2025年皮膚科三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種細(xì)胞在皮膚的免疫防御中起重要作用？A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑素細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.梅克爾細(xì)胞答案：C。朗格漢斯細(xì)胞是皮膚內(nèi)的抗原提呈細(xì)胞，在皮膚的免疫防御中發(fā)揮關(guān)鍵作用。角質(zhì)形成細(xì)胞主要構(gòu)成皮膚的角質(zhì)層等結(jié)構(gòu)；黑素細(xì)胞主要合成黑色素；梅克爾細(xì)胞與感覺有關(guān)。2.皮膚最厚的部位是：A.眼瞼B.手掌和足底C.腹部D.背部答案：B。手掌和足底的皮膚為了適應(yīng)頻繁的摩擦和壓力，角質(zhì)層較厚，是皮膚最厚的部位。眼瞼皮膚很??；腹部和背部皮膚厚度適中。3.以下哪種疾病不屬于感染性皮膚?。緼.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.銀屑病D.體癬答案：C。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病因與遺傳、免疫等因素有關(guān)，不屬于感染性皮膚病。膿皰瘡由細(xì)菌感染引起；帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起；體癬由真菌感染引起。4.引起接觸性皮炎的主要機(jī)制是：A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案：D。接觸性皮炎主要是通過Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應(yīng)介導(dǎo)的，機(jī)體再次接觸變應(yīng)原后，經(jīng)過一定潛伏期，在接觸部位發(fā)生炎癥反應(yīng)。速發(fā)型超敏反應(yīng)常見于過敏性休克等；細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)如輸血反應(yīng)等；免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)如血清病等。5.以下哪種藥物常用于治療痤瘡？A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素答案：A。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌、抗炎等，是治療痤瘡的常用藥物。糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，長期使用可能會(huì)加重痤瘡；抗組胺藥主要用于治療過敏性皮膚??；抗生素可用于有炎癥感染的痤瘡，但不是最主要的治療藥物。6.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是：A.紅斑B.水皰C.瘙癢D.丘疹答案：C。皮膚瘙癢癥以皮膚瘙癢為主要癥狀，而無原發(fā)性皮膚損害。紅斑、水皰、丘疹等是其他皮膚病常見的表現(xiàn)。7.以下哪種疾病具有傳染性？A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.脂溢性皮炎答案：C。疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，可通過直接接觸或間接接觸傳播。濕疹、蕁麻疹、脂溢性皮炎都不具有傳染性。8.帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)是：A.紅斑基礎(chǔ)上的水皰，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布B.全身散在的水皰C.局部的膿皰D.風(fēng)團(tuán)樣皮疹答案：A。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒再次激活引起的，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的水皰，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布。全身散在的水皰可能是水痘等疾??；局部膿皰常見于膿皰瘡等；風(fēng)團(tuán)樣皮疹是蕁麻疹的典型表現(xiàn)。9.以下哪種皮膚腫瘤惡性程度最高？A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑素瘤D.脂溢性角化病答案：C。惡性黑素瘤是一種高度惡性的腫瘤，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差?；准?xì)胞癌生長緩慢，很少轉(zhuǎn)移；鱗狀細(xì)胞癌惡性程度相對(duì)較高，但不如惡性黑素瘤；脂溢性角化病是良性皮膚腫瘤。10.以下哪種物質(zhì)可能引起光毒性反應(yīng)？A.補(bǔ)骨脂素B.氯丙嗪C.磺胺類藥物D.以上都是答案：D。補(bǔ)骨脂素、氯丙嗪、磺胺類藥物等都可能引起光毒性反應(yīng)，這些物質(zhì)在皮膚接觸后，經(jīng)光線照射可引起皮膚的炎癥反應(yīng)。11.皮膚的附屬器不包括：A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.血管答案：D。皮膚的附屬器包括毛發(fā)、指甲、汗腺、皮脂腺等，血管是皮膚的組成結(jié)構(gòu)，但不屬于附屬器。12.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)？A.白癜風(fēng)B.雀斑C.黃褐斑D.老年斑答案：A。白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，患者體內(nèi)可能存在針對(duì)黑素細(xì)胞的自身抗體。雀斑主要與遺傳和日曬有關(guān)；黃褐斑與內(nèi)分泌、日曬等因素有關(guān)；老年斑是皮膚老化的表現(xiàn)。13.治療銀屑病的生物制劑主要作用于：A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.免疫細(xì)胞C.黑素細(xì)胞D.皮脂腺細(xì)胞答案：B。生物制劑治療銀屑病主要是通過作用于免疫細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，因?yàn)殂y屑病是一種免疫相關(guān)的疾病。角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、皮脂腺細(xì)胞不是生物制劑的主要作用靶點(diǎn)。14.以下哪種真菌可引起頭癬？A.紅色毛癬菌B.犬小孢子菌C.須癬毛癬菌D.以上都是答案：D。紅色毛癬菌、犬小孢子菌、須癬毛癬菌等都可以引起頭癬，不同的菌種引起的頭癬類型可能有所不同。15.以下哪種情況不適合外用糖皮質(zhì)激素？A.急性濕疹有滲出B.慢性濕疹C.神經(jīng)性皮炎D.接觸性皮炎無滲出答案：A。急性濕疹有滲出時(shí)，外用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致滲出加重，一般先使用濕敷等方法控制滲出，待滲出減少后再使用糖皮質(zhì)激素。慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎無滲出時(shí)，糖皮質(zhì)激素可以起到抗炎、止癢等作用。16.皮膚的pH值一般為：A.3.5-4.5B.4.5-6.5C.6.5-7.5D.7.5-8.5答案：B。皮膚的pH值一般呈弱酸性，范圍在4.5-6.5之間，這種弱酸性環(huán)境有助于維持皮膚的屏障功能。17.以下哪種藥物可用于治療皮膚念珠菌??？A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.甲硝唑D.氯雷他定答案：A。伊曲康唑是抗真菌藥物，可用于治療皮膚念珠菌病。阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療皰疹病毒感染；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染；氯雷他定是抗組胺藥，用于治療過敏性皮膚病。18.以下哪種疾病的皮疹特點(diǎn)是靶形或虹膜狀紅斑？A.多形紅斑B.玫瑰糠疹C.扁平苔蘚D.藥疹答案：A。多形紅斑的典型皮疹特點(diǎn)是靶形或虹膜狀紅斑。玫瑰糠疹的皮疹為橢圓形淡紅色斑，有糠狀鱗屑；扁平苔蘚的皮疹為紫紅色多角形扁平丘疹；藥疹的皮疹表現(xiàn)多樣。19.以下哪種因素與皮膚老化無關(guān)？A.紫外線照射B.吸煙C.充足睡眠D.長期飲酒答案：C。紫外線照射會(huì)引起皮膚光老化，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋、松弛等；吸煙和長期飲酒會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝，加速皮膚老化。充足睡眠有助于皮膚的修復(fù)和保養(yǎng)，與皮膚老化無關(guān)。20.以下哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)？A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.脂溢性皮炎答案：A。銀屑病患者在皮膚受到外傷、摩擦等刺激后，在受損部位可出現(xiàn)新的銀屑病皮疹，即同形反應(yīng)。濕疹、蕁麻疹、脂溢性皮炎一般無同形反應(yīng)。21.以下哪種細(xì)胞分泌的物質(zhì)可使皮膚變黑？A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑素細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：B。黑素細(xì)胞能合成和分泌黑色素，使皮膚變黑。角質(zhì)形成細(xì)胞主要參與皮膚的結(jié)構(gòu)組成；朗格漢斯細(xì)胞與免疫有關(guān)；成纖維細(xì)胞主要合成膠原蛋白等物質(zhì)。22.以下哪種疾病的治療需要避免搔抓？A.所有皮膚病B.僅感染性皮膚病C.僅過敏性皮膚病D.僅瘙癢性皮膚病答案：A。搔抓會(huì)破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚損傷，容易引起感染，加重病情，所以所有皮膚病在治療過程中都需要避免搔抓。23.以下哪種外用藥劑型適用于急性皮炎有大量滲出時(shí)？A.洗劑B.軟膏C.溶液濕敷D.乳劑答案：C。急性皮炎有大量滲出時(shí)，溶液濕敷可以起到清潔、收斂、消炎的作用。洗劑適用于無滲出的急性皮炎；軟膏適用于慢性皮炎；乳劑適用于亞急性或慢性皮炎。24.以下哪種疾病的發(fā)病與精神因素密切相關(guān)？A.斑禿B.痤瘡C.體癬D.手足癬答案：A。斑禿的發(fā)病與精神因素密切相關(guān)，精神緊張、焦慮、壓力過大等可能誘發(fā)斑禿。痤瘡主要與雄激素水平、皮脂分泌等有關(guān)；體癬和手足癬是由真菌感染引起的。25.以下哪種藥物可用于治療尋常疣？A.水楊酸B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.維生素C答案：A。水楊酸可以腐蝕疣體，促進(jìn)疣體脫落，可用于治療尋常疣。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、維生素C一般不用于尋常疣的治療。26.以下哪種疾病的皮疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處？A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.濕疹答案：A。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、生殖器等部位。帶狀皰疹沿神經(jīng)走行分布；膿皰瘡可發(fā)生于身體任何部位；濕疹可發(fā)生于全身各處。27.以下哪種情況需要警惕皮膚惡性腫瘤的可能？A.皮疹長期不愈且逐漸增大B.皮疹伴有瘙癢C.皮疹有輕微疼痛D.皮疹表面有鱗屑答案：A。皮疹長期不愈且逐漸增大，形態(tài)、顏色等發(fā)生改變，需要警惕皮膚惡性腫瘤的可能。皮疹伴有瘙癢、輕微疼痛、表面有鱗屑等表現(xiàn)可以見于多種良性皮膚病。28.以下哪種藥物可用于預(yù)防皮膚過敏？A.卡介菌多糖核酸B.抗生素C.維生素ED.阿司匹林答案：A?？ń榫嗵呛怂峥梢哉{(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，可用于預(yù)防皮膚過敏?？股赜糜谥委煾腥?；維生素E主要有抗氧化等作用；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，一般不用于預(yù)防皮膚過敏。29.以下哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消？A.蕁麻疹B.濕疹C.銀屑病D.扁平苔蘚答案：A。蕁麻疹的典型皮疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，時(shí)起時(shí)消，消退后不留痕跡。濕疹的皮疹表現(xiàn)多樣，一般不會(huì)時(shí)起時(shí)消；銀屑病的皮疹為紅斑、鱗屑等；扁平苔蘚的皮疹為紫紅色多角形扁平丘疹。30.以下哪種物質(zhì)可引起接觸性皮炎？A.化妝品B.金屬飾品C.洗滌劑D.以上都是答案：D?；瘖y品、金屬飾品、洗滌劑等都可能含有變應(yīng)原，接觸皮膚后可引起接觸性皮炎。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于皮膚原發(fā)性損害的有：A.斑疹B.丘疹C.水皰D.鱗屑答案：ABC。斑疹、丘疹、水皰都屬于皮膚原發(fā)性損害，是皮膚病變最初出現(xiàn)的表現(xiàn)。鱗屑是繼發(fā)性損害，是由原發(fā)性損害演變而來的。2.以下哪些因素可加重痤瘡？A.高糖飲食B.熬夜C.精神緊張D.雄激素水平升高答案：ABCD。高糖飲食會(huì)使血糖升高，刺激胰島素分泌，進(jìn)而導(dǎo)致雄激素水平升高，加重痤瘡；熬夜會(huì)影響內(nèi)分泌和新陳代謝，加重痤瘡；精神緊張會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，也會(huì)加重痤瘡；雄激素水平升高會(huì)促進(jìn)皮脂分泌，加重痤瘡。3.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀？A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚瘙癢癥D.神經(jīng)性皮炎答案：ABCD。濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎都可以出現(xiàn)瘙癢癥狀，瘙癢程度可能有所不同。4.以下哪些藥物屬于抗真菌藥物？A.酮康唑B.氟康唑C.特比萘芬D.咪康唑答案：ABCD。酮康唑、氟康唑、特比萘芬、咪康唑都屬于抗真菌藥物，可用于治療各種真菌感染性皮膚病。5.以下哪些是皮膚的生理功能？A.保護(hù)功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.排泄功能答案：ABCD。皮膚具有保護(hù)功能，可防止外界物理、化學(xué)、生物等因素的侵害；有感覺功能，能感受痛覺、觸覺、溫度覺等；可以調(diào)節(jié)體溫，通過出汗等方式散熱；還具有排泄功能，可排出汗液等廢物。6.以下哪些情況可導(dǎo)致皮膚過敏？A.接觸過敏原B.食用過敏食物C.吸入過敏原D.注射過敏原答案：ABCD。接觸過敏原（如化妝品、金屬等）、食用過敏食物（如海鮮、牛奶等）、吸入過敏原（如花粉、塵螨等）、注射過敏原（如藥物注射等）都可能導(dǎo)致皮膚過敏。7.以下哪些是銀屑病的臨床類型？A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.紅皮病型銀屑病答案：ABCD。銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病。尋常型銀屑病最常見，其他類型相對(duì)少見，但病情可能更嚴(yán)重。8.以下哪些是皮膚真菌病的傳播途徑？A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.空氣傳播D.性傳播答案：AB。皮膚真菌病主要通過直接接觸患者或患病動(dòng)物，以及間接接觸被污染的物品等方式傳播?？諝鈧鞑ズ托詡鞑ヒ话悴皇瞧つw真菌病的主要傳播途徑。9.以下哪些藥物可用于治療濕疹？A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.免疫抑制劑D.抗生素答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素可以抗炎、止癢，用于控制濕疹的炎癥；抗組胺藥可以緩解瘙癢癥狀；免疫抑制劑可用于嚴(yán)重的、頑固的濕疹；當(dāng)濕疹合并感染時(shí)，需要使用抗生素治療。10.以下哪些是皮膚惡性腫瘤的治療方法？A.手術(shù)切除B.放療C.化療D.生物治療答案：ABCD。皮膚惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除，直接去除腫瘤組織；放療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞；化療使用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞生長；生物治療通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等方式治療腫瘤。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)。答：接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)如下：（1）有明確的接觸史：了解患者發(fā)病前接觸過的物質(zhì)，如化妝品、金屬飾品、化學(xué)物質(zhì)等。（2）潛伏期：首次接觸變應(yīng)原后，經(jīng)過一定的潛伏期（一般為4-25天）發(fā)??；再次接觸，潛伏期可縮短至數(shù)小時(shí)至1-2天。（3）臨床表現(xiàn)：皮疹局限于接觸部位，邊界清楚。輕者表現(xiàn)為紅斑、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、大皰，破潰后可出現(xiàn)糜爛、滲出。自覺癥狀主要為瘙癢、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可有疼痛。（4）去除病因后病情好轉(zhuǎn)：去除接觸物后，經(jīng)過適當(dāng)治療，病情可逐漸減輕。（5）斑貼試驗(yàn)：可明確變應(yīng)原，對(duì)于診斷和鑒別診斷有重要意義。2.簡述痤瘡的治療原則。答：痤瘡的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：調(diào)整生活方式，如避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物，保持大便通暢，避免熬夜，注意皮膚清潔，但避免過度清潔。（2）局部治療：-維A酸類藥物：如阿達(dá)帕林凝膠等，可調(diào)節(jié)毛囊角化，減少皮脂分泌，抗炎。-過氧苯甲酰：具有殺菌、抗炎作用，可溶解角質(zhì)。-抗生素：如克林霉素凝膠、甲硝唑凝膠等，用于有炎癥感染的痤瘡。（3）系統(tǒng)治療：-抗生素：對(duì)于中、重度痤瘡，可口服抗生素，如四環(huán)素類（米諾環(huán)素等），抑制痤瘡丙酸桿菌生長。-維A酸類：如異維A酸，適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，但有一定的副作用，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。-抗雄激素藥物：如螺內(nèi)酯等，可減少皮脂分泌，適用于女性雄激素水平升高的痤瘡患者。-糖皮質(zhì)激素：對(duì)于嚴(yán)重的聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡，可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。（4）物理治療：如光動(dòng)力治療、激光治療等，可改善痤瘡的癥狀和瘢痕。（5）心理治療：痤瘡可能會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)有助于患者積極配合治療。3.簡述帶狀皰疹的治療方法。答：帶狀皰疹的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：（1）抗病毒治療：-藥物選擇：常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。-治療時(shí)機(jī)和療程：應(yīng)在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)開始使用，療程一般為7-10天。早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕神經(jīng)痛。（2）止痛治療：-非甾體抗炎藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，可用于輕、中度疼痛。-阿片類藥物：對(duì)于重度疼痛，可使用嗎啡、羥考酮等，但需注意不良反應(yīng)。-神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如維生素B1、維生素B12等，有助于促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。-其他藥物：加巴噴丁、普瑞巴林等對(duì)神經(jīng)痛有較好的療效。（3）糖皮質(zhì)激素：在急性期，早期合理使用糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥過程，減輕神經(jīng)水腫，縮短病程，但應(yīng)注意其副作用，一般與抗病毒藥物聯(lián)合使用，療程不宜過長。（4）局部治療：-外用藥物：如爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等，可起到收斂、干燥、抗病毒的作用。-如有糜爛、滲出，可使用3%硼酸溶液濕敷。（5）物理治療：如紫外線、紅外線、頻譜治療儀等照射，可促進(jìn)水皰干涸結(jié)痂，緩解疼痛。（6）中醫(yī)治療：包括針灸、拔罐、中藥等，對(duì)緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)有一定的作用。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，25歲。面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰伴疼痛3年，加重1周。患者3年來面部經(jīng)常出現(xiàn)粉刺、丘疹，時(shí)有膿皰，曾自行外用“祛痘膏”，效果不佳。近1周來，因熬夜、飲食不規(guī)律，皮疹加重，疼痛明顯。體格檢查：面部散在分布紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，可見少量結(jié)節(jié)，以額部、面頰部為主。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是痤瘡，且為中重度痤瘡。依據(jù)如下：患者為青年男性，是痤瘡的好發(fā)人群；面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年，符合痤瘡的常見臨床表現(xiàn)；近1周因熬夜、飲食不規(guī)律等誘發(fā)因素導(dǎo)致皮疹加重，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，提示病情較為嚴(yán)重，屬于中重度痤瘡。2.為明確診斷，還需要詢問哪些病史？答：為明確診斷，還需要詢問以下病史：（1）家族史：了解家