提升練習2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎模擬試題附答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分？A.成纖維細胞B.成骨細胞C.成牙骨質(zhì)細胞D.破骨細胞E.成釉細胞答案：E解析：牙周膜中的細胞成分包括成纖維細胞、成骨細胞、成牙骨質(zhì)細胞、破骨細胞等。而成釉細胞是在牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細胞，不存在于牙周膜中。2.齲病的主要致病菌是？A.變形鏈球菌B.乳桿菌C.放線菌D.牙齦卟啉單胞菌E.福賽坦氏菌答案：A解析：變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，它能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，合成細胞外多糖，促進細菌在牙面的黏附和菌斑的形成，同時能發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)酸，導致牙體硬組織脫礦。乳桿菌、放線菌等也與齲病發(fā)生有關，但不是主要致病菌。牙齦卟啉單胞菌和福賽坦氏菌主要與牙周病相關。3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括？A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。咬合痛是根尖周炎的典型表現(xiàn)，而非急性牙髓炎的特點。4.根管治療的步驟不包括？A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.窩洞預備E.牙髓失活答案：D解析：根管治療的基本步驟包括根管預備、根管消毒和根管充填。對于一些不能一次完成根管治療的患牙，可能需要先進行牙髓失活。而窩洞預備是牙體修復治療的步驟，不屬于根管治療的范疇。5.以下哪種情況適合做干髓術？A.年輕恒牙B.前牙C.意外穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙D.成人后牙早期牙髓炎E.乳牙答案：D解析：干髓術適用于成人后牙早期牙髓炎，炎癥局限于冠髓的情況。年輕恒牙的牙髓組織具有較強的修復能力，且根尖孔未完全閉合，不適合干髓術；前牙對美觀要求較高，干髓術后牙齒顏色易改變，一般不采用；意外穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙，可采用直接蓋髓術；乳牙牙髓血運豐富，干髓術不易成功，且乳牙會被恒牙替換，一般也不采用干髓術。6.牙周炎最主要的病理改變是？A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.牙周袋形成D.牙骨質(zhì)破壞E.牙周膜纖維破壞答案：C解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病，其主要病理改變是牙周袋形成和牙槽骨吸收。而牙周袋形成是牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點，是牙周炎最主要的病理改變。牙齦炎癥是牙周炎和牙齦炎共有的表現(xiàn)；牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理變化，但它是在牙周袋形成的基礎上發(fā)生的；牙骨質(zhì)破壞和牙周膜纖維破壞也是牙周炎的病理改變，但不是最主要的。7.義齒基托樹脂中，以下哪種成分是引發(fā)劑？A.甲基丙烯酸甲酯B.過氧化苯甲酰C.N-二甲基對甲苯胺D.對苯二酚E.鎘紅答案：B解析：在義齒基托樹脂中，甲基丙烯酸甲酯是單體；過氧化苯甲酰是引發(fā)劑，它在一定條件下分解產(chǎn)生自由基，引發(fā)單體聚合；N-二甲基對甲苯胺是促進劑，能加速引發(fā)劑的分解；對苯二酚是阻聚劑，可防止單體在儲存過程中自行聚合；鎘紅是顏料，用于調(diào)節(jié)基托樹脂的顏色。8.全口義齒初戴時，以下哪種情況需要返工重作？A.惡心B.基托邊緣過長C.垂直距離過高D.發(fā)音不清E.黏膜壓痛答案：C解析：全口義齒初戴時可能會出現(xiàn)一些問題，如惡心、基托邊緣過長、發(fā)音不清、黏膜壓痛等，這些問題大多數(shù)可以通過適當?shù)恼{(diào)改來解決。而垂直距離過高會導致患者咀嚼肌疲勞、顳下頜關節(jié)紊亂等嚴重問題，一般需要返工重作義齒來調(diào)整垂直距離。9.以下哪種情況可考慮拔除智齒？A.智齒完全萌出，有對頜牙，且咬合關系正常B.智齒部分萌出，冠周組織反復發(fā)炎C.智齒埋伏阻生，無癥狀D.第二磨牙遠中齲壞，智齒近中傾斜阻生E.以上都不是答案：B解析：智齒完全萌出，有對頜牙，且咬合關系正常，這種智齒可以保留；智齒埋伏阻生，無癥狀時一般不需要拔除，可以定期觀察；第二磨牙遠中齲壞，若可以通過治療保留第二磨牙，且智齒有保留價值，可先治療第二磨牙，不一定拔除智齒。而智齒部分萌出，冠周組織反復發(fā)炎，說明智齒萌出空間不足，容易導致冠周炎反復發(fā)作，這種情況通常需要拔除智齒。10.口腔頜面部感染最常見的途徑是？A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：口腔頜面部感染的途徑包括牙源性感染、腺源性感染、損傷性感染、血源性感染和醫(yī)源性感染等。其中牙源性感染是最常見的途徑，因為口腔內(nèi)牙齒的疾病如齲病、根尖周炎、牙周炎等容易擴散到頜面部組織，引起感染。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，35歲。右上后牙自發(fā)性劇痛3天。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（+++），冷刺激疼痛加劇，叩痛（±）。該患者的診斷為？A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性劇痛，深齲洞探及穿髓孔，探痛劇烈，冷刺激疼痛加劇，這些表現(xiàn)符合急性牙髓炎的特點。深齲一般無自發(fā)痛；可復性牙髓炎對冷刺激有一過性敏感，無自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死時牙髓已無活力，不會有探痛和冷刺激痛加劇的表現(xiàn)。2.患者，女性，40歲。刷牙時牙齦出血1年。檢查：全口牙齦充血發(fā)紅，探診出血，牙齦乳頭圓鈍，齦溝深度2-3mm，未探及釉牙骨質(zhì)界。該患者的診斷為？A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者刷牙時牙齦出血，牙齦充血發(fā)紅，探診出血，齦溝深度正常（2-3mm），未探及釉牙骨質(zhì)界，說明無牙槽骨吸收，符合慢性牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有牙槽骨吸收和牙周袋形成；青春期齦炎好發(fā)于青春期；妊娠期齦炎與妊娠有關；藥物性牙齦增生有長期服藥史。3.患者，男性，50歲。戴全口義齒1周，自述義齒易松動。檢查：全口義齒固位尚可，基托邊緣伸展合適，咬合時上頜義齒有明顯翹動。最可能的原因是？A.基托組織面不密合B.正中咬合不平衡C.垂直距離過高D.義齒邊緣過度伸展E.牙槽嵴吸收過多答案：B解析：患者全口義齒固位尚可，基托邊緣伸展合適，但咬合時上頜義齒有明顯翹動，最可能的原因是正中咬合不平衡。基托組織面不密合主要表現(xiàn)為義齒固位差；垂直距離過高會導致咀嚼肌疲勞、顳下頜關節(jié)不適等；義齒邊緣過度伸展可能會引起黏膜壓痛；牙槽嵴吸收過多會影響義齒的固位和穩(wěn)定性，但一般不是咬合時翹動的主要原因。4.患者，女性，25歲。右下智齒阻生，反復發(fā)生冠周炎。檢查：右下智齒近中傾斜阻生，牙冠大部分被牙齦覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物。該患者的治療方案首選？A.局部沖洗上藥B.齦瓣切除術C.拔除右下智齒D.口服抗生素E.觀察答案：C解析：患者右下智齒近中傾斜阻生，反復發(fā)生冠周炎，說明智齒萌出空間不足，且容易導致冠周炎反復發(fā)作。這種情況下，拔除右下智齒是首選的治療方案。局部沖洗上藥和口服抗生素只能暫時緩解癥狀，不能根治；齦瓣切除術適用于智齒位置較正，有足夠萌出空間的情況；觀察可能會導致冠周炎繼續(xù)發(fā)作，甚至引起更嚴重的感染。5.患者，男性，60歲。缺失，余留牙健康?？烧植苛x齒修復時，應采取的就位道是？A.由前向后的就位道B.由后向前的就位道C.垂直就位道D.旋轉(zhuǎn)就位道E.側(cè)向就位道答案：A解析：對于單側(cè)游離缺失的可摘局部義齒，一般采取由前向后的就位道。這樣可以使義齒在就位時，基托與黏膜貼合緊密，同時利用余留牙的倒凹，增強義齒的固位。由后向前的就位道適用于雙側(cè)后牙缺失；垂直就位道適用于缺牙間隙兩端基牙的倒凹相近且較小的情況；旋轉(zhuǎn)就位道和側(cè)向就位道在特定情況下使用，但該病例不適用。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，28歲。左下后牙疼痛3天。檢查：左下第一磨牙近中鄰面深齲洞，探痛（++），冷刺激疼痛持續(xù)，叩痛（+），牙齦無明顯紅腫。X線片顯示：齲洞近髓，根尖周組織未見明顯異常。1.該患者的診斷為？A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：D解析：患者左下后牙疼痛，深齲洞探痛，冷刺激疼痛持續(xù)，叩痛（+），X線片顯示根尖周組織未見明顯異常，這些表現(xiàn)符合慢性牙髓炎的特點。深齲一般無叩痛和冷刺激持續(xù)痛；可復性牙髓炎對冷刺激有一過性敏感，無叩痛；急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)痛；急性根尖周炎叩痛明顯，根尖周組織有炎癥表現(xiàn)。2.該患者的治療方案為？A.直接充填B.間接蓋髓術C.活髓切斷術D.根管治療E.拔除患牙答案：D解析：慢性牙髓炎的治療方法一般是根管治療，以去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接充填適用于深齲未累及牙髓的情況；間接蓋髓術適用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；活髓切斷術適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；該患牙可以保留，不需要拔除。3.根管治療過程中，根管消毒常用的藥物是？A.生理鹽水B.3%過氧化氫溶液C.2%氯己定溶液D.甲醛甲酚E.氫氧化鈣糊劑答案：E解析：在根管治療中，氫氧化鈣糊劑是常用的根管消毒藥物，它具有強堿性，能抑制細菌生長，促進根尖周組織的修復。生理鹽水主要用于根管沖洗；3%過氧化氫溶液用于根管沖洗和去除根管內(nèi)的壞死組織；2%氯己定溶液有抗菌作用，但不是主要的根管消毒藥物；甲醛甲酚有較強的刺激性，現(xiàn)在使用相對較少。（4-6題共用題干）患者，女性，55歲。戴全口義齒1個月，自覺義齒不穩(wěn)定，咀嚼時易脫位。檢查：全口義齒基托邊緣伸展合適，黏膜無壓痛，咬合時上下義齒有錯位。4.該患者義齒不穩(wěn)定的原因可能是？A.基托組織面不密合B.正中咬合不平衡C.垂直距離過高D.義齒邊緣過度伸展E.牙槽嵴吸收過多答案：B解析：患者義齒基托邊緣伸展合適，黏膜無壓痛，但咬合時上下義齒有錯位，義齒不穩(wěn)定，最可能的原因是正中咬合不平衡?；薪M織面不密合主要表現(xiàn)為義齒固位差；垂直距離過高會導致咀嚼肌疲勞、顳下頜關節(jié)不適等；義齒邊緣過度伸展可能會引起黏膜壓痛；牙槽嵴吸收過多會影響義齒的固位和穩(wěn)定性，但一般不是咬合時錯位的主要原因。5.針對該患者的情況，應采取的處理措施是？A.重襯義齒基托B.調(diào)磨義齒咬合C.升高垂直距離D.縮短義齒邊緣E.重新制作義齒答案：B解析：由于患者義齒不穩(wěn)定是由正中咬合不平衡引起的，所以應采取調(diào)磨義齒咬合的措施，以消除咬合干擾，使義齒穩(wěn)定。重襯義齒基托適用于基托組織面不密合的情況；升高垂直距離適用于垂直距離過低的情況；縮短義齒邊緣適用于義齒邊緣過度伸展的情況；重新制作義齒一般在經(jīng)過調(diào)改仍無法解決問題時才考慮。6.調(diào)磨義齒咬合時，應遵循的原則是？A.盡量磨除上牙B.盡量磨除下牙C.先調(diào)磨早接觸點，再調(diào)磨側(cè)向干擾點D.先調(diào)磨側(cè)向干擾點，再調(diào)磨早接觸點E.隨意調(diào)磨答案：C解析：調(diào)磨義齒咬合時，應先調(diào)磨早接觸點，使正中咬合達到平衡，然后再調(diào)磨側(cè)向干擾點，以保證義齒在各種咬合運動中的穩(wěn)定性。調(diào)磨時應根據(jù)具體情況合理磨除上下牙，而不是盡量磨除某一側(cè)的牙，也不能隨意調(diào)磨。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.氟化鈉B.氟化物凝膠C.窩溝封閉劑D.含氟牙膏E.氟水漱口1.主要用于預防窩溝齲的是？答案：C解析：窩溝封閉劑是一種高分子材料，將其涂布于牙面窩溝點隙，形成一層保護性屏障，能有效預防窩溝齲的發(fā)生。2.適用于齲高危人群的局部用氟方法是？答案：B解析：氟化物凝膠含氟濃度較高，適用于齲高危人群的局部用氟，可增強牙齒的抗齲能力。3.最常用的個人口腔衛(wèi)生用品中的防齲劑是？答案：D解析：含氟牙膏是最常用的個人口腔衛(wèi)生用品中的防齲劑，人們在日常刷牙過程中可以通過使用含氟牙膏達到防齲的目的。（