醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.應(yīng)遵循“清潔為主，消毒為輔”B.有明確污染時(shí)應(yīng)實(shí)施消毒C.清潔工具可跨區(qū)域使用D.應(yīng)采取“由潔到污”的順序進(jìn)行清潔答案：C。依據(jù)WS/T512-2016第4.2條，清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。2.下列哪類區(qū)域?qū)儆诟叨蕊L(fēng)險(xiǎn)區(qū)域？A.門(mén)診候診區(qū)B.新生兒室C.醫(yī)院走廊D.行政辦公室答案：B。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、ICU、新生兒室等（規(guī)范4.1.1）。3.普通病房物體表面的日常清潔頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)清潔答案：A。普通區(qū)域日常清潔頻次為每日1次（規(guī)范5.2.1）。4.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住的病房，物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒劑濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。MDRO感染患者環(huán)境消毒需使用1000mg/L含氯消毒劑（規(guī)范6.2.3）。5.清潔病房時(shí)，正確的順序是？A.先污染區(qū)，后清潔區(qū)B.先地面，后物體表面C.先高頻接觸表面，后低頻接觸表面D.先患者床旁，后門(mén)窗答案：C。應(yīng)遵循“由上到下、由潔到污、由高頻接觸表面到低頻接觸表面”的順序（規(guī)范5.2.2）。6.下列哪種情況不需要立即進(jìn)行環(huán)境表面消毒？A.患者嘔吐物污染地面B.護(hù)士給患者注射后針帽掉落桌面C.患者血液滲透至床單D.每日常規(guī)清潔后答案：D。常規(guī)清潔后無(wú)明確污染時(shí)無(wú)需額外消毒（規(guī)范4.2）。7.含氯消毒劑配置后，有效使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間≤4小時(shí)（規(guī)范6.1.3）。8.關(guān)于清潔工具的管理，錯(cuò)誤的是？A.布巾應(yīng)一用一清洗B.地巾應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確C.清潔工具清洗后可自然晾干D.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的清潔工具可與普通區(qū)域共用答案：D。感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)使用專用清潔工具（規(guī)范7.2.2）。9.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)？A.每日清潔1次，每周消毒1次B.每日清潔消毒1次C.每使用后清潔消毒D.出現(xiàn)污染時(shí)消毒答案：B。新生兒室高頻接觸表面需每日清潔消毒（規(guī)范5.2.1）。10.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)中，自然菌減少率應(yīng)≥？A.50%B.70%C.90%D.99%答案：C。消毒后自然菌減少率應(yīng)≥90%（規(guī)范8.2.2）。11.下列哪項(xiàng)不屬于“環(huán)境表面”范疇？A.治療車表面B.空調(diào)出風(fēng)口C.患者衣物D.床頭柜答案：C。環(huán)境表面指醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面，不包括患者個(gè)人物品（規(guī)范3.1）。12.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)選擇的消毒劑是？A.75%乙醇B.季銨鹽類C.含氯消毒劑（≥2000mg/L）D.過(guò)氧化氫答案：C。結(jié)核分枝桿菌需使用高濃度含氯消毒劑（規(guī)范6.2.4）。13.清潔消毒時(shí)，布巾的使用面積不宜超過(guò)？A.0.5m2B.1m2C.2m2D.5m2答案：B。布巾使用面積≤1m2后應(yīng)更換（規(guī)范7.2.1）。14.下列哪項(xiàng)不是清潔與消毒的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.清潔工具的微生物污染情況B.消毒方法的合規(guī)性C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.環(huán)境表面微生物菌落數(shù)答案：C。監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括手衛(wèi)生（規(guī)范8.1）。15.對(duì)朊病毒污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用的消毒方法是？A.1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘B.5000mg/L含氯消毒劑作用60分鐘C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射1小時(shí)答案：B。朊病毒需使用5000mg/L含氯消毒劑作用≥60分鐘（規(guī)范6.2.5）。16.普通門(mén)診候診區(qū)地面的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.250mg/L含氯消毒劑擦拭C.1000mg/L含氯消毒劑擦拭D.季銨鹽類消毒劑擦拭答案：B。普通區(qū)域地面日常清潔用250-500mg/L含氯消毒劑（規(guī)范6.1.2）。17.清潔消毒人員操作時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.工作服B.醫(yī)用外科口罩C.橡膠手套D.護(hù)目鏡答案：D。常規(guī)清潔無(wú)需護(hù)目鏡，接觸大量污染物時(shí)需（規(guī)范9.2）。18.環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，采樣面積應(yīng)為？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm2D.根據(jù)表面大小調(diào)整答案：A。采樣面積為5cm×5cm（規(guī)范附錄A）。19.下列哪種情況屬于“高度風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境表面”？A.病房墻面B.患者床欄C.走廊窗戶D.倉(cāng)庫(kù)貨架答案：B。高頻接觸的患者周圍表面為高度風(fēng)險(xiǎn)（規(guī)范3.3）。20.清潔消毒質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？A.清潔工具的清洗消毒B.消毒劑的濃度監(jiān)測(cè)C.清潔消毒的操作流程D.患者的滿意度調(diào)查答案：D。質(zhì)量控制關(guān)注操作合規(guī)性而非患者滿意度（規(guī)范8.3）。21.對(duì)MRSA感染患者轉(zhuǎn)出后的終末消毒，應(yīng)重點(diǎn)清潔的表面不包括？A.病床床墊B.呼叫按鈕C.衛(wèi)生間門(mén)把手D.天花板答案：D。終末消毒應(yīng)覆蓋高頻接觸表面（規(guī)范5.3.2）。22.新生兒室使用的布巾，清洗消毒后應(yīng)如何處理？A.自然晾干B.高溫烘干C.紫外線照射D.甲醛熏蒸答案：B。新生兒室布巾應(yīng)高溫烘干（規(guī)范7.2.1）。23.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是？A.消毒后不得檢出目標(biāo)微生物B.自然菌減少率≥90%C.菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格D.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域菌落總數(shù)≤5CFU/cm2答案：D。感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域≤5CFU/cm2是部分區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范未統(tǒng)一規(guī)定（規(guī)范8.2.2）。24.下列哪項(xiàng)不符合“分區(qū)管理”原則？A.治療室使用紅色地巾B.病房使用藍(lán)色地巾C.衛(wèi)生間使用黃色地巾D.所有區(qū)域使用白色地巾答案：D。應(yīng)通過(guò)顏色區(qū)分不同區(qū)域（規(guī)范7.2.2）。25.對(duì)血液污染的環(huán)境表面，正確的處理流程是？A.直接用含氯消毒劑擦拭B.先去除可見(jiàn)污染物，再消毒C.用清水擦拭后消毒D.用乙醇擦拭后消毒答案：B。應(yīng)先清潔再消毒（規(guī)范5.2.3）。26.清潔消毒記錄應(yīng)保存至少？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C。記錄保存≥6個(gè)月（規(guī)范8.3）。27.下列哪類消毒劑不適用于環(huán)境表面消毒？A.過(guò)氧乙酸B.氯己定C.二氧化氯D.碘伏答案：B。氯己定對(duì)部分病毒效果不佳，不推薦常規(guī)環(huán)境消毒（規(guī)范6.1.1）。28.對(duì)呼吸機(jī)管路放置臺(tái)的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每周1次C.每班次1次D.每使用后1次答案：A。高頻接觸表面每日清潔消毒（規(guī)范5.2.1）。29.清潔消毒培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象不包括？A.保潔人員B.臨床護(hù)士C.患者家屬D.護(hù)工答案：C。培訓(xùn)對(duì)象為工作人員（規(guī)范9.1）。30.關(guān)于紫外線消毒環(huán)境表面，錯(cuò)誤的是？A.適用于無(wú)人狀態(tài)下B.有效距離≤2mC.可替代日常清潔D.照射時(shí)間≥30分鐘答案：C。紫外線不能替代清潔（規(guī)范6.3）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面分類包括？A.高頻接觸表面B.低頻接觸表面C.高度風(fēng)險(xiǎn)表面D.低度風(fēng)險(xiǎn)表面答案：AB。規(guī)范3.2、3.3將環(huán)境表面分為高頻/低頻接觸表面。2.清潔與消毒的原則包括？A.遵循“清潔為主，消毒為輔”B.有明確污染時(shí)實(shí)施消毒C.優(yōu)先消毒再清潔D.采取“由污到潔”的順序答案：AB。規(guī)范4.2明確清潔為主，污染時(shí)消毒。3.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括？A.增加清潔消毒頻次B.使用專用清潔工具C.終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑D.患者轉(zhuǎn)出后無(wú)需額外消毒答案：ABC。MDRO患者需加強(qiáng)清潔消毒（規(guī)范6.2.3）。4.清潔工具的管理要求包括？A.布巾一用一清洗消毒B.地巾分區(qū)使用，標(biāo)記明確C.清洗后干燥保存D.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域工具與普通區(qū)域共用答案：ABC。規(guī)范7.2規(guī)定工具分區(qū)專用，干燥保存。5.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)方法包括？A.自然菌減少率B.目標(biāo)微生物殺滅率C.菌落總數(shù)檢測(cè)D.工作人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABC。監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括手衛(wèi)生（規(guī)范8.2）。6.屬于高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的有？A.血液透析室B.產(chǎn)房C.急診留觀室D.供應(yīng)室去污區(qū)答案：ABD。高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房等（規(guī)范4.1.1）。7.含氯消毒劑使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括？A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.避免與酸性物質(zhì)混用C.對(duì)金屬有腐蝕性D.可用于彩色織物消毒答案：ABC。含氯消毒劑對(duì)織物有漂白作用（規(guī)范6.1.3）。8.清潔消毒操作時(shí)的防護(hù)要求包括？A.穿戴工作服B.戴手套C.接觸大量污染物時(shí)戴護(hù)目鏡D.無(wú)需更換口罩答案：ABC。規(guī)范9.2要求必要時(shí)更換口罩。9.終末消毒的適用場(chǎng)景包括？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.每日常規(guī)清潔后答案：ABC。終末消毒在患者離開(kāi)后實(shí)施（規(guī)范5.3.1）。10.低頻接觸表面包括？A.病房天花板B.空調(diào)濾網(wǎng)C.床頭柜D.墻面答案：ABD。低頻接觸表面指不常觸碰的表面（規(guī)范3.2）。11.關(guān)于過(guò)氧化氫消毒，正確的是？A.適用于環(huán)境表面噴霧消毒B.對(duì)皮膚有刺激性C.可用于金屬表面D.需在通風(fēng)良好環(huán)境使用答案：ABD。過(guò)氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性（規(guī)范6.1.4）。12.清潔消毒培訓(xùn)的內(nèi)容包括？A.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)B.消毒劑配制方法C.防護(hù)知識(shí)D.患者溝通技巧答案：ABC。培訓(xùn)重點(diǎn)為操作規(guī)范（規(guī)范9.1）。13.環(huán)境表面微生物監(jiān)測(cè)不合格的處理措施包括？A.重新清潔消毒B.分析原因C.加強(qiáng)培訓(xùn)D.更換清潔工具答案：ABCD。需綜合改進(jìn)（規(guī)范8.3）。14.對(duì)嘔吐物污染的處理正確的是？A.用吸水材料覆蓋B.倒入含氯消毒劑（≥10000mg/L）C.作用30分鐘后清理D.直接用布巾擦拭答案：ABC。規(guī)范5.2.3要求先覆蓋再消毒。15.清潔消毒記錄應(yīng)包含的信息有？A.清潔區(qū)域B.消毒時(shí)間C.消毒劑濃度D.操作人員答案：ABCD。記錄需完整可追溯（規(guī)范8.3）。三、判斷題（每題2分，共15題）1.清潔可完全替代消毒，無(wú)需額外消毒。（）答案：×。清潔不能替代消毒（規(guī)范4.2）。2.所有環(huán)境表面均需每日消毒。（）答案：×。無(wú)明確污染時(shí)僅需清潔（規(guī)范4.2）。3.清潔工具使用后應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×。應(yīng)先清洗再消毒（規(guī)范7.2.1）。4.新生兒室地面應(yīng)使用專用地巾，每日消毒2次。（）答案：√。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需加強(qiáng)清潔（規(guī)范5.2.1）。5.含氯消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×。需按規(guī)范濃度使用（規(guī)范6.1.3）。6.環(huán)境表面消毒后，菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。（）答案：√。規(guī)范8.2.2規(guī)定。7.清潔時(shí)應(yīng)從患者腳端向頭端擦拭。（）答案：×。應(yīng)從潔到污，頭端到腳端（規(guī)范5.2.2）。8.結(jié)核患者病房的環(huán)境表面消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑。（）答案：×。需≥2000mg/L（規(guī)范6.2.4）。9.清潔工具可在治療室清洗。（）答案：×。應(yīng)在專用清洗間清洗（規(guī)范7.2.1）。10.終末消毒只需對(duì)患者床單位進(jìn)行處理。（）答案：×。需覆蓋所有高頻接觸表面（規(guī)范5.3.2）。11.紫外線消毒環(huán)境表面時(shí)，需關(guān)閉門(mén)窗。（）答案：√。規(guī)范6.3要求。12.急診大廳地面污染血液時(shí)，可直接用含氯消毒劑擦拭。（）答案：×。需先去除可見(jiàn)污染物（規(guī)范5.2.3）。13.清潔消毒人員無(wú)需進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。（）答案：×。需定期健康檢查（規(guī)范9.2）。14.普通病房墻面屬于低頻接觸表面，無(wú)需常規(guī)消毒。（）答案：√。低頻接觸表面無(wú)污染時(shí)僅清潔（規(guī)范5.2.1）。15.消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)在消毒后4小時(shí)內(nèi)采樣。（）答案：√。規(guī)范附錄A要求。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述清潔與消毒的區(qū)別。答案：清潔是通過(guò)物理方法（如擦拭、清洗）去除環(huán)境表面的污垢、有機(jī)物及部分微生物；消毒是通過(guò)化學(xué)或物理方法殺滅或清除環(huán)境表面病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化要求。清潔不能替代消毒，兩者需結(jié)合使用（規(guī)范3.4、3.5）。2.列舉3類高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，并說(shuō)明其清潔消毒要求。答案：高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、ICU、新生兒室。要求：每日清潔消毒≥2次；高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每次接觸后隨時(shí)清潔消毒；使用專用清潔工具；終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑（規(guī)范4.1.1、5.2.1）。3.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理要點(diǎn)有哪些？答案：①增加清潔消毒頻次（每日≥2次）；②使用專用清潔工具，用后單獨(dú)清洗消毒；③終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘；④污染時(shí)立即消毒（如血液、體液污染）；⑤記錄清潔消毒過(guò)程（規(guī)范6.2.3）。4.簡(jiǎn)述清潔工具的使用與管理原則。答案：①分區(qū)使用：不同區(qū)域（如治療室、病房、衛(wèi)生間）使用不同顏色或標(biāo)記的工具；②一用一清洗消毒：布巾每使用1m2后更換，地巾每間病房更換；③清洗消毒方法：布巾用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，地巾用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘；④干燥保存：清洗后懸掛晾干或高溫烘干，避免潮濕滋生微生物（規(guī)范7.2）。5.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)的內(nèi)容與方法是什么？答案：監(jiān)測(cè)內(nèi)容：①自然菌減少率（≥90%）；②目標(biāo)微生物殺滅率（不得檢出）；③菌落總數(shù)（普通區(qū)域≤10CFU/cm2，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域≤5CFU/cm2）。方法：采樣方法為5cm×5cm規(guī)格板，用無(wú)菌棉拭子涂抹采樣，接種于普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)（規(guī)范8.2、附錄A）。五、案例分析題（每題15分，共2題）1.某ICU發(fā)生1例CRE（耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌）感染患