(2025年)中醫(yī)科實習生出科考試試卷及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單選題1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）A.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡B.整體觀念和辨證論治C.以五臟為主的整體觀D.望聞問切和辨證論治E.辨證求因和審因論治答案：B解析：中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行和臟腑經(jīng)絡是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是主要特點；以五臟為主的整體觀表述不全面；望聞問切是診法，辨證求因和審因論治是辨證的方法，均不符合主要特點的表述。2.下列各項中，屬于陰的是（）A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高答案：C解析：根據(jù)陰陽的屬性劃分，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。脈象洪大、面色鮮明、脈象滑數(shù)、聲高都具有陽的特征；遲脈主寒證，寒證屬陰，所以遲脈屬于陰。3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）A.火B(yǎng).水C.土D.木E.以上均非答案：D解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克關系中，“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。金克木，所以金的“所勝”之行是木。4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C解析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿而不能實”；六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實而不能滿”。5.具有“主運化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾對飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用；運化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。肝主疏泄和藏血；心主血脈和主神志；肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；腎主藏精，主水，主納氣。6.肺主一身之氣的提供體現(xiàn)在（）A.吸入清氣B.呼出濁氣C.提供宗氣D.調(diào)節(jié)氣機E.輔心行血答案：C解析：肺主一身之氣的提供，主要體現(xiàn)在肺參與宗氣的提供。宗氣是由肺吸入的自然界清氣和脾胃運化產(chǎn)生的水谷精氣相結(jié)合而提供，積聚于胸中。吸入清氣是肺主氣司呼吸的一部分；呼出濁氣也是呼吸功能的體現(xiàn)；調(diào)節(jié)氣機是肺主宣發(fā)肅降的作用；輔心行血是肺朝百脈的功能。7.與血液提供關系最密切的臟是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C解析：脾為后天之本，氣血生化之源。脾主運化，將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血。心主血脈，推動血液運行；肺主氣，參與宗氣提供，輔助心行血；肝主藏血和疏泄；腎主藏精，精能生髓，髓可化血，但與血液提供關系最密切的是脾。8.中醫(yī)診斷的基本原則是（）A.整體審察，診法合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變D.證候真假，證候錯雜，診法合參E.以上均非答案：A解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、診法合參、病證結(jié)合。整體審察強調(diào)從整體角度全面了解病情；診法合參是指綜合運用望、聞、問、切四種診法收集病情資料；病證結(jié)合是將辨病與辨證相結(jié)合。辨證求因、審因論治是辨證的方法；司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變是中醫(yī)診斷的原理；證候真假、證候錯雜是辨證過程中需要注意的情況。9.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：得神的表現(xiàn)為神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內(nèi)含，面色榮潤，表情自然，肌肉不削，動作自如，反應靈敏，呼吸調(diào)勻。顴赤如妝是戴陽證的表現(xiàn)，屬于假神，是病情危重的表現(xiàn)，不屬于得神。10.下列哪項不屬于正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.舌體有齒痕E.舌體活動自如答案：D解析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅鮮明，潤澤，舌體柔軟，大小適中，薄白苔，均勻薄鋪于舌面，舌體活動自如。舌體有齒痕多因舌體胖大受牙齒擠壓所致，常見于脾虛、濕盛等證，不屬于正常舌象。11.表證與里證的鑒別要點是（）A.脈浮與脈沉B.口渴與不渴C.便溏與便結(jié)D.聲高與聲低E.體質(zhì)壯實與虛弱答案：A解析：表證和里證的鑒別要點主要在于脈象和癥狀特點。表證多為外感邪氣侵襲肌表，一般脈浮，伴有惡寒發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀；里證是病變部位在臟腑，病情較深，一般脈沉?？诳逝c否、便溏與便結(jié)、聲高與聲低、體質(zhì)壯實與虛弱等都不是表證與里證鑒別的關鍵要點。12.寒證與熱證的鑒別要點不包括（）A.寒熱喜惡B.口渴與否C.面色赤白D.四肢溫涼E.頭痛與否答案：E解析：寒證與熱證的鑒別要點包括寒熱喜惡（寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼）、口渴與否（寒證口淡不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲）、面色赤白（寒證面色蒼白，熱證面色紅赤）、四肢溫涼（寒證四肢厥冷，熱證四肢溫熱）等。頭痛與否不是寒證與熱證鑒別的主要要點，頭痛可見于多種病證。13.下列哪項不屬于實證的表現(xiàn)（）A.腹痛拒按B.呼吸喘促C.五心煩熱D.大便秘結(jié)E.小便短赤答案：C解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹痛拒按、呼吸喘促、大便秘結(jié)、小便短赤都符合實證的表現(xiàn)。五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn)，屬于虛證。14.治療風寒表證，宜選用的藥物是（）A.麻黃B.薄荷C.桑葉D.菊花E.牛蒡子答案：A解析：麻黃性溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效，是治療風寒表證的常用藥物。薄荷、桑葉、菊花、牛蒡子均為發(fā)散風熱藥，主要用于治療風熱表證。15.具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。黃連清熱燥濕、瀉火解毒作用較強，尤善清中焦?jié)駸岷托慕?jīng)實火；黃柏長于清下焦?jié)駸?，退虛熱；龍膽草主要清肝膽濕熱，瀉肝膽火；苦參清熱燥濕，殺蟲，利尿。16.下列哪項不屬于活血化瘀藥的功效（）A.活血止痛B.活血調(diào)經(jīng)C.涼血消癰D.活血療傷E.破血消癥答案：C解析：活血化瘀藥的功效主要包括活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消癥等。涼血消癰不是活血化瘀藥的主要功效，涼血消癰是清熱涼血藥或清熱解毒藥的部分功效。17.方劑組成原則中，針對主病或主證起主要治療作用的藥物是（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥E.以上均非答案：A解析：方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經(jīng)藥和調(diào)和藥的作用。18.麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.辛涼透表，清熱解毒D.疏風清熱，宣肺止咳E.以上均非答案：A解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，其功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風寒表實證。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；辛涼透表，清熱解毒是銀翹散的功用；疏風清熱，宣肺止咳是桑菊飲的功用。19.下列哪項不屬于理中丸的主治病證（）A.脾胃虛寒證B.陽虛失血證C.小兒慢驚D.胸痹E.濕熱泄瀉答案：E解析：理中丸具有溫中祛寒，補氣健脾的功效，主治脾胃虛寒證、陽虛失血證、小兒慢驚、胸痹等屬中焦虛寒者。濕熱泄瀉是由濕熱之邪所致，理中丸為溫里劑，不適用于濕熱泄瀉。20.針灸治療面癱的主要治法是（）A.祛風通絡，疏調(diào)經(jīng)筋B.疏風清熱，活血通絡C.醒腦開竅，息風止痙D.益氣活血，通經(jīng)活絡E.以上均非答案：A解析：面癱多由正氣不足，脈絡空虛，風邪乘虛入中經(jīng)絡，氣血痹阻而致面部肌肉弛緩不收。針灸治療面癱的主要治法是祛風通絡，疏調(diào)經(jīng)筋。疏風清熱，活血通絡適用于風熱侵襲所致的面癱；醒腦開竅，息風止痙多用于中風等神志?。灰鏆饣钛?，通經(jīng)活絡多用于氣虛血瘀證。（二）多選題1.下列屬于五行相生關系的有（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.心的生理功能有（）A.主血脈B.主藏血C.主神志D.主統(tǒng)血E.主氣化答案：AC解析：心的生理功能主要有主血脈和主神志。主血脈包括推動血液運行和生血的作用；主神志即心主宰人體的精神、意識、思維活動。肝主藏血；脾主統(tǒng)血；腎主氣化。3.下列哪些是問診的內(nèi)容（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人生活史答案：ABCDE解析：問診的內(nèi)容包括一般情況（姓名、性別、年齡等）、主訴（患者最痛苦或最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間）、現(xiàn)病史（當前疾病從起病到就診時病情演變的全過程）、既往史（患者過去的健康和疾病情況）、個人生活史（個人的生活經(jīng)歷、飲食起居、精神情志、婚姻生育等情況）。4.下列屬于補虛藥的有（）A.人參B.黃芪C.當歸D.熟地黃E.枸杞子答案：ABCDE解析：人參為補氣藥，能大補元氣、補脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；黃芪補氣升陽、固表止汗、利水消腫等；當歸為補血藥，補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便；熟地黃補血滋陰、益精填髓；枸杞子滋補肝腎、益精明目，它們均屬于補虛藥。5.下列方劑中，具有和解少陽作用的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散E.逍遙散答案：ABC解析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，用于少陽陽明合?。惠镘饲迥憸迥懤麧?，和胃化痰，和解少陽，主治少陽濕熱證。四逆散透邪解郁，疏肝理脾；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，主要用于肝郁血虛脾弱證，不具有和解少陽的典型作用。二、填空題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)理論體系的奠基之作是《__________》。答案：黃帝內(nèi)經(jīng)解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學典籍，它系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理、診斷、治療等方面的基本理論和方法，為中醫(yī)理論體系的形成奠定了堅實的基礎。2.五行中，木的特性是__________。答案：曲直解析：五行的特性中，“木曰曲直”，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。3.肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)是__________。答案：調(diào)暢氣機解析：肝主疏泄的功能包括調(diào)暢氣機、促進血液與津液的運行輸布、促進脾胃運化和膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志、促進男子排精與女子排卵行經(jīng)等，其中調(diào)暢氣機是肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)，其他功能多基于氣機的調(diào)暢。4.中醫(yī)診斷學中，__________是辨證的基礎。答案：癥狀解析：癥狀是患者自覺的痛苦或不適，以及醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。辨證就是在中醫(yī)理論指導下，對癥狀等病情資料進行分析、綜合，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證候，所以癥狀是辨證的基礎。5.正常脈象的特點是__________、__________、__________，稱為有胃、有神、有根。答案：三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻（前三個空答案不唯一，合理即可，通常表述為三部有脈、不浮不沉、不快不慢）解析：正常脈象三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，其中三部有脈，不浮不沉，不快不慢體現(xiàn)有胃；和緩有力體現(xiàn)有神；尺部沉取應指有力體現(xiàn)有根。6.中藥的性能主要包括__________、__________、__________、__________、__________。答案：四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性解析：四氣即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味指酸、苦、甘、辛、咸五種基本滋味；升降浮沉反映藥物作用的趨向性；歸經(jīng)表示藥物作用的定位；毒性則指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。7.方劑的變化形式主要有__________、__________、__________。答案：藥味加減的變化、藥量加減的變化、劑型更換的變化解析：藥味加減的變化是指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下，對臣藥和佐使藥進行適當?shù)脑鰷p；藥量加減的變化是指方劑中藥物組成相同，但藥量有了改變，從而改變了方劑的藥力和功效；劑型更換的變化是指同一方劑，由于劑型不同，其作用也有區(qū)別。8.針灸治療的選穴原則包括__________、__________、__________。答案：近部選穴、遠部選穴、對癥選穴解析：近部選穴是指在病變局部或臨近部位選取穴位；遠部選穴是指在病變部位所屬和相關的經(jīng)絡上，距病位較遠的部位選取穴位；對癥選穴是針對疾病的個別突出癥狀而選取穴位。9.中醫(yī)康復的基本原則有__________、__________、__________、__________。答案：形神共養(yǎng)、調(diào)整陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡（答案不唯一，常見原則還有扶正祛邪等）解析：形神共養(yǎng)強調(diào)既要注意形體的保養(yǎng)，又要重視精神的調(diào)攝；調(diào)整陰陽是使機體陰陽平衡；協(xié)調(diào)臟腑促進臟腑功能的正常；通暢經(jīng)絡保證氣血運行通暢。10.中醫(yī)養(yǎng)生的方法主要有__________、__________、__________、__________、__________。答案：精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、針灸推拿養(yǎng)生（答案不唯一，還有藥物養(yǎng)生等）解析：精神養(yǎng)生通過調(diào)攝精神，保持樂觀積極的心態(tài)；飲食養(yǎng)生注重合理飲食，均衡營養(yǎng)；運動養(yǎng)生通過適當?shù)倪\動增強體質(zhì)；起居養(yǎng)生遵循自然規(guī)律，合理安排作息；針灸推拿養(yǎng)生利用針灸、推拿等方法調(diào)節(jié)身體機能。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肝與腎的關系。答案：肝與腎的關系密切，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）精血同源：肝藏血，腎藏精。精與血都是由水谷精微化生和充養(yǎng)，且相互資生，相互轉(zhuǎn)化，故有“精血同源”“肝腎同源”之說。腎精充足則肝血有源，肝血充盈則腎精得以滋養(yǎng)。（2）藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者相互協(xié)調(diào)。肝氣疏泄可使腎之封藏開合有度，腎氣封藏可制約肝之疏泄太過，從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮和男子的排精功能。（3）陰陽互滋互制：肝為剛臟，屬木，腎為水臟，屬水。腎陰滋養(yǎng)肝陰，使肝陽不致上亢；肝陰又可資助腎陰的再生。腎陽資助肝陽，溫煦肝脈，可防肝脈寒滯；肝陽又可生發(fā)腎陽。肝腎陰陽相互制約、相互為用，維持肝腎陰陽的平衡。2.簡述實證與虛證的鑒別要點。答案：實證與虛證的鑒別要點如下：（1）病程：實證病程較短，多為新??；虛證病程較長，多為久病。（2）體質(zhì)：實證患者體質(zhì)多壯實；虛證患者體質(zhì)多虛弱。（3）精神：實證患者精神興奮，煩躁不安；虛證患者精神萎靡，神疲乏力。（4）疼痛：實證疼痛劇烈，拒按；虛證疼痛較緩，喜按。（5）發(fā)熱：實證發(fā)熱多為高熱，伴有口渴、面紅等；虛證發(fā)熱多為低熱，或五心煩熱，伴有盜汗等。（6）二便：實證患者便秘，小便短赤；虛證患者便溏，小便頻數(shù)或失禁。（7）舌象：實證舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩；虛證舌質(zhì)嬌嫩，舌苔少或無苔。（8）脈象：實證脈多有力；虛證脈多無力。3.簡述方劑的配伍目的。答案：方劑的配伍目的主要有以下幾點：（1）增強藥力：通過將功效相似的藥物配伍使用，可以增強藥物的治療作用。例如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表的作用，用于治療風寒表實