度護(hù)士三基考試題有答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹明顯，無(wú)肛門排氣。最可能的原因是：A.低鉀血癥B.麻醉后腸蠕動(dòng)抑制C.腹腔內(nèi)出血D.腸梗阻答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.肌張力B.皮膚顏色C.體溫D.呼吸答案：C3.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素6U皮下注射，注射部位選擇錯(cuò)誤的是：A.上臂三角肌下緣B.腹部臍周5cm外C.大腿前側(cè)D.臀部外上1/4答案：A（胰島素皮下注射首選腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂三角肌下緣、臀部，避免在臍周5cm內(nèi)注射）4.采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間是：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C（動(dòng)脈壓力高，需按壓5-10分鐘，有凝血功能障礙者延長(zhǎng)至15分鐘）5.關(guān)于靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即取左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征D.快速靜脈推注地塞米松10mg答案：D（空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽氣，無(wú)需快速推注地塞米松）6.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（避免損傷門齒）7.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為：A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.某患者輸血15分鐘后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃，血壓110/70mmHg，首先考慮：A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C（發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血開(kāi)始后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱）9.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C10.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是：A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡設(shè)定B.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱C.箱內(nèi)濕度保持在50%-60%D.患兒出箱后，暖箱用95%乙醇擦拭消毒答案：D（暖箱消毒應(yīng)用含氯消毒液或75%乙醇擦拭，95%乙醇無(wú)消毒作用）11.患者行氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)（ETCO?）D.X線胸片答案：C12.胰島素筆使用后，筆芯剩余多少需更換？A.剩余10UB.剩余5UC.剩余2UD.無(wú)剩余時(shí)答案：B（胰島素筆芯剩余5U時(shí)需更換，避免空氣進(jìn)入影響劑量準(zhǔn)確性）13.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈雙通道快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素胃管注入D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：B（休克患者首要處理是補(bǔ)充血容量）14.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌包過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌B.打開(kāi)后未用完的物品，需按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)有效C.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、責(zé)任人D.手不可觸及包布內(nèi)面答案：B（無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，若包布未被污染，可按原折痕包好，標(biāo)記開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；若為一次性醫(yī)用無(wú)菌包，打開(kāi)后未用完應(yīng)丟棄）15.患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，最可能的并發(fā)癥是：A.導(dǎo)管堵塞B.靜脈炎C.血栓形成D.滲液答案：C（PICC置管后血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高）16.采集24小時(shí)尿蛋白定量時(shí)，需在尿液中加入的防腐劑是：A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：B（甲苯用于尿蛋白、尿糖定量，甲醛用于愛(ài)迪計(jì)數(shù)，濃鹽酸用于17-羥、17-酮類固醇）17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的指導(dǎo)是：A.減少液體攝入B.按需哺乳，增加吸吮次數(shù)C.立即添加配方奶D.服用大劑量雌激素退奶答案：B18.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B19.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)？A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時(shí)D.每2小時(shí)答案：A（約束帶使用時(shí)需每15分鐘觀察一次局部皮膚顏色、溫度，每2小時(shí)松解一次）20.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.鼓勵(lì)家屬陪伴C.盡量滿足患者的合理需求D.避免與患者討論死亡話題答案：D（應(yīng)尊重患者意愿，允許其表達(dá)對(duì)死亡的感受）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植但無(wú)炎癥表現(xiàn)答案：AC（醫(yī)院感染定義：入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染；包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染）2.關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的是：A.未開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍B.注射前需搖勻預(yù)混胰島素C.同一部位注射時(shí)，兩次注射點(diǎn)間隔至少1cmD.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：ABC（注射后需停留10秒，確保藥物完全注入）3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.奇脈答案：ABC（奇脈常見(jiàn)于心包積液）4.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼后立即平臥答案：ABC（鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流）5.關(guān)于靜脈輸血的原則，正確的是：A.輸血前需兩人核對(duì)患者信息、血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后，血袋需保留24小時(shí)備查答案：ABD（血液內(nèi)不可加入任何藥物或液體，包括生理鹽水以外的溶液）6.屬于高血壓危象的臨床表現(xiàn)有：A.血壓急劇升高（收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥130mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊、意識(shí)改變D.心悸、乏力答案：ABC7.新生兒黃疸光療的護(hù)理措施包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡C.監(jiān)測(cè)體溫，避免過(guò)熱或過(guò)低D.光療期間無(wú)需額外補(bǔ)液答案：ABC（光療時(shí)不顯性失水增加，需適當(dāng)補(bǔ)液）8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)C.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗D.懷疑無(wú)菌物品被污染時(shí)，應(yīng)重新滅菌答案：ACD（一次性無(wú)菌包打開(kāi)后未用完應(yīng)丟棄，非一次性無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)）9.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳，保持足部清潔干燥B.避免赤足行走C.修剪趾甲時(shí)橫向修剪，避免損傷D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABD（修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪，避免剪得過(guò)短或損傷甲溝）10.患者發(fā)生跌倒后的處理措施包括：A.立即將患者扶起至病床B.評(píng)估意識(shí)、生命體征及受傷情況C.通知醫(yī)生并記錄跌倒經(jīng)過(guò)D.對(duì)有開(kāi)放性傷口者，立即按壓止血并包扎答案：BCD（不可隨意移動(dòng)患者，需先評(píng)估有無(wú)骨折或脊髓損傷）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。答案：①立即停止致敏物質(zhì)接觸，使患者平臥，頭偏向一側(cè)；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射、異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量，若心跳呼吸驟停，立即行CPR；⑥記錄搶救過(guò)程。2.列出5項(xiàng)壓瘡的高危人群。答案：①昏迷、癱瘓患者（自主活動(dòng)能力喪失）；②老年患者（皮膚彈性減退、營(yíng)養(yǎng)狀況差）；③肥胖或消瘦患者（局部壓力大或皮下脂肪少）；④營(yíng)養(yǎng)不良患者（蛋白質(zhì)缺乏影響組織修復(fù)）；⑤大小便失禁患者（皮膚長(zhǎng)期受潮濕刺激）；⑥使用約束帶或石膏固定患者（局部受壓）。（任意5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持導(dǎo)尿管通暢，避免折疊、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換，硅膠導(dǎo)尿管1個(gè)月更換）；⑥觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時(shí)尿量；⑦訓(xùn)練膀胱功能（間歇夾管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次）。4.簡(jiǎn)述急性肺水腫的護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮力、硝酸甘油擴(kuò)張血管；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及尿量；⑤嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開(kāi)放氣道）：擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：無(wú)呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時(shí)，胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴(kuò)容劑等；E（Evaluation，評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開(kāi)始，監(jiān)測(cè)血壓）；⑤抽血急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能；⑥準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫發(fā)生；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑧告知患者絕對(duì)臥床期間的注意事項(xiàng)（如避免用力排便）。案例2：患兒女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率140次/分，律齊，腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎（重癥）。（2）主要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：抬高床頭15-30°，定時(shí)拍背，霧化吸入后