2025年護(hù)理三基理論考試試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B2.下列哪種藥物需在冰箱中2-8℃保存？A.青霉素鈉B.胰島素注射液C.維生素C片D.地高辛片答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B6.無(wú)菌包打開后未用完，其有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入液體量為：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B9.關(guān)于鼻飼法操作，錯(cuò)誤的是：A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過(guò)水聲、觀察有無(wú)氣泡溢出C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后，應(yīng)立即讓患者取平臥位答案：D10.患者因急性左心衰竭入院，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C11.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：D12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般需采集：A.1套（1瓶需氧+1瓶厭氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厭氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厭氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厭氧）答案：B13.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在：A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩、腹股溝D.胸前區(qū)答案：C14.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以利尿道恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過(guò)1000mlD.留置導(dǎo)尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：A15.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，應(yīng)選擇的輸血器是：A.普通輸液器B.精密過(guò)濾輸液器C.輸血專用過(guò)濾器（孔徑170μm）D.無(wú)特殊要求答案：C16.下列哪種藥物輸注時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率和心律？A.葡萄糖注射液B.氯化鉀注射液C.多巴胺注射液D.生理鹽水答案：C17.患者發(fā)生氣道異物梗阻（海姆立克急救法適用對(duì)象為）：A.意識(shí)清醒的成人及兒童B.意識(shí)喪失的成人C.3個(gè)月以下嬰兒D.孕婦答案：A18.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D19.關(guān)于胰島素注射，錯(cuò)誤的是：A.注射部位應(yīng)輪換，同一部位每月注射不超過(guò)2次B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒再拔針D.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射（速效胰島素類似物除外）答案：A20.患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入深度為：A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品“五定”原則的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.休克患者的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.意識(shí)模糊或昏迷E.呼吸淺快答案：ABCDE3.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的是：A.發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器和液體，通知醫(yī)生B.急性肺水腫：立即減慢輸液速度，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，通知醫(yī)生D.靜脈炎：局部用50%硫酸鎂濕敷或喜遼妥軟膏外涂E.過(guò)敏性休克：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml答案：BCDE（注：發(fā)熱反應(yīng)無(wú)需立即停止輸液，應(yīng)先減慢速度，觀察后處理）4.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白＞50%）D.脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）E.多吃高纖維食物（每日25-30g）答案：ABCDE5.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），正確的是：A.成人胸外按壓頻率為100-120次/分B.按壓深度為5-6cmC.按壓與呼吸比為30:2（單/雙人）D.每2分鐘更換按壓者，避免疲勞E.除顫后立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再評(píng)估答案：ABCDE6.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染（包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：BDE7.關(guān)于引流管護(hù)理，正確的是：A.保持引流管通暢，避免折疊、扭曲、受壓B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，每日記錄C.更換引流袋時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作D.引流袋應(yīng)低于引流部位，防止逆流E.拔管后需觀察局部有無(wú)滲液、出血等答案：ABCDE8.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的是：A.預(yù)熱溫度根據(jù)新生兒體重設(shè)定（體重＜1000g，箱溫34-36℃；1000-1500g，32-34℃；＞1500g，30-32℃）B.箱內(nèi)濕度保持在55%-65%C.操作時(shí)盡量減少開箱次數(shù)，必要時(shí)戴預(yù)熱手套D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)外，每周更換暖箱并徹底消毒E.患兒出箱后需進(jìn)行終末消毒答案：ABCDE9.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是：A.懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水B.采集患者血標(biāo)本送檢驗(yàn)科復(fù)查血型、交叉配血C.堿化尿液（靜脈注射碳酸氫鈉），防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管D.密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量，必要時(shí)行血液透析E.填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科和醫(yī)務(wù)科答案：ABCDE10.關(guān)于跌倒/墜床的預(yù)防措施，正確的是：A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse評(píng)分），高風(fēng)險(xiǎn)者懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房環(huán)境整潔，地面干燥無(wú)障礙物C.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者使用約束帶，并做好交接班D.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，夜間開啟地?zé)鬍.教會(huì)患者使用床欄和呼叫器答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，避免遺留在口腔內(nèi)。（√）2.吸氧時(shí)，氧流量4L/min對(duì)應(yīng)的氧濃度為37%。（√）（公式：氧濃度=21+4×氧流量）3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（√）4.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量超過(guò)1000ml可能導(dǎo)致血尿。（√）5.長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)先移患者至對(duì)側(cè)，再更換近側(cè)床單。（√）6.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)采取坐位或半坐臥位，閉口深吸氣，鼻呼氣。（√）7.測(cè)空腹血糖時(shí)，應(yīng)在患者禁食8-12小時(shí)后采集。（√）8.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘（有凝血功能障礙者延長(zhǎng)至15分鐘）。（√）9.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。（√）10.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒，保持局部干燥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失、心前區(qū)聞及響亮的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，隨心臟收縮分散進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍，基底紅潤(rùn)；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可伴壞死組織或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被壞死組織或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度；⑥可疑深部組織損傷期：局部皮膚完整，呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示深部組織損傷。3.簡(jiǎn)述徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤無(wú)呼吸/僅有嘆息樣呼吸時(shí)，開始CPR：①胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；②開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；③人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500-600ml）；④5個(gè)循環(huán)后評(píng)估；⑤有AED時(shí)，立即除顫（遵循“分析-除顫-繼續(xù)CPR”原則）。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間距＞1cm，避免重復(fù)注射；②預(yù)混胰島素注射前充分搖勻（上下顛倒10次，直至呈均勻乳白色）；③注射時(shí)皮膚消毒（75%乙醇），待干后進(jìn)針；④進(jìn)針角度：捏起皮膚（45°）或垂直（90°）進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度）；⑤注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲漏；⑥胰島素筆用后卸下針頭，避免空氣進(jìn)入或藥液外漏；⑦保存：未開封放2-8℃冰箱，開封后室溫（＜25℃）保存，4周內(nèi)用完；⑧監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖（注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)餐）。五、案例分析題（共20分）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題1：該患者目前的首要護(hù)理措施是什么？（5分）答：首要護(hù)理措施是立即建立靜脈通路，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧（2-4L/min），絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油0.5mg（若收縮壓＞90mmHg），迅速準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、胸痛變化及心電圖動(dòng)態(tài)演變。問(wèn)題2：患者住院第3天，主訴“排便困難”，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）答：①評(píng)估排便困難原因（臥床、飲食改變、藥物影響）；②指導(dǎo)患者避免用力排便（用力可增加心肌耗氧，誘發(fā)心律失?；蛐呐K破裂）；③提供隱私環(huán)境，協(xié)助使用便盆；④飲食調(diào)整：增加膳食纖維（如燕麥、蔬菜），每日飲水1500-2000ml（無(wú)禁忌）；⑤遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露；⑥必要時(shí)行低壓灌腸（禁用高壓灌腸）；⑦指導(dǎo)患者收縮腹肌、按摩腹部（順時(shí)針）促進(jìn)排便。問(wèn)題3：患者出院前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？（10分）答：①用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用抗血小板藥（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類（阿托伐他汀）、β受體阻滯劑