2025年多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題及答案解析一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）答案：B解析：大腸埃希菌本身是腸道正常菌群，但并非所有大腸埃希菌都是多重耐藥菌，而MRSA、CRE、MRAB是典型的常見多重耐藥菌。2.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴：A.無菌手套B.清潔手套C.雙層手套D.以上都不對答案：A解析：接觸上述可能有感染性物質(zhì)時(shí)，為防止細(xì)菌污染及傳播，應(yīng)戴無菌手套。清潔手套主要用于一般清潔操作，雙層手套不是針對這種情況的常規(guī)要求。3.對確診或疑似的多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都對答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：同第3題，多重耐藥菌主要經(jīng)接觸傳播，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離?？諝飧綦x針對如肺結(jié)核等經(jīng)空氣傳播疾病，飛沫隔離針對流感等經(jīng)飛沫傳播疾病，嚴(yán)密隔離針對烈性傳染病。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選：A.單間隔離B.同病種隔離C.床旁隔離D.以上都不對答案：A解析：單間隔離能最大程度減少患者與其他患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境的接觸，降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，是首選隔離方式。同病種隔離適用于一些特定情況，但不是首選，床旁隔離是在沒有單間時(shí)的替代措施。6.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的核心措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.盡早使用高級抗菌藥物答案：D解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播最簡單、最有效措施；環(huán)境清潔消毒可減少環(huán)境中細(xì)菌數(shù)量；合理使用抗菌藥物能減少耐藥菌產(chǎn)生。而盡早使用高級抗菌藥物會增加細(xì)菌耐藥性，不是預(yù)防和控制傳播的核心措施。7.多重耐藥菌感染患者使用后的診療器械、器具應(yīng)先：A.消毒B.清潔C.滅菌D.先消毒再清潔答案：D解析：多重耐藥菌感染患者使用后的診療器械、器具可能攜帶大量細(xì)菌，先消毒可殺滅大部分細(xì)菌，再進(jìn)行清潔能更好去除污染物，然后根據(jù)情況進(jìn)行滅菌等后續(xù)處理。8.關(guān)于多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物管理，以下說法錯(cuò)誤的是：A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.密封后貼上警示標(biāo)識C.按普通醫(yī)療廢物處理D.銳器放入銳器盒答案：C解析：多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物具有傳染性，不能按普通醫(yī)療廢物處理，應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后貼上警示標(biāo)識，銳器放入銳器盒。9.多重耐藥菌監(jiān)測的目的不包括：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者B.監(jiān)測多重耐藥菌的流行趨勢C.為制定防控措施提供依據(jù)D.為了增加醫(yī)院收入答案：D解析：多重耐藥菌監(jiān)測主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和定植者，了解流行趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)，而不是為了增加醫(yī)院收入。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)：A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播重要措施，在上述情況下都應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生，戴手套是根據(jù)操作需要，不是沒必要戴。11.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房：A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要進(jìn)行清潔和消毒答案：C解析：為防止多重耐藥菌在病房傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，不能隨便進(jìn)行，也不能不進(jìn)行清潔消毒。12.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理實(shí)施給藥方案，加強(qiáng)管理，這樣才能減少或延緩多重耐藥菌產(chǎn)生。不執(zhí)行基本原則會導(dǎo)致抗菌藥物濫用，增加耐藥菌產(chǎn)生。13.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法錯(cuò)誤的是：A.對所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.盡量減少侵入性操作C.常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物D.加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒答案：C解析：對所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；盡量減少侵入性操作可減少細(xì)菌入侵機(jī)會；加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒可減少環(huán)境中細(xì)菌。而常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物會增加細(xì)菌耐藥性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。14.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知：A.病房B.醫(yī)務(wù)科C.接收科室D.護(hù)理部答案：C解析：多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診前通知接收科室，可讓接收科室提前做好隔離等防控準(zhǔn)備，防止耐藥菌傳播。病房是轉(zhuǎn)出科室，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部主要負(fù)責(zé)管理協(xié)調(diào)，不是直接接收信息的部門。15.關(guān)于多重耐藥菌患者標(biāo)本采集，以下說法錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.盡量在使用抗菌藥物前采集標(biāo)本C.標(biāo)本采集后可長時(shí)間放置再送檢D.標(biāo)本容器應(yīng)無滲漏答案：C解析：標(biāo)本采集需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止污染；盡量在使用抗菌藥物前采集標(biāo)本，以提高檢測準(zhǔn)確性；標(biāo)本容器應(yīng)無滲漏，防止標(biāo)本外漏。而標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，長時(shí)間放置會導(dǎo)致細(xì)菌生長或死亡，影響檢測結(jié)果。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）答案：ABCD解析：MRSA、VRE、產(chǎn)ESBLs細(xì)菌、CRAB都是常見的多重耐藥菌，在臨床上廣泛關(guān)注。2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可減少手部細(xì)菌傳播；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施能防止患者與他人交叉感染；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可減少細(xì)菌侵入；加強(qiáng)清潔和消毒工作可降低環(huán)境中細(xì)菌數(shù)量。3.關(guān)于手衛(wèi)生，以下說法正確的是：A.接觸患者前后應(yīng)洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)洗手C.戴手套前、脫手套后應(yīng)洗手D.接觸患者的血液、體液后應(yīng)洗手答案：ABCD解析：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境、戴手套前脫手套后以及接觸患者血液、體液后都可能污染手部，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生洗手。4.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施包括：A.單間隔離B.床旁隔離C.限制患者活動范圍D.減少不必要的人員探視答案：ABCD解析：單間隔離可有效隔離患者；床旁隔離在沒有單間時(shí)采用；限制患者活動范圍可減少細(xì)菌傳播范圍；減少不必要人員探視可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括：A.多重耐藥菌感染患者的臨床癥狀B.多重耐藥菌感染患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.多重耐藥菌感染患者的抗菌藥物使用情況D.多重耐藥菌感染患者的感染部位答案：ABCD解析：監(jiān)測多重耐藥菌感染患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、抗菌藥物使用情況和感染部位等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況、評估治療效果和了解傳播趨勢。6.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理C.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)可提高防控意識和技能；加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理可減少耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可減少環(huán)境中細(xì)菌數(shù)量。7.以下哪些是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素？A.長期使用抗菌藥物B.高齡C.入住ICUD.免疫功能低下答案：ABCD解析：長期使用抗菌藥物會增加細(xì)菌耐藥機(jī)會；高齡患者身體機(jī)能下降，抵抗力弱；入住ICU患者病情重，使用侵入性操作多；免疫功能低下患者易受細(xì)菌感染且不易控制，這些都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。8.多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.正確實(shí)施隔離措施C.合理安排護(hù)理操作順序D.加強(qiáng)病情觀察答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可防止交叉感染；正確實(shí)施隔離措施可減少傳播；合理安排護(hù)理操作順序可提高效率并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)病情觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)采取的措施有：A.立即采取隔離措施B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.對患者進(jìn)行跟蹤監(jiān)測D.對密切接觸者進(jìn)行篩查答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)患者后立即隔離可防止傳播；報(bào)告醫(yī)院感染管理部門可讓其進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；對患者跟蹤監(jiān)測可了解治療效果和感染情況；對密切接觸者篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染者。10.預(yù)防多重耐藥菌感染的措施中，關(guān)于抗菌藥物使用正確的是：A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征B.避免不必要的聯(lián)合用藥C.及時(shí)停用不必要的抗菌藥物D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握使用指征可避免濫用；避免不必要聯(lián)合用藥可減少耐藥菌產(chǎn)生；及時(shí)停用不必要抗菌藥物可減少細(xì)菌接觸機(jī)會；根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用可提高治療效果并減少耐藥。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對三類及三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確解析：這是多重耐藥菌的定義，對三類及以上抗菌藥物同時(shí)耐藥。2.只要接觸多重耐藥菌感染患者就一定會被感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸多重耐藥菌感染患者不一定會被感染，是否感染與接觸方式、接觸量、自身抵抗力等多種因素有關(guān)。3.手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施之一。（）答案：正確解析：手是傳播多重耐藥菌重要途徑，手衛(wèi)生能有效減少手部細(xì)菌，是重要預(yù)防措施。4.多重耐藥菌感染患者使用后的被服應(yīng)放入專用袋中，做好標(biāo)識，送洗衣房單獨(dú)清洗消毒。（）答案：正確解析：這樣做可防止被服在清洗過程中造成細(xì)菌傳播，保證清洗消毒效果。5.多重耐藥菌感染患者可以和普通患者安排在同一病房。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)進(jìn)行隔離，最好單間隔離，和普通患者安排在同一病房會增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。6.為多重耐藥菌感染患者吸痰時(shí)應(yīng)戴無菌手套。（）答案：正確解析：吸痰操作會接觸患者呼吸道分泌物，戴無菌手套可防止細(xì)菌污染及傳播。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不開展多重耐藥菌監(jiān)測工作。（）答案：錯(cuò)誤解析：開展多重耐藥菌監(jiān)測工作可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況、了解流行趨勢，為防控提供依據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開展。8.合理使用抗菌藥物可以減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：正確解析：合理使用抗菌藥物可避免細(xì)菌長期接觸不恰當(dāng)藥物而產(chǎn)生耐藥性，從而減少多重耐藥菌產(chǎn)生。9.多重耐藥菌感染患者的傷口敷料屬于感染性醫(yī)療廢物。（）答案：正確解析：傷口敷料可能含有患者傷口的分泌物、血液等，帶有多重耐藥菌，屬于感染性醫(yī)療廢物。10.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。（）答案：正確解析：侵入性操作會破壞人體正常防御屏障，增加細(xì)菌入侵機(jī)會，應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：這是最簡單、最有效措施，接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液等后都應(yīng)洗手或使用手消毒劑。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：首選單間隔離，無單間時(shí)可床旁隔離或同病種隔離，限制患者活動范圍，減少不必要人員探視。（3）環(huán)境清潔消毒：定期對病房、診療區(qū)域等環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面。（4）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握使用指征，避免不必要聯(lián)合用藥和長期使用高級抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。（5）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：進(jìn)行侵入性操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止細(xì)菌感染。（6）加強(qiáng)監(jiān)測：及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，對其進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。（7）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員防控意識和技能，使其掌握防控知識和技能。（8）規(guī)范醫(yī)療廢物管理：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封并貼上警示標(biāo)識，銳器放入銳器盒。2.簡述多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：多重耐藥菌感染患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：護(hù)理操作前后、接觸患者前后等都要洗手或使用手消毒劑，防止交叉感染。（2）正確實(shí)施隔離措施：根據(jù)情況選擇單間隔離或床旁隔離，限制患者活動范圍，減少不必要人員探視，做好隔離標(biāo)識。（