2025年兒科臨床小兒心臟超聲知識(shí)考察試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間，絕大多數(shù)是在生后A.12個(gè)月B.24個(gè)月C.57個(gè)月D.810個(gè)月E.1012個(gè)月答案：C解析：卵圓孔是胎兒期血液循環(huán)的重要通道，出生后隨著肺循環(huán)的建立，左心房壓力升高，卵圓孔功能性關(guān)閉，解剖上關(guān)閉時(shí)間絕大多數(shù)在生后57個(gè)月。故答案為C。2.下列哪種先天性心臟病可出現(xiàn)水沖脈及槍擊音A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈，血液持續(xù)從主動(dòng)脈經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈，導(dǎo)致舒張壓降低，脈壓差增大，從而出現(xiàn)水沖脈、槍擊音等周圍血管征。房間隔缺損、室間隔缺損一般無(wú)明顯的脈壓差改變；法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫、蹲踞等；肺動(dòng)脈狹窄主要影響右心室的射血。故答案為C。3.小兒心臟超聲檢查最常用的探頭頻率是A.23MHzB.35MHzC.57MHzD.710MHzE.1015MHz答案：B解析：小兒心臟超聲檢查常用的探頭頻率為35MHz，此頻率范圍既能保證一定的穿透深度，又能有較好的分辨率，適合觀察小兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能。頻率過低（如23MHz）分辨率較差；頻率過高（如715MHz）穿透深度不足。故答案為B。4.超聲心動(dòng)圖診斷房間隔缺損的主要依據(jù)是A.右心房、右心室增大B.室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)C.房間隔連續(xù)性中斷D.肺動(dòng)脈增寬E.三尖瓣反流答案：C解析：房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖主要特征是房間隔連續(xù)性中斷，可直接顯示缺損的部位、大小。右心房、右心室增大是房間隔缺損導(dǎo)致的繼發(fā)性改變；室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)多見于右心室容量負(fù)荷過重，但不是房間隔缺損的特異性表現(xiàn)；肺動(dòng)脈增寬可由多種原因引起；三尖瓣反流也不是房間隔缺損的主要診斷依據(jù)。故答案為C。5.正常小兒左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的范圍是A.30%40%B.40%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%答案：C解析：正常小兒左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的范圍是50%70%，它反映了左心室的收縮功能。EF值降低提示左心室收縮功能減退。故答案為C。6.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，觀察主動(dòng)脈弓及其分支的最佳切面是A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面E.劍突下四腔心切面答案：D解析：胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面可以清晰地顯示主動(dòng)脈弓的形態(tài)、走行以及其分支情況，是觀察主動(dòng)脈弓及其分支的最佳切面。胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面主要觀察左心室、主動(dòng)脈根部等結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面主要觀察四個(gè)心腔的大小、形態(tài)及房室瓣情況；心底短軸切面主要觀察心底大血管的關(guān)系；劍突下四腔心切面多用于嬰幼兒及某些特殊情況時(shí)觀察心臟結(jié)構(gòu)。故答案為D。7.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形中最重要的是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理畸形，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的畸形，它決定了肺血流量的多少，影響著患兒的缺氧程度和病情嚴(yán)重程度。室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚都與肺動(dòng)脈狹窄密切相關(guān)。故答案為A。8.超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面E.劍突下四腔心切面答案：A解析：胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面是測(cè)量左心房?jī)?nèi)徑的標(biāo)準(zhǔn)切面，在此切面上可以清晰地顯示左心房的前后徑和上下徑。心尖四腔心切面主要用于觀察四個(gè)心腔的整體情況；心底短軸切面主要觀察心底大血管的關(guān)系；胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面主要觀察主動(dòng)脈弓；劍突下四腔心切面多用于嬰幼兒及特殊情況。故答案為A。9.小兒心肌病中最常見的類型是A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右心室心肌病E.未定型心肌病答案：A解析：小兒心肌病中擴(kuò)張型心肌病最為常見，其主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退。肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右心室心肌病和未定型心肌病相對(duì)較少見。故答案為A。10.超聲心動(dòng)圖檢測(cè)到二尖瓣口血流頻譜呈E/A<1，提示A.左心室舒張功能正常B.左心室舒張功能減退早期C.左心室舒張功能減退中期D.左心室舒張功能減退晚期E.左心室收縮功能減退答案：B解析：二尖瓣口血流頻譜中的E峰代表左心室快速充盈期的血流速度，A峰代表左心房收縮期的血流速度。正常情況下E/A>1。當(dāng)E/A<1時(shí)，提示左心室舒張功能減退早期，此時(shí)左心室順應(yīng)性下降，快速充盈受限，左心房收縮對(duì)心室充盈的作用相對(duì)增加。故答案為B。11.以下哪種先天性心臟病在超聲心動(dòng)圖上可出現(xiàn)“雙期連續(xù)性分流信號(hào)”A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于主動(dòng)脈壓力在收縮期和舒張期均高于肺動(dòng)脈，血液持續(xù)從主動(dòng)脈經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈，在超聲心動(dòng)圖上表現(xiàn)為“雙期連續(xù)性分流信號(hào)”。房間隔缺損和室間隔缺損一般為收縮期分流信號(hào)；法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為心室水平的雙向分流；肺動(dòng)脈狹窄主要是肺動(dòng)脈內(nèi)血流速度加快，無(wú)分流信號(hào)。故答案為C。12.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，測(cè)量室間隔厚度的標(biāo)準(zhǔn)切面是A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.胸骨旁左心室短軸切面（二尖瓣水平）E.劍突下四腔心切面答案：D解析：胸骨旁左心室短軸切面（二尖瓣水平）是測(cè)量室間隔厚度的標(biāo)準(zhǔn)切面，在此切面上可以準(zhǔn)確地測(cè)量室間隔的厚度。胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面主要觀察左心室的整體結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面主要觀察四個(gè)心腔的大小和形態(tài)；心底短軸切面主要觀察心底大血管的關(guān)系；劍突下四腔心切面多用于嬰幼兒及特殊情況。故答案為D。13.小兒感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.白色念珠菌答案：B解析：小兒感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是草綠色鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌等。肺炎鏈球菌、大腸埃希菌和白色念珠菌相對(duì)較少引起感染性心內(nèi)膜炎。故答案為B。14.超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要依據(jù)是A.主動(dòng)脈瓣增厚B.主動(dòng)脈瓣開放受限C.主動(dòng)脈瓣反流信號(hào)D.左心室增大E.主動(dòng)脈增寬答案：C解析：超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要依據(jù)是在左心室流出道內(nèi)檢測(cè)到主動(dòng)脈瓣反流信號(hào)，可直觀地顯示反流的程度和方向。主動(dòng)脈瓣增厚、開放受限可能是主動(dòng)脈瓣病變的表現(xiàn)，但不是關(guān)閉不全的直接診斷依據(jù)；左心室增大是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的繼發(fā)性改變；主動(dòng)脈增寬可由多種原因引起。故答案為C。15.正常小兒肺動(dòng)脈壓力的范圍是A.510mmHgB.1020mmHgC.2030mmHgD.3040mmHgE.4050mmHg答案：B解析：正常小兒肺動(dòng)脈壓力的范圍是1020mmHg。肺動(dòng)脈壓力升高可見于多種疾病，如先天性心臟病、肺部疾病等。故答案為B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)小兒先天性心臟病的診斷價(jià)值包括A.明確心臟結(jié)構(gòu)畸形的部位、大小和類型B.評(píng)估心臟功能C.觀察心臟血流動(dòng)力學(xué)變化D.指導(dǎo)手術(shù)治療方案的制定E.判斷預(yù)后答案：ABCDE解析：超聲心動(dòng)圖是診斷小兒先天性心臟病的重要手段。它可以清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)畸形的部位、大小和類型，如房間隔缺損、室間隔缺損的位置和大小等；通過測(cè)量相關(guān)指標(biāo)可以評(píng)估心臟功能，如射血分?jǐn)?shù)等；能夠觀察心臟內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)變化，如分流方向、速度等；為手術(shù)治療方案的制定提供重要依據(jù)，幫助醫(yī)生確定手術(shù)方式和時(shí)機(jī)；還可以根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變判斷預(yù)后。故答案為ABCDE。2.以下哪些是房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房、右心室增大C.肺動(dòng)脈增寬D.三尖瓣反流E.左心房、左心室增大答案：ABCD解析：房間隔缺損時(shí)，超聲心動(dòng)圖可顯示房間隔連續(xù)性中斷，這是診斷的直接證據(jù)。由于左心房壓力高于右心房，血液從左心房分流至右心房，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，引起右心房、右心室增大，同時(shí)肺動(dòng)脈血流量增加，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈增寬。右心室容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全，出現(xiàn)三尖瓣反流。而房間隔缺損一般不會(huì)導(dǎo)致左心房、左心室增大，反而可能因左向右分流使左心房、左心室的血流量相對(duì)減少。故答案為ABCD。3.法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖特征包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖特征包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺血流量減少；室間隔缺損是心室水平的分流通道；主動(dòng)脈騎跨使主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室的血液；右心室因克服肺動(dòng)脈狹窄的阻力而發(fā)生肥厚。法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚。故答案為ABCD。4.超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室收縮功能的指標(biāo)有A.左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）B.左心室短軸縮短率（FS）C.心輸出量（CO）D.每搏輸出量（SV）E.二尖瓣口血流頻譜E/A比值答案：ABCD解析：左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）、左心室短軸縮短率（FS）、心輸出量（CO）和每搏輸出量（SV）都是評(píng)估左心室收縮功能的常用指標(biāo)。EF反映了左心室每次收縮時(shí)的射血能力；FS反映了左心室短軸方向的收縮程度；CO是每分鐘心臟泵出的血量；SV是每次心臟收縮泵出的血量。而二尖瓣口血流頻譜E/A比值主要用于評(píng)估左心室舒張功能。故答案為ABCD。5.小兒心肌病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)可能有A.心腔大小改變B.心肌厚度改變C.心肌回聲改變D.心臟收縮和舒張功能改變E.瓣膜反流答案：ABCDE解析：小兒心肌病在超聲心動(dòng)圖上可出現(xiàn)多種表現(xiàn)。不同類型的心肌病可導(dǎo)致心腔大小改變，如擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大，肥厚型心肌病可表現(xiàn)為心腔縮??；心肌厚度也會(huì)發(fā)生改變，如肥厚型心肌病心肌增厚，擴(kuò)張型心肌病心肌變??；心肌回聲可出現(xiàn)異常，如心肌纖維化時(shí)回聲增強(qiáng)；心臟的收縮和舒張功能會(huì)受到影響，表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)降低、E/A比值改變等；由于心肌病變可導(dǎo)致瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全，出現(xiàn)瓣膜反流。故答案為ABCDE。6.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，常用的切面有A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面E.劍突下四腔心切面答案：ABCDE解析：超聲心動(dòng)圖檢查常用的切面包括胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面，可觀察左心室、主動(dòng)脈根部等結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面，能清晰顯示四個(gè)心腔的大小和形態(tài)；心底短軸切面，用于觀察心底大血管的關(guān)系；胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面，主要觀察主動(dòng)脈弓及其分支；劍突下四腔心切面，多用于嬰幼兒及某些特殊情況。故答案為ABCDE。7.以下哪些情況可導(dǎo)致小兒肺動(dòng)脈壓力升高A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.肺部疾病答案：ABCDE解析：房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于左向右分流增加了肺循環(huán)血量，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，右心室射血受阻，可引起肺動(dòng)脈壓力升高。肺部疾病如肺炎、肺纖維化等可導(dǎo)致肺血管阻力增加，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力升高。故答案為ABCDE。8.超聲心動(dòng)圖診斷室間隔缺損的要點(diǎn)包括A.室間隔連續(xù)性中斷B.心室水平分流信號(hào)C.左心房、左心室增大D.肺動(dòng)脈增寬E.三尖瓣反流答案：ABCD解析：室間隔缺損的超聲心動(dòng)圖診斷要點(diǎn)主要是室間隔連續(xù)性中斷，可直接顯示缺損部位；在心室水平可檢測(cè)到分流信號(hào)，明確分流方向和速度。由于左心室壓力高于右心室，血液從左心室分流至右心室，導(dǎo)致左心房、左心室容量負(fù)荷增加，引起左心房、左心室增大；肺循環(huán)血量增加可導(dǎo)致肺動(dòng)脈增寬。三尖瓣反流不是室間隔缺損的主要診斷要點(diǎn)，可能是右心室容量負(fù)荷過重的繼發(fā)性表現(xiàn)。故答案為ABCD。9.感染性心內(nèi)膜炎的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有A.瓣膜贅生物B.瓣膜增厚、粘連C.瓣膜反流D.心肌膿腫E.心包積液答案：ABCDE解析：感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物，這是其特征性表現(xiàn)；瓣膜可因炎癥而增厚、粘連；瓣膜的結(jié)構(gòu)破壞可導(dǎo)致瓣膜反流；嚴(yán)重感染時(shí)可形成心肌膿腫；還可能出現(xiàn)心包積液，多為炎癥累及心包所致。故答案為ABCDE。10.超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室容積的方法有A.單平面面積長(zhǎng)度法B.雙平面面積長(zhǎng)度法C.辛普森法D.三維超聲心動(dòng)圖測(cè)量法E.M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量法答案：ABCD解析：超聲心動(dòng)圖測(cè)量左心室容積的方法有單平面面積長(zhǎng)度法、雙平面面積長(zhǎng)度法、辛普森法和三維超聲心動(dòng)圖測(cè)量法。單平面面積長(zhǎng)度法和雙平面面積長(zhǎng)度法是通過測(cè)量左心室的面積和長(zhǎng)度來計(jì)算容積；辛普森法是將左心室劃分為多個(gè)小的圓柱體，通過計(jì)算各部分體積之和得到左心室容積；三維超聲心動(dòng)圖測(cè)量法能更準(zhǔn)確地測(cè)量左心室容積。M型超聲心動(dòng)圖主要用于測(cè)量心臟結(jié)構(gòu)的內(nèi)徑和運(yùn)動(dòng)，一般不用于準(zhǔn)確測(cè)量左心室容積。故答案為ABCD。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖診斷小兒先天性心臟病的主要步驟。答案：（1）患兒準(zhǔn)備：向患兒及家長(zhǎng)解釋檢查目的和過程，以取得配合。對(duì)于不合作的小兒，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。（2）儀器調(diào)節(jié)：選擇合適的探頭頻率（一般35MHz），調(diào)節(jié)增益、時(shí)間增益補(bǔ)償?shù)葏?shù)，以獲得清晰的圖像。（3）多切面掃查：胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面：觀察左心室、主動(dòng)脈根部、二尖瓣、左心房等結(jié)構(gòu)，測(cè)量左心房、左心室內(nèi)徑，評(píng)估室壁厚度和運(yùn)動(dòng)。心尖四腔心切面：顯示四個(gè)心腔的大小、形態(tài)及房室瓣情況，觀察房間隔和室間隔的連續(xù)性。心底短軸切面：觀察心底大血管的關(guān)系，如肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的位置、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣的形態(tài)及活動(dòng)。胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面：觀察主動(dòng)脈弓的形態(tài)、走行及其分支情況。劍突下四腔心切面：多用于嬰幼兒及某些特殊情況，補(bǔ)充觀察心臟結(jié)構(gòu)。（4）觀察心臟結(jié)構(gòu)：重點(diǎn)觀察心房、心室的大小，室間隔和房間隔的連續(xù)性，瓣膜的形態(tài)、活動(dòng)及有無(wú)反流，大血管的位置、內(nèi)徑和走行等。（5）檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)：運(yùn)用彩色多普勒和頻譜多普勒觀察心臟內(nèi)的血流方向、速度和性質(zhì)，檢測(cè)有無(wú)分流、反流及異常血流信號(hào)，測(cè)量血流速度和壓力階差等參數(shù)。（6）綜合分析：結(jié)合患兒的病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果，對(duì)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，明確心臟結(jié)構(gòu)畸形的部位、大小、類型及心臟功能狀態(tài)，做出診斷并提出診斷意見。（7）記錄和詳細(xì)記錄超聲心動(dòng)圖的圖像和測(cè)量數(shù)據(jù)，撰寫規(guī)范的檢查報(bào)告，包括檢查所見、診斷結(jié)論和建議等。2.請(qǐng)描述法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。答案：超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：（1）肺動(dòng)脈狹窄：肺動(dòng)脈內(nèi)徑變窄，肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放受限，呈圓頂狀或帳篷樣改變。彩色多普勒顯示肺動(dòng)脈內(nèi)血流速度加快，呈五彩鑲嵌樣血流信號(hào)，頻譜多普勒可測(cè)量高速血流速度及壓力階差。（2）室間隔缺損：多為較大的膜周部缺損，室間隔連續(xù)性中斷，中斷處可顯示雙向分流信號(hào)。（3）主動(dòng)脈騎跨：主動(dòng)脈根部增寬，騎跨于室間隔之上，騎跨率一般大于30%。（4）右心室肥厚：右心室壁增厚，室壁厚度可超過正常范圍。血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：（1）由于肺動(dòng)脈狹窄，右心室射血阻力增加，導(dǎo)致右心室壓力升高，右心室肥厚。（2）室間隔缺損存在，由于右心室壓力升高，當(dāng)右心室壓力超過左心室時(shí)，出現(xiàn)右向左分流，使靜脈血混入動(dòng)脈血，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)青紫。（3）主動(dòng)脈騎跨使主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室的血液，進(jìn)一步加重了青紫程度。（4）肺循環(huán)血量減少，肺動(dòng)脈內(nèi)血流速度加快，而體循環(huán)血量相對(duì)增加。（5）在活動(dòng)、哭鬧等情況下，右心室壓力進(jìn)一步升高，右向左分流增加，青紫加重；而在吸氧、蹲踞等情況下，肺循環(huán)阻力相對(duì)降低，右向左分流減少，青紫可減輕。3.如何運(yùn)用超聲心動(dòng)圖評(píng)估小兒心臟功能？答案：（1）左心室收縮功能評(píng)估：射血分?jǐn)?shù)（EF）：是最常用的評(píng)估指標(biāo)，通過測(cè)量左心室舒張末期容積（EDV）和收縮末期容積（ESV），計(jì)算EF=（EDVESV）/EDV×100%，正常小兒EF范圍為50%70%，EF值降低提示左心室收縮功能減退。短軸縮短率（FS）：測(cè)量左心室短軸切面舒張末期和收縮末期的內(nèi)徑，計(jì)算FS=（舒張末期內(nèi)徑收縮末期內(nèi)徑）/舒張末期內(nèi)徑×100%，正常小兒FS約為25%45%，F(xiàn)S降低也提示左心室收縮功能異常。心輸出量（CO）和每搏輸出量（SV）：通過測(cè)量主動(dòng)脈瓣口或肺動(dòng)脈瓣口的血流速度、瓣口面積等參數(shù)，計(jì)算SV=瓣口面積×血流速度積分，CO=SV×心率。可反映心臟的泵血功能。（2）左心室舒張功能評(píng)估：二尖瓣口血流頻譜：測(cè)量E峰（左心室快速充盈期血流速度）和A峰（左心房收縮期血流速度），正常情況下E/A>1。當(dāng)E/A<1時(shí)，提示左心室舒張功能減退早期；隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)E峰和A峰融合，E/A比值進(jìn)一步降低，提示舒張功能減退加重。肺靜脈血流頻譜：觀察肺靜脈血流頻譜的S波（左心房舒張期血流速度）、D波（左心室快速充盈期血流速度）和Ar波（左心房收縮期反向血流速度），分析其形態(tài)和時(shí)間參數(shù)，評(píng)估左心房和左心室的舒張功能。組織多普勒成像：測(cè)量二尖瓣環(huán)處的E'峰（心肌舒張?jiān)缙谒俣龋┖虯'峰（心肌舒張晚期速度），計(jì)算E/E'比值，可更準(zhǔn)確地評(píng)估左心室舒張功能和左心房壓力。（3）右心室功能評(píng)估：右心室面積變化分?jǐn)?shù)：通過測(cè)量右心室舒張末期和收縮末期的面積，計(jì)算面積變化分?jǐn)?shù)=（舒張末