2025年兒科三基知識考試題庫及答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項錯誤（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，所以B選項“由遠(yuǎn)到近”描述錯誤。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.1～1.5歲D.1.5～2歲E.2～2.5歲答案：C。小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.小兒體重計算公式正確的是（）A.1歲以內(nèi)嬰兒體重=出生時體重（kg）+月齡×0.7kgB.2～12歲小兒體重=年齡×2+8kgC.3個月嬰兒體重約為出生時的2倍D.以上都是E.以上都不是答案：D。1歲以內(nèi)嬰兒體重=出生時體重（kg）+月齡×0.7kg；2～12歲小兒體重=年齡×2+8kg；3個月嬰兒體重約為出生時的2倍，故以上表述均正確。5.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動所需D.生長發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D。小兒生長發(fā)育所需的能量為小兒所特有，生長發(fā)育所需能量與小兒生長的速度成正比。6.嬰兒喂養(yǎng)中，開始添加蛋黃的時間是（）A.1～2個月B.2～3個月C.3～4個月D.4～6個月E.7～9個月答案：D。4～6個月嬰兒應(yīng)添加泥狀食物，如蛋黃、米糊、菜泥等。7.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。小兒輕度脫水失水量為體重的5%以下，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。8.小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，哪項不正確（）A.有尿后補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C.每日補(bǔ)鉀總量靜滴時間不少于6～8小時D.治療低鉀血癥至少應(yīng)持續(xù)給鉀4～6天E.重癥患兒可緩慢靜脈推注10%氯化鉀答案：E。補(bǔ)鉀嚴(yán)禁靜脈推注，以免導(dǎo)致高鉀血癥危及生命，所以E選項錯誤。其他選項均為小兒腹瀉補(bǔ)鉀的正確原則。9.嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是（）A.胃呈水平位B.賁門括約肌發(fā)育差C.幽門括約肌較發(fā)達(dá)D.以上都是E.以上都不是答案：D。嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，這些生理特點(diǎn)導(dǎo)致嬰兒易發(fā)生溢乳。10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下列哪項錯誤（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒血清膽紅素不超過221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清膽紅素不超過257μmol/LD.黃疸一般持續(xù)10～14天E.以結(jié)合膽紅素為主答案：E。新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素為主，所以E選項描述錯誤。其他選項均為新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)C.疾病D.孕母情況E.生活環(huán)境答案：ABCDE。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病會影響生長發(fā)育進(jìn)程，孕母情況如孕期健康等可影響胎兒發(fā)育，生活環(huán)境包括家庭、社會等方面也會對小兒生長發(fā)育產(chǎn)生作用。2.小兒添加輔食的原則有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.天氣炎熱或嬰兒患病時，應(yīng)暫停添加新品種答案：ABCDE。小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，且天氣炎熱或嬰兒患病時，暫停添加新品種，以免引起消化不良。3.小兒常見的先天性心臟病有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：ABCD。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥是小兒常見的先天性心臟病，肺動脈狹窄相對前幾種不是最常見的小兒先天性心臟病類型。4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE。以上選項均為小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）以及評價和監(jiān)護(hù)（E）。三、簡答題1.簡述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥急救處理措施如下：（1）一般處理：就地?fù)尵龋３职察o，禁止一切不必要的刺激。立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止窒息。防止舌咬傷，可用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，但牙關(guān)緊閉時不可強(qiáng)行撬開。保持呼吸道通暢，嚴(yán)重者給氧。（2）控制驚厥：首選地西泮，0.3～0.5mg/kg（最大劑量10mg），緩慢靜脈注射（1～2mg/min），必要時15分鐘后可重復(fù)。也可選用苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等止驚藥物。（3）對癥治療：高熱者采用物理降溫或藥物降溫。有腦水腫者，可靜脈應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓。（4）病因治療：針對引起驚厥的不同病因進(jìn)行相應(yīng)治療，如控制感染、糾正低血糖、低血鈣等。2.簡述小兒缺鐵性貧血的病因。答：小兒缺鐵性貧血的病因主要有：（1）先天儲鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多，早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。（2）鐵攝入不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵。（3）生長發(fā)育因素：嬰兒期生長發(fā)育較快，隨著體重增加，血容量也增加較快，如不及時添加含鐵豐富的食物，嬰兒尤其是早產(chǎn)兒很易缺鐵。（4）鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收，慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也增加。（5）鐵的丟失過多：正常嬰兒每天排泄鐵量比成人多，長期慢性失血可致鐵缺乏，如腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲病等可致慢性失血。3.簡述小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：小兒急性腎小球腎炎通常在前驅(qū)感染后1～3周起病，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅尿常規(guī)及血清補(bǔ)體C3異常，重者可在短期內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭等嚴(yán)重癥狀。典型表現(xiàn)如下：（1）水腫：70%患兒有水腫，初為晨起眼瞼及顏面水腫，漸及全身，多為非凹陷性。（2）血尿：50%～70%患兒有肉眼血尿，持續(xù)1～2周即轉(zhuǎn)鏡下血尿。（3）蛋白尿：程度不等，有20%可達(dá)腎病水平。（4）高血壓：約30%～80%患兒有血壓增高。（5）尿量減少：肉眼血尿嚴(yán)重者可伴有排尿困難。四、病例分析題患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的診斷是支氣管肺炎。（2）列出主要的護(hù)理診斷。答：主要護(hù)理診斷如下：體溫過高：與肺部感染有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多及咳嗽無力有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）簡述護(hù)理措施。答：護(hù)理措施如下：環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫控制在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。讓患兒臥床休息，減少活動，各種操作集中進(jìn)行，避免哭鬧，以減少氧的消耗。發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或按醫(yī)囑給予藥物降溫，防止高熱驚厥。保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時更換體位，拍背，以利痰液排出。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，必要時吸痰。氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)使用人工呼吸器。病情