2025年護(hù)理中職面試試講稿題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng)：A.平第二肋軟骨B.平第三肋軟骨C.平第四肋軟骨D.平第五肋軟骨答案：C解析：測(cè)量血壓時(shí)，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平，這樣能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。舉一反三：不同測(cè)量體位對(duì)于其他生理指標(biāo)測(cè)量也有要求，比如測(cè)量體溫時(shí)，口腔測(cè)溫需將體溫計(jì)放于舌下熱窩，腋下測(cè)溫需擦干腋窩汗液等，都是為了保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確反映人體真實(shí)情況。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是：A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長期受壓答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施就是避免局部長期受壓。改善營養(yǎng)、皮膚清潔、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防壓瘡有一定作用，但不是最關(guān)鍵的。知識(shí)點(diǎn)拓展：除了避免局部長期受壓，定期翻身是預(yù)防壓瘡的重要護(hù)理操作，不同病情患者翻身時(shí)間間隔不同，一般每2小時(shí)翻身一次，可有效減輕局部壓力。3.患者，男性，36歲，因食物中毒導(dǎo)致腹瀉，每日排便7-10次，宜采用：A.高熱量飲食B.高膳食纖維飲食C.低鹽飲食D.少渣飲食答案：D解析：少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張及消化道手術(shù)等患者，可減少腸道蠕動(dòng)，減輕腸道負(fù)擔(dān)。該患者因食物中毒腹瀉，適合少渣飲食。知識(shí)關(guān)聯(lián)：高熱量飲食適用于熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核等；高膳食纖維飲食適用于便秘患者；低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎等需限制鈉鹽攝入的患者。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包含多方面。操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，能減少細(xì)菌污染；無菌與非無菌物品分開放置，防止交叉污染；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品供一位患者使用，避免交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，因腰部以下視為有菌區(qū)。例如在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，這些原則都必須嚴(yán)格遵守，以防止手術(shù)感染。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.年老體弱或嬰幼兒患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者多為特級(jí)護(hù)理。年老體弱或嬰幼兒患者若病情較輕，一般不列為一級(jí)護(hù)理，根據(jù)具體病情確定護(hù)理級(jí)別。比如腦出血術(shù)后病情穩(wěn)定但生活不能自理的患者，就需要一級(jí)護(hù)理。3.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因包括：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，如患者肢體抬舉過高或輸液瓶位置過低，可導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣，常因患者穿刺肢體在冷環(huán)境中暴露過久或輸入的液體溫度過低引起；針頭阻塞，表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，溶液不滴。在臨床護(hù)理中，遇到溶液不滴的情況，需要準(zhǔn)確判斷原因并采取相應(yīng)措施。判斷題（每題5分，共4題）1.長期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于不能經(jīng)口腔正常進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌容易在口腔內(nèi)滋生繁殖，引起口腔炎癥、潰瘍等并發(fā)癥，所以應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。例如昏迷患者長期鼻飼，做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染，提高患者舒適度。2.只要患者無不適，熱水袋水溫可以調(diào)至70-80℃。（）答案：×解析：正常成人使用熱水袋水溫一般為60-70℃，但對(duì)于嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，以防燙傷。所以不能一概而論說只要患者無不適，水溫就可至70-80℃。在臨床護(hù)理中，給不同患者使用熱水袋要特別注意水溫調(diào)節(jié)。3.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較近的部位。（）答案：×解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，這樣可避免在注射過程中損傷大神經(jīng)、大血管，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。比如常用的臀大肌注射，定位時(shí)就需要避開坐骨神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。4.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。（）答案：×解析：留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以利于尿液引流，防止尿液逆流回膀胱，引起泌尿系統(tǒng)感染。在護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，要注意保持集尿袋的正確位置。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，局部冷療可使用冰袋、冰帽等，放置在患者頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退燒藥，用藥后注意觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，水分和營養(yǎng)物質(zhì)消耗多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液。-促進(jìn)舒適：患者發(fā)熱時(shí)呼吸加快，出汗較多，應(yīng)協(xié)助患者及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染和口唇干裂。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，一般溫度18-22℃，濕度50%-60%。-心理護(hù)理：發(fā)熱尤其是高熱可能使患者感到不適、焦慮，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向其解釋發(fā)熱原因及治療、護(hù)理措施，緩解患者緊張情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。知識(shí)點(diǎn)延伸：不同病因引起的高熱護(hù)理在遵循上述基礎(chǔ)措施外還有不同側(cè)重點(diǎn)，比如感染性高熱要注意隔離防護(hù)和觀察感染癥狀變化；中暑高熱除常規(guī)護(hù)理外要迅速降溫至肛溫38℃左右等。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：-三查：操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）。-七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。-密切觀察用藥反應(yīng)：給藥后要觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。對(duì)易引起過敏反應(yīng)或毒副反應(yīng)較大的藥物，更要加強(qiáng)觀察，必要時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。例如使用青霉素前需做皮試，用藥過程中密切觀察有無過敏反應(yīng)。拓展講解：在臨床實(shí)際工作中，遵循給藥原則能有效保障患者用藥安全和治療效果。不同劑型的藥物給藥方法有區(qū)別，比如口服給藥時(shí)，對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物需用吸管服用；霧化吸入給藥要根據(jù)藥物性質(zhì)和患者病情選擇合適的霧化器和吸入方法等。討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何與不同文化背景的患者進(jìn)行有效的溝通和護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案示例：在護(hù)理工作中，面對(duì)不同文化背景的患者，有效的溝通和護(hù)理至關(guān)重要。首先，要尊重患者的文化信仰和習(xí)俗。例如，有一位來自穆斯林的患者，在飲食方面有嚴(yán)格的禁忌，不吃豬肉。護(hù)士了解到這一文化習(xí)俗后，在訂餐時(shí)特別交代食堂為患者準(zhǔn)備符合其飲食要求的飯菜，這體現(xiàn)了對(duì)患者文化信仰的尊重，能增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，有利于護(hù)理工作開展。其次，了解不同文化背景下的溝通方式。有些文化背景的人可能比較含蓄，不善于直接表達(dá)內(nèi)心想法，如一些東方文化背景的患者。曾有一位日本患者，在疼痛時(shí)只是微微皺眉，沒有直接說出來。護(hù)士通過仔細(xì)觀察患者表情和行為，主動(dòng)詢問患者是否疼痛，及時(shí)給予相應(yīng)處理。這說明護(hù)士要敏銳觀察不同文化背景患者的溝通特點(diǎn)，主動(dòng)溝通，準(zhǔn)確了解患者需求。再者，對(duì)于一些特殊文化觀念對(duì)治療護(hù)理的影響，要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤ㄒ龑?dǎo)。比如部分患者可能更相信傳統(tǒng)的民間療法，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療存在疑慮。有一位老年患者，患高血壓，一直服用中藥偏方，對(duì)醫(yī)生開的西藥不太信任。護(hù)士耐心向患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制和西藥治療的原理，并結(jié)合一些成功案例說明西藥的有效性，同時(shí)尊重患者對(duì)傳統(tǒng)療法的認(rèn)知，建議在服用西藥的基礎(chǔ)上可以