(2025)醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識考試題庫及參考答案一、基礎(chǔ)理論知識題庫及答案（一）單選題1.正常成人安靜時的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜時心率在60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.人體最重要的消化和吸收部位是A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B。小腸是消化和吸收的主要場所，它具有長而曲折的結(jié)構(gòu)，有豐富的絨毛和微絨毛，增加了吸收面積，且有多種消化酶參與消化過程。3.維持人體正常生理功能的最適體溫是A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：C。人體正常體溫一般維持在37℃左右，體溫過高或過低都會影響體內(nèi)酶的活性，進(jìn)而影響生理功能。（二）多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強機體應(yīng)激能力答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素可以通過促進(jìn)糖異生等方式升高血糖；加速蛋白質(zhì)分解；使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖；還能增強機體對應(yīng)激刺激的適應(yīng)能力。2.下列哪些是常見的輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；循環(huán)負(fù)荷過重常見于短時間內(nèi)輸入大量血液，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重。（三）判斷題1.心肌細(xì)胞具有自動節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（）答案：正確。心肌細(xì)胞的這些特性保證了心臟能夠有規(guī)律地跳動和將興奮傳導(dǎo)，從而實現(xiàn)心臟的泵血功能。2.所有的抗原進(jìn)入人體后都會引起免疫反應(yīng)。（）答案：錯誤。有些抗原可能是弱抗原或在特定情況下，人體免疫系統(tǒng)可能對其不產(chǎn)生明顯的免疫反應(yīng)。二、基礎(chǔ)知識操作題庫及答案（一）無菌技術(shù)操作1.簡述無菌持物鉗的使用方法及注意事項。答案：使用方法：手持無菌持物鉗時應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端。取放無菌持物鉗時，應(yīng)將鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。到遠(yuǎn)處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移。注意事項：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果。無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、滅菌2次，同時更換消毒液。使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。2.如何進(jìn)行戴無菌手套的操作？答案：首先修剪指甲，洗手、戴口罩。核對無菌手套包外的號碼、滅菌日期。打開手套包，取出滑石粉包，涂擦雙手。一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套的反折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對準(zhǔn)五指戴上。然后用已戴手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面（手套外面），取出手套，同法戴好。雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。（二）靜脈輸液操作1.靜脈輸液時如何選擇血管？答案：一般選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管，如先選擇手背靜脈，再選擇前臂靜脈等。小兒多選用頭皮靜脈。2.靜脈輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有哪些及如何處理？答案：可能原因及處理方法如下：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：可適當(dāng)抬高輸液瓶的高度。（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。三、臨床基本技能題庫及答案（一）問診技巧1.簡述問診的一般順序。答案：問診一般先進(jìn)行一般項目詢問，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等。然后詢問主訴，即患者最主要的痛苦或不適及其持續(xù)時間。接著進(jìn)行現(xiàn)病史的詢問，包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。之后詢問既往史、個人史、家族史等。2.問診時應(yīng)注意哪些問題？答案：問診時要態(tài)度和藹、語言親切，尊重患者的隱私。避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言提問。避免誘導(dǎo)性提問，如“你是不是經(jīng)常頭痛？”應(yīng)改為“你有沒有頭痛的情況？”同時要注意傾聽患者的敘述，不要隨意打斷。（二）體格檢查1.簡述肺部聽診的順序。答案：肺部聽診一般由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸部、側(cè)胸部和背部。前胸部聽診從鎖骨上窩開始，沿鎖骨中線、腋前線自上而下逐一肋間進(jìn)行聽診。側(cè)胸部則沿腋中線、腋后線進(jìn)行。背部聽診從肩胛上區(qū)開始，沿肩胛線逐一肋間向下聽診，直至肺底。左右兩側(cè)對稱部位進(jìn)行對比聽診。2.心臟聽診時，如何確定第一心音和第二心音？答案：第一心音音調(diào)較低、持續(xù)時間較長，標(biāo)志著心室收縮的開始，主要由二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生。第二心