(2025)中醫(yī)醫(yī)師定期考核中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識試題庫(附答案)一、單項選擇題1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是哪一部著作的成書A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《難經(jīng)》D.《脈經(jīng)》答案：A?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本形成，它全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、診斷、治療和養(yǎng)生等方面的理論和方法?！秱s病論》是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基之作；《難經(jīng)》是對《內(nèi)經(jīng)》的補充和發(fā)揮；《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。2.下列哪一項屬于“五行相乘”的理論A.母病其氣有余，乘其子B.子病其氣有余，乘其母C.其氣有余而乘己所勝D.其氣有余而乘己所不勝答案：C。五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。即“其氣有余而乘己所勝”。母病及子、子病及母是五行相生關(guān)系的異常變化；“其氣有余而乘己所不勝”是五行相侮的表現(xiàn)。3.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C。五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”；六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。4.具有“主升清”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主升清，是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。肝主升發(fā)；心主血脈、主神志；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降。5.治療血虛證時配伍補氣藥的理論依據(jù)是A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：A。氣能生血是指血液的生成必須依賴氣的推動作用和氣化作用。在治療血虛證時配伍補氣藥，就是利用氣能生血的原理，通過補氣來促進(jìn)血液的生成。氣能行血是指氣的推動作用是血液運行的動力；氣能攝血是指氣對血液有統(tǒng)攝作用，防止血液逸出脈外；血能載氣是指氣依附于血而存在，賴血之運載而達(dá)全身。6.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D。濕邪的性質(zhì)和致病特點為：濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄，善行數(shù)變，主動；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散，耗氣傷津。7.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長，下利清谷，偶見小腿浮腫，按之凹陷如泥，舌淡，脈遲。其病機是A.陽氣亡失B.陽盛格陰C.陽損及陰D.陽氣虛衰答案：D?；颊呔貌?，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長，下利清谷等均為陽氣虛衰，溫煦、推動等功能減退的表現(xiàn)。陽氣亡失多表現(xiàn)為冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等危重癥候；陽盛格陰是真熱假寒證；陽損及陰是在陽虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛的表現(xiàn)，本題中未體現(xiàn)陰虛癥狀。8.下列哪項不是實證嘔吐的特點A.發(fā)病急B.病程較短C.多由外邪及飲食所傷而發(fā)D.時發(fā)時止答案：D。實證嘔吐多由外邪、飲食、痰飲、肝氣等因素犯胃，致胃失和降，氣逆而上所致。其特點為發(fā)病急，病程較短，多由外邪及飲食所傷而發(fā)。時發(fā)時止多為虛證嘔吐的特點，虛證嘔吐多因脾胃虛寒或胃陰不足等導(dǎo)致胃失和降。9.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.黃連溫膽湯D.半夏厚樸湯答案：B。根據(jù)患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑，可辨證為痰濁中阻證。半夏白術(shù)天麻湯具有化痰祛濕，健脾和胃，平肝息風(fēng)的功效，為治療痰濁中阻型眩暈的首選方劑。苓桂術(shù)甘湯主要用于治療中陽不足之痰飲；黃連溫膽湯用于痰熱內(nèi)擾證；半夏厚樸湯主要治療梅核氣。10.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾答案：A?？人缘牟∽冎髋K在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝失疏泄，氣郁化火，上逆犯肺可致咳嗽；脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺可致咳嗽；腎主納氣，腎氣虛衰，攝納無權(quán)，氣不歸元，可加重咳嗽。故治療咳嗽除以治肺為主外，還應(yīng)注意治肝、脾、腎。二、多項選擇題1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉(zhuǎn)化。陰陽對立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥；陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、互為根本，并且在一定條件下可以相互資生、相互促進(jìn)；陰陽消長平衡是指陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的運動變化之中，在一定限度、一定時間內(nèi)維持著相對的平衡；陰陽相互轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。2.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有A.肺B.脾C.腎D.心答案：ABC。人體之氣的生成來源有先天之精氣、水谷之精氣和自然界之清氣。腎藏先天之精，其化生的先天之氣是人體之氣的重要組成部分；脾主運化，將水谷化為水谷精微，并將其轉(zhuǎn)輸至全身，為氣的生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)；肺主氣司呼吸，吸入自然界的清氣，與水谷精氣結(jié)合生成宗氣。心主血脈，主要與血液的運行和神志的調(diào)節(jié)有關(guān)，與氣的生成關(guān)系不密切。3.下列屬于瘀血致病特點的有A.疼痛B.腫塊C.出血D.面色黧黑答案：ABCD。瘀血致病的特點包括：疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；腫塊，外傷局部可見青紫腫脹，體內(nèi)瘀血積久不散可形成腫塊，按之有形，固定不移；出血，血色多紫暗，或夾有血塊；望診可見面色黧黑，唇甲青紫，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點等。4.下列關(guān)于感冒的論述，正確的有A.感冒是感受觸冒風(fēng)邪所致的外感疾病B.感冒病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒C.感冒病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風(fēng)D.感冒在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒答案：ABCD。感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，一般通稱為傷風(fēng)，或稱冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風(fēng)；在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒。5.下列屬于胸痹病因的有A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.年邁體虛答案：ABCD。胸痹的病因主要有以下幾方面：寒邪內(nèi)侵，寒主收引，可使氣血凝滯，心脈痹阻；飲食失調(diào)，過食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或嗜酒成癖，損傷脾胃，聚濕生痰，痰濁內(nèi)阻，氣血運行不暢；情志失節(jié)，長期精神緊張，憂思惱怒，可使肝失疏泄，氣機郁滯，心脈痹阻；年邁體虛，年老體衰，或久病之后，臟腑功能失調(diào)，心、脾、腎等臟虧虛，氣血陰陽不足，心脈失養(yǎng)，或痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物內(nèi)生，痹阻心脈。三、簡答題1.簡述五行相生與相克的次序。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。2.簡述心主血脈的含義及生理作用。心主血脈包括主血和主脈兩個方面。主血是指心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。血液的運行與五臟功能密切相關(guān)，但心的搏動泵血作用尤為重要。主脈是指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。心主血脈的生理作用主要體現(xiàn)在：一是行血，即心氣推動血液在脈管中運行不息，將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各臟腑組織器官，以維持其正常的生理功能；二是生血，即心火（心陽）能將脾胃運化的水谷精微轉(zhuǎn)化為血液。3.簡述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點如下：（1）風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位：風(fēng)具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽邪。其性開泄，可使腠理疏松開張而汗出。風(fēng)邪侵襲，多傷及人體的上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表，如頭痛、鼻塞、咽癢等。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點，如痹證中的“行痹”，關(guān)節(jié)疼痛游走不定?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點，如蕁麻疹，起病迅速，皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。（3）風(fēng)性主動：“主動”是指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特點，臨床上可見眩暈、震顫、抽搐、角弓反張等癥狀，如小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。（4）風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪是外感邪氣的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。故風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱。4.簡述虛證與實證的鑒別要點。虛證與實證的鑒別要點主要從以下幾個方面進(jìn)行：（1）病程：虛證病程較長，多為久??；實證病程較短，多為新病。（2）體質(zhì)：虛證患者體質(zhì)多虛弱；實證患者體質(zhì)多壯實。（3）癥狀：虛證表現(xiàn)為精神萎靡，面色無華，形體消瘦，氣短乏力，自汗盜汗，五心煩熱，畏寒肢冷等正氣不足的癥狀；實證表現(xiàn)為精神亢奮，煩躁不安，疼痛劇烈，腹脹滿，聲高氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤等邪氣亢盛的癥狀。（4）舌象：虛證舌象多為舌淡嫩，少苔或無苔；實證舌象多為舌紅，苔厚膩。（5）脈象：虛證脈象多為細(xì)弱無力；實證脈象多為弦數(shù)、滑數(shù)、洪大等有力之象。5.簡述胃痛的辨證要點及治療原則。胃痛的辨證要點：（1）辨虛實：實證多痛急而拒按，新病體壯，痛劇而固定不移，脈盛氣粗；虛證多痛緩而喜按，久病體虛，痛勢綿綿，時作時止，脈虛氣弱。（2）辨寒熱：寒證胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊；熱證胃脘灼痛，痛勢急迫，口干口苦，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（3）辨氣血：初病在氣，脹痛為主，痛無定處；久病入血，刺痛為主，痛有定處，或見吐血、黑便。胃痛的治療原則：以理氣和胃止痛為主，審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以扶正為先，虛實夾雜者，則當(dāng)祛邪扶正并舉。實證分別予以理氣、散寒、清熱、消食、化瘀等法；虛證分別予以益氣、養(yǎng)陰等法。同時，還應(yīng)注意飲食調(diào)攝和情志調(diào)節(jié)。四、論述題1.論述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）促進(jìn)血液與津液的運行輸布：氣能行血，氣能行津。肝氣的疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，有助于血液的運行和津液的輸布代謝。若肝氣郁結(jié)，氣機不暢，則可導(dǎo)致血行障礙，出現(xiàn)瘀血、腫塊等，如婦女經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等；也可導(dǎo)致津液輸布代謝障礙，形成痰飲、水腫等病理產(chǎn)物。（2）促進(jìn)脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝主疏泄有助于脾胃之氣的升降，協(xié)調(diào)脾胃的運化功能。肝氣疏泄正常，可使脾氣升清，胃氣降濁，保證飲食物的消化和吸收。若肝氣郁結(jié)，可影響脾胃的運化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀，稱為“肝脾不調(diào)”或“肝胃不和”。此外，肝的疏泄功能還能促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，膽汁有助于飲食物的消化。若肝氣郁結(jié)，膽汁排泄不暢，可出現(xiàn)脅痛、口苦、黃疸等癥狀。（3）調(diào)暢情志：人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關(guān)。肝氣的疏泄功能正常，氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，則心情開朗，情志舒暢。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致情志抑郁，悶悶不樂，善太息；若肝氣亢逆，升發(fā)太過，則可出現(xiàn)煩躁易怒等癥狀。反之，情志的異常變化也可影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或肝氣上逆等病理變化。（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子精液的正常排泄依賴于肝氣的疏泄作用。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致排精不暢；若肝氣亢逆，可導(dǎo)致遺精等癥狀。女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝氣的疏泄密切相關(guān)。肝氣疏泄正常，可使月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢。若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病。肝主疏泄的臨床意義：肝主疏泄功能失常在臨床上極為常見，且可影響多個臟腑的功能。因此，在治療疾病時，應(yīng)重視調(diào)理肝氣的疏泄功能。對于肝氣郁結(jié)者，常采用疏肝理氣的方法，如逍遙散、柴胡疏肝散等；對于肝氣亢逆者，常采用平肝潛陽、清肝瀉火的方法，如天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。同時，還應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的情志，避免情志刺激，以促進(jìn)肝主疏泄功能的恢復(fù)。2.論述水腫的辨證論治。水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。（1）辨證要點①辨陽水和陰水：陽水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，水腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常兼見表證。陰水起病緩，病程長，多由飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛等所致，水腫多從下肢開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，不兼見表證。②辨虛實：實證多因風(fēng)邪、水濕、濕熱等外邪侵襲所致，起病急，病程短，水腫較甚，伴有表證或濕熱、水濕等證候。虛證多因脾腎虧虛，氣化不利所致，起病緩，病程長，水腫較輕，但反復(fù)發(fā)作，伴有脾腎虧虛的證候。③辨臟腑：水腫與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。水腫初起，多與肺有關(guān)，表現(xiàn)為頭面浮腫，伴有咳嗽、氣喘等癥狀；水腫較甚，伴有納差、腹脹、便溏等癥狀，多與脾有關(guān)；水腫日久，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿增多等癥狀，多與腎有關(guān)。（2）治療原則水腫的治療原則為發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽水以祛邪為主，可采用發(fā)汗、利水或攻逐等法，以祛其邪，使水濕之邪從汗、尿而去；陰水以扶正為主，可采用健脾溫腎等法，以培本；虛實夾雜者，當(dāng)兼顧扶正與祛邪。（3）辨證論治①陽水風(fēng)水相搏證：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢