外周動脈粥樣硬化的護理全面護理策略與實踐指南匯報人:目錄疾病基礎(chǔ)知識01護理評估流程02護理問題干預(yù)03治療配合策略04護理質(zhì)量管理05特殊人群護理06健康教育實施07典型案例分享08CONTENTS疾病基礎(chǔ)知識01定義與病理機制定義外周動脈粥樣硬化是指動脈壁上出現(xiàn)脂質(zhì)沉積和纖維組織增生的病理變化，導致血管狹窄或阻塞。該疾病主要累及大中型動脈，是心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)。病理機制動脈粥樣硬化的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙等。這些因素會導致脂質(zhì)在動脈壁內(nèi)積聚形成斑塊，進而引起炎癥反應(yīng)和細胞因子釋放，促進平滑肌細胞遷移和增殖，以及血小板聚集和白細胞黏附，最終導致動脈管腔狹窄或堵塞。早期病變動脈粥樣硬化的早期病變表現(xiàn)為脂紋，即點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶。脂紋常見于主動脈后壁及其分支開口處，是動脈粥樣硬化病變的最早跡象。主要風險因素與流行病學特征01高血壓高血壓是動脈粥樣硬化的主要風險因素之一。長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進脂質(zhì)沉積，加速斑塊形成，最終導致血管狹窄或閉塞。02高脂血癥血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高是動脈粥樣硬化的重要危險因素。過多的膽固醇會沉積在血管內(nèi)皮下，形成斑塊，增加心腦血管事件的風險。吸煙03吸煙可直接影響血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。吸煙還會降低高密度脂蛋白膽固醇水平，影響脂質(zhì)代謝，增加血栓形成的風險。04糖尿病糖尿病患者血糖控制不良時，會增加心血管疾病的風險。高血糖狀態(tài)會損害血管內(nèi)皮功能，加速動脈粥樣硬化的進程，需定期監(jiān)測血糖并進行有效控制。05肥胖體重超標尤其是腹部脂肪過多與心血管風險有關(guān)聯(lián)。過多的脂肪組織會分泌促炎因子，加重血管炎癥反應(yīng)，增加動脈粥樣硬化的概率，需要通過健康飲食和運動控制體重。常見臨床表現(xiàn)與診斷標準間歇性跛行患者行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛或無力，休息片刻可緩解。這是外周動脈粥樣硬化最常見的早期癥狀，由于血管狹窄導致下肢血流不足，引起暫時性缺血。持續(xù)性靜息痛患者即使在不活動的情況下也感到疼痛，通常在夜間或清晨更為明顯。這種疼痛可能與慢性動脈閉塞有關(guān)，是疾病進展較嚴重的信號。皮膚變化外周動脈粥樣硬化會導致皮膚溫度降低、顏色發(fā)紫或發(fā)白。這些變化是由于血液循環(huán)不良引起的，嚴重時可能出現(xiàn)潰瘍或壞疽。足部潰瘍與壞疽長期未控制的動脈粥樣硬化可能導致足部出現(xiàn)潰瘍或壞疽。這是由于血流不足引起的組織壞死，需要及時的醫(yī)療干預(yù)和護理措施。護理評估流程02病史采集重點123癥狀詢問詳細詢問患者的疼痛部位、程度、發(fā)作頻率和持續(xù)時間。了解患者是否存在間歇性跛行、靜息痛或其他相關(guān)癥狀，有助于初步判斷病情嚴重程度。生活方式與危險因素重點了解患者的吸煙史、飲酒習慣、飲食習慣和運動情況。詢問高血壓、高脂血癥和糖尿病等慢性病史，評估這些危險因素對外周動脈粥樣硬化的潛在影響。家族病史了解患者的家族病史，包括父母、兄弟姐妹和其他近親中是否有心血管疾病或外周動脈粥樣硬化的病例。家族史是評估患者未來風險的重要參考。體格檢查技巧1234脈搏觸診技巧脈搏觸診是評估外周動脈粥樣硬化的基本方法之一，通過感受脈搏的頻率、強度和節(jié)律來判斷血流情況?；颊咝璞３职察o，醫(yī)生應(yīng)選擇適當?shù)膲毫c，如橈動脈或肱動脈，以準確判斷血流狀態(tài)。皮膚色澤與溫度評估皮膚色澤與溫度的評估有助于早期發(fā)現(xiàn)外周動脈粥樣硬化引起的缺血癥狀。醫(yī)生需仔細觀察患者的四肢及軀干皮膚，檢查是否有蒼白、發(fā)涼或紫紺等異常表現(xiàn)，這些均提示可能存在血管狹窄或閉塞。毛細血管回彈試驗毛細血管回彈試驗是一種簡單而有效的外周動脈檢測方法。醫(yī)生通過輕觸患者的皮膚，觀察毛細血管充盈和消退的速度，評估血管的彈性和通暢程度。此方法適用于初步篩查和定期隨訪。體格檢查注意事項進行外周動脈粥樣硬化的體格檢查時，需注意環(huán)境安靜、光線充足，確?；颊咛幱诜潘蔂顟B(tài)。醫(yī)生需具備良好的觸診技巧，避免過度施壓導致不適。同時，詢問患者有無疼痛或麻木感，有助于全面評估病情。輔助檢查配合123踝臂指數(shù)測試踝臂指數(shù)測試通過比較腳踝和上臂的血壓比值，評估外周動脈阻塞程度。正常值應(yīng)大于或等于0.9，低于此值可能提示下肢缺血，有助于早期發(fā)現(xiàn)外周動脈粥樣硬化。脈搏波傳導速度檢測脈搏波傳導速度（PWV）檢測量化動脈僵硬度，正常值小于1400厘米每秒。PWV升高反映動脈彈性變差，是評估動脈硬化的重要指標之一。內(nèi)皮功能檢查內(nèi)皮功能檢查采用血流介導的血管擴張試驗，評估血管內(nèi)皮的舒張功能。正常擴張率應(yīng)大于10%，低于10%提示內(nèi)皮功能障礙，與動脈粥樣硬化相關(guān)。護理問題干預(yù)03疼痛管理策略02030104疼痛評估與監(jiān)測通過使用疼痛評估工具，如視覺模擬評分法（VAS）和面部表情量表（FPS），定期評估患者的疼痛程度，以便及時調(diào)整治療方案。藥物管理策略根據(jù)疼痛類型和程度，選擇抗血小板藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）或鎮(zhèn)痛劑等藥物，并嚴格控制用藥劑量及頻率，以避免副作用。物理治療與康復(fù)訓練應(yīng)用熱敷、冷敷、按摩和電刺激等物理治療方法，緩解局部疼痛和肌肉痙攣；同時進行適度的康復(fù)訓練，增強肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。心理支持與疼痛教育提供心理支持，幫助患者正確面對疼痛，提高應(yīng)對能力；開展疼痛教育活動，讓患者了解疼痛機制和控制方法，減輕對疼痛的恐懼感。皮膚完整性維護0102030405皮膚完整性維護重要性外周動脈粥樣硬化常導致下肢血液循環(huán)障礙，皮膚完整性維護至關(guān)重要。良好的皮膚狀態(tài)有助于防止?jié)兒推渌l(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。日常護理措施保持皮膚清潔和干燥是基礎(chǔ)。每日觀察皮膚顏色、溫度及有無破損，及時更換干凈的敷料。使用柔軟、透氣的衣物和鞋襪，避免對皮膚造成摩擦和壓力。預(yù)防皮膚損傷方法定期檢查足部及下肢皮膚狀況，避免長時間站立或久坐。對于已有輕微損傷的患者，應(yīng)及時處理，防止破損擴大。同時，避免使用熱水袋等加熱設(shè)備，以防燙傷。營養(yǎng)支持與飲食建議均衡的飲食有助于改善皮膚狀態(tài)。建議攝入高纖維、低脂肪食物，增加新鮮水果和蔬菜的攝入。適量補充維生素C和E，這些抗氧化劑有助于保護皮膚健康。創(chuàng)面管理與預(yù)防對于已經(jīng)出現(xiàn)皮膚破損的患者，保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥，并根據(jù)情況選擇合適的敷料。必要時進行抗感染治療，防止感染加重。同時，積極治療相關(guān)慢性病，如高血壓和糖尿病，以降低皮膚并發(fā)癥的風險?；顒幽土μ嵘m度有氧運動適度的有氧運動如散步、慢跑和游泳，能夠有效提升患者的活動耐力。這些運動通過增強心肺功能和改善血液循環(huán)，幫助患者在日常活動中保持較高的耐力水平。肌力訓練肌力訓練有助于增強下肢肌肉力量，改善患者的活動能力。推薦使用彈力帶或進行抗阻力訓練，每周進行2-3次，每次20-30分鐘，以逐步增加訓練強度。呼吸與動作協(xié)調(diào)訓練太極拳和瑜伽等運動注重呼吸與動作的協(xié)調(diào)，對血管病患者尤為有益。這類運動通過舒緩的動作和深呼吸，幫助患者放松身心，提高活動的持久性和穩(wěn)定性。運動前后護理運動前需做好充分的熱身，運動后進行適當?shù)睦旌头潘?，預(yù)防運動過程中的不適。若在運動中出現(xiàn)疼痛或其他異常情況，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。個性化運動計劃制定個性化的運動計劃應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和活動能力，結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的建議進行調(diào)整。確保運動量適中，避免過度勞累，定期評估效果并進行調(diào)整。治療配合策略04藥物治療配合抗凝藥物應(yīng)用抗凝藥物如華法林和新型口服抗凝藥（NOACs）用于預(yù)防血栓形成。需定期監(jiān)測國際標準化比值（INR），確保用藥安全有效，并注意藥物相互作用與食物攝入的影響。降脂藥物配合他汀類藥物如阿托伐他汀和辛伐他汀是降脂治療的首選，通過抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶，以評估藥物安全性。血管擴張劑使用血管擴張劑如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑可改善血流，緩解癥狀。這些藥物主要用于緩解心絞痛和急性心肌梗死期間的癥狀，但長期使用需謹慎?？刂撇l(fā)癥藥物針對高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病的藥物控制也至關(guān)重要。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑可用于降低血壓，改善心臟重構(gòu)，減少心血管事件風險。手術(shù)治療前后護理術(shù)前護理準備術(shù)前應(yīng)進行全面的健康評估，包括病史采集、體格檢查和輔助檢查。確保手術(shù)前患者身體狀況穩(wěn)定，并做好心理支持，幫助患者減輕術(shù)前緊張情緒，確保手術(shù)順利進行。術(shù)中護理配合手術(shù)過程中需密切監(jiān)測患者的生命體征，確保麻醉和手術(shù)操作的安全性。醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染，同時準備好應(yīng)急設(shè)備和藥物，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。術(shù)后初期護理手術(shù)后患者需保持平臥位，進行適當?shù)闹苿雍图s束，防止患肢缺血。需密切觀察患肢的皮膚溫度、顏色和動脈搏動情況，并記錄每小時一次。必要時給予鎮(zhèn)痛和抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。傷口與穿刺點護理準確壓迫穿刺點，使用彈力繃帶加壓包扎，防止出血。拔除動脈鞘管后，需用沙袋持續(xù)壓迫6至8小時，并在術(shù)后6小時拿開沙袋，12小時拆除繃帶。凝血功能異常的患者需延長壓迫時間。飲食與生活方式調(diào)整術(shù)后患者應(yīng)清淡飲食，避免高脂高糖食物，增加膳食纖維攝入?？刂蒲恰⒀獕汉脱诤侠硭?，戒煙限酒，適量運動，如散步或慢走，促進血液循環(huán)，有助于術(shù)后恢復(fù)。生活方式干預(yù)1234健康飲食建議采用低脂肪、低鹽、低糖的飲食，增加蔬菜、水果、全谷物、魚類和橄欖油的攝入。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，有助于控制血脂水平，改善血管狀況。戒煙限酒吸煙和飲酒會顯著增加動脈粥樣硬化的風險。戒煙并限制酒精攝入，有助于減緩病情進展，降低心腦血管事件的發(fā)生概率，提高整體健康水平。適量運動每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等。適量的力量訓練也有助于增強肌肉力量，改善代謝功能，促進心血管健康。心理平衡長期的壓力和焦慮可能導致動脈硬化斑塊不穩(wěn)定。保持心情愉悅，通過冥想、瑜伽等方式減輕壓力，有助于維持血管的健康狀態(tài)和整體的心理健康。護理質(zhì)量管理05護理過程監(jiān)測與效果評價01030402護理過程監(jiān)測護理過程監(jiān)測是評估護理效果的重要環(huán)節(jié)，通過定期檢查患者的臨床癥狀和體征變化，確保護理干預(yù)措施的有效性。監(jiān)測內(nèi)容包括疼痛程度、皮膚狀態(tài)、活動能力等，以及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整護理方案。護理效果評價護理效果評價通過量化指標如踝肱指數(shù)（ABI）、血流動力學參數(shù)及患者自我報告的疼痛評分，綜合評估護理干預(yù)的效果。有效的護理應(yīng)能顯著改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。數(shù)據(jù)記錄與分析數(shù)據(jù)記錄與分析是護理過程監(jiān)測和效果評價的基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)收集和整理，能夠準確反映護理工作的效果。記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的癥狀變化、體征數(shù)據(jù)及護理干預(yù)措施的實施情況。多維度護理質(zhì)量評估多維度護理質(zhì)量評估涉及患者滿意度、護理操作規(guī)范性和護理效果等多個方面。通過定期問卷調(diào)查、護理質(zhì)量檢查和臨床路徑實施情況的審核，全面了解護理工作的質(zhì)量和效果，從而持續(xù)改進護理服務(wù)。并發(fā)癥預(yù)防與風險管理并發(fā)癥識別與早期干預(yù)外周動脈粥樣硬化患者常伴隨多種并發(fā)癥，如潰瘍、肢體缺血和心腦血管事件。護理人員需定期評估患者的臨床癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常，采取早期干預(yù)措施，避免病情惡化。風險因素控制與監(jiān)測高血壓、高血糖和高血脂是外周動脈粥樣硬化的主要危險因素。護理過程中應(yīng)加強這些指標的監(jiān)測，通過藥物管理和生活方式調(diào)整，控制風險因素，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。預(yù)防性藥物治療預(yù)防性藥物治療是管理外周動脈粥樣硬化的關(guān)鍵手段之一?？寡“逅幬?、降脂藥和抗凝藥的應(yīng)用可以有效減少血栓形成和血管堵塞的風險，降低并發(fā)癥發(fā)生率。健康教育與患者自我管理健康教育對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。護理人員需向患者及其家屬詳細講解疾病知識、飲食調(diào)控、適度運動等自我管理方法，提高其自我護理能力，增強疾病預(yù)防意識。質(zhì)量改進措施與團隊協(xié)作質(zhì)量改進措施護理質(zhì)量改進措施包括標準化護理流程和持續(xù)監(jiān)測護理效果。通過引入循證護理方法，結(jié)合具體案例進行定期討論與總結(jié)，確保護理措施的科學性和有效性。團隊協(xié)作機制建立多學科協(xié)作框架，促進醫(yī)護技之間的緊密合作。實施雙人核對機制和分級協(xié)作制度，提高護理響應(yīng)效率，縮短急救等待時間，保障患者安全。信息化支持系統(tǒng)建設(shè)信息化協(xié)同工作平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享，降低交接班差錯率。應(yīng)用智能輔助決策支持引擎和電子病歷系統(tǒng)，提高護理工作效率和準確性。培訓與專業(yè)發(fā)展定期組織專業(yè)培訓，提升團隊成員的溝通技巧和專業(yè)技能。設(shè)立激勵機制，鼓勵優(yōu)秀表現(xiàn)，通過職業(yè)成長檔案系統(tǒng)，保障護士的職業(yè)發(fā)展和滿意度。績效評估與反饋建立閉環(huán)績效追蹤體系，定期評估護理質(zhì)量，及時調(diào)整改進措施。通過患者滿意度調(diào)查和護理指標評估，不斷優(yōu)化護理流程，提升整體護理質(zhì)量。特殊人群護理06老年患者護理重點老年患者護理重點老年患者的護理重點包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥和提供心理支持。定期測量血壓、心率及血氧飽和度，觀察有無異常變化。確保老人的生活環(huán)境安全，防止跌倒和誤傷。藥物管理與用藥指導老年患者常需長期服藥，護理人員應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，按時給藥，并注意觀察藥物反應(yīng)。教育患者識別常見副作用，避免自行調(diào)整劑量或停藥，保障藥物治療的有效性和安全性。營養(yǎng)支持與飲食護理老年患者的飲食應(yīng)以營養(yǎng)均衡為主，注重低鹽、低脂、高纖維的食物選擇。根據(jù)患者口味和身體狀況定制食譜，保證其攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，提高整體生活質(zhì)量。心理健康與情感支持老年患者常伴有孤獨和焦慮等心理問題，護理人員應(yīng)多與患者溝通，傾聽心聲，提供情感支持。組織社交活動，鼓勵患者參與興趣小組，增強其社會聯(lián)系和自我價值感。糖尿病合并癥患者護理0102030405糖尿病合并癥患者護理概述糖尿病患者常伴隨多種并發(fā)癥，如腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。這些并發(fā)癥嚴重影響生活質(zhì)量，需進行科學、全面的護理管理。糖尿病腎病護理要點糖尿病腎病的早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎功能衰竭。護理重點包括限制蛋白攝入、監(jiān)測血壓和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。糖尿病視網(wǎng)膜病變護理視網(wǎng)膜病變是導致糖尿病患者失明的主要原因。定期眼底檢查和嚴格控制血糖是關(guān)鍵，注意避免劇烈運動和高糖食物，以減緩病情進展。糖尿病周圍神經(jīng)病變護理周圍神經(jīng)病變導致感覺異常和運動障礙，護理重點是預(yù)防燙傷、凍傷和感染。保持足部清潔干燥，選擇寬松軟底鞋，定期檢查并按摩患肢以促進血液循環(huán)。糖尿病足護理糖尿病足是嚴重的并發(fā)癥，易導致截肢。護理包括每天檢查足部，保持皮膚完整，防止破損；選擇合適的鞋子和襪子；及時處理小傷口，預(yù)防感染。高危人群早期干預(yù)策略高危人群定義高危人群指的是具有較高外周動脈粥樣硬化風險的群體，包括糖尿病患者、高血壓患者、高膽固醇血癥患者和吸煙者等。早期識別并干預(yù)這些高危人群，可以有效預(yù)防病情進展。生活方式調(diào)整生活方式調(diào)整是高危人群早期干預(yù)的核心策略。建議戒煙、限制飲酒、保持健康飲食，增加體力活動，控制體重及血壓和血糖水平，以降低外周動脈粥樣硬化的風險。早期篩查與診斷高危人群應(yīng)定期接受外周動脈疾病的篩查和診斷。通過測量踝臂指數(shù)(ABI)、進行彩色多普勒超聲檢查或磁共振血管成像(MRA)等方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)病變，及時采取治療措施。個性化護理計劃根據(jù)高危人群的具體情況進行個性化護理計劃的制定。例如，糖尿病患者需特別關(guān)注血糖控制和足部護理；高血壓患者需嚴格控制血壓，避免并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。多學科協(xié)作高危人群的護理需要多學科團隊的協(xié)作，包括心血管內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、物理治療師和社會工作者等。通過團隊合作，提供全面的護理服務(wù)，確保高危人群獲得最佳治療效果。健康教育實施07疾病知識教育010203疾病定義與病理機制外周動脈粥樣硬化是一種慢性血管疾病，主要由脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)引起。脂質(zhì)斑塊的形成導致動脈腔狹窄，進而影響血流，最終可能引發(fā)血栓形成和組織缺血。主要風險因素高血壓、高膽固醇、糖尿病和吸煙是外周動脈粥樣硬化的主要風險因素。這些因素會損傷動脈內(nèi)皮細胞，促進脂質(zhì)沉積，從而加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。臨床表現(xiàn)與診斷標準常見癥狀包括間歇性跛行、下肢冷感和疼痛等。通過測量脈搏、檢查皮膚顏色和進行ABI測試等輔助檢查，可確診外周動脈粥樣硬化。影像學檢查如CTA和MRA也有助于評估病情。生活方式調(diào)整指導健康飲食建議建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食習慣，多吃蔬菜、水果和全谷物食品。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，選擇不飽和脂肪酸如橄欖油、魚油等。增加富含歐米伽-3的食物，如深海魚類。體重管理與控制保持合理的體重，通過合理的飲食和規(guī)律的運動，減輕心臟負擔。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，有助于提高心肺功能和促進血液循環(huán)，降低心血管疾病風險。戒煙與限酒吸煙是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一，應(yīng)徹底戒煙。適量飲酒或戒酒，男性每天不超過兩杯標準飲品，女性每天不超過一杯。這有助于降低心腦血管事件的風險。定期體檢與監(jiān)測定期進行全面體檢，包括血壓、血脂、血糖等指標的檢測。及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)治療措施。建議每年至少進行一次全面體檢，特別是中老年人和高危人群。隨訪計劃與家庭支持策略定期隨訪重要性定期隨訪對于外周動脈粥樣硬化患者的護理至關(guān)重要。通過定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖等指標，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)措施，防止疾病進展。家庭護理支持家庭護理支持在外周動脈粥樣硬化的護理中起著重要作用。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥、監(jiān)測生命體征，并提供心理支持，幫助患者保持樂觀心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。生活方式調(diào)整指導生活方式調(diào)整對外周動脈粥樣硬化的護理效果顯著。建議控制飲食中的鹽、脂肪和糖攝入，增加膳食纖維；鼓勵適度運動，如散步和慢跑；戒煙限酒，保持良好作息。教育與培訓教育與培訓是外周動脈粥樣硬化護理的重要環(huán)節(jié)。通過健康講座和教育材料，患者及家屬可以了解疾病知識、自我管理技巧和護理要點，提高自我護理能力和生活質(zhì)量。典型案例分享08典型病例介紹與護理過程分析病例背景介紹患者，男性，65歲，因“間歇性跛行3年，加重1個月”入院?；颊哂虚L期吸煙史，每日約20支，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。糖尿病史5年，口服降糖藥物治療，血糖控制不佳。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。雙下肢皮膚溫度稍低，右側(cè)股動脈、腘動脈搏動減弱，左側(cè)足背動脈搏動未觸及。下肢血管超聲檢查提示：雙下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，右側(cè)股淺動脈狹窄約70%，左側(cè)脛前動脈閉塞。護理過程分析在護理過程中，重點進行了疼痛管理、皮膚完整性維