手指脫位的護理一、前言手指作為人體上肢末端的重要組成部分，在日常生活、工作及運動中發(fā)揮著不可或缺的作用，其結(jié)構(gòu)精細(xì)且活動頻繁，因此也容易受到各種外力作用而發(fā)生損傷，手指脫位便是臨床常見的手部損傷類型之一。手指脫位多由外傷引起，如運動時的碰撞、工作中的意外牽拉、日常生活中的摔倒等，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)的骨端脫離正常的解剖位置。脫位發(fā)生后，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形及活動受限等癥狀，不僅會影響手部的正常功能，還可能給患者的日常生活和心理狀態(tài)帶來較大困擾。科學(xué)、規(guī)范的護理對于手指脫位患者的預(yù)后至關(guān)重要。通過全面的護理評估，制定并實施針對性的護理措施，能夠有效緩解患者的疼痛不適，促進(jìn)腫脹消退，維持關(guān)節(jié)的正確位置，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，以最大限度地恢復(fù)手指的功能。本文檔將從疾病概述、臨床表現(xiàn)與診斷、護理評估、基礎(chǔ)護理措施、專科護理措施、用藥護理以及并發(fā)癥的預(yù)防與護理等方面，對手指脫位的護理進(jìn)行詳細(xì)闡述，旨在為臨床護理人員提供全面、實用、有針對性的護理參考，提高手指脫位患者的護理質(zhì)量，幫助患者盡快恢復(fù)健康。二、疾病概述（一）定義手指脫位是指手指關(guān)節(jié)的兩個或多個骨端，在外力作用下脫離了正常的解剖對合關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙的一種急性損傷性疾病。手指關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔及周圍的韌帶、肌腱等軟組織構(gòu)成，正常情況下各骨端處于穩(wěn)定的對合狀態(tài)，以保證關(guān)節(jié)的正?；顒?。當(dāng)外力超過關(guān)節(jié)周圍軟組織的抵抗能力時，關(guān)節(jié)囊破裂，韌帶損傷，骨端便會偏離原來的位置，發(fā)生脫位。手指脫位以近節(jié)指骨與掌骨之間的掌指關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)指骨與近節(jié)指骨之間的指間關(guān)節(jié)脫位較為常見，其中拇指掌指關(guān)節(jié)脫位因解剖結(jié)構(gòu)特點，在臨床中也較為多發(fā)。（二）病因手指脫位的病因主要為外傷，根據(jù)外力作用的方式和場景不同，可分為以下幾種情況：1.運動損傷：在進(jìn)行籃球、排球、足球、網(wǎng)球等球類運動時，手指容易與球或其他球員發(fā)生碰撞、擠壓；進(jìn)行體操、攀巖等運動時，手指可能被器械牽拉或扭轉(zhuǎn)，這些外力作用都可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)脫位。例如，打籃球時接球動作不當(dāng)，手指受到球的撞擊力，易引發(fā)掌指關(guān)節(jié)脫位。2.工作意外：在工業(yè)生產(chǎn)、建筑施工、機械操作等工作過程中，手指可能被機器、工具、重物等擠壓、夾傷或牽拉，從而造成脫位。如操作機床時，手指不慎被卷入機器部件之間，受到外力牽拉而導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)脫位。3.日常生活損傷：在日常生活中，如行走時摔倒手部撐地、手指被門夾傷、提重物時姿勢不當(dāng)?shù)龋伎赡苁故种戈P(guān)節(jié)承受過大的外力，進(jìn)而發(fā)生脫位。例如，摔倒時手掌外側(cè)先著地，外力沿手指傳導(dǎo)至關(guān)節(jié)，可引起指間關(guān)節(jié)脫位。4.其他因素：手指關(guān)節(jié)本身存在解剖結(jié)構(gòu)異常，如關(guān)節(jié)發(fā)育不良、韌帶松弛等，會降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使手指在受到較小外力時就容易發(fā)生脫位。此外，老年人因關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性改變，韌帶彈性減弱，也增加了手指脫位的發(fā)生風(fēng)險。（三）發(fā)病機制手指關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依賴于關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱及周圍肌肉的共同作用。當(dāng)手指受到外力作用時，外力的方向和大小決定了損傷的類型和程度。以常見的掌指關(guān)節(jié)脫位為例，當(dāng)手指處于過度伸展位時，外力作用于指端，使近節(jié)指骨的基底向掌側(cè)或背側(cè)移位。若外力較大，首先導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破裂，隨后周圍的韌帶（如掌側(cè)韌帶、側(cè)副韌帶）受到牽拉而損傷，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)韌帶斷裂。隨著關(guān)節(jié)囊和韌帶的損傷，骨端失去了正常的約束，便會脫離關(guān)節(jié)腔，發(fā)生脫位。在指間關(guān)節(jié)脫位中，多因手指受到縱向的擠壓或橫向的扭轉(zhuǎn)力所致。當(dāng)外力使關(guān)節(jié)發(fā)生過度屈曲、伸展或側(cè)方偏移時，超過了關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?，關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶受損，骨端脫離原來的對合關(guān)系。脫位發(fā)生后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜、軟骨等組織也可能受到損傷，導(dǎo)致*局部出血、水腫，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動受限。同時，脫位的骨端可能會壓迫周圍的神經(jīng)、血管，影響手指的感覺和血液循環(huán)。（四）流行病學(xué)特點手指脫位在人群中發(fā)病率較高，是手部常見的損傷之一。從年齡分布來看，青少年和青壯年人群由于活動量大，參與體育鍛煉、體力勞動等活動較多，發(fā)生手指脫位的風(fēng)險相對較高，其中15-35歲年齡段為高發(fā)人群。兒童手指關(guān)節(jié)發(fā)育尚未完全，關(guān)節(jié)囊和韌帶較為薄弱，在玩?；蛞馔馑さ箷r也容易發(fā)生脫位，但多為不完全脫位，且預(yù)后相對較好。老年人因關(guān)節(jié)退變、肌肉力量減弱，手指脫位的發(fā)生率也有一定程度的上升。從性別角度分析，男性患者多于女性患者，這與男性參與高風(fēng)險活動（如高強度運動、重體力勞動）的比例較高有關(guān)。在脫位部位方面，以拇指掌指關(guān)節(jié)和食指、中指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)脫位最為常見。拇指掌指關(guān)節(jié)由于其解剖結(jié)構(gòu)特殊，關(guān)節(jié)囊前側(cè)較薄弱，當(dāng)拇指處于外展、背伸位時，受到軸向外力易發(fā)生脫位。食指和中指在日常活動中使用頻率高，易受到外力作用而導(dǎo)致近側(cè)指間關(guān)節(jié)脫位。從發(fā)病季節(jié)來看，手指脫位的發(fā)生無明顯季節(jié)性差異，但在體育賽事集中的季節(jié)、節(jié)假日期間（人們戶外活動增多），發(fā)病率可能會略有上升。此外，從事體力勞動、體育行業(yè)的人群，手指脫位的發(fā)生率明顯高于其他職業(yè)人群。三、臨床表現(xiàn)與診斷（一）癥狀手指脫位后，患者通常會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀，主要包括：1.疼痛：脫位瞬間，患者會感到手指關(guān)節(jié)處突然出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度較為劇烈，難以忍受。在活動手指或觸碰脫位部位時，疼痛會進(jìn)一步加劇。疼痛的性質(zhì)多為刺痛或脹痛，這是由于關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致周圍軟組織損傷、神經(jīng)受到刺激所引起的。2.腫脹：脫位后短時間內(nèi)，脫位關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯的腫脹。這是因為關(guān)節(jié)囊破裂、韌帶損傷后，*局部血管破裂出血，組織液滲出增多，積聚在關(guān)節(jié)周圍所致。腫脹通常在受傷后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重，嚴(yán)重時可波及整個手指，影響手指的正常形態(tài)。3.畸形：手指關(guān)節(jié)脫位后，由于骨端脫離了正常的解剖位置，會出現(xiàn)明顯的畸形。患者可直觀地發(fā)現(xiàn)脫位手指的外觀與正常手指不同，如手指縮短、變長、側(cè)偏、成角或掌屈、背伸畸形等。例如，拇指掌指關(guān)節(jié)脫位時，拇指常處于外展、背伸位，掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)凹陷，近節(jié)指骨基底向背側(cè)突出。4.活動受限：脫位關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ軙艿絿?yán)重影響，患者無法自如地屈伸、旋轉(zhuǎn)手指。這是因為骨端脫位后，關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系破壞，關(guān)節(jié)面失去接觸，同時周圍軟組織的損傷也限制了關(guān)節(jié)的活動?；颊叱Ｒ蛱弁春突顒邮芟薅桓一顒邮軅种浮?.感覺異常：部分患者可能會出現(xiàn)脫位手指的感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退等。這可能是由于脫位的骨端壓迫了周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙所致。若壓迫時間較短，神經(jīng)功能多可在脫位復(fù)位后逐漸恢復(fù)；若壓迫時間較長或壓迫程度較重，則可能造成神經(jīng)損傷。（二）體征醫(yī)護人員在對手指脫位患者進(jìn)行體格檢查時，可發(fā)現(xiàn)以下體征：1.關(guān)節(jié)畸形：通過視診可明顯觀察到脫位關(guān)節(jié)的骨端移位，表現(xiàn)為手指的長度、軸線發(fā)生改變，出現(xiàn)異常的屈伸、側(cè)偏等畸形，與健側(cè)手指對比差異顯著。2.彈性固定：脫位后，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣和韌帶的牽拉，脫位的骨端會被固定在異常的位置，當(dāng)醫(yī)生嘗試活動脫位關(guān)節(jié)時，會感到一種彈性阻力，停止活動后，手指又會回到原來的畸形位置，這種現(xiàn)象稱為彈性固定，是關(guān)節(jié)脫位的特征性體征之一。3.關(guān)節(jié)空虛感：在脫位關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩處，醫(yī)生通過觸診可感覺到空虛感。這是因為原來位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)的骨端已經(jīng)脫位，離開了正常的解剖位置，導(dǎo)致關(guān)節(jié)窩處空虛。例如，掌指關(guān)節(jié)脫位時，在掌側(cè)關(guān)節(jié)窩處可觸及空虛。4.壓痛明顯：在脫位關(guān)節(jié)的周圍，尤其是關(guān)節(jié)囊破裂、韌帶損傷的部位，壓痛非常明顯。醫(yī)生用手指按壓時，患者會感到劇烈疼痛，這有助于判斷損傷的部位和程度。5.皮膚溫度和顏色改變：由于*局部出血、腫脹，脫位關(guān)節(jié)周圍的皮膚溫度可能會略有升高。若脫位后壓迫了血管，影響了手指的血液循環(huán)，可出現(xiàn)手指皮膚蒼白、發(fā)紺，皮膚溫度降低等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致手指缺血壞死。（三）診斷方法手指脫位的診斷主要依靠患者的外傷史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，具體如下：1.外傷史：醫(yī)生首先會詢問患者手指受傷的詳細(xì)情況，包括受傷的時間、地點、原因、外力的性質(zhì)和方向，以及受傷后的癥狀變化等。明確的外傷史是診斷手指脫位的重要依據(jù)之一。2.臨床表現(xiàn)：結(jié)合患者出現(xiàn)的疼痛、腫脹、畸形、活動受限等典型癥狀，以及體格檢查發(fā)現(xiàn)的關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛感、壓痛等體征，醫(yī)生可初步判斷為手指關(guān)節(jié)脫位。3.影像學(xué)檢查：X線檢查是診斷手指脫位的首選且最常用的影像學(xué)方法。通過拍攝手指的正側(cè)位X線片，能夠清晰地顯示脫位關(guān)節(jié)的骨端位置、脫位的方向和程度，以及是否合并有骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等情況。X線片不僅可以明確診斷，還能為醫(yī)生選擇合適的復(fù)位方法提供重要參考。對于一些復(fù)雜的手指脫位，如合并有嚴(yán)重的韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或脫位復(fù)位后不穩(wěn)定的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行計算機斷層掃描（CT）檢查。CT檢查能夠更詳細(xì)地顯示骨骼的解剖結(jié)構(gòu)，明確骨折的類型和移位情況，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評估損傷程度，制定治療方案。磁共振成像（MRI）檢查則主要用于評估手指關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷情況，如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊的損傷程度，以及是否存在神經(jīng)、血管損傷等，對于診斷和治療具有一定的輔助作用，但在手指脫位的常規(guī)診斷中應(yīng)用相對較少。四、護理評估（一）健康史護理人員在對手指脫位患者進(jìn)行護理評估時，首先要詳細(xì)收集患者的健康史，包括以下內(nèi)容：1.外傷史：詳細(xì)詢問患者受傷的具體情況，如受傷時間、地點、受傷時的動作和姿勢、外力的來源和作用方式（如碰撞、擠壓、牽拉、扭轉(zhuǎn)等）。了解患者受傷后是否立即就醫(yī)，以及在就醫(yī)前是否進(jìn)行過自行處理，如*局部按壓、按摩、固定等，這些信息對于判斷損傷的嚴(yán)重程度和制定護理計劃具有重要意義。2.既往病史：詢問患者是否有慢性疾病史，如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等。糖尿病患者的傷口愈合能力較差，容易發(fā)生感染；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)本身存在炎癥，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，脫位后恢復(fù)難度較大；骨質(zhì)疏松癥患者骨骼強度降低，可能合并骨折，這些都需要在護理過程中加以關(guān)注。同時，了解患者是否有手部外傷史或手術(shù)史，以及既往手指關(guān)節(jié)的功能狀況。3.用藥史：詢問患者平時是否長期服用藥物，如抗凝藥物（阿司匹林、華法林等）、糖皮質(zhì)激素等?？鼓幬锟赡軙黾踊颊呤軅蟪鲅娘L(fēng)險；糖皮質(zhì)激素會影響傷口愈合和組織修復(fù)，護理人員需要根據(jù)患者的用藥情況，在護理過程中采取相應(yīng)的措施，如加強出血觀察、促進(jìn)傷口愈合等。4.生活習(xí)慣：了解患者的職業(yè)特點，是否從事需要頻繁使用手指或手部勞動強度較大的工作；了解患者的體育鍛煉習(xí)慣，是否經(jīng)常參與可能導(dǎo)致手指受傷的運動項目。這些信息有助于評估患者手指脫位的誘因，并在康復(fù)期給予針對性的指導(dǎo)，預(yù)防再次受傷。（二）身體狀況對患者身體狀況的評估主要包括以下幾個方面：1.*局部情況：重點評估受傷手指的疼痛程度、腫脹范圍、畸形情況、皮膚溫度和顏色、感覺及活動功能。使用疼痛評估x（如數(shù)字評分法、面部表情評分法）評估患者的疼痛分值，記錄疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間。觀察腫脹的程度，是否波及整個手指或手部，皮膚是否有張力增高、發(fā)亮等表現(xiàn)。檢查手指的畸形類型，如是否有側(cè)偏、成角、縮短等。觸摸皮膚溫度，觀察皮膚顏色，判斷手指的血液循環(huán)情況。評估手指的感覺功能，如觸覺、痛覺是否正常，有無麻木、刺痛感。檢查手指關(guān)節(jié)的活動范圍，判斷活動受限的程度。2.全身情況：評估患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓是否正常，排除因嚴(yán)重外傷引起的全身反應(yīng)。觀察患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況，了解患者的整體健康水平。對于老年患者或合并有慢性疾病的患者，還需要評估其重要臟器的功能狀況，如心、肺、肝、腎功能等，以判斷患者對治療和護理的耐受性。3.影像學(xué)檢查結(jié)果：結(jié)合X線、CT等影像學(xué)檢查結(jié)果，了解脫位的類型、程度，是否合并骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等情況。評估復(fù)位后的X線片，確認(rèn)骨端是否已恢復(fù)正常的解剖對合關(guān)系，為后續(xù)的護理措施提供依據(jù)。（三）心理社會狀況手指脫位后，患者可能會出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)，同時其社會支持系統(tǒng)也會對患者的康復(fù)產(chǎn)生影響，因此需要對患者的心理社會狀況進(jìn)行全面評估：1.心理狀態(tài)：患者受傷后可能會因為疼痛、手指功能受限而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。焦慮情緒主要表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、擔(dān)心預(yù)后等；恐懼情緒則可能源于對疼痛的害怕、對治療過程的擔(dān)憂以及對手指功能恢復(fù)的不確定性。部分患者可能會因為手指畸形而產(chǎn)生自卑心理，尤其是對于年輕患者或從事需要手部美觀工作的患者。此外，若脫位導(dǎo)致手指功能長時間無法恢復(fù)，影響工作和生活，患者還可能出現(xiàn)抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。2.社會支持系統(tǒng)：評估患者的家庭支持情況，了解患者家屬對患者的關(guān)心程度、照顧能力以及是否能夠給予患者足夠的心理支持和生活幫助。同時，了解患者的工作單位、同事、朋友等社會關(guān)系是否能夠為患者提供支持，如是否允許患者休假治療、是否給予經(jīng)濟支持等。良好的社會支持系統(tǒng)能夠幫助患者緩解心理壓力，增強康復(fù)的信心，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)。3.認(rèn)知水平：評估患者對疾病的認(rèn)知程度，包括對手指脫位的病因、治療方法、護理要點以及康復(fù)過程的了解情況?；颊叩恼J(rèn)知水平會影響其對治療和護理的依從性，若患者對疾病知識了解不足，可能會出現(xiàn)不配合治療、自行調(diào)整固定裝置等情況，影響治療效果。因此，需要根據(jù)患者的認(rèn)知水平，給予相應(yīng)的健康教育。五、基礎(chǔ)護理措施（一）環(huán)境管理為手指脫位患者創(chuàng)造一個舒適、安全、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，有助于患者的身心恢復(fù)。具體措施如下：1.保持環(huán)境安靜：為患者提供安靜的休息環(huán)境，避免噪音干擾。噪音過大會加重患者的焦慮情緒，影響患者的休息和睡眠質(zhì)量。護理人員在工作中要做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），減少不必要的聲響。2.調(diào)節(jié)適宜的溫濕度：室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在50%-60%。適宜的溫濕度能夠讓患者感到舒適，避免因溫度過高或過低導(dǎo)致患者不適。夏季可通過空調(diào)調(diào)節(jié)溫度，冬季注意保暖，避免患者受涼。同時，保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次通風(fēng)30分鐘左右，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少細(xì)菌滋生。3.保證環(huán)境整潔：定期對病房進(jìn)行清潔消毒，包括地面、床頭柜、床單位等。保持床單位平整、干燥、清潔，及時更換污染的床單、被套。物品擺放整齊，為患者創(chuàng)造一個整潔有序的環(huán)境，避免因環(huán)境雜亂導(dǎo)致患者心情煩躁。4.確保環(huán)境安全：病房內(nèi)物品擺放合理，避免障礙物，防止患者摔倒。對于行動不便的患者，要提供必要的輔助工具，如拐杖、輪椅等，并確保其使用安全。電源插座、電線等要妥善安置，避免患者觸碰發(fā)生意外。同時，告知患者及家屬注意病房內(nèi)的安全事項，提高安全意識。（二）飲食護理合理的飲食能夠為手指脫位患者提供充足的營養(yǎng)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和愈合。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，給予針對性的飲食指導(dǎo)：1.增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入：蛋白質(zhì)是組織修復(fù)和再生的重要原料，手指脫位后患者應(yīng)適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉（雞肉、魚肉、牛肉等）、雞蛋、牛奶、豆制品等。這些食物能夠為患者提供必需的氨基酸，促進(jìn)肌肉、韌帶等軟組織的修復(fù)。2.補充富含維生素的食物：維生素對于損傷的恢復(fù)也具有重要作用。維生素C能夠促進(jìn)膠原蛋白的合成，增強機體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合，患者可多食用新鮮的蔬菜和水果，如橙子、柚子、草莓、獼猴桃、西紅柿、菠菜等。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，有助于骨骼的修復(fù)和生長，患者可適當(dāng)曬太陽，或食用富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃等。3.攝入富含鈣和磷的食物：鈣和磷是骨骼的主要組成成分，手指脫位可能合并骨骼損傷，適當(dāng)補充鈣和磷有助于骨骼的修復(fù)。患者可食用牛奶、酸奶、豆制品、魚蝦、堅果等富含鈣和磷的食物。4.避免食用刺激性食物：患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品、冰淇淋等。這些食物可能會刺激胃腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還可能加重*局部腫脹和疼痛，不利于損傷的恢復(fù)。5.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)食物的消化吸收。同時，鼓勵患者多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入，有助于促進(jìn)新陳代謝，排出體內(nèi)廢物。對于合并有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，應(yīng)根據(jù)其病情特點，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。（三）休息與活動指導(dǎo)合理的休息與活動對于手指脫位患者的恢復(fù)至關(guān)重要，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，給予科學(xué)的休息與活動指導(dǎo)：1.休息指導(dǎo)：手指脫位復(fù)位后，患者應(yīng)保證充足的休息，避免過度勞累。受傷手指應(yīng)避免負(fù)重和劇烈活動，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。休息時，可將受傷手指抬高，高于心臟水平，如在手部下方墊一個軟枕，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕*局部腫脹。睡眠時，要注意避免壓迫受傷手指，可采取舒適的體位，如仰臥位，將手部放在身體一側(cè)。2.活動指導(dǎo)：在手指脫位復(fù)位后的早期（通常為復(fù)位后1-2周內(nèi)），受傷手指應(yīng)保持制動，避免活動，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。此時，可指導(dǎo)患者進(jìn)行其他未受傷手指的主動活動，如屈伸、握拳等，以促進(jìn)手部的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。復(fù)位后2-3周，若患者*局部腫脹、疼痛明顯減輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸開始進(jìn)行受傷手指的被動活動，如在護理人員或家屬的幫助下進(jìn)行手指的屈伸活動，但要注意活動幅度不宜過大，避免引起疼痛。活動時動作要輕柔緩慢，逐漸增加活動范圍。復(fù)位后4-6周，若X線檢查顯示關(guān)節(jié)復(fù)位良好，損傷組織基本愈合，可指導(dǎo)患者進(jìn)行受傷手指的主動活動訓(xùn)練，如自行屈伸手指、抓握物品等?；顒訌姸群蜁r間應(yīng)逐漸增加，以患者不感到疼痛為宜。同時，可進(jìn)行一些手部的功能鍛煉，如捏小球、撿豆子等，以提高手指的靈活性和協(xié)調(diào)性。在活動過程中，護理人員要密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等情況，應(yīng)立即停止活動，并及時報告醫(yī)生。同時，告知患者避免過早進(jìn)行劇烈運動或重體力勞動，防止手指脫位再次發(fā)生。（四）病情監(jiān)測手指脫位患者在治療和康復(fù)過程中，護理人員需要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч２∏楸O(jiān)測的主要內(nèi)容包括：1.*局部情況監(jiān)測：密切觀察受傷手指的疼痛、腫脹、皮膚溫度、顏色、感覺及活動情況。定期評估患者的疼痛程度，記錄疼痛分值的變化。觀察腫脹的消退情況，若腫脹持續(xù)不消退或逐漸加重，應(yīng)及時查找原因，如是否存在固定過緊、*局部感染等。監(jiān)測皮膚溫度和顏色，若發(fā)現(xiàn)皮膚溫度降低、顏色蒼白或發(fā)紺，提示可能存在血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。檢查手指的感覺功能，判斷是否有神經(jīng)損傷的跡象。觀察手指的活動情況，評估關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)進(jìn)度。2.生命體征監(jiān)測：對于病情較重或合并有其他損傷的患者，應(yīng)定期監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。若患者出現(xiàn)體溫升高，可能提示存在感染；脈搏、呼吸、血壓異?？赡芴崾居衅渌聿l(fā)癥，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。3.固定情況監(jiān)測：觀察手指固定裝置（如夾板、石膏等）的松緊度是否適宜，固定是否牢固。若固定過緊，會影響手指的血液循環(huán)，導(dǎo)致腫脹、疼痛加?。蝗艄潭ㄟ^松，則起不到固定作用，可能導(dǎo)致脫位復(fù)發(fā)或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)固定裝置松動或過緊時，應(yīng)及時調(diào)整或報告醫(yī)生處理。同時，觀察固定部位的皮膚情況，避免因固定裝置摩擦導(dǎo)致皮膚破損、壓瘡等。4.并發(fā)癥監(jiān)測：密切觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象，如感染、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)血管損傷等。若患者出現(xiàn)*局部紅腫熱痛、發(fā)熱、膿性分泌物等感染表現(xiàn)；或手指關(guān)節(jié)活動受限明顯加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬；或關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)存在，活動時疼痛加劇，可能提示創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；或手指出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退、血運障礙等神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時進(jìn)行處理。護理人員應(yīng)做好病情監(jiān)測記錄，包括監(jiān)測時間、監(jiān)測內(nèi)容、患者的反應(yīng)及處理措施等，為醫(yī)生評估病情、調(diào)整治療方案提供依據(jù)。六、?？谱o理措施（一）固定與支具護理手指脫位復(fù)位后，通常需要采用固定裝置或支具將受傷手指固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫员３株P(guān)節(jié)的穩(wěn)定，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。固定與支具護理是手指脫位?？谱o理的重要內(nèi)容，具體措施如下：1.固定裝置的選擇與應(yīng)用：根據(jù)患者手指脫位的部位、類型和復(fù)位情況，醫(yī)生會選擇合適的固定裝置，如夾板、石膏、支具等。夾板固定具有輕便、透氣、可調(diào)節(jié)等優(yōu)點，常用于手指脫位的固定；石膏固定固定牢固，但透氣性差，重量較大，適用于脫位合并骨折或不穩(wěn)定的情況；支具則具有可調(diào)節(jié)性強、佩戴舒適等特點，可根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整固定角度和松緊度。護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生正確佩戴固定裝置，確保固定位置準(zhǔn)確，固定牢固，避免過緊或過松。2.固定部位的護理：保持固定部位的清潔干燥，避免被水浸濕，以防固定裝置變形或引起皮膚感染。若固定裝置為夾板，應(yīng)定期檢查夾板邊緣是否平整，有無摩擦皮膚的情況，必要時可在夾板邊緣墊上軟布或海綿，以保護皮膚。對于石膏固定的患者，要注意觀察石膏的完整性，避免石膏斷裂、變形。同時，指導(dǎo)患者不要自行調(diào)整固定裝置的松緊度或拆除固定裝置，以免影響固定效果。3.血液循環(huán)觀察：固定后，密切觀察受傷手指的血液循環(huán)情況，這是固定與支具護理的重點。觀察手指末端的皮膚溫度、顏色、感覺及毛細(xì)血管充盈時間。正常情況下，手指末端皮膚溫暖、紅潤，感覺正常，毛細(xì)血管充盈時間小于2秒。若發(fā)現(xiàn)手指末端皮膚發(fā)涼、蒼白或發(fā)紺，感覺麻木或刺痛，毛細(xì)血管充盈時間延長，提示固定過緊，影響了手指的血液循環(huán)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時調(diào)整固定裝置的松緊度。4.固定時間的掌握：手指脫位的固定時間通常根據(jù)脫位的嚴(yán)重程度、損傷組織的修復(fù)情況而定，一般為3-4周。護理人員應(yīng)告知患者固定的重要性和固定時間，讓患者積極配合。在固定期間，定期復(fù)查X線片，了解關(guān)節(jié)復(fù)位情況和損傷組織的愈合情況。當(dāng)醫(yī)生判斷損傷組織已基本愈合，關(guān)節(jié)穩(wěn)定時，可拆除固定裝置。5.拆除固定后的護理：拆除固定裝置后，患者手指關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)僵硬、活動受限等情況，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行手指的功能鍛煉，如主動和被動的屈伸活動、旋轉(zhuǎn)活動等，以逐漸恢復(fù)手指的關(guān)節(jié)活動度。同時，可配合熱敷、理療等方法，促進(jìn)*局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，加速功能恢復(fù)。（二）疼痛管理疼痛是手指脫位患者最主要的癥狀之一，有效的疼痛管理能夠減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度，促進(jìn)患者的休息和康復(fù)。疼痛管理的具體措施如下：1.評估疼痛：護理人員應(yīng)采用科學(xué)的疼痛評估方法，如數(shù)字評分法（NRS）、面部表情評分法（FPS-R）等，定期評估患者的疼痛程度。評估內(nèi)容包括疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素等，并做好記錄。根據(jù)疼痛評估結(jié)果，制定個性化的疼痛管理方案。2.非藥物止痛措施：（1）抬高患肢：將受傷手指抬高至高于心臟水平，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕*局部腫脹，從而緩解疼痛?？稍谑植肯路綁|一個軟枕，保持患肢舒適的體位。（2）*局部冷敷與熱敷：在手指脫位后的早期（受傷后48小時內(nèi)），可采用*局部冷敷的方法緩解疼痛和腫脹。冷敷能夠使*局部血管收縮，減少出血和組織液滲出，從而減輕腫脹和疼痛。每次冷敷時間為15-20分鐘，每天3-4次，注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。在受傷48小時后，*局部出血和腫脹基本穩(wěn)定，可采用熱敷的方法，促進(jìn)*局部血液循環(huán)，加速淤血和炎癥的吸收，緩解疼痛。每次熱敷時間為15-20分鐘，每天2-3次。（3）分散注意力：指導(dǎo)患者采用分散注意力的方法緩解疼痛，如聽音樂、看電影、閱讀書籍、與家人朋友聊天等。分散注意力能夠使患者的注意力從疼痛上轉(zhuǎn)移開，從而減輕疼痛感受。（4）心理護理：患者的心理狀態(tài)對疼痛感受有很大影響，焦慮、恐懼等情緒會加重疼痛。護理人員應(yīng)加強與患者的溝通交流，給予患者心理支持和安慰，向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心，減輕患者的心理壓力，從而緩解疼痛。3.藥物止痛措施：當(dāng)非藥物止痛措施效果不佳，患者疼痛評分較高時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物止痛。常用的止痛藥物包括非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。護理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者藥物的用法用量、注意事項，如非甾體類抗炎藥可能會引起胃腸道不適，應(yīng)在飯后服用，避免空腹服用。同時，觀察患者用藥后的反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。（三）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練是手指脫位患者恢復(fù)手指功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并指導(dǎo)患者正確進(jìn)行訓(xùn)練：1.康復(fù)訓(xùn)練的原則：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐漸增加訓(xùn)練的強度和難度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重。訓(xùn)練過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等情況，應(yīng)適當(dāng)減少訓(xùn)練量或暫停訓(xùn)練，待癥狀緩解后再繼續(xù)。同時，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與日常生活活動相結(jié)合，提高患者的生活自理能力。2.不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：（1）復(fù)位后1-2周（早期）：此階段主要以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹、防止肌肉萎縮為目的。訓(xùn)練內(nèi)容包括：①未受傷手指的主動活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行未受傷手指的屈伸、握拳、伸展等動作，每個動作重復(fù)10-15次，每天3-4組。②腕關(guān)節(jié)的主動活動：進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動，每個動作重復(fù)10-15次，每天3-4組。③手部肌肉的等長收縮訓(xùn)練：指導(dǎo)患者用力握拳，但不進(jìn)行手指的屈伸活動，保持5-10秒后放松，重復(fù)10-15次，每天3-4組。（2）復(fù)位后2-4周（中期）：此階段損傷組織逐漸愈合，可逐漸開始受傷手指的被動和主動活動訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：①受傷手指的被動屈伸訓(xùn)練：在護理人員或家屬的幫助下，緩慢地將受傷手指屈伸至最大范圍，保持5-10秒后放松，每個動作重復(fù)10-15次，每天2-3組。注意動作要輕柔，避免引起疼痛。②受傷手指的主動屈伸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者自行緩慢屈伸受傷手指，逐漸增加活動范圍，每個動作重復(fù)10-15次，每天2-3組。③手指的抓握訓(xùn)練：使用軟球、海綿等物品，指導(dǎo)患者進(jìn)行抓握訓(xùn)練，逐漸增加抓握的力度，每個動作重復(fù)10-15次，每天2-3組。（3）復(fù)位后4周以后（后期）：此階段主要以恢復(fù)手指的靈活性、協(xié)調(diào)性和力量為目的。訓(xùn)練內(nèi)容包括：①手指的精細(xì)動作訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行撿豆子、扣紐扣、系鞋帶、寫字、使用筷子等精細(xì)動作訓(xùn)練，逐漸提高手指的靈活性和協(xié)調(diào)性。②手指的力量訓(xùn)練：使用握力器、彈力帶等器械進(jìn)行手指的力量訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練強度，每個動作重復(fù)10-15次，每天2-3組。③日常生活活動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、洗漱、進(jìn)食、做家務(wù)等日常生活活動訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力，使手指功能盡快恢復(fù)到正常水平。3.康復(fù)訓(xùn)練的注意事項：護理人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，要向患者詳細(xì)講解訓(xùn)練的目的、方法和注意事項，提高患者的依從性。訓(xùn)練前可進(jìn)行*局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，提高訓(xùn)練效果。訓(xùn)練后要注意觀察患者手指的反應(yīng)，若出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。同時，鼓勵患者堅持訓(xùn)練，保持耐心和信心，循序漸進(jìn)地恢復(fù)手指功能。七、用藥護理（一）常用藥物手指脫位患者在治療過程中，根據(jù)病情需要可能會使用以下幾類藥物：1.非甾體類抗炎藥：這類藥物是手指脫位患者常用的藥物之一，主要用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。常用的藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等。它們通過抑制前列腺素的合成，發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。2.消腫藥物：對于手指脫位后出現(xiàn)明顯腫脹的患者，醫(yī)生可能會給予消腫藥物，如七葉皂苷鈉、甘露醇等。這些藥物能夠促進(jìn)*局部組織液的回流，減輕水腫，緩解腫脹癥狀。3.抗生素：一般情況下，手指脫位屬于閉合性損傷，不需要使用抗生素。但如果脫位合并有皮膚破損、開放性傷口，或在治療過程中出現(xiàn)感染跡象（如*局部紅腫熱痛、發(fā)熱、膿性分泌物等），醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如青霉素類、頭孢菌素類等。4.活血化瘀類中藥：這類藥物具有活血化瘀、消腫止痛的作用，常用于手指脫位的輔助治療。常用的藥物包括云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、跌打丸等。（二）藥物作用與用法用量1.非甾體類抗炎藥：（1）布洛芬：作用為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。用于緩解輕至中度疼痛，如手指脫位引起的疼痛。用法用量：口服，成人一次0.3-0.6g，一日3-4次。兒童用量根據(jù)年齡和體重酌情減少。（2）雙氯芬酸鈉：具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。用于緩解各種急慢性關(guān)節(jié)痛、軟組織風(fēng)濕痛等。用法用量：口服，腸溶片一次25-50mg，一日3次，飯后服用；緩釋片一次75mg，一日1次。外用制劑（如凝膠、乳膏）可涂抹于疼痛部位，一日3-4次。2.消腫藥物：（1）七葉皂苷鈉：具有抗炎、抗?jié)B出、增加靜脈張力、改善血液循環(huán)的作用。用于治療各種原因引起的軟組織腫脹、靜脈性水腫。用法用量：靜脈滴注，成人一次10-20mg，加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中靜脈滴注，一日1次。兒童用量根據(jù)年齡和體重計算。（2）甘露醇：為滲透性利尿劑，能迅速提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫。用法用量：靜脈滴注，成人一次125-250ml（20%甘露醇），快速靜脈滴注，一日1-2次。具體用量根據(jù)患者的病情和體重而定。3.抗生素：（1）青霉素鈉：為β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要對革蘭陽性菌有殺菌作用。用于治療敏感菌所致的感染。用法用量：肌內(nèi)注射或靜脈滴注，成人一次80萬-200萬U，一日2-4次；兒童用量根據(jù)年齡和體重計算。使用前需進(jìn)行皮膚過敏試驗，過敏者禁用。（2）頭孢呋辛酯：為第二代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌作用。用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。用法用量：口服，成人一次0.25g，一日2次；兒童用量根據(jù)年齡和體重計算。4.活血化瘀類中藥：（1）云南白藥氣霧劑：具有活血散瘀、消腫止痛的作用。用于跌打損傷、瘀血腫痛、肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。用法用量：外用，噴于傷患處，一日3-5次。對于較嚴(yán)重的損傷，先使用保險液，間隔3分鐘后再噴涂云南白藥氣霧劑。（2）活血止痛膠囊：具有活血散瘀、消腫止痛的功效。用于跌打損傷、瘀血腫痛。用法用量：口服，一次4粒，一日3次，用溫黃酒或溫開水送服。（三）不良反應(yīng)及注意事項1.非甾體類抗炎藥：（1）不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、消化不良等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；長期或大量使用還可能引起肝腎功能損害、胃腸道出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。外用制劑可能引起*局部皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。（2）注意事項：對本品或其他非甾體類抗炎藥過敏者禁用；有胃腸道潰瘍、出血病史者慎用；孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；用藥期間避免飲酒，以免加重胃腸道刺激；不宜長期或大量使用，若疼痛癥狀未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。2.消腫藥物：（1）七葉皂苷鈉：不良反應(yīng)較少，少數(shù)患者可能出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。注意事項：對本品過敏者禁用；腎功能不全者慎用；靜脈滴注時速度不宜過快，以免引起頭暈、惡心等不適；用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。（2）甘露醇：不良反應(yīng)包括水和電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、高鈉血癥等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等；快速靜脈滴注可能引起血壓升高、心力衰竭等。注意事項：嚴(yán)重腎功能不全、心功能不全、嚴(yán)重脫水者禁用；用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能和血壓；避免藥液外漏，以免引起*局部組織壞死。3.抗生素：（1）青霉素鈉：不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、過敏性休克等，過敏性休克是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可危及生命。注意事項：使用前必須進(jìn)行皮膚過敏試驗，皮試陽性者禁用；用藥過程中密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行搶救；不宜與其他藥物混合使用。（2）頭孢呋辛酯：不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如腹瀉、惡心、嘔吐等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)；偶見肝酶升高。注意事項：對頭孢菌素類藥物過敏者禁用，對青霉素類藥物過敏者慎用；孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；用藥期間避免飲酒，以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。4.活血化瘀類中藥：（1）云南白藥氣霧劑：不良反應(yīng)偶見皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。注意事項：對本品過敏者禁用；皮膚及黏膜破潰、化膿者禁用；孕婦禁用；使用時避免接觸眼睛、口腔等黏膜處；用藥后若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（2）活血止痛膠囊：不良反應(yīng)較少，少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。注意事項：孕婦禁用；對本品過敏者禁用；有出血傾向者慎用；服藥期間忌食生冷、油膩食物。護理人員在給予患者藥物治療時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，準(zhǔn)確掌握藥物的用法用量。同時，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。告知患者藥物的注意事項，提高患者用藥的安全性和依從性。八、并發(fā)癥的預(yù)防與護理（一）常見并發(fā)癥手指脫位若治療不及時或護理不當(dāng)，可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響患者手指功能的恢復(fù)，常見的并發(fā)癥包括：1.關(guān)節(jié)僵硬：是手指脫位最常見的并發(fā)癥之一。主要由于脫位后關(guān)節(jié)固定時間過長、*局部組織粘連、肌肉攣縮等原因所致?；颊弑憩F(xiàn)為手指關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小，屈伸困難，嚴(yán)重影響手指的功能。2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：多由于脫位時關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)面不平整，或復(fù)位不及時、復(fù)位不良，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面長期磨損所致?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，嚴(yán)重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。3.神經(jīng)損傷：手指脫位時，脫位的骨端可能壓迫或牽拉周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。常見的受損神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等。患者表現(xiàn)為手指麻木、刺痛、感覺減退或消失，嚴(yán)重時可出現(xiàn)手指肌肉萎縮、運動功能障礙。4.血管損傷：脫位時外力作用可能導(dǎo)致手指血管損傷，如血管破裂、血栓形成等?；颊弑憩F(xiàn)為手指皮膚蒼白、發(fā)紺、皮膚溫度降低，嚴(yán)重時可導(dǎo)致手指缺血壞死。5