備考執(zhí)業(yè)藥師中藥類考試，需系統(tǒng)梳理中藥鑒定、炮制、化學(xué)、功效主治、辨證用藥等核心知識(shí)。本文結(jié)合考綱與真題規(guī)律，提煉各科目高頻考點(diǎn)，助力高效復(fù)習(xí)。一、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一（中藥一）考點(diǎn)精要（一）中藥鑒定：“性狀+顯微”雙維度突破中藥鑒定是“辨真識(shí)偽”的核心，需重點(diǎn)掌握高頻藥材的鑒別特征：1.性狀鑒別（眼觀手摸）：黃芪：斷面“菊花心”，味微甜，嚼之有豆腥味；黃連：“過橋”（根莖中段細(xì)瘦，節(jié)間平滑如橋）；大黃：斷面“星點(diǎn)”（髓部異型維管束），氣清香，味苦微澀。2.顯微鑒別（細(xì)胞/組織特征）：甘草：晶纖維（草酸鈣方晶+纖維束）；麻黃：嵌晶纖維，氣孔特異（下陷，保衛(wèi)細(xì)胞呈啞鈴形）；薄荷：腺鱗、非腺毛，葉肉細(xì)胞含針簇狀橙皮苷結(jié)晶。（二）中藥炮制：方法+作用“一一對(duì)應(yīng)”炮制是“減毒增效”的關(guān)鍵，需牢記典型藥物的炮制工藝及目的：1.炒法：炒黃（王不留行：炒至爆花，增強(qiáng)行血通經(jīng)）；炒焦（山楂：炒焦后酸味減弱，消食止瀉力強(qiáng)）；炒炭（蒲黃：炒炭后止血作用增強(qiáng)）。2.炙法：酒炙（大黃：酒炙后苦寒瀉下作用緩和，善清上焦血分熱毒）；醋炙（乳香：醋炙后矯臭矯味，增強(qiáng)活血止痛）；鹽炙（杜仲：鹽炙后補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用增強(qiáng)）。3.煅法：明煅（石膏：煅后失去結(jié)晶水，成煅石膏，清熱瀉火→收斂生?。混汛悖ㄗ匀汇~：煅淬后質(zhì)地酥脆，便于煎出有效成分，增強(qiáng)散瘀止痛）。（三）中藥化學(xué)：“成分類型+性質(zhì)”速記中藥化學(xué)需抓“結(jié)構(gòu)-性質(zhì)-提取”邏輯鏈，高頻考點(diǎn)集中在4類成分：1.生物堿：堿性強(qiáng)弱：季銨堿（如小檗堿）>脂肪胺堿>芳胺堿（如麻黃堿）；特殊性質(zhì)：小檗堿（黃連）遇酸顯紅棕色（丙酮加成反應(yīng)）；麻黃堿（麻黃）具揮發(fā)性，可水蒸氣蒸餾。2.黃酮類：顯色反應(yīng)：鹽酸-鎂粉反應(yīng)（多數(shù)黃酮顯紅~紫紅色）；三氯化鋁反應(yīng)（熒光增強(qiáng)，用于定性）；結(jié)構(gòu)與溶解性：黃酮苷（如蘆丁）因含糖，水溶性強(qiáng)；黃酮苷元（如槲皮素）脂溶性強(qiáng)。3.萜類與揮發(fā)油：?jiǎn)屋疲ū『纱肌埬X）、倍半萜（青蒿素，抗瘧）、二萜（穿心蓮內(nèi)酯，抗菌）；揮發(fā)油：薄荷油（清涼解表）、丁香酚（抑菌），可水蒸氣蒸餾提取。4.苷類：分類：氧苷（如苦杏仁苷，氰苷，止咳平喘）、硫苷（如芥子苷，辛辣味）；水解：酸水解（強(qiáng)心苷需溫和酸水解，避免苷元結(jié)構(gòu)破壞）。（四）中藥制劑：“劑型+質(zhì)量”核心考點(diǎn)制劑需掌握常用劑型的特點(diǎn)及質(zhì)量要求：1.固體制劑：片劑：崩解時(shí)限（普通片≤15min，薄膜衣片≤30min，腸溶衣片≤1h）；丸劑：蜜丸（含水分≤15%）、水丸（≤9%），溶散時(shí)限（小蜜丸≤1h，濃縮丸≤2h）。2.液體制劑：合劑：pH值4~9，不得有酸敗、異臭；注射劑：pH值4~9，熱原檢查（家兔法或鱟試劑法），可見異物檢查（燈檢法）。二、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（中藥二）考點(diǎn)速記（一）單味藥：“功效-主治”精準(zhǔn)匹配單味藥需抓“核心功效+特殊主治”，以“藥對(duì)”形式歸納記憶：1.解表藥：麻黃（發(fā)汗解表+宣肺平喘+利水消腫）→風(fēng)寒表實(shí)無汗+水腫兼表；桂枝（解肌發(fā)表+溫通經(jīng)脈+助陽化氣）→風(fēng)寒表虛有汗+經(jīng)寒血滯；薄荷（疏散風(fēng)熱+清利頭目+利咽透疹）→風(fēng)熱頭痛+咽喉腫痛+麻疹不透。2.清熱藥：石膏（生：清熱瀉火+除煩止渴；煅：收濕斂瘡）→氣分實(shí)熱（高熱煩渴）+胃火牙痛；黃連（清熱燥濕+瀉火解毒）→濕熱痞滿+心火亢盛（口舌生瘡）；青蒿（清虛熱+除骨蒸+解暑+截瘧）→瘧疾寒熱+暑熱煩渴。3.補(bǔ)虛藥：人參（大補(bǔ)元?dú)?補(bǔ)脾益肺+生津止渴+安神益智）→氣虛欲脫+津傷口渴；黃芪（補(bǔ)氣升陽+固表止汗+利水消腫）→中氣下陷（久瀉脫肛）+氣虛水腫；當(dāng)歸（補(bǔ)血活血+調(diào)經(jīng)止痛+潤(rùn)腸通便）→血虛萎黃+月經(jīng)不調(diào)+腸燥便秘。（二）中成藥：“功能-主治-組成”三位一體中成藥需抓“功能對(duì)應(yīng)主治，組成支撐功效”，高頻藥舉例：1.解表劑：感冒清熱顆粒（功能：疏風(fēng)散寒，解表清熱）→主治風(fēng)寒感冒（頭痛發(fā)熱，惡寒身痛）；組成含荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉（辛溫解表）。銀翹解毒丸（功能：疏風(fēng)解表，清熱解毒）→主治風(fēng)熱感冒（發(fā)熱頭痛，咽痛口渴）；組成含金銀花、連翹（君藥，清熱解毒）。2.祛濕劑：藿香正氣水（功能：解表化濕，理氣和中）→主治暑濕感冒（頭痛昏重，嘔吐泄瀉）；含乙醇（孕婦及駕駛員慎用）。參苓白術(shù)散（功能：補(bǔ)脾胃，益肺氣）→主治脾胃虛弱（食少便溏，氣短咳嗽）；含人參、茯苓（健脾滲濕）。3.活血?jiǎng)貉痧隹诜海üδ埽夯钛铕觯袣庵雇矗髦螝鉁觯ㄐ乇孕赝?，頭痛日久）；組成含桃仁、紅花（活血），柴胡、桔梗（行氣）。三、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（中藥綜）考點(diǎn)梳理（一）中醫(yī)辨證：“八綱+臟腑”雙軌辨病辨證是“用藥精準(zhǔn)”的前提，需掌握典型證型的辨證要點(diǎn)：1.八綱辨證：表證：惡寒發(fā)熱，脈浮；里證：但熱不寒/但寒不熱，脈沉；寒證：怕冷喜暖，舌淡苔白；熱證：發(fā)熱喜涼，舌紅苔黃。2.臟腑辨證：肺氣虛：咳嗽無力，氣短自汗，舌淡苔白；心陰虛：心悸心煩，潮熱盜汗，舌紅少津；肝陽上亢：頭痛眩暈，急躁易怒，舌紅苔黃。（二）合理用藥：“禁忌+聯(lián)用”避坑指南合理用藥需規(guī)避“配伍禁忌+不良反應(yīng)”，高頻考點(diǎn)：1.配伍禁忌：“十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥?！笆盼贰保毫螯S畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。2.不良反應(yīng)：含朱砂（如安宮牛黃丸）：長(zhǎng)期用致汞中毒（惡心嘔吐，口腔黏膜充血）；含馬錢子（如舒筋丸）：過量致士的寧中毒（驚厥，呼吸困難）；含雷公藤（如雷公藤片）：肝腎毒性（轉(zhuǎn)氨酶升高，蛋白尿）。（三）常見病辨證論治：“證型-用藥”對(duì)應(yīng)表常見病需抓“證型關(guān)鍵詞+首選藥”，以感冒、咳嗽為例：1.感冒：風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，咽痛，舌尖紅→銀翹解毒丸/雙黃連口服液；風(fēng)寒感冒：惡寒重，流清涕，苔薄白→感冒清熱顆粒/正柴胡飲顆粒；時(shí)行感冒（流感）：高熱寒戰(zhàn)，肌肉酸痛→連花清瘟膠囊/羚羊感冒片。2.咳嗽：風(fēng)熱犯肺：咳嗽氣粗，咽痛，痰黃→桑菊感冒片/急支糖漿；痰濕蘊(yùn)肺：咳嗽痰多，色白黏膩，苔白膩→二陳丸/六君子丸；肺腎陰虛：干咳少痰，潮熱盜汗，舌紅少苔→百合固金丸/養(yǎng)陰清肺膏。四、備考小貼士：“考點(diǎn)+真題”雙輪驅(qū)動(dòng)1.抓核心：中藥一抓“鑒定特征、炮制作用、化學(xué)成分”；中藥二抓“功效主治、中成藥組成”；中藥綜抓“辨證要點(diǎn)、用藥禁忌”。2.練真題：近5年真題需反復(fù)做，總結(jié)“出題套路”（如中藥一常