2025年護士考試題模板及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.協(xié)助患者取平臥位C.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.準備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即給予高流量吸氧以改善心肌缺氧，同時為后續(xù)治療爭取時間。建立靜脈通道雖重要，但吸氧是首要措施。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢屈曲，刺激足底有皺眉，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒評分應為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢屈曲（2分），刺激有皺眉（1分），皮膚軀干紅四肢紫（1分），總計6分。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，注射后30分鐘未進食，最可能出現(xiàn)的癥狀是：A.皮膚干燥、脫水B.呼氣有爛蘋果味C.手抖、心悸、出冷汗D.視力模糊、血壓升高答案：C解析：門冬胰島素為速效胰島素，注射后10-15分鐘起效，30分鐘達峰，未及時進食易發(fā)生低血糖，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（手抖、心悸、出汗）。4.患者行胃癌根治術后第3天，腹腔引流管引出約200ml淡紅色液體，伴發(fā)熱（T38.5℃），查體切口無紅腫，最可能的原因是：A.吻合口瘺B.腹腔感染C.術后正常滲液D.應激性潰瘍答案：B解析：術后3天滲液量應逐漸減少（通常＜100ml），淡紅色液體伴發(fā)熱提示腹腔感染可能；吻合口瘺多表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征；應激性潰瘍多為嘔血或黑便。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期家庭氧療的正確指征是：A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A解析：2023年COPD指南推薦長期家庭氧療指征：靜息狀態(tài)下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，或存在肺動脈高壓、右心衰竭等并發(fā)癥時PaO?≤60mmHg或SaO?≤89%。6.患兒2歲，因“高熱4天，皮疹1天”入院，查體：口腔頰黏膜可見白色斑點，疹間皮膚充血。最可能的診斷是：A.幼兒急疹B.麻疹C.風疹D.猩紅熱答案：B解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，出疹前口腔頰黏膜可見Koplik斑（白色斑點），疹間皮膚充血；幼兒急疹為熱退疹出；風疹皮疹細小，無Koplik斑；猩紅熱為全身彌漫性充血性皮疹，口周蒼白圈。7.患者因有機磷農藥中毒入院，護士觀察到其瞳孔針尖樣縮小，流涎、肌顫，此時首選的解毒藥是：A.阿托品B.氯解磷定C.亞甲藍D.納洛酮答案：B解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和膽堿酯酶復能劑（如氯解磷定，緩解N樣癥狀如肌顫）。肌顫為N樣癥狀，需優(yōu)先使用復能劑。8.患者行腰椎穿刺術后去枕平臥4-6小時的主要目的是：A.預防頭痛B.防止嘔吐C.減少出血D.避免感染答案：A解析：腰椎穿刺后顱內壓降低可導致低顱壓性頭痛，去枕平臥可減少腦脊液漏出，維持顱內壓。9.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢顯示宮高28cm，腹圍95cm，B超提示胎兒雙頂徑8.1cm，股骨長6.2cm，羊水指數(shù)5.0cm。最可能的診斷是：A.羊水過多B.羊水過少C.胎兒生長受限D.巨大兒答案：B解析：羊水指數(shù)（AFI）≤5.0cm為羊水過少（正常8-24cm）；胎兒雙頂徑、股骨長符合32周（雙頂徑約8.1cm，股骨長約6.2cm），宮高腹圍無明顯異常，故不考慮生長受限。10.患者輸注血小板時，護士應重點觀察的指標是：A.血壓變化B.體溫變化C.穿刺部位滲血D.心率變化答案：C解析：血小板輸注目的是改善凝血功能，重點觀察皮膚黏膜、穿刺部位有無出血傾向（如滲血、瘀斑）。11.新生兒黃疸患兒行藍光照射時，護士發(fā)現(xiàn)其大便呈墨綠色，首先應：A.暫停光療并通知醫(yī)生B.記錄為正?，F(xiàn)象C.檢查藍光燈是否損壞D.監(jiān)測膽紅素水平答案：B解析：藍光照射可促進膽紅素排泄，糞便中排出未結合膽紅素代謝產(chǎn)物，可呈墨綠色，為正常反應。12.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.棉球濕度以不滴水為宜C.從門齒處放入開口器D.昏迷患者禁止漱口答案：C解析：昏迷患者開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。13.患者行PICC置管后24小時，穿刺點周圍出現(xiàn)2cm×3cm血腫，無滲液，首要處理是：A.立即拔管B.局部加壓包扎C.熱敷促進吸收D.靜脈注射止血藥答案：B解析：PICC置管后24小時內血腫多因穿刺時損傷血管，無活動性出血時可局部加壓包扎，無需立即拔管；熱敷需24小時后進行。14.某老年患者長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。該期壓瘡屬于：A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B解析：Ⅰ期為壓之褪色的紅斑；Ⅱ期為紫紅或紫斑，壓之不褪色，皮膚完整；Ⅲ期出現(xiàn)表皮破損；Ⅳ期累及肌肉骨骼。15.患者使用呼吸機時，護士發(fā)現(xiàn)氣道高壓報警，首先應：A.檢查呼吸機管路是否打折B.降低潮氣量設置C.給予患者吸痰D.斷開呼吸機手動通氣答案：A解析：氣道高壓報警常見原因包括管路打折、痰液堵塞、患者咳嗽或支氣管痙攣。首先應檢查管路是否通暢，再考慮吸痰等操作。16.早產(chǎn)兒出生體重1500g，暖箱溫度應設置為：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：體重1000-1500g的早產(chǎn)兒暖箱溫度初始設置為34℃，根據(jù)體溫調整。17.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減輕腹脹C.避免刺激胰腺分泌D.預防嘔吐答案：C解析：禁食禁飲可減少胰液分泌（食物刺激胃酸→促胰液素→胰液分泌），降低胰酶對胰腺的自身消化。18.患者行甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是：A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.出血壓迫答案：B解析：甲狀旁腺損傷導致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐。19.某患者化療后白細胞計數(shù)1.2×10?/L，護士應重點采取的措施是：A.限制探視，實施保護性隔離B.給予升白細胞藥物C.監(jiān)測體溫，每日4次D.加強口腔護理答案：A解析：白細胞＜1.5×10?/L為粒細胞缺乏，需保護性隔離預防感染，是首要措施。20.患者服用地高辛前，護士測心率52次/分，應首先：A.報告醫(yī)生，暫停給藥B.繼續(xù)給藥并監(jiān)測心率C.給予阿托品提高心率D.檢查心電圖答案：A解析：地高辛治療量與中毒量接近，心率＜60次/分需暫停給藥并報告醫(yī)生。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述急性左心衰竭患者的急救護理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇（降低肺泡內泡沫表面張力）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）；④密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、尿量及意識變化；⑤準備搶救物品（除顫儀、氣管插管包等）。2.列出糖尿病足的預防措施。答案：①每日檢查雙足（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔（溫水清洗，避免燙傷），干燥后涂抹潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）；⑦定期足部?？茩z查（評估感覺、血管情況）。3.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及對應的護理措施。答案：原因：①子宮收縮乏力（最常見）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。護理措施：①按摩子宮（雙手按壓法），遵醫(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇；②胎盤滯留者協(xié)助醫(yī)生徒手剝離胎盤，殘留者行清宮術；③軟產(chǎn)道裂傷者配合縫合止血；④凝血功能障礙者補充凝血因子（輸注新鮮冰凍血漿、血小板）；⑤監(jiān)測生命體征、出血量（稱重法/容積法），保持靜脈通道通暢，必要時輸血；⑥心理護理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。4.描述高熱患者的護理要點。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次）；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處，避免心前區(qū)、腹部、足底），體溫＞39.5℃可遵醫(yī)囑藥物降溫；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液），維持電解質平衡；④給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；⑤口腔護理（每日2-3次，預防感染）；⑥皮膚護理（及時更換汗?jié)褚挛铮３执矄挝桓稍铮?；⑦觀察伴隨癥狀（如皮疹、咳嗽等），警惕并發(fā)癥（如脫水、驚厥）。5.簡述昏迷患者的口腔護理注意事項。答案：①操作前評估口腔情況（有無潰瘍、出血、異味）；②使用開口器時從臼齒處放入，避免損傷門齒；③棉球濕度適宜（以不滴水為準），防止誤吸；④昏迷患者禁止漱口，需用血管鉗夾緊棉球，每次1個；⑤有活動義齒者取下，用冷水清洗后浸泡于冷水中（每日更換）；⑥觀察口腔黏膜、舌苔變化，必要時做咽拭子培養(yǎng)；⑦操作動作輕柔，避免損傷牙齦。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者女性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護理問題。（3）針對該患者的氧療護理應注意哪些？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史，慢性咳嗽咳痰10年（COPD危險因素及病史）；②桶狀胸、過清音（肺氣腫體征）；③血氣分析提示低氧血癥（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），pH7.35（代償性呼吸性酸中毒）。（2）主要護理問題：①氣體交換受損（與氣道阻塞、通氣/血流比例失調有關）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；③活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關）；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。（3）氧療護理要點：①低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②使用鼻導管或文丘里面罩（保證氧濃度穩(wěn)定）；③觀察氧療效果（呼吸頻率、深度，發(fā)紺是否減輕，血氣分析變化）；④持續(xù)吸氧（每日＞15小時），夜間不可自行停氧；⑤向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調節(jié)氧流量。案例2：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，伴嘔吐2次（胃內容物）。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，糞便常規(guī)：脂肪球（++），余（-）。問題：（1）判斷該患兒脫水的程度和性質。（2）列出補液時的護理要點。（3）針對腹瀉的護理措施有哪些？答案：（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質：等滲性脫水（血鈉132mmol/L，正常130-150mmol/L）。（2）補液護理要點：①遵醫(yī)囑制定補液方案（累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量），中度脫水首日補液總量約120-150ml/kg；②先快后慢（前8小時補總量的1/2，后16小時補剩余1/2）；③見尿補鉀（尿量＞400ml/d或每小時＞30ml時補鉀，濃度＜0.3%，速度緩