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文檔簡介
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對軟組織的分辨能力最強(qiáng)?()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案:C解析:MRI對軟組織有較高的分辨能力,能清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu);CT對軟組織分辨能力不如MRI;超聲對軟組織有一定分辨能力,但在顯示深部組織及微小病變方面不如MRI。2.肺部炎癥在X線胸片上最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A.片狀陰影B.肺紋理增粗C.肺門增大D.空洞形成答案:B解析:肺部炎癥早期,由于炎癥刺激,肺紋理會(huì)增粗。隨著病情發(fā)展才會(huì)出現(xiàn)片狀陰影等表現(xiàn)。肺門增大一般與肺門淋巴結(jié)增大等有關(guān);空洞形成多見于肺部的慢性炎癥、結(jié)核等后期表現(xiàn)。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中,能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤的是()A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案:D解析:放射性核素骨顯像可在骨代謝改變的早期發(fā)現(xiàn)病變,能比X線平片、CT、MRI更早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。X線平片對早期骨轉(zhuǎn)移瘤不敏感;CT和MRI主要用于觀察骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,在早期骨轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)現(xiàn)上不如放射性核素骨顯像。4.以下關(guān)于肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.平掃呈低密度影B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣強(qiáng)化C.延遲掃描病灶呈等密度充填D.增強(qiáng)掃描門靜脈期病灶完全強(qiáng)化答案:D解析:肝海綿狀血管瘤平掃呈低密度影。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時(shí)間延長,強(qiáng)化逐漸向中心充填,延遲掃描病灶呈等密度充填。門靜脈期一般病灶未完全強(qiáng)化。5.急性腦出血在CT上的表現(xiàn)是()A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影答案:C解析:急性腦出血時(shí),血液中的血紅蛋白在CT上表現(xiàn)為高密度影。隨著時(shí)間推移,血腫逐漸吸收,密度會(huì)逐漸降低。6.以下哪種疾病在超聲檢查時(shí)可出現(xiàn)“牛眼征”()A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案:B解析:“牛眼征”是指在超聲圖像上,病灶中心呈高回聲或等回聲,周圍有一圈低回聲暈,形似牛眼,常見于肝癌等惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移灶。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰;肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié);肝膿腫表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū),周圍有炎癥反應(yīng)帶。7.胸部X線片上KerleyB線是指()A.肺野內(nèi)的細(xì)線狀陰影B.肋膈角處的橫行線狀陰影C.肺門區(qū)的條索狀陰影D.葉間裂處的線狀陰影答案:B解析:KerleyB線是指在胸部X線片上,肋膈角處的橫行線狀陰影,多見于肺淤血、肺水腫等疾病,提示小葉間隔增厚。8.以下關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.椎間隙變窄D.骨膜反應(yīng)明顯答案:D解析:骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松,在脊柱結(jié)核時(shí)可出現(xiàn)椎間隙變窄。骨結(jié)核一般骨膜反應(yīng)不明顯,骨膜反應(yīng)明顯多見于骨腫瘤、骨髓炎等疾病。9.以下哪種檢查方法可用于觀察心臟的功能()A.胸部X線攝影B.心臟CTC.心臟MRID.心電圖答案:C解析:心臟MRI可以通過多種序列和成像技術(shù),準(zhǔn)確評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能,如心肌厚度、心室容積、射血分?jǐn)?shù)等。胸部X線攝影主要觀察心臟的外形和大??;心臟CT主要用于觀察心臟的解剖結(jié)構(gòu);心電圖主要用于檢測心臟的電活動(dòng)。10.以下關(guān)于膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚不明顯答案:D解析:膽囊結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴有聲影,可隨體位改變而移動(dòng)。長期的膽囊結(jié)石刺激可導(dǎo)致膽囊壁增厚。11.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi),CT檢查常表現(xiàn)為()A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無異常表現(xiàn)答案:D解析:腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi),由于腦組織尚未發(fā)生明顯的病理改變,CT檢查常無異常表現(xiàn)。隨著時(shí)間推移,一般在24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)低密度影。12.以下哪種疾病在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號()A.急性出血B.腦梗死早期C.肝囊腫D.骨皮質(zhì)答案:C解析:肝囊腫內(nèi)為液體,在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號。急性出血在不同時(shí)期MRI表現(xiàn)不同,早期T2WI多為等或低信號;腦梗死早期MRI表現(xiàn)較復(fù)雜,T2WI不一定表現(xiàn)為高信號;骨皮質(zhì)在MRI各序列上均為低信號。13.以下關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述,錯(cuò)誤的是()A.對微小鈣化敏感B.可用于乳腺癌的篩查C.對致密型乳腺診斷價(jià)值高D.有一定的輻射劑量答案:C解析:乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感,常用于乳腺癌的篩查,有一定的輻射劑量。但對于致密型乳腺,由于乳腺組織密度較高,鉬靶攝影對病變的顯示不如MRI等檢查,診斷價(jià)值相對較低。14.以下哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒狀陰影()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性支氣管炎答案:C解析:急性粟粒型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒狀陰影,大小、密度、分布均勻。大葉性肺炎表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影;小葉性肺炎表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影;慢性支氣管炎表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂等。15.以下關(guān)于腎臟超聲檢查的描述,錯(cuò)誤的是()A.可清晰顯示腎臟的形態(tài)、大小B.能發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的占位性病變C.對腎血管病變診斷價(jià)值高D.檢查前需大量飲水憋尿答案:D解析:腎臟超聲檢查可清晰顯示腎臟的形態(tài)、大小,能發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)的占位性病變。對于腎血管病變也有一定的診斷價(jià)值。檢查腎臟一般不需要大量飲水憋尿,檢查膀胱等下腹部器官時(shí)才需要憋尿。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)檢查方法的有()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲E.放射性核素顯像答案:ABCDE解析:X線攝影、CT、MRI、超聲和放射性核素顯像都是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中常用的檢查方法,各自有其特點(diǎn)和適用范圍。2.肺部疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為空洞的有()A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎E.肺囊腫答案:ABC解析:肺膿腫、肺結(jié)核和肺癌在X線胸片上都可出現(xiàn)空洞表現(xiàn)。肺膿腫的空洞內(nèi)可見液平面;肺結(jié)核的空洞有多種類型;肺癌的空洞多為偏心性厚壁空洞。肺炎一般不出現(xiàn)空洞,肺囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透亮區(qū),無真正的空洞形成。3.以下關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn),正確的有()A.良性骨腫瘤邊界清晰B.惡性骨腫瘤常有骨膜反應(yīng)C.骨囊腫多為單房性透亮區(qū)D.骨肉瘤可見腫瘤骨形成E.骨巨細(xì)胞瘤呈肥皂泡樣改變答案:ABCDE解析:良性骨腫瘤一般邊界清晰,生長緩慢。惡性骨腫瘤生長迅速,常有骨膜反應(yīng)。骨囊腫多表現(xiàn)為單房性透亮區(qū),邊界清晰。骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,可見腫瘤骨形成。骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為肥皂泡樣改變。4.以下哪些疾病在超聲檢查時(shí)可出現(xiàn)無回聲區(qū)()A.肝囊腫B.腎囊腫C.膽囊結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.胸腔積液答案:ABE解析:肝囊腫、腎囊腫和胸腔積液在超聲檢查時(shí)均表現(xiàn)為無回聲區(qū)。膽囊結(jié)石和膀胱結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán),后方伴有聲影。5.以下關(guān)于腦腫瘤的MRI表現(xiàn),正確的有()A.多數(shù)腦腫瘤T1WI呈低信號B.多數(shù)腦腫瘤T2WI呈高信號C.增強(qiáng)掃描腫瘤可強(qiáng)化D.腫瘤周圍可有水腫帶E.不同類型腦腫瘤有其特征性表現(xiàn)答案:ABCDE解析:多數(shù)腦腫瘤在T1WI上呈低信號,T2WI上呈高信號。增強(qiáng)掃描時(shí),腫瘤組織由于血腦屏障破壞等原因可出現(xiàn)強(qiáng)化。腫瘤周圍常伴有水腫帶,不同類型的腦腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等有其特征性的MRI表現(xiàn)。6.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)()A.無輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對軟組織分辨能力強(qiáng)D.可多切面成像E.價(jià)格相對低廉答案:ABDE解析:超聲檢查無輻射,可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察器官的運(yùn)動(dòng)和功能,能多切面成像,價(jià)格相對低廉。但超聲對軟組織的分辨能力不如MRI等檢查。7.以下關(guān)于肝臟疾病的CT表現(xiàn),正確的有()A.肝囊腫平掃呈低密度影,邊界清晰B.肝癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯C.肝血管瘤延遲掃描呈等密度充填D.肝膿腫增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化E.肝硬化CT表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變和肝密度不均勻答案:ABCDE解析:肝囊腫平掃為低密度影,邊界清晰。肝癌血供豐富,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯。肝血管瘤如前面所述,延遲掃描呈等密度充填。肝膿腫增強(qiáng)掃描可見膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化。肝硬化時(shí)肝臟形態(tài)改變,肝密度不均勻。8.以下哪些疾病在胸部X線片上可表現(xiàn)為肺紋理增粗()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.間質(zhì)性肺炎D.肺水腫E.肺結(jié)核答案:ABCD解析:慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎和肺水腫在胸部X線片上均可表現(xiàn)為肺紋理增粗。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為肺部的滲出、增殖、纖維化、空洞等病變,一般肺紋理增粗不是其主要表現(xiàn)。9.以下關(guān)于心臟疾病的影像學(xué)檢查,正確的有()A.心電圖可診斷心律失常B.心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能C.心臟CT可觀察冠狀動(dòng)脈情況D.心臟MRI對心肌病變診斷價(jià)值高E.胸部X線攝影可觀察心臟大小和外形答案:ABCDE解析:心電圖主要用于診斷心律失常等心臟電生理異常。心臟超聲能清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和評估心臟功能。心臟CT可通過冠狀動(dòng)脈造影等技術(shù)觀察冠狀動(dòng)脈情況。心臟MRI對心肌病變?nèi)缧募」K?、心肌病等診斷價(jià)值高。胸部X線攝影可大致觀察心臟的大小和外形。10.以下關(guān)于乳腺疾病的影像學(xué)檢查,正確的有()A.乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感B.乳腺超聲對乳腺纖維瘤診斷價(jià)值高C.乳腺M(fèi)RI對乳腺癌的早期診斷有優(yōu)勢D.乳腺導(dǎo)管造影可用于診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變E.乳腺檢查一般先進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)再進(jìn)行鉬靶攝影或MRI檢查答案:ABCDE解析:乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感,是乳腺癌篩查的重要方法。乳腺超聲對乳腺纖維瘤等良性病變診斷價(jià)值高。乳腺M(fèi)RI軟組織分辨能力強(qiáng),對乳腺癌的早期診斷有優(yōu)勢。乳腺導(dǎo)管造影可清晰顯示乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變。臨床上一般先進(jìn)行超聲檢查,根據(jù)情況再選擇鉬靶攝影或MRI檢查。三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中,X線的特性包括穿透性、______、感光效應(yīng)和______。答案:熒光效應(yīng);電離效應(yīng)2.肺部基本病變的X線表現(xiàn)包括滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變、______、空洞性病變和______。答案:腫塊性病變;肺不張3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則是______、______和結(jié)合臨床資料。答案:全面觀察;綜合分析4.肝臟疾病在CT上的常見表現(xiàn)有低密度影、高密度影、______和______。答案:等密度影;混雜密度影5.腦梗死按病因可分為______和______。答案:腦血栓形成;腦栓塞6.超聲檢查中,根據(jù)回聲強(qiáng)度可分為強(qiáng)回聲、______、低回聲和______。答案:等回聲;無回聲7.胸部X線片上,縱隔可分為前縱隔、______和______。答案:中縱隔;后縱隔8.骨結(jié)核好發(fā)于______和______。答案:脊柱;關(guān)節(jié)9.心臟超聲檢查常用的切面有胸骨旁左心室長軸切面、______和______。答案:胸骨旁短軸切面;心尖四腔心切面10.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括乳腺鉬靶攝影、______、______和乳腺導(dǎo)管造影等。答案:乳腺超聲;乳腺M(fèi)RI四、判斷題1.CT檢查對軟組織的分辨能力比MRI強(qiáng)。()答案:×解析:MRI對軟組織的分辨能力比CT強(qiáng),能更好地顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變。2.肺部炎癥在X線胸片上一定表現(xiàn)為片狀陰影。()答案:×解析:肺部炎癥早期可能僅表現(xiàn)為肺紋理增粗,不一定一開始就出現(xiàn)片狀陰影。3.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以確診腫瘤的良惡性。()答案:×解析:骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有助于判斷腫瘤的良惡性,但最終確診需要結(jié)合病理檢查。4.肝囊腫在超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為低回聲區(qū)。()答案:×解析:肝囊腫在超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰。5.急性腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影,隨著時(shí)間推移密度逐漸降低。()答案:√解析:急性腦出血時(shí)血液在CT上呈高密度影,隨后血腫逐漸吸收,密度會(huì)逐漸降低。6.超聲檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高。()答案:×解析:超聲對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值相對較低,因?yàn)楣趋缹Τ暤姆瓷鋸?qiáng),影響圖像質(zhì)量,一般骨骼疾病常用X線、CT、MRI等檢查。7.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT檢查一定能發(fā)現(xiàn)病變。()答案:×解析:腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT檢查常無異常表現(xiàn),一般24小時(shí)后才逐漸出現(xiàn)低密度影。8.乳腺鉬靶攝影對所有乳腺疾病的診斷都優(yōu)于超聲檢查。()答案:×解析:乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感,但對于致密型乳腺和乳腺軟組織病變的顯示不如超聲,兩者各有優(yōu)勢,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇檢查方法。9.心臟MRI可以準(zhǔn)確評估心臟的功能。()答案:√解析:心臟MRI通過多種序列和成像技術(shù),能準(zhǔn)確評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能,如心室容積、射血分?jǐn)?shù)等。10.骨結(jié)核一定會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。()答案:×解析:骨結(jié)核一般骨膜反應(yīng)不明顯,骨膜反應(yīng)多見于骨腫瘤、骨髓炎等疾病。五、簡答題1.簡述X線攝影的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).優(yōu)點(diǎn):操作簡單、價(jià)格低廉、成像速度快,能清晰顯示骨骼、胸部等部位的大致形態(tài)和結(jié)構(gòu),可用于初步篩查多種疾病,如骨折、肺部炎癥等。(2).缺點(diǎn):軟組織分辨能力差,對微小病變和深部組織顯示不佳,存在一定的輻射劑量,且為二維圖像,對病變的立體定位和細(xì)節(jié)觀察有一定局限性。2.簡述肺部空洞性病變的分類及影像學(xué)特點(diǎn)。(1).蟲蝕樣空洞:又稱無壁空洞,為大片壞死組織內(nèi)的空洞,洞壁為壞死組織。X線表現(xiàn)為大片實(shí)變影內(nèi)的多發(fā)小透亮區(qū),如蟲蝕狀,常見于干酪性肺炎。(2).薄壁空洞:洞壁厚度小于3mm,由薄層纖維組織和肉芽組織組成。X線和CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū),洞壁較薄且均勻,多見于肺結(jié)核。(3).厚壁空洞:洞壁厚度大于3mm,可由壞死組織、腫瘤組織等構(gòu)成。若空洞內(nèi)有液平面,多見于肺膿腫;偏心性厚壁空洞,內(nèi)壁不光滑,多見于肺癌;厚壁空洞內(nèi)有分隔,可見于肺真菌病等。3.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷步驟。(1).全面觀察:仔細(xì)觀察骨腫瘤的部位、大小、形態(tài)、邊界、密度、骨膜反應(yīng)、周圍軟組織情況等。例如,觀察腫瘤是位于骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)還是骨髓腔內(nèi)。(2).綜合分析:結(jié)合患者的年齡、性別、癥狀(如疼痛、腫塊等)、病程等臨床資料。不同年齡段好發(fā)的骨腫瘤不同,如兒童多發(fā)生骨肉瘤、尤文肉瘤等,成年人多發(fā)生骨巨細(xì)胞瘤等。(3).鑒別診斷:區(qū)分骨腫瘤的良惡性,良性骨腫瘤一般邊界清晰、生長緩慢、無明顯骨膜反應(yīng)等;惡性骨腫瘤邊界不清、生長迅速、常有骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊等。同時(shí),還需與非腫瘤性骨病變?nèi)绻撬柩?、骨結(jié)核等相鑒別。4.簡述肝臟疾病在CT上的常見表現(xiàn)及意義。(1).低密度影:常見于肝囊腫、肝膿腫、肝癌等。肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影,密度均勻,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化;肝膿腫在早期表現(xiàn)為低密度區(qū),增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化;肝癌多表現(xiàn)為低密度腫塊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯,門脈期和延遲期強(qiáng)化程度下降。(2).高密度影:可能為肝內(nèi)鈣化灶、肝內(nèi)血腫等。肝內(nèi)鈣化灶密度高,邊界清晰,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化;肝內(nèi)血腫在急性期表現(xiàn)為高密度影,隨時(shí)間延長密度逐漸降低。(3).等密度影:不易被發(fā)現(xiàn),需通過增強(qiáng)掃描來顯示病變與正常組織的差異,可能為某些特殊類型的肝癌或其他病變。(4).混雜密度影:提示病變內(nèi)部成分復(fù)雜,可見于肝癌合并出血、壞死,肝膿腫合并感染等情況。5.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。(1).早期妊娠診斷:可在妊娠囊出現(xiàn)較早時(shí)發(fā)現(xiàn),確定妊娠的部位和孕周,觀察胎芽和原始心管搏動(dòng)。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測:定期超聲檢查可觀察胎兒的生長發(fā)育情況,測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo),評估胎兒大小是否與孕周相符,還可觀察胎兒的解剖結(jié)構(gòu),篩查胎兒畸形,如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。(3).胎盤和羊水評估:觀察胎盤的位置、形態(tài)、成熟度,判斷有無前置胎盤、胎盤早剝等異常。測量羊水指數(shù)或最大羊水深度,評估羊水量是否正常。(4).婦科疾病診斷:可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等病變,觀察其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征,幫助判斷病變的性質(zhì)。(5).監(jiān)測排卵:通過超聲觀察卵泡的發(fā)育和排卵情況,指導(dǎo)不孕癥患者的治療和受孕時(shí)機(jī)。6.簡述腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)。(1).CT表現(xiàn):超急性期(發(fā)病6小時(shí)內(nèi)):CT可能無異常表現(xiàn),部分病例可出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈高密度征等間接征象。急性期(發(fā)病6-24小時(shí)):逐漸出現(xiàn)低密度影,邊界不清,累及腦灰質(zhì)和白質(zhì)。亞急性期(發(fā)病2-14天):低密度影逐漸清晰,可出現(xiàn)占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描可見腦回狀強(qiáng)化。慢性期(發(fā)病14天以后):低密度影密度進(jìn)一步降低,邊界更清晰,占位效應(yīng)消失,后期可出現(xiàn)腦軟化灶,表現(xiàn)為腦脊液密度影。(2).MRI表現(xiàn):超急性期:DWI序列可早期顯示高信號病灶,ADC圖呈低信號,能準(zhǔn)確顯示梗死灶的部位和范圍。急性期和亞急性期:T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,F(xiàn)LAIR序列更清晰顯示病灶,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)與CT相似。慢性期:T1WI和T2WI信號與腦脊液相似,無強(qiáng)化。7.簡述胸部X線片的閱讀方法。(1).胸廓:觀察胸廓的形態(tài)、對稱性,有無肋骨骨折、胸廓畸形等。注意肋骨的走行、密度等。(2).肺部:肺野:觀察肺野的透亮度,有無異常陰影,如滲出、增殖、纖維化、腫塊等。注意肺野的分區(qū),判斷病變所在的肺葉或肺段。肺紋理:觀察肺紋理的粗細(xì)、分布、走行,有無增粗、紊亂等改變。肺門:觀察肺門的大小、位置、密度和形態(tài),判斷有無增大、移位等異常。(3).縱隔:觀察縱隔的寬度、形態(tài),有無增寬、移位等。注意心臟的大小、形態(tài),大血管的走行等。(4).膈?。河^察膈肌的高度、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)情況,有無膈肌升高、矛盾運(yùn)動(dòng)等。肋膈角是否銳利,有無變鈍或消失。(5).氣管和支氣管:在正位片上可大致觀察氣管的位置,側(cè)位片對支氣管的觀察更有幫助,注意有無氣管移位、支氣管狹窄等。8.簡述骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。(1).骨質(zhì)破壞:是骨結(jié)核的主要表現(xiàn),多為溶骨性破壞,早期表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性骨質(zhì)疏松,隨后出現(xiàn)骨質(zhì)破壞區(qū),邊界不清。在松質(zhì)骨可表現(xiàn)為篩孔狀或蟲蝕狀破壞,在關(guān)節(jié)部位可累及關(guān)節(jié)面。(2).骨質(zhì)疏松:由于結(jié)核病變影響骨代謝,可出現(xiàn)廣泛或局部的骨質(zhì)疏松,骨
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