2024年1+X老年照護(hù)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.老年人跌倒后主訴髖部疼痛，不能站立，最可能發(fā)生的骨折部位是（）A.股骨頸B.脛骨平臺C.腓骨小頭D.髕骨橫斷答案：A2.為長期臥床老人更換床單時，下列操作順序正確的是（）A.松近側(cè)→掃褥墊→換干凈→協(xié)助翻身→掃對側(cè)→換干凈B.協(xié)助翻身→松對側(cè)→掃褥墊→換干凈→松近側(cè)→換干凈C.松對側(cè)→掃褥墊→換干凈→協(xié)助翻身→松近側(cè)→換干凈D.松近側(cè)→協(xié)助翻身→松對側(cè)→掃褥墊→換干凈→換干凈答案：A3.關(guān)于老年人口服給藥“三查七對”，下列不屬于“七對”內(nèi)容的是（）A.對姓名B.對藥名C.對劑量D.對過敏史答案：D4.為阿爾茨海默病老人制定“回憶療法”活動方案，首選素材是（）A.最新時政新聞B.老人童年黑白照片C.超市促銷廣告D.虛擬現(xiàn)實游戲答案：B5.老年人餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，照護(hù)人員首要處理是（）A.立即注射胰島素B.記錄數(shù)據(jù)并報告護(hù)士C.讓老人慢跑30分鐘D.停止當(dāng)日一切水果答案：B6.使用輪椅下坡時，照護(hù)人員正確姿勢為（）A.面對坡道，雙手握把，倒退緩慢下行B.背對坡道，雙手握把，正向快速下行C.側(cè)對坡道，單手控把，另一手扶墻D.面對坡道，雙手扶膝，身體前傾答案：A7.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）為（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：C9.預(yù)防壓瘡的“30度側(cè)臥”擺放，角度是指（）A.軀干與床面B.大腿與小腿C.頭部與軀干D.上臂與前臂答案：A10.老年人便秘連續(xù)3天未排便，首選非藥物措施是（）A.開塞露納肛B.增加膳食纖維+腹部按摩C.肥皂水灌腸D.口服酚酞片答案：B11.為失智老人設(shè)計“定向力訓(xùn)練”環(huán)境，錯誤做法是（）A.在房門貼大幅抽象畫B.衛(wèi)生間用紅色門把手C.夜間開啟地?zé)鬌.餐桌固定位置擺放個人照片答案：A12.老年人靜息心率50次/分，主訴無不適，照護(hù)人員應(yīng)（）A.立即報告醫(yī)生B.囑其飲用濃咖啡C.記錄并繼續(xù)觀察D.給予阿托品口服答案：C13.為帶鼻飼管老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，體位?。ǎ〢.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位頭偏向一側(cè)D.右側(cè)臥位頭后仰答案：C14.老年人使用熱水袋，水溫應(yīng)控制在（）A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70℃答案：A15.老年人突發(fā)躁動、幻視，首先應(yīng)評估（）A.是否憋尿B.是否低血糖C.是否藥物過量D.是否環(huán)境過熱答案：A16.為預(yù)防老年肺炎，床頭抬高角度為（）A.10°B.20°C.30°D.60°答案：C17.老年人跌倒風(fēng)險評估量表（Morse）得分≥45分，分級為（）A.無風(fēng)險B.低風(fēng)險C.中風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：D18.為老人穿脫彈力襪的最佳時間是（）A.晨起前未下床B.午餐后30分鐘C.傍晚散步后D.睡前洗腳后答案：A19.老年人認(rèn)知功能快速篩查量表（MiniCog）評分≤2分，提示（）A.正常B.輕度下降C.中度下降D.高度懷疑癡呆答案：D20.為尿失禁老人選擇一次性護(hù)理墊，核心指標(biāo)是（）A.顏色B.吸水倍率與回滲量C.有無印花D.是否獨立包裝答案：B21.老年人使用拐杖，把手高度以（）A.髂前上棘B.尺骨莖突C.肱骨大結(jié)節(jié)D.股骨大轉(zhuǎn)子答案：D22.老年人進(jìn)食時突發(fā)嗆咳，面色發(fā)紺，首要措施是（）A.喂水沖咽B.拍背并呼叫急救C.立即心前區(qū)錘擊D.頭低腳高體位引流答案：B23.為老人進(jìn)行胰島素注射，針頭最長可重復(fù)使用（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A24.老年人睡眠維持困難，夜間覺醒≥3次，應(yīng)首選（）A.艾司唑侖B.褪黑素緩釋片C.認(rèn)知行為療法D.睡前飲紅酒答案：C25.為臥床老人進(jìn)行下肢被動運動，髖關(guān)節(jié)活動度為（）A.屈曲90°～120°B.屈曲30°～45°C.屈曲0°～30°D.避免屈曲答案：A26.老年人突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，最可能為（）A.青光眼B.耳石癥C.白內(nèi)障D.黃斑變性答案：B27.為老人進(jìn)行皮膚評估，指壓紅斑褪色提示（）A.Ⅰ期壓瘡B.Ⅱ期壓瘡C.深部組織損傷D.正常反應(yīng)答案：D28.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2～1.5g/kgD.2.0g/kg答案：C29.為老人進(jìn)行心臟按壓，按壓與通氣比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B30.老年人出現(xiàn)“黃昏綜合征”癥狀加重，主要與（）A.血糖升高B.光線昏暗致定向障礙C.血壓下降D.胃酸過多答案：B31.為老人進(jìn)行超聲霧化吸入，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.2L/minB.4L/minC.6～8L/minD.10L/min答案：C32.老年人使用抗凝藥華法林，需定期監(jiān)測（）A.APTTB.INRC.TTD.D二聚體答案：B33.為老人進(jìn)行床上洗頭，水溫以（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：B34.老年人發(fā)生低溫癥，核心體溫＜35℃，復(fù)溫速度為（）A.每小時升高0.1℃B.每小時升高0.5～1℃C.每小時升高2℃D.快速升溫至37℃答案：B35.為老人進(jìn)行造口護(hù)理，造口袋裁剪開口應(yīng)（）A.大于造口直徑1mmB.大于造口直徑3mmC.小于造口直徑1mmD.與造口直徑一致答案：B36.老年人抑郁量表（GDS15）評分≥5分，提示（）A.正常B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B37.為老人進(jìn)行手衛(wèi)生，六步揉搓時間不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C38.老年人使用降糖藥后突發(fā)冷汗、手抖，首先考慮（）A.高血糖B.低血糖C.過敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒答案：B39.為老人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運，平車與床面夾角為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：B40.老年人臨終鎮(zhèn)痛首選給藥途徑為（）A.皮下注射B.靜脈推注C.口服即釋嗎啡D.舌下含服答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于老年人吞咽功能篩查量表（EAT10）評估條目的有（）A.吞咽是否疼痛B.是否咳嗽C.是否流涎D.是否反酸E.是否體重下降答案：ABCE42.為預(yù)防老年臥床患者下肢深靜脈血栓，可采取（）A.間歇充氣加壓泵B.穿梯度壓力彈力襪C.抬高下肢20°D.每日被動踝泵運動E.限制飲水減少尿量答案：ABCD43.老年人睡眠障礙的非藥物干預(yù)包括（）A.光照療法B.睡前限制飲水C.認(rèn)知行為療法D.日間小睡2小時E.音樂放松訓(xùn)練答案：ABCE44.下列屬于老年人能力評估“日常生活活動”項目的有（）A.進(jìn)食B.洗澡C.如廁D.服藥E.理財答案：ABCD45.老年人發(fā)生噎食，海姆立克急救法注意事項包括（）A.站穩(wěn)于老人背后B.拳眼置于臍上兩橫指C.快速向上沖擊D.沖擊時低頭張口E.意識喪失立即心肺復(fù)蘇答案：ABCE46.為老人進(jìn)行胰島素筆注射，需輪換部位包括（）A.腹部B.大腿前側(cè)C.上臂外側(cè)D.臀部外上象限E.小腿后側(cè)答案：ABCD47.老年人骨質(zhì)疏松運動處方要素包括（）A.負(fù)重訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練D.高強度間歇E.每周≥3次答案：ABCE48.老年人臨終關(guān)懷“四全照顧”理念包括（）A.全人B.全家C.全程D.全隊E.全社區(qū)答案：ABCD49.老年人發(fā)生譫妄的高危因素有（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.疼痛D.睡眠剝奪E.社交活躍答案：ABCD50.為老人進(jìn)行安全沐浴，正確的有（）A.室溫24～26℃B.水溫40～42℃C.先開熱水再開冷水D.坐位沐浴防滑墊E.反鎖浴室門保隱私答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老年人視力減退無需評估，直接配老花鏡即可。（）答案：×52.為老人進(jìn)行導(dǎo)尿前，必須向老人或家屬告知并簽署知情同意書。（）答案：√53.老年人每日午睡時間越長越好，有助于降低心血管疾病風(fēng)險。（）答案：×54.老年人使用抗抑郁藥，起效時間一般為2～4周。（）答案：√55.為老人進(jìn)行吸氧時，濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換。（）答案：√56.老年人便秘可長期依賴刺激性瀉藥，如番瀉葉。（）答案：×57.老年人使用輪椅，足踏板應(yīng)使大腿與小腿呈90°。（）答案：√58.老年人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮左心衰。（）答案：√59.老年人血糖控制越嚴(yán)格越好，空腹血糖應(yīng)≤4.4mmol/L。（）答案：×60.為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為100～120次/分。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共24分）61.簡述老年人跌倒后的現(xiàn)場評估與處理流程。答案：1.確認(rèn)環(huán)境安全，避免二次傷害。2.判斷意識：呼叫輕拍，無反應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)。3.檢查呼吸心跳：必要時心肺復(fù)蘇。4.詢問主訴及疼痛部位，重點檢查頭部、髖部、脊柱。5.觀察有無出血、畸形、腫脹，必要時止血固定。6.協(xié)助緩慢變換體位，避免猛拉。7.監(jiān)測生命體征，記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過。8.通知醫(yī)生及家屬，完善不良事件上報。62.簡述老年終末期患者“鎮(zhèn)痛三階梯”原則及護(hù)理要點。答案：第一階梯：非阿片類（NSAIDs），護(hù)理重點觀察胃腸道反應(yīng)、腎功能。第二階梯：弱阿片類（可待因、曲馬多），注意便秘、惡心，預(yù)防性給予緩瀉劑。第三階梯：強阿片類（嗎啡、羥考酮），首選口服、小劑量起始、滴定至有效；嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、鎮(zhèn)靜、便秘；建立“疼痛日記”，動態(tài)評估；教育家屬不可擅自調(diào)整劑量；配備納洛酮防呼吸抑制；關(guān)注社會心理需求，提供情感支持。63.簡述老年臥床患者預(yù)防肺部感染的集束化護(hù)理措施。答案：1.床頭抬高30°，餐后保持1小時。2.每2小時翻身拍背，自下而上、由外向內(nèi)空心掌叩擊。3.每日主動或被動深呼吸訓(xùn)練3次，每次10下。4.口腔護(hù)理每日≥2次，使用含氯己定漱口液。5.保持室內(nèi)濕度50%～60%，溫度22～24℃。6.鼓勵有效咳嗽，必要時霧化吸入稀釋痰液。7.嚴(yán)格無菌吸痰，先氣道后口腔。8.盡早離床坐椅或站立，減少肺不張。9.評估吞咽功能，防止誤吸。10.監(jiān)測體溫、白細(xì)胞、痰性狀，早期識別感染征象。五、案例分析題（每題13分，共26分）64.案例：張爺爺，82歲，阿爾茨海默病10年，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)5cm×6cmⅢ期壓瘡，創(chuàng)面黃色壞死組織50%，少量滲液，疼痛評分6分。今日T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP140/80mmHg，血糖9.8mmol/L。問題：（1）請寫出主要護(hù)理診斷3條；（2）針對創(chuàng)面給出具體護(hù)理措施；（3）列出控制感染的關(guān)鍵點。答案：（1）護(hù)理診斷：①皮膚完整性受損與長期臥床、局部持續(xù)受壓有關(guān)；②急性疼痛與創(chuàng)面炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)；③體溫過高與創(chuàng)面感染有關(guān)。（2）創(chuàng)面護(hù)理：①保守外科清創(chuàng)：分次剪除松散壞死組織，減少損傷；②選擇親水纖維銀離子敷料，吸收滲液并抗感染；③每日換藥1次，滲液多時可增至2次；④使用氣墊床，每1小時翻身30°，避免直接壓迫創(chuàng)面；⑤給予高蛋白飲食90g/d，維生素C500mg/d，鋅制劑促進(jìn)愈合；⑥疼痛管理：換藥前30分鐘口服對乙酰氨基酚0.5g，必要時曲馬多50mg；⑦記錄創(chuàng)面大小、滲液量、氣味、疼痛分值，每周拍照對比。（3）感染控制：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，換藥雙人核對；②隔離衣、手套、無菌鑷，避免交叉污染；③監(jiān)測血常規(guī)、CRP、降鈣素原，必要時血培養(yǎng)；④體溫>38.5℃留取創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，按醫(yī)囑局部或全身用抗生素；⑤限制探視，加強病房通風(fēng)，每日紫外線消毒2次；⑥血糖控制在6～10mmol/L，減少高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。65.案例：李奶奶，78歲，腦梗死后右