2025年心理健康教育與咨詢師考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2024年更新的心理健康核心指標，以下哪項不屬于“心理韌性”的核心要素？A.情緒調(diào)節(jié)能力B.社會支持系統(tǒng)的質(zhì)量C.對負性事件的災(zāi)難化思維傾向D.問題解決的靈活性答案：C（災(zāi)難化思維是心理韌性的削弱因素，而非核心要素）2.在心理咨詢中，當來訪者說“我做什么都失敗，活著沒意義”時，咨詢師回應(yīng)“你剛才提到最近多次嘗試新工作都遇到困難，這種反復受挫的感覺讓你對自我價值產(chǎn)生了懷疑，對嗎？”，這屬于哪種技術(shù)？A.共情B.具體化C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)答案：D（情感反應(yīng)聚焦于來訪者的情緒體驗，而具體化是澄清具體事件細節(jié)）3.某初中生因父母離異出現(xiàn)情緒低落、注意力渙散，咨詢師在首次評估中應(yīng)優(yōu)先使用的工具是？A.明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）B.兒童行為量表（CBCL）C.患者健康問卷（PHQ-9）D.青少年生活事件量表（ASLEC）答案：C（PHQ-9是抑郁癥狀篩查的常用簡短工具，適合快速評估當前情緒狀態(tài)）4.根據(jù)《心理咨詢師倫理守則（2023修訂版）》，以下哪種情況屬于“雙重關(guān)系”的倫理風險？A.咨詢師為學生家長提供公益心理講座B.咨詢師在超市偶遇來訪者并禮貌打招呼C.咨詢師應(yīng)來訪者要求，在咨詢外通過微信指導其親子溝通D.咨詢師作為督導，同時為某機構(gòu)咨詢師提供專業(yè)培訓答案：C（咨詢外的非必要聯(lián)系可能影響專業(yè)界限）5.針對小學三年級學生（9歲）的注意力訓練，最符合其認知發(fā)展特點的干預方法是？A.引導其分析注意力不集中的認知偏差B.設(shè)計“注意力小偵探”游戲，通過角色扮演練習專注C.布置每日30分鐘靜坐冥想任務(wù)D.與家長簽訂“注意力提升獎懲協(xié)議”答案：B（9歲兒童處于具體運算階段，游戲化、具象化的活動更易接受）6.以下關(guān)于危機干預“六步法”的表述，錯誤的是？A.第一步是確定問題，需以來訪者視角理解危機事件B.第四步是制定計劃，需確保計劃的可操作性和支持系統(tǒng)參與C.第六步是獲得承諾，需來訪者明確表達執(zhí)行計劃的意愿D.第三步是提供支持，重點是給予來訪者物質(zhì)援助而非情感支持答案：D（情感支持是危機干預的核心，物質(zhì)援助需根據(jù)具體情況補充）7.某來訪者因高考失利出現(xiàn)“我徹底完了，人生沒有希望”的認知，咨詢師運用認知行為療法（CBT）進行干預時，首先應(yīng)完成的步驟是？A.挑戰(zhàn)其“徹底完了”的絕對化思維B.收集支持與反對該認知的證據(jù)C.引導其識別自動思維的出現(xiàn)情境D.制定行為實驗驗證認知的合理性答案：C（CBT干預流程為：識別自動思維→評估信念強度→收集證據(jù)→挑戰(zhàn)不合理認知→行為實驗）8.針對產(chǎn)后抑郁母親的家庭干預，咨詢師最應(yīng)關(guān)注的核心目標是？A.提升母親的育兒技能B.改善夫妻溝通模式，增強丈夫的情感支持C.指導母親學習情緒管理技巧D.幫助嬰兒建立安全型依戀關(guān)系答案：B（產(chǎn)后抑郁的主要誘因之一是家庭支持系統(tǒng)薄弱，配偶的情感支持直接影響母親的情緒恢復）9.以下哪項符合“積極心理教育”的核心理念？A.重點干預學生的心理問題，預防心理疾病B.幫助學生識別并發(fā)展自身心理優(yōu)勢（如感恩、創(chuàng)造力）C.通過標準化測試篩選“高風險”學生D.強調(diào)心理咨詢師在心理教育中的主導作用答案：B（積極心理教育關(guān)注優(yōu)勢發(fā)展而非問題矯正）10.某高校心理咨詢中心接到學生求助，稱“室友最近總說有人監(jiān)視他，還在水杯里下毒”，咨詢師初步判斷可能存在精神分裂癥傾向，此時最恰當?shù)奶幚硎?？A.立即聯(lián)系校保衛(wèi)處強制送醫(yī)B.與來訪者建立信任關(guān)系，收集更多癥狀信息C.直接告知來訪者“你可能有精神疾病，需要看精神科醫(yī)生”D.建議來訪者自行前往醫(yī)院精神科就診答案：B（需先進行專業(yè)評估，避免主觀臆斷；強制送醫(yī)需符合法律程序）11.在團體心理咨詢中，當成員A說“我每次和父母吵架都想離家出走”，成員B回應(yīng)“我能理解，我上周也和媽媽大吵了一架，后來我去公園坐了很久”，這種互動屬于？A.共情支持B.自我暴露C.指導建議D.面質(zhì)挑戰(zhàn)答案：B（成員B通過分享自身經(jīng)歷，促進團體開放氛圍）12.依據(jù)依戀理論，以下哪類嬰兒在陌生情境實驗中會表現(xiàn)出“母親離開時無明顯反應(yīng)，返回時回避接觸”？A.安全型依戀B.矛盾型依戀C.回避型依戀D.混亂型依戀答案：C（回避型依戀的典型表現(xiàn)是情感疏離）13.針對網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的干預，以下哪項措施不符合“生態(tài)系統(tǒng)理論”視角？A.與家長協(xié)商調(diào)整家庭教養(yǎng)方式（如減少批評，增加陪伴）B.聯(lián)合學校教師設(shè)計替代性的校園活動（如社團、運動）C.指導青少年學習時間管理技巧，設(shè)定上網(wǎng)時長限制D.分析社區(qū)網(wǎng)吧監(jiān)管漏洞，推動相關(guān)部門加強管理答案：C（生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)多系統(tǒng)（家庭、學校、社區(qū)）的互動影響，C僅聚焦個體層面）14.某咨詢師在個案記錄中寫道：“來訪者（女，16歲）因早戀被母親辱罵后割腕，現(xiàn)情緒平穩(wěn)，但仍認為‘媽媽根本不愛我’?！痹撚涗洿嬖诘闹饕獋惱韱栴}是？A.未使用匿名化處理（如年齡、性別可能暴露身份）B.對來訪者的主觀評價（“認為”一詞可能隱含價值判斷）C.未記錄具體干預措施D.未標注記錄日期答案：A（個案記錄需隱去可識別信息，如16歲、女性可能結(jié)合其他信息被識別）15.在沙盤游戲治療中，來訪者擺放了“破碎的房屋”“孤立的樹”“蜷縮的小人”等沙具，咨詢師最合理的解讀是？A.直接詢問“破碎的房屋代表家庭矛盾嗎？”B.記錄沙具的位置和象征意義，在咨詢中與來訪者共同探討C.告知來訪者“你可能感到家庭關(guān)系破裂，內(nèi)心孤獨”D.分析沙具排列的對稱性，判斷其心理混亂程度答案：B（沙盤治療強調(diào)以來訪者為中心，咨詢師需引導來訪者自我解讀，而非主觀判斷）16.以下關(guān)于“心理測評工具選擇”的表述，正確的是？A.為節(jié)省時間，可使用成人版量表直接評估青少年B.選擇測評工具時需考慮文化適配性（如中文版量表的常模是否更新）C.對抑郁傾向來訪者，應(yīng)同時使用多個量表（如PHQ-9、BDI、CES-D）以提高準確性D.測評結(jié)果可直接作為心理診斷的依據(jù)答案：B（不同群體、文化背景的常?？赡艽嬖诓町?，需選擇適配工具）17.某中學生因“考試焦慮”求助，咨詢師通過“系統(tǒng)脫敏法”干預時，正確的步驟順序是？①構(gòu)建焦慮等級表②進行放松訓練③從最低等級開始想象暴露④逐步升級暴露等級A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：B（系統(tǒng)脫敏的流程：放松訓練→構(gòu)建焦慮等級→逐級暴露）18.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，心理咨詢師不得從事的工作是？A.對一般心理問題進行干預B.向來訪者介紹精神科治療的必要性C.對確診精神障礙患者進行心理治療D.參與心理健康科普講座答案：C（心理治療需由具備資質(zhì)的心理治療師或精神科醫(yī)生實施）19.針對老年群體的記憶減退問題，咨詢師最應(yīng)優(yōu)先評估的是？A.阿爾茨海默病的可能性B.孤獨感對認知功能的影響C.近期生活事件（如喪偶、搬家）的應(yīng)激反應(yīng)D.藥物副作用（如降壓藥）對記憶的影響答案：C（老年群體記憶減退更常見于應(yīng)激或情緒問題，而非器質(zhì)性病變，需先排除心理社會因素）20.在家庭治療中，“循環(huán)提問”技術(shù)的核心目的是？A.揭示家庭成員間的互動模式B.幫助某一成員表達被忽視的感受C.引導家庭制定具體改變計劃D.挑戰(zhàn)家庭成員的不合理認知答案：A（循環(huán)提問通過詢問不同成員對同一事件的看法，呈現(xiàn)家庭互動中的隱性規(guī)則）二、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述青少年自我同一性發(fā)展的主要特點及咨詢師的干預要點。答案：特點：①角色混亂風險增加（如對職業(yè)、價值觀的迷茫）；②自我概念整合困難（理想自我與現(xiàn)實自我沖突）；③依賴同伴群體確認身份（易受同伴壓力影響）；④開始關(guān)注社會認同（如性別、文化身份的探索）。干預要點：①提供安全的表達空間，鼓勵探索不同“角色”（如通過角色扮演活動）；②幫助區(qū)分“他人期待”與“自我需求”（如使用“價值排序”練習）；③引導梳理成長經(jīng)歷中的成功體驗，增強自我效能感；④聯(lián)合家長避免過度干預（如建議家長“傾聽多于指導”）。2.列舉認知行為療法（CBT）中常見的認知歪曲類型，并各舉一例說明。答案：常見認知歪曲類型及示例：①絕對化（“我必須考全班第一，否則就是失敗”）；②災(zāi)難化（“這次沒考好，我肯定考不上大學，人生完了”）；③以偏概全（“他拒絕了我的約會，說明沒有人會喜歡我”）；④情緒推理（“我感覺很焦慮，所以肯定會發(fā)生不好的事”）；⑤非黑即白（“我這次比賽沒拿獎，就是個徹底的失敗者”）。3.簡述危機干預中“心理急救”的主要步驟及注意事項。答案：步驟：①確保安全（評估生理與心理安全風險，如自傷傾向）；②穩(wěn)定情緒（使用深呼吸、漸進式放松等技術(shù)緩解急性應(yīng)激反應(yīng)）；③收集信息（了解危機事件經(jīng)過、來訪者的社會支持系統(tǒng)）；④提供實際幫助（如聯(lián)系家屬、協(xié)調(diào)臨時住所）；⑤制定后續(xù)計劃（明確何時、如何跟進）。注意事項：①避免過度詢問細節(jié)（可能造成二次創(chuàng)傷）；②保持非評判態(tài)度（如不說“你當時不該這么做”）；③關(guān)注特殊群體（如兒童需通過游戲化方式溝通）；④及時轉(zhuǎn)介（如出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，需轉(zhuǎn)介精神科）。4.說明在學校心理健康教育中，如何通過“家校協(xié)同”預防學生心理問題。答案：策略：①定期開展家長工作坊（如“兒童情緒識別與應(yīng)對”“非暴力溝通技巧”），提升家長心理教育能力；②建立家校溝通平臺（如每月心理動態(tài)反饋表），共享學生在校與在家的行為表現(xiàn)；③設(shè)計家庭參與的心理活動（如“親子優(yōu)勢探索任務(wù)”“家庭情緒日記”），促進互動模式改善；④針對高風險家庭（如單親、離異家庭）提供個性化指導（如推薦家庭咨詢資源）；⑤培訓教師識別“家庭功能異?！钡男盘枺ㄈ鐚W生長期缺課可能與家庭沖突相關(guān)），及時介入。5.簡述心理咨詢中“沉默”的類型及咨詢師的應(yīng)對策略。答案：類型及應(yīng)對：①思考性沉默（來訪者在整理思路）：保持耐心，用眼神或點頭表示等待；②情緒性沉默（如委屈、憤怒）：共情其情緒（“你現(xiàn)在好像有很多話想說，但又不知道從何說起”）；③阻抗性沉默（不愿繼續(xù)話題）：探索原因（“你剛才提到這件事時突然不說話了，是有什么顧慮嗎？”）；④茫然性沉默（不知如何表達）：使用開放式提問引導（“你可以試著說說最近一次讓你感到困擾的具體場景嗎？”）。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：14歲初二女生小薇（化名）由班主任轉(zhuǎn)介至學校心理咨詢室，主訴“近2個月情緒低落，不想上學，晚上失眠，覺得活著沒意思”。咨詢師初次訪談發(fā)現(xiàn)：小薇父母經(jīng)營夜市攤位，早出晚歸，平時由奶奶照顧；小薇小學成績優(yōu)異，初一因數(shù)學難度增加成績下滑至班級20名（全班45人），最近一次月考數(shù)學不及格；小薇提到“爸媽只關(guān)心我考多少分，上次沒考好，我媽說‘我們這么辛苦擺攤，你就考這點分，白養(yǎng)你了’”；小薇自述“我什么都做不好，數(shù)學學不會，連奶奶的藥都記不住按時拿，活著就是累贅”。PHQ-9評分18分（中度抑郁）。問題：（1）分析小薇抑郁情緒的可能成因（5分）；（2）設(shè)計一個包含3個階段的干預方案（8分），并說明每個階段的核心目標（2分）。答案：（1）成因分析：①生物因素：青春期激素變化可能降低情緒調(diào)節(jié)能力；②心理因素：學業(yè)挫敗導致自我效能感下降（“我什么都做不好”的消極自我認知）；③社會因素：家庭支持不足（父母關(guān)注成績忽視情感需求）、社會支持單一（主要依賴奶奶，情感溝通有限）；④認知因素：以偏概全（一次數(shù)學不及格泛化為“什么都做不好”）、災(zāi)難化（成績差=累贅）。（2）干預方案：階段一（第1-4次咨詢）：建立關(guān)系與情緒穩(wěn)定目標：降低抑郁情緒強度，建立安全信任關(guān)系。措施：①運用積極傾聽與共情（如“你說媽媽的話讓你覺得自己拖累了家人，這種委屈和無力感一定很難受”）；②教授情緒日記（記錄每日情緒變化及觸發(fā)事件）；③指導放松訓練（如4-7-8呼吸法）改善睡眠；④聯(lián)系奶奶了解小薇在家表現(xiàn)，建議奶奶多表達情感支持（如“奶奶覺得你很貼心，每天陪我聊天”）。階段二（第5-8次咨詢）：認知重構(gòu)與學業(yè)支持目標：修正不合理認知，提升學習信心。措施：①使用CBT技術(shù)挑戰(zhàn)“我什么都做不好”（如收集“做得好”的證據(jù)：幫奶奶做飯、小學曾獲作文獎）；②與小薇共同分析數(shù)學學習困難點（如函數(shù)部分），聯(lián)系數(shù)學老師制定個性化輔導計劃（如課后15分鐘答疑）；③設(shè)計“小目標達成”獎勵機制（如數(shù)學小測驗進步5分，獎勵看1小時喜歡的動畫）；④與父母溝通，建議調(diào)整溝通方式（如“我們看到你最近學習很努力，比上次進步了”）。階段三（第9-12次咨詢）：社會支持系統(tǒng)強化與預防復發(fā)目標：鞏固改變，提升心理韌性。措施：①家庭會談：引導父母表達對小薇的關(guān)心（如“我們擺攤辛苦是想給你更好的生活，不是怪你”），小薇表達情感需求（“我希望你們能問問我今天開不開心”）；②鼓勵小薇參與班級活動（如繪畫社團，發(fā)揮其小學作文優(yōu)勢），拓展社交支持；③制定“情緒預警清單”（如連續(xù)3天失眠、食欲下降），明確應(yīng)對策略（如找咨詢師、和奶奶聊天）；④結(jié)束前回顧進步，增強自我效能感（如“你現(xiàn)在能主動說自己的感受，還找到了數(shù)學學習方法，這是很大的成長”）。案例2：某公司32歲職員張先生因“職場焦慮”求助，自述“近半年害怕開會發(fā)言，每次輪到我匯報就心跳加速、手抖，擔心說錯話被同事嘲笑；上周項目出錯，雖然不是我負責，但總覺得領(lǐng)導在針對我，晚上反復想‘是不是我哪里沒做好’；現(xiàn)在一進辦公室就緊張，想辭職但又怕找不到工作”。咨詢師評估發(fā)現(xiàn)：張先生童年時父親對其要求嚴格，常因小事批評“你怎么這么笨”；大學期間曾因小組匯報忘詞被同學哄笑，此后盡量避免公開表達；近期部門新領(lǐng)導風格嚴厲，多次在會議上當眾指出員工錯誤。問題：（1）分析張先生焦慮的深層心理機制（5分）；（2）提出基于“暴露療法”的干預策略（10分）。答案：（1）深層機制：①早期創(chuàng)傷體驗：童年被父親否定（“笨”）形成“我能力不足”的核心信念；②條件性恐懼：大學匯報受挫與“被嘲笑”的負面體驗建立聯(lián)結(jié)，形成“公開表達=危險”的條件反射；③認知偏差：對當前事件的過度泛化（項目出錯→領(lǐng)導針對自己）、災(zāi)難化（辭職→找不到工作）；④情境觸發(fā)：新領(lǐng)導的嚴厲風格激活了“被否定”的舊有恐懼，形成“當前環(huán)境不安全”的感知。（2）暴露療法干預策略：①教育階段（第1-2次）：向張先生解釋焦慮的形成機制（如條件反射、認知偏差），說明暴露療法的原理（通過安全暴露降低恐懼），取得其配合。②放松訓練（貫穿全程）：教授漸進式肌肉放松、正念呼吸，確保在暴露前能快速緩解焦慮（目標：焦慮評分從8分[0-10]降至3分以下）。③構(gòu)建焦慮等級表（第3次）：與張先生共同列出引發(fā)焦慮的場景，按焦慮程度排序（示例）：-等級1：在咨詢師面前朗讀50字的項目總結(jié)（焦慮評分4）；-等級2：在咨詢師和1名模擬同事面前匯報（評分6）；-等級3：在部門小范圍（3人）會議上匯報（評分7）；-等級4：在全體部門會議（10人）上匯報（評分9）。④逐級暴露（第4-8次）：從等級1開始，每次暴露至焦慮自然下降（如持續(xù)15分鐘，評分≤2）后進入下一等級。具體操作：-等級1：張先生朗讀后，咨詢師給予具體肯定（“內(nèi)容邏輯清晰，聲音很穩(wěn)”），挑戰(zhàn)其“會說錯”的預測（“你剛才完整讀完了，沒有說錯”）；-等級2：邀請實習咨詢師扮演同事，暴露后詢問“同事有嘲笑嗎？”（實際無），強化“預測與現(xiàn)實不符”的認知；-等級3：聯(lián)系張先生信任的同事參與模擬會議，暴露后收集反饋（如“你的數(shù)據(jù)很清楚，對我有幫助”）；-等級4：在真實會議前，與張先生預演匯報內(nèi)容（重點練習卡殼時的應(yīng)對：“這個問題我需要再確認，稍后補充”），會議后復盤（“領(lǐng)導提問是關(guān)注項目，不是針對你”）。⑤鞏固與泛化（第9-10次）：布置家庭暴露任務(wù)（如在朋友聚會中分享一件小事），記錄焦慮變化；總結(jié)“我能應(yīng)對公開表達”的新認知，制定長期應(yīng)對策略（如會前準備提綱、緊張時深呼吸）。四、論述題（共1題，20分）結(jié)合當前社會背景（如數(shù)字化轉(zhuǎn)型、后疫情時代），論述心理健康教育與咨詢的發(fā)展趨勢及從業(yè)者應(yīng)具備的核心能力。答案：發(fā)展趨勢：1.服務(wù)場景數(shù)字化：線上咨