第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高級(jí)職稱題庫(kù)護(hù)理類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的頭痛

（）B.患者感到惡心

（）C.護(hù)士觀察到的皮膚黃疸

（）D.患者表示對(duì)治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是什么？（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭穿刺過(guò)深

（）C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

（）D.患者活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位

3.胃癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，最可能的原因是（）

（）A.胃排空延遲

（）B.腹腔感染

（）C.腸道菌群失調(diào)

（）D.腹腔內(nèi)出血

4.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)中，最重要的是（）

（）A.血清鉀離子濃度

（）B.血二氧化碳分壓（PaCO?）

（）C.血清鈉離子濃度

（）D.血清氯離子濃度

5.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示其損傷部位可能在（）

（）A.頸椎

（）B.脊髓

（）C.大腦皮質(zhì)

（）D.基底節(jié)區(qū)

6.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.氫氯噻嗪

（）B.美托洛爾

（）C.氨苯蝶啶

（）D.呋塞米

7.護(hù)理危重患者時(shí)，首要的觀察內(nèi)容是（）

（）A.患者情緒變化

（）B.生命體征

（）C.皮膚完整性

（）D.口腔衛(wèi)生

8.靜脈注射抗生素時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.過(guò)敏反應(yīng)

（）C.液體外滲

（）D.針頭堵塞

9.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

（）A.每日溫水泡腳

（）B.定期修剪趾甲

（）C.檢查足部皮膚顏色

（）D.使用足部按摩儀

10.護(hù)理記錄中，不屬于主觀資料的是（）

（）A.患者主訴“咳嗽加劇”

（）B.護(hù)士觀察到的“呼吸急促”

（）C.患者家屬反映“患者近期食欲下降”

（）D.患者自述“疼痛評(píng)分3分”

11.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

12.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

13.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

（）A.患者對(duì)護(hù)理操作提出疑問(wèn)

（）B.患者因藥物副作用要求賠償

（）C.醫(yī)護(hù)人員之間意見分歧

（）D.患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不滿意

14.護(hù)理腫瘤化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是（）

（）A.增加白蛋白攝入

（）B.預(yù)防性使用升白針

（）C.加強(qiáng)口腔護(hù)理

（）D.避免接觸感染源

15.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸，應(yīng)首先考慮（）

（）A.低鉀血癥

（）B.低鈉血癥

（）C.體位性低血壓

（）D.藥物過(guò)敏

16.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓的頻率通常是（）

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每日兩次

（）C.每日三次

（）D.每周兩次

17.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴心率加快、呼吸急促，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.肺炎

（）B.敗血癥

（）C.腸梗阻

（）D.泌尿系感染

18.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，首選的溝通方式是（）

（）A.嚴(yán)厲批評(píng)

（）B.傾聽與共情

（）C.威脅警告

（）D.沉默對(duì)抗

19.以下哪種情況屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？（）

（）A.護(hù)士戴手套前未洗手

（）B.金屬注射器反復(fù)消毒后使用

（）C.無(wú)菌容器蓋子開口朝上

（）D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

20.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的術(shù)語(yǔ)應(yīng)使用（）

（）A.主觀臆斷

（）B.客觀描述

（）C.情感評(píng)價(jià)

（）D.患者家屬說(shuō)法

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.感覺(jué)功能

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會(huì)支持系統(tǒng)

（）E.營(yíng)養(yǎng)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈

（）B.靜脈通路受壓

（）C.液體溫度過(guò)低

（）D.靜脈壁彈性差

（）E.患者肢體活動(dòng)頻繁

23.腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理中，需要重點(diǎn)訓(xùn)練的功能包括（）

（）A.語(yǔ)言表達(dá)

（）B.上肢精細(xì)動(dòng)作

（）C.下肢平衡能力

（）D.社交技能

（）E.飲食自理

24.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險(xiǎn)因素有（）

（）A.氣道濕化不足

（）B.口咽部分泌物誤吸

（）C.長(zhǎng)時(shí)間仰臥位

（）D.氣道壓力過(guò)高

（）E.吸痰頻率過(guò)低

25.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，需要注意的細(xì)節(jié)包括（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用熱水泡腳

（）C.修剪趾甲時(shí)垂直用力

（）D.穿透性鞋襪的選擇

（）E.定期足部肌肉按摩

26.護(hù)理記錄中，需要及時(shí)記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）C.患者用藥反應(yīng)

（）D.醫(yī)護(hù)人員討論內(nèi)容

（）E.患者心理狀態(tài)

27.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高質(zhì)量的CPR要求（）

（）A.按壓頻率100-120次/分鐘

（）B.按壓深度5-6厘米

（）C.完整的胸廓回彈

（）D.按壓與通氣比例為15:2

（）E.通氣時(shí)確保氣道通暢

28.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的措施包括（）

（）A.按時(shí)給藥

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.避免刺激性食物

（）D.按摩腹部緩解不適

（）E.鼓勵(lì)患者多飲水

29.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振，可能的原因有（）

（）A.胃腸功能恢復(fù)延遲

（）B.藥物副作用

（）C.腹腔內(nèi)感染

（）D.情緒緊張

（）E.飲食結(jié)構(gòu)不合理

30.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.蛋白尿

（）D.胎心率

（）E.患者體重變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者或家屬陳述的內(nèi)容。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺角度應(yīng)大于30°。

33.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，提示病情惡化。

34.使用呼吸機(jī)時(shí)，氧濃度越高越好。

35.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡，無(wú)需特殊處理。

36.護(hù)理記錄中，可以使用“可能”“大概”等不確定的詞語(yǔ)。

37.心臟驟停患者搶救時(shí)，首次除顫能量應(yīng)選擇200焦耳。

38.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚絕對(duì)干燥。

39.醫(yī)療糾紛只能通過(guò)訴訟解決。

40.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，應(yīng)限制其活動(dòng)量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的典型癥狀是______、______和______。

43.腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理中，常用的評(píng)估量表是______和______。

44.使用呼吸機(jī)時(shí)，為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)保持______和______。

45.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用______、______和______。

46.護(hù)理記錄中，客觀資料的描述應(yīng)遵循______、______和______的原則。

47.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高質(zhì)量的CPR要求按壓頻率在______次/分鐘，按壓深度為______厘米。

48.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的常用藥物屬于______和______類藥物。

49.術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可通過(guò)______、______和______等措施緩解。

50.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______、______和______的變化。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

52.結(jié)合臨床案例，分析腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重的可能原因及應(yīng)對(duì)措施。

53.簡(jiǎn)述老年糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

54.護(hù)理記錄中，主觀資料與客觀資料的區(qū)別是什么？

六、案例分析題（共25分）

患者，女，65歲，診斷為“2型糖尿病合并冠心病”，長(zhǎng)期口服藥物控制血糖，今日因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院。查體：T37.5℃，P120次/分鐘，R28次/分鐘，BP150/95mmHg，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分鐘，律齊，有早搏。護(hù)士接到患者后，立即執(zhí)行了以下措施：

（1）遵醫(yī)囑給予吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等治療；

（2）密切監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)患者心率加快，考慮為心衰加重；

（3）記錄患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，但未詳細(xì)記錄濕啰音的具體部位；

（4）向患者家屬解釋病情，但未告知具體的治療措施及注意事項(xiàng)。

請(qǐng)分析以上護(hù)理措施中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方式獲得的，如“皮膚黃疸”屬于客觀描述。A、B、D選項(xiàng)均為主觀資料。

2.C

解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞，這是最常見的原因。A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致輸液相關(guān)并發(fā)癥，但非空氣栓塞的主要原因。

3.A

解析：術(shù)后早期腹脹、腸鳴音亢進(jìn)通常提示胃排空延遲。B、C、D選項(xiàng)均為可能原因，但A選項(xiàng)最符合題干描述。

4.B

解析：血二氧化碳分壓（PaCO?）是評(píng)估呼吸機(jī)輔助效果的關(guān)鍵指標(biāo)。A、C、D選項(xiàng)均非呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。

5.D

解析：基底節(jié)區(qū)損傷常導(dǎo)致一側(cè)肢體癱瘓，符合題干描述。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致肢體功能障礙，但非典型表現(xiàn)。

6.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。A、C、D選項(xiàng)均屬于其他類藥物。

7.B

解析：危重患者護(hù)理的首要任務(wù)是監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。A、C、D選項(xiàng)均為重要觀察內(nèi)容，但非首要任務(wù)。

8.A

解析：局部紅腫、疼痛提示靜脈炎。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致局部反應(yīng)，但A選項(xiàng)最符合題干描述。

9.C

解析：檢查足部皮膚顏色是預(yù)防足部潰瘍的關(guān)鍵措施。A、B、D選項(xiàng)均屬足部護(hù)理內(nèi)容，但C選項(xiàng)最重要。

10.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等獲得的，如“呼吸急促”屬于客觀描述。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

11.B

解析：心臟驟停搶救時(shí)，首次按壓與通氣的比例是30:2。A、C、D選項(xiàng)均非標(biāo)準(zhǔn)比例。

12.A

解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B、C、D選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡，但A選項(xiàng)最根本。

13.B

解析：患者因藥物副作用要求賠償屬于醫(yī)療糾紛。A、C、D選項(xiàng)均非醫(yī)療糾紛。

14.B

解析：預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是預(yù)防性使用升白針。A、C、D選項(xiàng)均有助于減少化療副作用，但B選項(xiàng)最關(guān)鍵。

15.A

解析：乏力、頭暈、心悸提示低鉀血癥。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀，但A選項(xiàng)最符合題干描述。

16.B

解析：妊娠高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓2-3次。A、C、D選項(xiàng)均非常規(guī)頻率。

17.B

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴心率加快、呼吸急促提示敗血癥。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀，但B選項(xiàng)最典型。

18.B

解析：傾聽與共情是護(hù)理精神分裂癥患者的首選溝通方式。A、C、D選項(xiàng)均不恰當(dāng)。

19.A

解析：戴手套前洗手是無(wú)菌技術(shù)操作原則。B、C、D選項(xiàng)均違反無(wú)菌技術(shù)。

20.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料應(yīng)使用客觀描述。A、C、D選項(xiàng)均不正確。

二、多選題

21.ABDE

解析：生理評(píng)估包括生命體征、感覺(jué)功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。C選項(xiàng)屬于心理評(píng)估，D選項(xiàng)屬于社會(huì)評(píng)估。

22.ABDE

解析：液體外滲的原因包括針頭位置不當(dāng)、通路受壓、肢體活動(dòng)頻繁等。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈痙攣，但非外滲的主要原因。

23.ABCE

解析：腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理需重點(diǎn)訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)、上肢精細(xì)動(dòng)作、下肢平衡能力、飲食自理等功能。D選項(xiàng)雖重要，但非“重點(diǎn)”。

24.ABCE

解析：VAP的風(fēng)險(xiǎn)因素包括氣道濕化不足、口咽部分泌物誤吸、長(zhǎng)時(shí)間仰臥位、吸痰頻率過(guò)低等。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致氣壓傷，但非VAP的直接原因。

25.ABCD

解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理需注意檢查皮膚、避免熱水泡腳、垂直修剪趾甲、選擇穿透性鞋襪等。E選項(xiàng)有助于改善循環(huán)，但非“注意的細(xì)節(jié)”。

26.ABC

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)記錄病情變化、護(hù)理措施實(shí)施情況、患者用藥反應(yīng)等。D、E選項(xiàng)可能涉及隱私或非緊急內(nèi)容。

27.ABCE

解析：高質(zhì)量的CPR要求按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6厘米、完整的胸廓回彈、按壓與通氣比例為15:2、確保氣道通暢。D選項(xiàng)非CPR的核心要求。

28.ABC

解析：預(yù)防惡心嘔吐的措施包括按時(shí)給藥、保持環(huán)境安靜、避免刺激性食物等。D選項(xiàng)可能緩解腹脹，但非首選。E選項(xiàng)可能加重脫水。

29.ABCD

解析：術(shù)后腹脹的原因包括胃腸功能恢復(fù)延遲、藥物副作用、腹腔內(nèi)感染、情緒緊張等。E選項(xiàng)可能加重腹脹，但非主要原因。

30.ABCDE

解析：妊娠高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓、尿量、蛋白尿、胎心率、體重變化等。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是患者或家屬陳述的內(nèi)容。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺角度應(yīng)小于30°。

33.√

解析：意識(shí)障礙加重提示病情惡化。

34.×

解析：氧濃度過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒。

35.×

解析：足部水泡需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行處理。

36.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀、準(zhǔn)確的描述。

37.√

解析：首次除顫能量通常為200焦耳。

38.×

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身，保持皮膚濕潤(rùn)。

39.×

解析：醫(yī)療糾紛可通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式解決。

40.×

解析：妊娠高血壓患者需適當(dāng)活動(dòng)。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、整理

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟依次為評(píng)估、收集資料、分析、整理。

42.呼吸急促、發(fā)紺、胸痛

解析：空氣栓塞的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、胸痛等。

43.神經(jīng)功能缺損量表、Barthel指數(shù)

解析：常用的評(píng)估量表包括神經(jīng)功能缺損量表和Barthel指數(shù)。

44.氣道濕化、口腔護(hù)理

解析：預(yù)防VAP需保持氣道濕化和口腔清潔。

45.熱水、刺激性食物、搔抓

解析：應(yīng)避免使用熱水、刺激性食物、搔抓等。

46.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

解析：客觀資料的描述應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則。

47.100-120、5-6

解析：高質(zhì)量的CPR要求按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6厘米。

48.抗組胺、止吐

解析：預(yù)防惡心嘔吐的藥物