第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基內科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，其最主要的病理基礎是（）

A.局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙

B.皮膚表面溫度過低

C.皮膚清潔不及時導致細菌感染

D.短期內頻繁更換體位造成皮膚摩擦

答：_________

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.血壓下降、心率加快

D.惡心嘔吐、意識模糊

答：_________

3.下列哪種情況下，應優(yōu)先進行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣？（）

A.氣道阻塞、呼吸停止

B.中樞性呼吸衰竭、意識清醒

C.嚴重肺水腫、PaCO?升高

D.氣胸、呼吸頻率過快

答：_________

4.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是（）

A.腎小球濾過膜通透性降低

B.腎小管重吸收功能亢進

C.腎小球濾過膜受損，蛋白質漏出

D.腎小管分泌蛋白質增加

答：_________

5.服用洋地黃藥物時，護士發(fā)現(xiàn)病人脈搏為48次/分，應立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)觀察，必要時遵醫(yī)囑調整劑量

B.立即肌注阿托品提升心率

C.立即停藥并報告醫(yī)生

D.靜脈滴注葡萄糖糾正低鉀血癥

答：_________

6.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）

A.每日用熱水泡腳促進循環(huán)

B.定期修剪指甲，防止嵌甲

C.檢查足部皮膚有無破損、水泡

D.每周使用酒精消毒足部預防感染

答：_________

7.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的搶救措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.靜脈推注呋塞米利尿

C.快速建立靜脈通路，給予嗎啡鎮(zhèn)靜

D.氣管插管進行機械通氣

答：_________

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的主要目的是（）

A.提高動脈血氧飽和度

B.降低二氧化碳潴留

C.減輕呼吸肌疲勞

D.改善肺功能指標

答：_________

9.護理高血壓病人時，發(fā)現(xiàn)病人血壓為180/110mmHg，應首先采取的措施是（）

A.立即肌注利血平降壓

B.告知病人無需緊張，休息后復測

C.遵醫(yī)囑給予硝苯地平口服

D.立即測量下肢血壓排除主動脈夾層

答：_________

10.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，護理時錯誤的做法是（）

A.避免強光刺激，外出戴墨鏡

B.使用高枕臥位，抬高頭部

C.鼓勵病人進行眼部按摩緩解水腫

D.使用冰敷減輕眼瞼腫脹

答：_________

11.急性腎衰竭少尿期，最危險的并發(fā)癥是（）

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.代謝性酸中毒

D.高磷血癥

答：_________

12.以下哪種藥物屬于ACEI類藥物？（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.普萘洛爾

答：_________

13.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的并發(fā)癥是（）

A.腦疝

B.癲癇發(fā)作

C.腦積水

D.感染性休克

答：_________

14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液后，病人突然出現(xiàn)昏厥、面色蒼白，應考慮（）

A.低蛋白血癥

B.肝性腦病

C.門靜脈血栓形成

D.自發(fā)性細菌性腹膜炎

答：_________

15.以下哪項是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的早期表現(xiàn)？（）

A.呼吸深快、有爛蘋果味

B.嗜睡、意識模糊

C.皮膚干燥、彈性差

D.食欲減退、惡心嘔吐

答：_________

16.護理危重病人時，發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少至0.5mL/(kg·h)，應首先考慮（）

A.腎上腺皮質功能減退

B.血容量不足

C.腎血管痙攣

D.尿道梗阻

答：_________

17.以下哪種情況下，不宜進行經皮肺穿刺活檢？（）

A.肺結節(jié)直徑1.5cm

B.病人凝血功能正常

C.肺功能儲備良好

D.惡性腫瘤病史

答：_________

18.慢性心力衰竭病人出院指導中，最重要的是（）

A.強調低鹽飲食的重要性

B.指導每日自測血壓

C.告知何時需緊急就醫(yī)

D.強調運動鍛煉的必要性

答：_________

19.護理哮喘急性發(fā)作病人時，錯誤的做法是（）

A.指導病人采取半臥位

B.給予高流量吸氧

C.避免使用沙丁胺醇霧化吸入

D.密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度

答：_________

20.甲狀腺功能減退癥病人出現(xiàn)黏液性水腫，護理時最重要的是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免寒冷刺激

C.鼓勵多進食高蛋白食物

D.定期監(jiān)測甲狀腺功能

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時，應立即采取的措施包括（）

A.立即給予高流量吸氧

B.靜脈推注呋塞米利尿

C.患者取坐位，雙腿下垂

D.遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜

E.快速建立靜脈通路，準備搶救藥物

答：_________

22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征包括（）

A.動脈血氧飽和度持續(xù)低于88%

B.有慢性高碳酸血癥

C.肺功能嚴重受損

D.活動時出現(xiàn)明顯的呼吸困難

E.年齡超過70歲

答：_________

23.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施包括（）

A.避免強光刺激，外出戴墨鏡

B.使用高枕臥位，抬高頭部

C.鼓勵病人進行眼部按摩緩解水腫

D.使用冷敷減輕眼瞼腫脹

E.定期檢查視力、眼壓

答：_________

24.急性腎衰竭少尿期，易發(fā)生的水電解質紊亂包括（）

A.高鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.低鈉血癥

D.高磷血癥

E.低鈣血癥

答：_________

25.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，可能的并發(fā)癥包括（）

A.腦疝

B.癲癇發(fā)作

C.腦積水

D.感染性休克

E.腦水腫

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病患者血糖控制目標應低于6.1mmol/L（空腹）。

答：_________

27.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予高流量吸氧。

答：_________

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量不宜超過1000mL。

答：_________

29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療應采用鼻導管吸氧，流量2-4L/min。

答：_________

30.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免使用冷敷緩解水腫。

答：_________

31.急性腎衰竭少尿期，病人尿量突然減少至0.5mL/(kg·h)應立即報告醫(yī)生。

答：_________

32.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，應立即頭高腳低位體位。

答：_________

33.哮喘急性發(fā)作病人，霧化吸入沙丁胺醇后應立即漱口。

答：_________

34.甲狀腺功能減退癥病人出現(xiàn)黏液性水腫，應避免寒冷刺激。

答：_________

35.護理危重病人時，發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少至0.5mL/(kg·h)，應首先考慮血容量不足。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.糖尿病患者進行足部護理時，應檢查足部皮膚有無_________、_________。

答：_________/_________

37.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予_________吸氧，并協(xié)助病人取_________體位。

答：_________/_________

38.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免強光刺激，外出戴_________，并使用_________緩解水腫。

答：_________/_________

39.急性腎衰竭少尿期，易發(fā)生_________血癥、_________血癥。

答：_________/_________

40.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重，應立即平臥頭偏向一側，保持呼吸道_________。

答：_________

五、簡答題（共25分）

41.簡述心力衰竭病人的護理措施。（5分）

答：_________

42.結合慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的特點，簡述長期氧療的注意事項。（5分）

答：_________

43.簡述甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼的護理措施。（5分）

答：_________

44.結合急性腎衰竭少尿期的病理生理特點，簡述護理措施的重點。（5分）

答：_________

45.簡述腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加重的觀察要點及處理措施。（5分）

答：_________

六、案例分析題（共15分）

46.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，今日因感染加重入院。查體：呼吸頻率32次/分，血氧飽和度88%，雙肺可聞及濕啰音。醫(yī)囑：給予抗生素、吸入藥物、低流量吸氧。護士在執(zhí)行護理措施時發(fā)現(xiàn)以下情況，請分析并回答：

（1）該患者長期氧療的指征是什么？（3分）

答：_________

（2）護士在指導患者使用吸入藥物時，應注意哪些事項？（4分）

答：_________

（3）該患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、意識模糊，可能的原因是什么？應采取哪些措施？（4分）

答：_________

（4）總結該患者長期氧療的注意事項。（4分）

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：壓瘡的發(fā)生主要與局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙有關，其他選項均為誘因或伴隨表現(xiàn)。

2.A

解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室會阻塞肺動脈，導致氣體交換障礙，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難和胸痛。

3.B

解析：無創(chuàng)呼吸機適用于中樞性呼吸衰竭、意識清醒但呼吸無力的情況，其他選項需根據(jù)病情選擇有創(chuàng)通氣或其他治療。

4.C

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿是因為腎小球濾過膜受損，蛋白質漏出，其他選項與病理機制不符。

5.C

解析：洋地黃藥物中毒時，心率低于60次/分應立即停藥并報告醫(yī)生，其他措施需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

6.C

解析：糖尿病患者足部護理的重點是檢查皮膚有無破損、水泡，預防感染，其他選項可能加重病情。

7.B

解析：急性肺水腫時，首選的搶救措施是靜脈推注利尿劑（如呋塞米）減輕肺水腫，其他措施為輔助治療。

8.A

解析：COPD患者長期氧療的主要目的是提高動脈血氧飽和度，改善缺氧癥狀，其他選項為次要目的。

9.C

解析：高血壓病人血壓180/110mmHg屬于緊急情況，應遵醫(yī)囑給予降壓藥物，其他措施需根據(jù)病情調整。

10.C

解析：甲狀腺功能亢進癥患者突眼時，應避免按摩眼瞼，以免加重水腫，其他措施可緩解癥狀。

11.A

解析：急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是高鉀血癥，可導致心臟驟停，其他并發(fā)癥相對較輕。

12.C

解析：卡托普利屬于ACEI類藥物，其他選項分別屬于利尿劑、β受體阻滯劑。

13.A

解析：腦出血病人意識障礙加重可能是因為腦疝形成，需緊急處理，其他并發(fā)癥需根據(jù)病情判斷。

14.A

解析：腹腔穿刺放液后出現(xiàn)昏厥、面色蒼白，可能是因為腹腔內壓驟降導致血液回流減少，其他選項需排除。

15.D

解析：DKA早期表現(xiàn)包括食欲減退、惡心嘔吐，其他選項為晚期表現(xiàn)。

16.B

解析：尿量突然減少至0.5mL/(kg·h)提示血容量不足，應立即補充液體，其他選項需根據(jù)病情判斷。

17.D

解析：惡性腫瘤病史患者進行經皮肺穿刺活檢風險較高，需謹慎評估，其他選項均為適應癥。

18.C

解析：慢性心力衰竭病人出院指導中，最重要的是告知何時需緊急就醫(yī)，其他措施為輔助內容。

19.C

解析：哮喘急性發(fā)作時，應立即使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇），避免使用無效藥物，其他措施為輔助治療。

20.B

解析：甲狀腺功能減退癥病人黏液性水腫與寒冷刺激無關，應避免過熱環(huán)境，其他措施為對癥處理。

二、多選題

21.ABCDE

解析：急性左心衰時，應立即高流量吸氧、利尿、體位擺放、鎮(zhèn)靜、準備搶救藥物，所有措施均需立即執(zhí)行。

22.ACD

解析：長期氧療指征包括持續(xù)低氧血癥、活動性呼吸困難、肺功能嚴重受損，年齡不是絕對指征。

23.ABCDE

解析：突眼護理包括避免刺激、抬高頭部、眼部按摩、冷敷、定期檢查，所有措施均需實施。

24.ABCD

解析：少尿期易發(fā)生高鉀、代謝性酸中毒、低鈉、高磷，低鈣相對少見。

25.ABCE

解析：意識障礙加重可能并發(fā)癥包括腦疝、癲癇、腦積水、腦水腫，感染性休克較少見。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×（放液量應根據(jù)病情調整，一般不超過1500mL）

29.√

30.×（應使用熱敷或冷敷，根據(jù)水腫性質選擇）

31.√

32.×（應保持頭中高位，避免腦水腫）

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.破損/水泡

37.高流量/半臥

38.墨鏡/熱敷

39.鉀/鈉

40.通暢

五、簡答題

41.答：

①密切監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓、呼吸和血氧飽和度；

②遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物；

③指導病人進行腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓練；

④限制鈉鹽攝入，保持充足水分；

⑤觀察有無急性肺水腫、體位性低血壓等并發(fā)癥。

42.答：

①氧療流量應根據(jù)血氧飽和度調整，一般1-2L/min；

②避免長時間吸氧，以免抑制