2025年醫(yī)學(xué)生護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.安眠藥D.氰化物答案：B。解析：樂(lè)果中毒時(shí)禁忌用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可將樂(lè)果氧化為毒性更強(qiáng)的氧化樂(lè)果。敵百蟲(chóng)中毒可用1%鹽水或清水洗胃、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒常用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用3%過(guò)氧化氫溶液或1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同藥物中毒的洗胃溶液選擇是重要考點(diǎn)，如敵敵畏中毒用2%～4%碳酸氫鈉洗胃，但敵百蟲(chóng)遇堿性藥物會(huì)分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性溶液洗胃。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬，可使測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松，測(cè)得血壓偏高；袖帶過(guò)緊，測(cè)得血壓偏低。3.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是：A.脛前B.踝部C.腹部D.腰骶部答案：D。解析：心力衰竭患者出現(xiàn)的水腫為低垂性水腫，長(zhǎng)期臥床患者，腰骶部處于身體最低位置，所以水腫最易出現(xiàn)在腰骶部。而脛前、踝部是活動(dòng)患者水腫易出現(xiàn)的部位。舉一反三：對(duì)于不同體位患者的壓瘡好發(fā)部位和水腫好發(fā)部位需要對(duì)比記憶，如昏迷、癱瘓患者壓瘡好發(fā)于骶尾部等。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為：A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。解析：成人鼻飼時(shí)胃管插入的深度一般為45～55cm，即前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。舉一反三：對(duì)于不同操作的插入深度要準(zhǔn)確記憶，如導(dǎo)尿術(shù)成年女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm，成年男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院內(nèi)感染包括：無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院內(nèi)感染需要準(zhǔn)確把握其定義和相關(guān)規(guī)定，注意區(qū)分不同情況是否符合醫(yī)院內(nèi)感染的范疇。2.下列關(guān)于靜脈輸液滴速的調(diào)節(jié)，正確的有：A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能不全者輸液速度宜慢C.升壓藥、高滲鹽水輸液速度宜慢D.嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者輸液速度可快答案：ABCD。解析：年老體弱、嬰幼兒以及心肺功能不全者，其心臟和循環(huán)系統(tǒng)的耐受能力有限，輸液速度宜慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；升壓藥、高滲鹽水等特殊藥物，快速輸入可能會(huì)引起不良反應(yīng)，所以輸液速度宜慢；嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者，為盡快補(bǔ)充液體，輸液速度可適當(dāng)加快。舉一反三：輸液速度的調(diào)節(jié)需要綜合考慮患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素，在臨床工作中要根據(jù)具體情況合理調(diào)整。3.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有：A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛答案：ABC。解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。而局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期，要準(zhǔn)確掌握各期的特點(diǎn)，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有：A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品C.使用氧氣過(guò)程中，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)答案：ABCD。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；氧氣是助燃?xì)怏w，氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品；使用氧氣過(guò)程中，先調(diào)節(jié)氧流量再插管應(yīng)用，可防止大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織；停用氧氣時(shí)，先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，可防止引起患者肺部組織損傷。舉一反三：氧氣吸入的注意事項(xiàng)是保障患者安全用氧的關(guān)鍵，在實(shí)際操作中要嚴(yán)格遵守。三、判斷題（每題4分，共20分）1.青霉素皮試液的濃度是200～500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是200～500U/ml。舉一反三：不同藥物皮試液的濃度需要準(zhǔn)確記憶，如鏈霉素皮試液的濃度是2500U/ml，破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是150U/ml。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護(hù)理操作中，為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)造成窒息等嚴(yán)重后果，棉球應(yīng)夾緊，且每次使用一個(gè)。舉一反三：在進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)，也需要注意防止異物遺留，如洗胃時(shí)要檢查胃管是否通暢，防止胃管內(nèi)有異物堵塞或殘留。3.體溫單40～42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間。（）答案：正確。解析：體溫單40～42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，以記錄患者在醫(yī)院的重要事件時(shí)間。舉一反三：體溫單的繪制和填寫(xiě)是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，還需要掌握體溫、脈搏、呼吸等的繪制方法以及大便次數(shù)、出入量等的記錄方法。4.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了保證無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，防止污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無(wú)菌技術(shù)操作中，還有很多類似的原則，如無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)等。5.采集血標(biāo)本時(shí)，一般應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：采集血標(biāo)本時(shí)，一般應(yīng)先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管。因?yàn)榕囵B(yǎng)管需要保持無(wú)菌，先注入可避免標(biāo)本被污染；抗凝管需要與血液充分混合，防止血液凝固；干燥管用于血清標(biāo)本的采集。舉一反三：不同類型血標(biāo)本采集的順序和注意事項(xiàng)是重要考點(diǎn)，如采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等敷于前額、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（6）臥床休息：高熱患者新陳代謝增加，消耗大，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理反應(yīng)，及時(shí)給予安慰和解釋，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：對(duì)于不同病情患者的護(hù)理措施，都需要從病情觀察、治療措施、生活護(hù)理、心理護(hù)理等方面進(jìn)行考慮，在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以進(jìn)行對(duì)比總結(jié)。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1～2次；集尿袋每日更換1次，導(dǎo)尿管每周更換1次；定期進(jìn)行膀胱沖洗，可根據(jù)醫(yī)囑向膀胱內(nèi)注入藥物，以預(yù)防感染。（2）鼓勵(lì)患者多飲水：每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，減少感染的機(jī)會(huì)。（3）防止導(dǎo)尿管扭曲、受壓、堵塞：保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液引流不暢。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（6）拔管護(hù)理：拔管前可先試行夾管，待患者有尿意時(shí)再拔管，拔管后鼓勵(lì)患者多飲水，及時(shí)排尿，觀察排尿情況。舉一反三：留置導(dǎo)尿管是臨床上常見(jiàn)的操作，掌握其護(hù)理要點(diǎn)對(duì)于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥非常重要。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，還可以了解不同類型導(dǎo)尿管的特點(diǎn)和使用方法。五、討論題（每題20分）討論如何為一位患有糖尿病且行動(dòng)不便的老年患者制定全面的護(hù)理計(jì)劃。答案：從生理角度來(lái)看，在飲食護(hù)理方面，根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。一般碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物。運(yùn)動(dòng)護(hù)理上，由于患者行動(dòng)不便，可選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如床上肢體運(yùn)動(dòng)、輪椅操等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后1-2小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)20-30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3-5次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意觀察患者的心率、血壓等變化，避免低血糖的發(fā)生。從病情監(jiān)測(cè)角度而言，血糖監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，指導(dǎo)患者或家屬正確使用血糖儀，定期測(cè)量血糖，做好記錄。根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期跡象。藥物護(hù)理方面，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量給予降糖藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。如使用胰島素時(shí)，要掌握正確的注射方法、注射時(shí)間和劑量，注意注射部位的輪換，防止局部脂肪萎縮或增生。從心理層面來(lái)講，糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療和管理，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員要多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到通過(guò)合理的治療和護(hù)理，病情可以得到有效控制，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。從生活護(hù)理方面來(lái)說(shuō)，由于患者行動(dòng)不便，要協(xié)助患者做好日常生活護(hù)理，如協(xié)助洗漱、進(jìn)食、穿衣、排便等。保持皮膚清潔干燥，尤其是足部護(hù)理，每天檢查足部皮膚有無(wú)破損、水泡、紅腫等情況，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷。定期為患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感