2025年基礎(chǔ)護(hù)理第六版題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.探視陪住者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象答案：B。詳細(xì)解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，所以B正確，C錯(cuò)誤；感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，A錯(cuò)誤；醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，D錯(cuò)誤。舉一反三：對(duì)于醫(yī)院感染的判定關(guān)鍵在于是否在醫(yī)院內(nèi)獲得，比如患者在醫(yī)院做了手術(shù)，術(shù)后切口發(fā)生感染，這就屬于醫(yī)院感染；如果患者入院時(shí)就有肺炎處于潛伏期，入院后發(fā)病，就不屬于醫(yī)院感染。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。詳細(xì)解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液，B正確；檢查瓶口有無裂縫是在開啟溶液瓶之前進(jìn)行的，A錯(cuò)誤；查看溶液顏色和有無沉淀是在倒出溶液后觀察的內(nèi)容，C、D錯(cuò)誤。舉一反三：在使用無菌溶液的操作中，各個(gè)步驟都有其特定目的，如檢查溶液有效期、瓶身有無破損等都是保證溶液無菌狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。詳細(xì)解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸，C正確；棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放污物，都是口腔護(hù)理需要的用物，A、B、D錯(cuò)誤。舉一反三：對(duì)于不同狀態(tài)的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，用物準(zhǔn)備會(huì)有所不同，如清醒患者可以準(zhǔn)備吸水管，而意識(shí)障礙患者則不能。4.下列哪種患者不宜測(cè)口溫A.昏迷B.小兒C.口鼻手術(shù)D.以上都是答案：D。詳細(xì)解析：昏迷患者不能配合測(cè)量口溫，且可能會(huì)咬碎體溫計(jì)造成危險(xiǎn)；小兒不易配合，也可能咬碎體溫計(jì)；口鼻手術(shù)患者因口腔局部情況不適合測(cè)口溫，所以以上患者都不宜測(cè)口溫，D正確。舉一反三：測(cè)量體溫的方法有口溫、腋溫、肛溫，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的測(cè)量方法，如嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌測(cè)口溫。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.淺層組織感染答案：ABC。詳細(xì)解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰，A、B、C正確；淺層組織感染是淺度潰瘍期的表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，每個(gè)時(shí)期都有其典型表現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷分期有助于采取正確的護(hù)理措施。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為24小時(shí)答案：ABCD。詳細(xì)解析：操作前工作人員洗手、戴口罩是為了減少自身攜帶的微生物污染無菌物品和操作環(huán)境，A正確；無菌物品必須用無菌持物鉗夾取，以保持其無菌狀態(tài)，B正確；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染，C正確；無菌包打開后，若未被污染，有效期為24小時(shí)，D正確。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則是保證無菌操作成功的關(guān)鍵，在臨床護(hù)理工作中必須嚴(yán)格遵守，任何違反原則的操作都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。3.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的有A.一級(jí)護(hù)理B.青霉素80萬UimbidC.安定5mgpoqnD.阿托品0.5mgHst答案：ABC。詳細(xì)解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射）、安定5mgpoqn（每晚口服）都屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，A、B、C正確；阿托品0.5mgHst（立即皮下注射）屬于臨時(shí)醫(yī)囑，D錯(cuò)誤。舉一反三：醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和備用醫(yī)囑，正確區(qū)分不同類型的醫(yī)囑對(duì)于準(zhǔn)確執(zhí)行治療和護(hù)理措施至關(guān)重要。4.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有A.年老體弱的患者宜慢B.心肺功能不全的患者宜慢C.升壓藥宜慢D.5%葡萄糖宜快答案：ABCD。詳細(xì)解析：年老體弱、心肺功能不全的患者，其心臟和循環(huán)系統(tǒng)功能相對(duì)較弱，輸液速度過快可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以宜慢，A、B正確；升壓藥的作用較為強(qiáng)烈，輸液速度過快可能導(dǎo)致血壓急劇升高，引起不良反應(yīng)，所以宜慢，C正確；5%葡萄糖溶液主要起補(bǔ)充水分和能量的作用，在患者情況允許時(shí)可以適當(dāng)加快輸液速度，D正確。舉一反三：輸液速度的調(diào)節(jié)需要綜合考慮患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素，以確保輸液安全有效。三、判斷題（每題4分，共20分）1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（×）詳細(xì)解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，所以在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染，該說法錯(cuò)誤。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要嚴(yán)格按照其定義，仔細(xì)分析感染的發(fā)生時(shí)間和來源。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）詳細(xì)解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，該說法正確。舉一反三：在無菌操作中，保持無菌物品的無菌性是關(guān)鍵，任何可能導(dǎo)致污染的操作都應(yīng)避免。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（√）詳細(xì)解析：為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，該說法正確。舉一反三：鼻飼護(hù)理有嚴(yán)格的操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，控制鼻飼量和間隔時(shí)間是保證患者安全和營養(yǎng)供給的重要措施。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（×）詳細(xì)解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低，而不是偏高，該說法錯(cuò)誤。舉一反三：袖帶的纏繞松緊度是影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的重要因素之一，此外，測(cè)量時(shí)患者的體位、手臂位置等也會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響。5.瀕死期患者最后消失的感覺是聽覺。（√）詳細(xì)解析：大量臨床觀察表明，瀕死期患者最后消失的感覺是聽覺，所以該說法正確。舉一反三：了解瀕死期患者的生理和心理變化，對(duì)于做好臨終關(guān)懷護(hù)理具有重要意義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者體位舒適，防止身體下滑；半臥位時(shí)，床頭抬高不宜超過30°，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕，以防止身體下滑產(chǎn)生剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、潤(rùn)膚露等，以保護(hù)皮膚免受潮濕、摩擦等刺激；對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴，以促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查受壓部位，進(jìn)行按摩，但對(duì)已出現(xiàn)壓紅的部位禁止按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防壓瘡的意識(shí)和能力。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：用于糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等患者，通過輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于治療嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過快速輸液增加循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機(jī)體代謝需要，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達(dá)到有效血藥濃度，發(fā)揮藥物的治療作用，如輸入抗生素控制感染、輸入化療藥物治療腫瘤等。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。答案：為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)需要從多個(gè)方面入手，以下是詳細(xì)闡述：（1）以患者為中心的服務(wù)理念：護(hù)理人員應(yīng)樹立以患者為中心的服務(wù)理念，充分尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，關(guān)注患者的需求和感受。在護(hù)理過程中，主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于老年患者，要更加耐心、細(xì)心，使用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通；對(duì)于兒童患者，要采用溫和、親切的方式，減輕他們的恐懼和不安。（2）提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，以適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理需求。定期參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。例如，掌握最新的護(hù)理技術(shù)和方法，如新型的傷口護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)等，為患者提供更有效的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)具備良好的應(yīng)急處理能力，能夠在突發(fā)情況下迅速、準(zhǔn)確地做出判斷和處理。（3）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理服務(wù)過程的監(jiān)督和檢查，確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全。定期對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。例如，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌操作制度等核心制度，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的管理，確保護(hù)理記錄的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（4）注重患者的心理護(hù)理：患者在患病期間往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)。通過與患者溝通交流，了解他們的心理需求，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，對(duì)于癌癥患者，護(hù)理人員可以向他們介紹成功治療的案例，鼓勵(lì)他們積極配合治療；對(duì)于長(zhǎng)期住院的患者，組織一些娛樂活動(dòng)，豐富他們的精神生活，緩解他們的孤獨(dú)感和焦慮情緒。（5）營造良好的護(hù)理環(huán)境：為患者提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的護(hù)理環(huán)境，有利于患者的康復(fù)。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度；合理安排病房的設(shè)施和布局，方便患者的生活和治療。例如，在病房?jī)?nèi)設(shè)置溫馨的裝飾，擺放一些綠色植物，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的氛圍。同時(shí)，加強(qiáng)病房的安全管理，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。（6）加強(qiáng)與其他醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作：護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生、藥師、技師等其他醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。定期召開醫(yī)護(hù)溝通會(huì)，及時(shí)交流患者的病情和治療進(jìn)展，共同制定護(hù)理計(jì)劃和治療方案。例如，在患者的康復(fù)過程中，護(hù)理人