護(hù)士三嚴(yán)三基培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸答案：D。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。4.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.端坐位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室后，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，避免阻塞肺動脈入口。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔，開口器和壓舌板用于協(xié)助打開口腔。6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬Uimq6hB.地西泮5mgpososC.B超D.索米痛片0.5gpoq8hprn答案：A。長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑?！扒嗝顾?0萬Uimq6h”符合長期醫(yī)囑的定義；“地西泮5mgposos”是臨時備用醫(yī)囑；“B超”是臨時醫(yī)囑；“索米痛片0.5gpoq8hprn”是長期備用醫(yī)囑。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器管道，防止不同血液成分混合發(fā)生反應(yīng)。8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士即可執(zhí)行C.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案：C。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑。10.下列哪項(xiàng)不是大量輸血后反應(yīng)（）A.堿中毒B.高血鉀C.肺水腫D.發(fā)熱反應(yīng)答案：D。大量輸血后可能出現(xiàn)堿中毒、高血鉀、肺水腫等反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)可發(fā)生在輸血過程中，但它不屬于大量輸血后特有的反應(yīng)，可由致熱原、免疫反應(yīng)等多種因素引起。11.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動。血清標(biāo)本注入干燥試管，生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時采集，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集以提高陽性率。12.患者仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.髂前上棘D.肩胛部答案：A。仰臥位時，骶尾部是身體承受壓力較大且持續(xù)時間較長的部位，血液循環(huán)相對較差，所以最易發(fā)生壓瘡。13.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。14.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa（5kg/cm2）的目的是防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。15.超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C。超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)的水溫超過50℃時應(yīng)及時更換冷蒸餾水，以保證霧化器的正常工作和藥物的有效性。16.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個步驟，第一步是護(hù)理評估，它是整個護(hù)理程序的基礎(chǔ)。17.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.呋塞米C.山梨醇D.氨茶堿答案：D。20%甘露醇、山梨醇是高滲性脫水利尿劑，呋塞米是強(qiáng)效利尿劑。氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等，不屬于脫水利尿劑。18.肌肉注射時，下列措施哪項(xiàng)不妥（）A.注射前做好解釋B.側(cè)臥位時上腿應(yīng)彎曲C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長答案：B。側(cè)臥位時，上腿應(yīng)伸直，下腿稍彎曲，以放松肌肉，便于注射。注射前做好解釋可減輕患者的緊張情緒；推藥液宜慢，可減少患者的疼痛；注射油劑時，針頭宜粗長，以利于藥液注入。19.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛。而制止炎癥擴(kuò)散或化膿一般是冷療的作用。20.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，應(yīng)加入甲苯，它可以在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，濃鹽酸用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇等的檢查。21.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處答案：D。胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，按壓此處可使心臟受到擠壓，促進(jìn)血液循環(huán)。22.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心絞痛答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥會加重喉部不適，較高的空氣濕度可保持呼吸道黏膜濕潤，減輕癥狀。而急性胃炎主要與胃腸道因素有關(guān)，心肌梗死和心絞痛主要關(guān)注心臟功能和血流灌注，對空氣濕度要求不高。23.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：C。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，但不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；使用時鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)域。24.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭可能已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題，提高輸液瓶不能解決針頭脫出的情況，用注射器抽吸藥液也無濟(jì)于事。25.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時使用，醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次。26.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。大量不保留灌腸可用于解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥患者、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。27.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間是（）A.2m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.1m，不少于30分鐘D.1.5m，不少于30分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘，以保證消毒效果。28.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C。被迫臥位是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。端坐位常見于支氣管哮喘發(fā)作、心力衰竭等患者，他們被迫采取這種臥位以減輕呼吸困難。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位在很多情況下是患者自主選擇或在護(hù)理人員協(xié)助下采取的舒適臥位。29.測量呼吸時，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對患者的關(guān)心B.看表計(jì)時C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.脈率與呼吸作對照答案：C。測量呼吸時，護(hù)士的手仍放在診脈部位，是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者因知道護(hù)士在測量呼吸而故意改變呼吸頻率和深度，從而保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。30.下列不屬于一級護(hù)理的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.年老體弱生活不能自理者答案：D。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。年老體弱生活不能自理者若病情穩(wěn)定，一般給予二級護(hù)理。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對和執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等，這些義務(wù)都是為了保障患者的權(quán)益和醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2.以下哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，滿足機(jī)體能量需求。3.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們適用于不同病情和身體狀況的患者。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩和工作帽C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；操作前洗手、戴口罩和工作帽，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止感染傳播。5.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾患答案：ABCD。高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染；昏迷患者不能自主進(jìn)行口腔清潔；禁食患者口腔自潔作用減弱；口腔疾患者本身口腔存在問題，都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。6.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：ABC。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。空氣栓塞是輸液過程中可能出現(xiàn)的問題，而非輸血反應(yīng)。7.下列關(guān)于冷療的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.制止炎癥擴(kuò)散或化膿C.減輕疼痛D.降低體溫答案：ABCD。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低細(xì)胞的新陳代謝，制止炎癥擴(kuò)散或化膿；抑制細(xì)胞活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；通過傳導(dǎo)散熱，降低體溫。8.護(hù)理記錄單的書寫要求包括（）A.及時、準(zhǔn)確B.客觀、真實(shí)C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確答案：ABCD。護(hù)理記錄單的書寫要求及時、準(zhǔn)確，能反映患者的實(shí)際情況；客觀、真實(shí)，避免主觀臆斷；內(nèi)容簡明扼要，突出重點(diǎn)；醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確，以保證記錄的專業(yè)性和規(guī)范性。9.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.哮喘發(fā)作時B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩時產(chǎn)程過長答案：ABCD。哮喘發(fā)作時患者通氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧；心力衰竭患者心臟泵血功能下降，組織器官缺氧；一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使氧氣無法正常運(yùn)輸；分娩時產(chǎn)程過長，胎兒可能出現(xiàn)缺氧情況，這些都需要氧氣吸入來改善缺氧狀態(tài)。10.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入量以300-500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行D.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者禁忌洗胃答案：ABCD。中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢，以便明確毒物性質(zhì)，選擇合適的洗胃液；每次灌入量以300-500ml為宜，過多易引起胃擴(kuò)張和嘔吐；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行，可避免食物反流；吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者洗胃會加重?fù)p傷，禁忌洗胃。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）和（飛沫傳播）。2.常用的口腔護(hù)理溶液中，（過氧化氫溶液）可用于防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)（患者年齡）、（病情）和（藥物性質(zhì)）來確定。4.壓瘡的發(fā)生是一個漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）和（深度潰瘍期）四期。5.為患者進(jìn)行灌腸時，成人插入肛管的深度為（7-10）cm，小兒為（4-7）cm。6.青霉素過敏試驗(yàn)液的劑量是每毫升含青霉素（200-500）U。7.醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求是（及時）、（準(zhǔn)確）、（完整）、（簡要）、（清晰）。8.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）小時。9.氧氣筒上的壓力表可測知筒內(nèi)氧氣的壓力，（減壓器）可將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減低至0.2-0.3MPa。10.隔離區(qū)域可劃分為（清潔區(qū)）、（半污染區(qū)）和（污染區(qū)）。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。-輸液過程中，輸液管銜接處松動或脫落，有空氣進(jìn)入。-加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室后，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，避免阻塞肺動脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，如有異常及時處理。-必要時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.簡述如何為脈搏短絀患者測量脈搏。答：（1）測量前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好秒表、記錄單、筆等。（2）測量方法：由兩名護(hù)士同時測量，一人測脈搏，一人測心率，測心率護(hù)士將聽診器置于患者心尖部聽心率，測脈搏護(hù)士同時用示指、中指和無名指的指端按在患者橈動脈處，計(jì)數(shù)1分鐘。（3）記錄方式：記錄時心率在前，脈搏在后，中間用“/”隔開，