醫(yī)學(xué)高校教案范例教師劉亞莉教研室護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)科目護(hù)理學(xué)導(dǎo)論承德醫(yī)學(xué)院教案(首頁)課程：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論授課教師：劉亞莉職稱：講師學(xué)期：2011-2012學(xué)年第II學(xué)期第五章壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用引言：世界上有一類人，他們被稱之為名人，而為什么在5萬年的人類漫長發(fā)展歷程中，在將近1060億人口中，他們能夠脫穎而出，這是一個發(fā)人深思的問題。達(dá)爾文曾經(jīng)說過：“能夠生存下來的物種，并不是那些最強(qiáng)壯的，也不是那些最聰明的，而是那些對變化作出快速反應(yīng)的?！痹谶@句名言中所提到的“變化”其實(shí)就是我們今天課程中的主要內(nèi)容——壓力源或者也可稱之為刺激。掌握：1、壓力源、壓力反應(yīng)的概念熟悉：1、希爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說2、適應(yīng)反應(yīng)的過程3、壓力與健康、疾病的關(guān)系4、病人的壓力源5、幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略了解：1、壓力與護(hù)理2、護(hù)士工作的壓力源3、護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程自學(xué)：1、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對模式2、霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說3、危機(jī)學(xué)說。復(fù)習(xí)上單元課程內(nèi)容第一節(jié)概述引導(dǎo)同學(xué)了解壓力的含義-1-一、壓力學(xué)說的發(fā)展及重要學(xué)者二、基本概念（一）壓力stress（二）壓力源stressor應(yīng)激源緊張?jiān)?、概念：指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激2、分類：（三）壓力反應(yīng)stressresponse1、概念:個體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)2、分類（四）適應(yīng)1、概念——個體為了維持恒定的狀態(tài)所使用的一切技巧2、特點(diǎn)a、適應(yīng)反應(yīng)的目的是最大限度的維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)b、適應(yīng)是一種主動的反應(yīng)過程而不是被動的服從或接受壓力c、個體在適應(yīng)過程中會保持自己的特征d、適應(yīng)能力因人而異e、適應(yīng)是有限度的f、適應(yīng)能力有個體差異3、層次-2-a、生理層次physilogicallevelb、心理層次psychologicallevel▲心理防衛(wèi)機(jī)制：psychologicaldefensemechanisms——心理防衛(wèi)機(jī)制或自我防御機(jī)制egodefensemechanisms：人們在面對壓力源時，采取的自我保護(hù)的心理策略，以減輕焦慮、緊痛苦。c、社會文化層次d、技術(shù)層次（五）應(yīng)對coping1、概念：應(yīng)對是壓力與健康的中介機(jī)制，對身心健康的保護(hù)起著重要的作用。（應(yīng)對概念的多維度）2、壓力的適應(yīng)過程與健康、疾病的關(guān)系3、壓力的預(yù)防及應(yīng)對的四大原則第二節(jié)有關(guān)壓力的學(xué)說一、希爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說-3-（一）壓力與適應(yīng)的基本概念1、壓力源：引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激積極壓力eustress、消極壓力distress2、壓力：機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的緊張性、非特異性反應(yīng)▲一般適應(yīng)綜合癥generaladaptationsyndrome全身性、緊張性、非特異性反應(yīng)▲局部適應(yīng)綜合癥Localadaptationsyndrome某一器官或區(qū)域內(nèi)的反應(yīng)（二）適應(yīng)反應(yīng)的過程二、拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(stressandcoping)模式（一）壓力概念（二）壓力與應(yīng)對學(xué)說的中心思想1、認(rèn)知評價cognitiveappraisala.初級評價primaryappraisalb.次級評價secondaryappraisalc.重新評價reappraisal2、應(yīng)對coping三、霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說▲壓力定量研究▲生活事件與疾病關(guān)系的學(xué)說▲社會再適應(yīng)評分量表SRRS(socialreadjustmentratingscale)人類主要生活事件43種生活變化單位lifechangeunit,LCU四、危機(jī)學(xué)說第三節(jié)個體對壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對一、壓力反應(yīng)的概念（見第2頁）二、壓力的適應(yīng)（見第2頁）三、壓力的應(yīng)對（見第3頁）-4-第四節(jié)壓力與護(hù)理一、壓力與健康、疾病的關(guān)系▲高強(qiáng)度的壓力是疾病的誘因或原因之一1、軀體疾患2、心理障礙3、社會文化障礙二、病人的壓力與護(hù)理（一）病人的壓力源Vollicer，1977，醫(yī)院壓力量表（二）病人壓力的評估1、評估內(nèi)容a.病人狀況及壓力水平b.主要壓力源c.病人應(yīng)對水平及資源2、評估方法：量表法——壓力狀況（生活事件量表）；應(yīng)對水平（應(yīng)對方式問卷、防御方式問卷）；應(yīng)對資源（社會支持量表）；常用心理衛(wèi)生評定量表（癥狀自評量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表）（三）幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略1、預(yù)防壓力的方法-5-2、應(yīng)對壓力的方法a.心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練b.調(diào)動病人的各種社會支持系統(tǒng)3、放松訓(xùn)練（四）幫助服務(wù)對象應(yīng)對危機(jī)三、護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對（一）工作壓力的概念▲jobstress，職業(yè)壓力▲Mograth,1976,工作壓力指當(dāng)個人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)工作疲潰感(jobstressburnout)，表現(xiàn)為體力、情緒和精神上的疲倦感（二）護(hù)士工作的壓力源1、不良的工作環(huán)境2、緊急的工作性質(zhì)3、沉重的工作負(fù)荷4、復(fù)雜的人際關(guān)系5、高風(fēng)險的工作性質(zhì)（三）護(hù)士的工作疲潰感1、工作疲潰感概念2、護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程a.職業(yè)疲潰癥候群burnoutstresssyndrome身體癥狀、情緒及態(tài)度、行為改變b.過程▲熱忱期▲停滯期▲挫折期▲疲潰期3、護(hù)士工作疲潰感的結(jié)果（四）護(hù)士工作壓力的應(yīng)對策略1、衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導(dǎo)2、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)3、護(hù)理管理者4、護(hù)士自身a.定期進(jìn)行自我壓力評估b.提前做好緩解壓力的計(jì)劃c.正確認(rèn)識壓力并創(chuàng)造一種平衡d.不斷提高自身的應(yīng)對能力-6-第二篇：醫(yī)學(xué)高等學(xué)校教案100字