2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學》階段測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共80分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官血供的描述，下列哪項是正確的？A.子宮動脈主要分支來自髂內(nèi)動脈B.卵巢動脈起源于腹主動脈C.髂內(nèi)動脈為子宮靜脈的屬支D.盆腔靜脈叢缺乏靜脈瓣，易發(fā)生逆流感染E.輸卵管動脈是卵巢動脈的末梢分支2.一女性，30歲，月經(jīng)周期規(guī)律，周期第14天。關(guān)于此時子宮內(nèi)膜的描述，正確的是：A.處于增生期早期B.腺體高度彎曲，分泌功能活躍C.基質(zhì)水腫不明顯D.囊泡狀水腫消失E.血管呈放射狀排列3.下列關(guān)于宮頸黏液的描述，錯誤的是：A.在排卵期變得稀薄、透亮B.具有阻止精子上行的生理功能C.其性狀受雌激素影響D.激發(fā)精子活力E.在黃體期呈稠厚、混濁狀4.診斷早孕最敏感的指標是：A.基礎(chǔ)體溫雙相型B.尿妊娠試驗（HCG）C.陰道超聲檢查看見孕囊D.早孕反應出現(xiàn)E.血清HCG檢測5.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，下列敘述錯誤的是：A.下丘腦分泌GnRH促進FSH和LH分泌B.雌激素對下丘腦具有正反饋作用C.黃體生成素（LH）峰是誘導排卵的關(guān)鍵D.孕激素抑制排卵E.卵泡刺激素（FSH）是卵泡發(fā)育的始動因素6.妊娠期孕婦循環(huán)血量開始增加的時間大約是：A.受精后第3天B.受精后第7天C.妊娠6-8周D.妊娠12周E.妊娠20周7.下列哪項不屬于早期妊娠的生理變化？A.基礎(chǔ)體溫升高B.子宮增大變軟C.乳房增大、脹痛D.陰道黏膜著色、增厚E.孕激素水平迅速下降8.妊娠期孕婦易發(fā)生生理性貧血，主要原因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收減少C.血容量增加超過紅細胞增加D.造血原料需求增加E.鐵儲備不足9.產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出的過程稱為：A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.產(chǎn)褥期E.分娩準備期10.胎頭下降程度判斷，胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面以下時，稱為：A.0B.-1C.+1D.+2E.+311.關(guān)于枕左前（LOA）胎位的描述，正確的是：A.胎兒枕骨位于母體骨盆左前方B.胎兒面朝母體腹部C.最常見的胎位D.胎兒骶骨位于母體骨盆右后方E.屬于橫產(chǎn)式12.分娩過程中，協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的主要力量是：A.胎兒重力B.肛提肌收縮力C.子宮收縮力D.腹肌收縮力E.產(chǎn)力13.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤剝離不全B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留14.產(chǎn)后體溫輕度升高，一般不超過多少度？A.36.5℃B.37.0℃C.37.5℃D.38.0℃E.38.5℃15.關(guān)于產(chǎn)褥期生理變化，下列哪項描述錯誤？A.子宮于產(chǎn)后6周恢復到非孕期大小B.陰道壁彈性逐漸恢復C.盆底肌張力完全恢復需要時間D.乳房逐漸恢復到非孕期狀態(tài)E.產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉16.宮頸癌最主要的傳播途徑是：A.血行傳播B.淋巴道傳播C.直接蔓延D.性接觸傳播E.糞口傳播17.子宮頸癌臨床分期主要依據(jù)：A.腫瘤大小B.是否累及陰道下段C.是否有宮旁浸潤D.血常規(guī)檢查結(jié)果E.腫瘤組織學類型18.卵巢癌最常見的組織學類型是：A.漿液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.卵泡膜細胞瘤D.內(nèi)膜樣瘤E.惡性生殖細胞腫瘤19.診斷早期妊娠，陰道超聲檢查首先看見的是：A.胎心搏動B.胎兒肢體C.包蛻膜D.蛻膜管（孕囊）E.子宮增大20.胎膜早破（SIP）指妊娠多少周后胎膜破裂？A.<20周B.20-27周C.≥28周D.32-36周E.≥37周21.下列哪項是前置胎盤的典型癥狀？A.突發(fā)陰道流血B.嚴重腹痛C.高熱D.寒戰(zhàn)E.早期宮縮22.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)頭痛、眼花、右上腹疼痛，血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），首先考慮的診斷是：A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腦出血E.肝破裂23.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、使用宮縮劑效果不佳，患者心率110次/分，血壓90/60mmHg，血紅蛋白80g/L，最緊急的處理措施是：A.立即行子宮動脈結(jié)扎B.立即行子宮切除術(shù)C.輸血補液D.靜脈滴注縮宮素E.行B超檢查24.圍絕經(jīng)期綜合征最常見的癥狀是：A.閉經(jīng)B.熱潮紅C.子宮內(nèi)膜增生D.不規(guī)則陰道流血E.骨質(zhì)疏松25.關(guān)于人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)，下列哪項是禁忌癥？A.妊娠6周內(nèi)B.宮頸堅韌C.宮內(nèi)孕D.既往有子宮穿孔史E.請求者自愿26.導致閉經(jīng)的原因，屬于子宮性因素的是：A.多囊卵巢綜合征B.高泌乳素血癥C.子宮發(fā)育不良或?qū)m腔粘連D.卵巢早衰E.長期精神緊張27.考慮為妊娠合并糖尿病，空腹血糖值為多少mmol/L可診斷為妊娠期糖尿??？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥6.5mmol/LE.≥7.0mmol/L28.分娩過程中，胎膜自然破裂，羊水呈鮮紅色，量不多，應警惕：A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.軟產(chǎn)道裂傷D.臍帶脫出E.產(chǎn)程停滯29.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤？A.痛經(jīng)B.月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長C.腹部包塊D.壓迫癥狀（如排尿困難、便秘）E.絕經(jīng)后肌瘤常停止生長或縮小30.患者女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大5cm，胎心140次/分，S-3，胎位LOA。產(chǎn)程進展順利，此時助產(chǎn)士應重點注意：A.胎頭下降程度B.胎膜是否已破C.宮縮強度和頻率D.產(chǎn)婦有無屏氣E.陰道流出液體的顏色和量31.產(chǎn)后預防感染的重要措施是：A.早期下床活動B.保持外陰清潔干燥C.產(chǎn)后立即禁食D.產(chǎn)后立即排尿E.產(chǎn)后立即洗澡32.宮頸癌患者，F(xiàn)IGO分期為IB1期，首選的治療方法是：A.放射治療B.子宮切除術(shù)C.化學藥物治療D.宮頸錐形切除術(shù)E.觀察等待33.卵巢上皮性癌的腫瘤標志物，敏感性較高的是：A.CA125B.HCGC.AFPD.PSAE.LDH34.胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心率基線120次/分，伴有變異減速，應首先考慮：A.胎兒畸形B.臍帶受壓C.胎盤功能不良D.腦積水E.羊水過少35.關(guān)于婦科檢查，下列哪項操作錯誤？A.檢查前無需排空膀胱B.檢查者應面向患者C.操作前需消毒D.應詢問患者有無不適E.檢查后應協(xié)助患者穿好內(nèi)褲36.不屬于生殖內(nèi)分泌疾病的是：A.閉經(jīng)B.多囊卵巢綜合征C.甲狀腺功能亢進D.痛經(jīng)E.卵巢早衰37.產(chǎn)后出血，懷疑子宮收縮乏力，首選的藥物是：A.維生素KB.麥角新堿C.肝素D.腎上腺素E.地塞米松38.關(guān)于宮頸癌篩查，以下說法錯誤的是：A.宮頸細胞學檢查和HPV檢測是常用方法B.首次篩查建議開始于21歲C.普遍人群篩查間隔建議為1年D.絕經(jīng)后婦女可停止篩查E.篩查結(jié)果陽性需進一步檢查39.胎兒通過胎盤從母體獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，主要方式是：A.毛細血管內(nèi)直接交換B.毛細血管外直接交換C.胎盤屏障的主動轉(zhuǎn)運D.胎盤屏障的簡單擴散E.胎盤屏障的濾過作用40.產(chǎn)后出血，經(jīng)初步處理效果不佳，患者生命體征不穩(wěn)定，擬緊急行子宮次全切除術(shù)，術(shù)前準備最重要的是：A.快速輸液輸血B.給予廣譜抗生素C.準備好子宮切除術(shù)所需器械D.檢查血型備血E.麻醉評估二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.下列哪些屬于女性內(nèi)生殖器官？A.子宮B.輸卵管C.卵巢D.陰道E.腹股溝管42.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化包括：A.血容量增加約30-45%B.心率增加約10-15次/分C.血壓輕度升高D.血沉加快E.血漿容量增加多于紅細胞容量增加43.分娩第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有：A.宮口開全B.胎頭著冠C.胎兒娩出D.產(chǎn)后出血E.胎膜破裂44.妊娠期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.前置胎盤D.胎兒畸形E.過期妊娠45.關(guān)于婦科腫瘤，下列哪些屬于惡性腫瘤？A.子宮肌瘤B.宮頸癌C.卵巢癌D.卵巢漿液性囊腺瘤E.子宮內(nèi)膜癌46.產(chǎn)后恢復期生理變化包括：A.子宮復舊B.陰道壁恢復彈性C.盆底肌張力完全恢復D.乳房逐漸縮小變軟E.腎上腺皮質(zhì)功能逐漸恢復至非孕期水平47.診斷早期妊娠的依據(jù)包括：A.停經(jīng)B.尿妊娠試驗陽性C.陰道超聲見孕囊D.血清HCG升高E.早孕反應48.圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有：A.月經(jīng)紊亂B.熱潮紅C.皮膚干燥D.骨質(zhì)疏松E.陰道干澀49.人工流產(chǎn)的適應癥包括：A.妊娠6周內(nèi)B.要求終止妊娠的健康婦女C.妊娠10周內(nèi)D.有嚴重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)者禁用E.宮頸堅韌，手術(shù)困難者可考慮50.婦科檢查的注意事項包括：A.檢查前囑患者排空膀胱B.檢查者動作要輕柔C.檢查前后應消毒器械D.檢查前需獲得患者知情同意E.檢查室內(nèi)應保持適宜溫度---試卷答案1.D解析：盆腔靜脈叢缺乏靜脈瓣，血液易發(fā)生逆流，導致盆腔器官感染。子宮動脈主要分支來自髂內(nèi)動脈的前干，卵巢動脈起源于腹主動脈的腎動脈干，髂內(nèi)動脈為子宮動脈的供血動脈而非屬支。2.B解析：月經(jīng)周期第14天左右為排卵期，此時子宮內(nèi)膜處于增生期中期，腺體高度彎曲，分泌功能活躍，基質(zhì)水腫明顯，血管呈放射狀排列。3.D解析：宮頸黏液在排卵期變得稀薄、透亮，有利于精子穿過；具有阻止精子上行的生理功能；其性狀受雌激素影響；不能激發(fā)精子活力；在黃體期呈稠厚、混濁狀。4.C解析：陰道超聲檢查看見孕囊是診斷早孕最直觀、最可靠的指標。尿妊娠試驗（HCG）和血清HCG檢測靈敏度高但非直接看見，早孕反應出現(xiàn)不特異，基礎(chǔ)體溫雙相型是排卵的標志。5.B解析：雌激素對下丘腦具有負反饋作用，高水平的雌激素會抑制GnRH分泌。6.C解析：妊娠期孕婦循環(huán)血量在妊娠6-8周開始增加，至32-34周達到高峰。7.E解析：產(chǎn)后孕激素水平迅速下降，導致基礎(chǔ)體溫恢復到孕前水平。8.C解析：妊娠期血容量增加，其中血漿容量增加多于紅細胞容量增加，導致血液相對稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。9.B解析：第二產(chǎn)程指宮口開全至胎兒娩出的過程。10.B解析：胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面以下1cm為0，以下2cm為-1，以上2cm為+1。11.A解析：枕左前（LOA）指胎兒枕骨位于母體骨盆左前方。12.B解析：肛提肌收縮力有助于胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使其適應骨盆出口前后徑。13.B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。14.C解析：產(chǎn)后體溫可能因感染或產(chǎn)程疲勞輕度升高，一般不超過38.0℃。15.E解析：產(chǎn)后宮頸內(nèi)口恢復至圓形需至產(chǎn)后6周。16.D解析：宮頸癌最主要的傳播途徑是性接觸傳播，高危型HPV持續(xù)感染是主要病因。17.A,B,C解析：FIGO分期主要依據(jù)臨床檢查，包括腫瘤大小、是否累及陰道下段、是否有宮旁浸潤等。18.A,B解析：漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤是最常見的卵巢上皮性癌類型。卵巢癌還包括生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等。19.D解析：陰道超聲檢查首先能看見的是充滿羊水的蛻膜管，即孕囊。20.C解析：胎膜早破指妊娠≥28周后胎膜自然破裂。21.A解析：突發(fā)陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。22.B解析：重度子癇前期表現(xiàn)為子癇前期伴重度高血壓（≥160/110mmHg）、蛋白尿（≥2.0g/24h或（+））、以及明確的臟器損害（如頭痛、眼花、右上腹疼痛提示肝包膜下出血可能）。23.A解析：按摩子宮、使用宮縮劑效果不佳提示子宮收縮乏力，需立即采取有效措施控制出血，子宮動脈結(jié)扎是首選的保守性手術(shù)。24.B解析：熱潮紅是圍絕經(jīng)期綜合征最常見的癥狀。25.D解析：既往有子宮穿孔史者再次行人工流產(chǎn)有極高風險，為禁忌癥。26.C解析：子宮發(fā)育不良或?qū)m腔粘連屬于子宮性因素閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥屬于卵巢性因素；卵巢早衰屬于卵巢功能衰退；長期精神緊張屬于下丘腦-垂體功能紊亂。27.C解析：根據(jù)2019年WHO指南，空腹血糖≥5.6mmol/L可診斷為妊娠期糖尿病。28.A解析：分娩過程中羊水呈鮮紅色，量不多，提示可能存在胎兒窘迫，臍帶受壓或胎盤功能不良導致。29.A解析：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病的常見癥狀，子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變、壓迫癥狀等，一般不引起痛經(jīng)。30.A解析：第二產(chǎn)程重點觀察胎頭下降程度，指導產(chǎn)婦正確用力。31.B解析：保持外陰清潔干燥是預防產(chǎn)后感染的重要措施。32.B解析：FIGOIB1期宮頸癌（腫瘤局限于宮頸，直徑≤2cm）首選根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。33.A解析：CA125是卵巢上皮性癌常用的腫瘤標志物，敏感性較高，但特異性不高。34.B解析：胎心率基線120次/分伴有變異減速，最常見的原因是臍帶受壓。35.A解析：婦科檢查前需囑患者排空膀胱，以便更好地觀察子宮頸和宮體。36.C解析：甲狀腺功能亢進屬于內(nèi)分泌疾病，但并非生殖內(nèi)分泌疾病。其余各項均屬于生殖內(nèi)分泌疾病范疇。37.B解析：麥角新堿是強效子宮收縮劑，是治療產(chǎn)后出血子宮收縮乏力的首選藥物。38.D解析：絕經(jīng)后婦女仍需根據(jù)年齡和既往篩查情況繼續(xù)進行宮頸癌篩查，篩查間隔可能延長（如每3年一次細胞學檢查或HPV檢測）。39.A解析：胎兒通過胎盤從母體獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，主要是通過胎盤絨毛間隙的毛細血管內(nèi)直接交換。40.A解析：子宮次全切