2024年醫(yī)療安全工作總結(jié)

總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，

得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作

情況，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。我們該怎么寫總結(jié)呢？以下是我為大家整理的醫(yī)療安全

工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療安全工作總結(jié)1

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好！

今年是醫(yī)院管理年的最后一年,按照20xx年醫(yī)院管理年活動及《醫(yī)院管理評價指南》的要

求，堅持”以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的方針，我科制定了相應(yīng)的實施方案及活動計劃，

認真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)進一步加強醫(yī)療安全管理深入分析原因并不斷進行自查，

及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)將我科20xx年上

半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術(shù)病人145人，門診量約1600余人次。上

半年無投訴，無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，總體來說,我科上半年的醫(yī)療工作進行的平穩(wěn)有序，但在

工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患，具體表現(xiàn)在：

1.部分醫(yī)護人員的責任心不強，表現(xiàn)在對病人的溝通、觀察、治療上及對本院品牌的維護上

有所欠缺。

2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學性有待加強，尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。

3、上級醫(yī)師查房后未及時簽字。

4.部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)目的不明確，醫(yī)療風險意識差，法

律意識不強，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。

5.技術(shù)操作不規(guī)范；主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù)，換藥過程中及護理人員的治療操作中無菌操

作不規(guī)范，無菌觀念不強。

6.在診療過程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴，部分病人的醫(yī)療費用中藥品比例

偏r^)o

7.對專業(yè)知識的學習不夠努力，積極性不高。

8.病房管理有待進一步加強，病房內(nèi)時有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。

針對上述情況，科室及時制定相關(guān)對策，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。為此，我們做了以下工作：

1.加強醫(yī)護人員的責任心教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，對病人提出的'疑問耐心解

答，認真執(zhí)行首問負責制，樹立“以病人為中心"的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注

意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。及時為病員排憂解難，值班期間主動巡視病房，了解病人病

情，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理。

2.加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和

管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。

3.嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》，堅持每日至少兩次查房，上級醫(yī)師對疑難危重病人及時

提出診療建議，對病歷書寫中的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時改正并及時簽字。

4.加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療風險意識，學習相關(guān)法律知識，增強法律意識，

科室堅持每月進行一次醫(yī)療及護理的專業(yè)知識講座，要求科室的每個醫(yī)護人員輪流講課，共同提

高專業(yè)知識水平，并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護人員外出學習，努力提高專業(yè)技術(shù)

水平。

5.加強無菌操作及無菌觀念的學習，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

及《傳染病管理法》等法規(guī)，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等，特別

加強了治療室和換藥室的管理，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員未戴口罩，帽子進入治療室及換藥室,科室將

給予處罰。協(xié)助院感辦進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、及時改正。

6.加強對醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控，杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療，嚴格控制藥品費用比例，

將病人的藥品比例特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi)減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

7.為了提高科室醫(yī)護人員的學習氛圍，科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對業(yè)務(wù)考試成績不理想的部分同

志及時談心，查找原因。并制定了相關(guān)政策，包括一對一的傳，幫，帶。對每月院里進行的三基

考試，成績優(yōu)異者科室給予一定的獎勵。對于反復(fù)成績不合格者給予相應(yīng)的處罰。

8.提高安全意識，把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。加強病房管理，進行

健康教育，反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。

在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，

狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時

解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

醫(yī)療安全工作總結(jié)2

一、依法執(zhí)業(yè)方面：

我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護

理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室

命名規(guī)范，專業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè).自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療

機構(gòu)校驗。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。

二、組織機構(gòu)經(jīng)營方面：

我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設(shè)有

一些門診小手術(shù)，設(shè)有住院部、門診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院

長負責制。組織管理機構(gòu)設(shè)置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位

職責，職工均熟悉本崗位職責及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)

生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關(guān)的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接

受專門的管理專業(yè)知識培訓(xùn)方面欠缺，有待今后彌補。

本院根據(jù)經(jīng)營情況制定年度工作計劃及發(fā)展規(guī)劃為了醫(yī)院的發(fā)展構(gòu)建合理的人才梯隊，

采用走出去，引進來的'方式，加強人才建設(shè)，

三、人才資源管理方面：

我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，

主管藥師I名，主管檢驗師I名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務(wù)聘

任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正

在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

員崗前培訓(xùn)在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式，完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識更新。

存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。

我院建立了一套適合我院經(jīng)營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績效掛勾

取酬的分配機制，極大的調(diào)動了職工工作的積極性。

四、應(yīng)急管理方面：

我院制定了較為完善的應(yīng)急預(yù)案，組織了醫(yī)務(wù)人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)

院突發(fā)事件.

五、后勤保障：

我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐

哪艮務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置

符合衛(wèi)生行政管理部門的沏定。

醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設(shè)備設(shè)施滿足要求。

六、醫(yī)療質(zhì)量管理組織：

我院建立了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)

療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚

有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名

副院長負責院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視,

嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病

案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷

的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風

險。手術(shù)科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分

診、導(dǎo)診服務(wù)，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設(shè)備，藥品處于備用狀態(tài)，

急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。

傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī),定期對工作人員進行傳染病

防治知識和技能培訓(xùn)。嚴格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，

上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。

醫(yī)療安全工作總結(jié)3

根據(jù)腳中市衛(wèi)生局閶衛(wèi)20xxl81文件精神，為了加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的處置，杜絕醫(yī)療廢物對社會造成危害，防止疾病的傳播，打擊非法回收利用

一次性醫(yī)療廢物的行為，并按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條列》等有關(guān)

規(guī)定，我院高度重視，為了將醫(yī)療垃圾污染的危害控制在一定范圍，現(xiàn)將我院有關(guān)開展醫(yī)療廢物

安全管理專項整治工作情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

為確保人民群眾的生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，我院專

門召開了相關(guān)人員會議，并按照衛(wèi)生局20xxl81文件精神要求組織相關(guān)人員進行了認真學習和

自查對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和落實并認真討論結(jié)合本院實際怎樣對醫(yī)療廢物進行處置、焚燒、

登記、分類等，怎樣提高防管理人員對醫(yī)療廢物管理的認識，對不足的地方如何進一步規(guī)范進

行了專題研究，確保醫(yī)療安全有效。并成立了以院長為組長，防?？?，防?？瓶浦魅螢楦苯M長，

各科室科主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)條例和《20xx》181文件認真

履行對本院的醫(yī)療廢物處理職責，確保制度和人員的.落實，操作規(guī)范，責任明確。

二、明確職責、完善制度：

我院召開了各科室相關(guān)人員會議，明確職責，重新制定完善相關(guān)管理制度，指定專人負責，

專人登記，對本次專項整治中發(fā)現(xiàn)不足的地方進一步進行了落實,各科室配備了垃圾桶，設(shè)立了

標識，并配備了安全毀形盒，設(shè)專人收集、焚燒。醫(yī)療廢物按要求做到兩天一清,并要求每次焚

燒的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、去向、時間、處置方法等進行了登記和經(jīng)手人簽名。

三、存在的問題：

通過這次醫(yī)療廢物管理工作的專項整治和我們平時對轄區(qū)的醫(yī)療單位的檢杳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對

醫(yī)療廢物管理工作都還重視，也納入了日常管理之中，做的好的是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種室,

稍微差點的是醫(yī)院治療室廢物處理不到位，雖然都建立了相關(guān)制度，但是在執(zhí)行中有不到位、不

規(guī)范的地方，主要體現(xiàn)在工作忙時鐲液器不剪斷、注射器不毀形等，雖然都是個別現(xiàn)象，但是為

了確保醫(yī)療安全、防止疾病的傳播、保護環(huán)境，還需要提高認識，常抓不懈，切實貫徹《醫(yī)療廢

物管理條例》進一步增強法律意識，在處置醫(yī)療廢物的每人環(huán)節(jié)中做到規(guī)范合法。

醫(yī)療安全工作總結(jié)4

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院

管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有

力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染

管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院召開會議,開展全員醫(yī)療安全致育，

帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以

人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。

二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,

負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。

三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強安全責任意

識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理

負責制。

四、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認真遵守無

菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格

人員帶教下工作。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度，例倒班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做

到"口頭、書面、床旁"三交接。

5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床

醫(yī)生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。

6、每月由科主任牽頭，進行各科的業(yè)務(wù)學習培訓(xùn)，更新診治方面的新知識和新進展。

五、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，

加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的'配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用

藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處置上報；嚴格

執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)；科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重

視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。

六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

(1)制定完善院內(nèi)標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制

度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

(2)檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處置，定期安排接受上級培訓(xùn)、學習；

(3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開

展檢驗工作；

(4)定期對檢驗場所進行消毒,請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設(shè)備進行校對，對檢驗結(jié)果進

行審核等；

(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處置。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務(wù)的

信任度有所提高。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易

發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強化服務(wù)意識，加強三基知識培訓(xùn)，提高服

務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛

的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強高?？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教

育力度，提高技術(shù)水平，改進服務(wù)態(tài)度，做到重點培訓(xùn)，直點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固"三基三嚴"大練兵取得成

果，提高服務(wù)能力。

醫(yī)療安全工作總結(jié)5

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較彳氐廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。近幾年來，我

院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦

幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞、繼承開展醫(yī)藥學術(shù)

和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高

醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療效勞質(zhì)量

(-)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)

院的生命線，醫(yī)療水平的上下、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和開展。近些年，我院在

醫(yī)療質(zhì)量效勞的根底上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭

議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，

標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對

醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度.加強質(zhì)控管理.

〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的根底。效勞流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,

在不增加病房、衛(wèi)技人員的根底上，優(yōu)化的醫(yī)療效勞流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在

很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成局部來減少

重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)

人員的能力盡可能滿足病員的需求取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，

在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強效勞意識，優(yōu)化開展環(huán)境，努力為病人

提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊,

局部專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理

部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)

法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

〔三〕實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的根底。如何提高管理者自身素質(zhì)和

加強全院醫(yī)務(wù)人員的'素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的根底。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫(yī)

務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的】而是需要醫(yī)院全體職工具有正

確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)效勞和"安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的

浪費〃活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氣氛。

〔四〕建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，

結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德丟風、人事管理、會議、學習、考勤、

安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五局部

241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管

理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細那么；制定職能科室、

業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，佛倒一級管一級，一級向一級負責的格局.明確責任，保證職能，做

到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、

制度化、標準化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成

員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；

分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴則節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量

關(guān)。"抓三基〃、"促三嚴〃、落實"三級醫(yī)師〃查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生

法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管

理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作到達到

了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾

紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準

備。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療效勞是醫(yī)療體制改

革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共

同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理

素質(zhì)，降低管理本錢著手從提高效勞質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫突出以"技〃取勝而非以"費〃

取勝。

今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標政策和藥品"順加作價〃政策，實行醫(yī)

藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療效勞價格，降低總的醫(yī)療費用，降＜氐藥品收入在醫(yī)院總收入中

的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)"降｛氐病人費用〃這一目標，首要的是解決思

想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民效勞”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益

的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而無視社會效益的傾向的思想。"以病人

為中心“，以廣闊患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與

患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的效勞。

醫(yī)療安全工作總結(jié)6

半年來，我醫(yī)療在街辦黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹省、市、區(qū)委消防安全工作的會議精神，

為做好轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，遏制各類事故的發(fā)生，促進轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展，我

醫(yī)療做了如下工作。

一、"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”是做好安全生產(chǎn)工作的必要條件，半年來，我醫(yī)療

在轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動出宣傳版面3塊、黑板報16塊、發(fā)放宣傳資料100余份、并進行了法

律咨詢等活動。

二、為了居民家庭防火工作落實到實處，減少或杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，我醫(yī)療在各樓院張貼

告示：提醒居民住戶L嚴禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴禁占用、堵

塞樓道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在樓

道、地下室亂拉亂接電器線路，不準用鐵絲、銅絲代替保險絲，杜絕超負荷用電。望廣大居民自

覺遵守，共同監(jiān)督。

三、為進一步加強駐地單位、門面房、居民樓院等監(jiān)管，我醫(yī)療工作人員進行了入戶排查摸

底，經(jīng)排查摸底我醫(yī)療五一路門面房，基本上都安裝了安全設(shè)施和防范設(shè)施,如：滅火器、防火

設(shè)施、探頭、晚上有保安值班，預(yù)防了安全事故的發(fā)生。首汽修門面房基本上都安裝了防盜門、

防盜窗戶、但防火設(shè)施欠佳，我們提醒門面房商販在經(jīng)營生意的同時，一定要注意安全，注意防

火，并轉(zhuǎn)發(fā)放了安監(jiān)局的‘文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個樓院

門房早、晚都有值班人員。

四、多年來，我醫(yī)療門前的通行道路一直存在著安全隱患.這是一條通往居民區(qū)的主干道，

是大部分居民出入的必經(jīng)之路。但是卻由于不堪重負變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是

泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時也是居民們安全出行的一個重大威脅。經(jīng)醫(yī)療多

次申請，辦事處向上級有關(guān)部門反映、呼吁和協(xié)調(diào)，這條路終于得到了杏花嶺區(qū)建設(shè)局的重視,

五月底開始對其進行勘測、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，

由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫(yī)療門前長期以來的道

路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進一步的保障。

五、對我轄區(qū)內(nèi)所屬地區(qū)進行了分片排查，對排查出的13處危險墻體進行登記、上報街辦，

并且在危險處用紅漆字體’此墻危險，注意繞行"注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位

下發(fā)了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內(nèi)

西北角墻體部分松動，存在著很大的安全隱患，經(jīng)我們多次與煙草公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，打電話，并列

舉了一些危瞼隱患事例，煙草公司的領(lǐng)導(dǎo)非常支持我們的二作，派手下的工作人員于3月7日

至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復(fù)完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評。

六、根據(jù)（**市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)專項整治的通知）的精神，對我轄區(qū)內(nèi)的64家駐

地單位、門面房等進行排查，排查所有的駐地單位證照號碼是否齊全、法人是誰、安全組織機構(gòu)

是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進行

了排查摸底等進行了登記入冊、入微機。通過摸底排查有效遏制事故的發(fā)生，促進安全生產(chǎn)狀況

穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)7

自20xx年12月加入xxX醫(yī)療集團以來擔任信息安全經(jīng)理一職，在這六個月的試用期中通

過與各位同事、領(lǐng)導(dǎo)的相處，使我漸漸開始適應(yīng)現(xiàn)在的工作環(huán)境和節(jié)奏，在工作中體會到的領(lǐng)導(dǎo)

和同事踏實認真的工作態(tài)度，讓我更加嚴格的要求主機，把工作做好做細。在此，我需真誠的向

各位領(lǐng)導(dǎo)和同事表達我深深的謝意，感謝大家在這段時間給予我足夠的寬容、鼓勵和幫助.下面

就我六個月的試用期工作進行總結(jié)。

1.已完成項目總結(jié)：

1）三級等保測評：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。

入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據(jù)測評機構(gòu)給出的差異分析報告進行高風險項

和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗在整改過程中起到了一定的作

用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關(guān)文檔，例如：信息安全應(yīng)急預(yù)案，操作系

統(tǒng)基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對

于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構(gòu)的測評工作，回答測評機

構(gòu)提到的關(guān)鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數(shù)通過了三級等保測評，拿到

了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。

2）安全體系建設(shè)--評估階段：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，負責和睦家信息安全體系建設(shè)，作為此項目的

負責人，我將此項目分為三個階段完成,分別為：評估階段，建設(shè)階段，以及運營階段。在評估

階段的主要目標是需要評估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設(shè)第二階段做準備，如不做評估的話

是無法進行從0-1的安全冰系建設(shè),在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結(jié)合等級保護三級

的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設(shè)架構(gòu)圖，但由于做評估時有些

方向沒有做深入的調(diào)研，導(dǎo)致安全體系架構(gòu)圖的某些模塊無法實現(xiàn)，后期會進行一系列的調(diào)整及

優(yōu)化。

3）安全意識培訓(xùn)|:企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，作為該項

目的負責人，已于近期針對于和睦家內(nèi)部IT部門進行了安全意識培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全

意識概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內(nèi)容，通過安全意識培

訓(xùn)I,提升了企業(yè)內(nèi)部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員

工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓(xùn)內(nèi)容過多，培訓(xùn)時間較長，所以需要對

培訓(xùn)的素材進行優(yōu)化。

4）支持其他Site網(wǎng)絡(luò)安全工作情況：

遠程支持xx網(wǎng)安檢查，配合ITManger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相

關(guān)的檢查項及關(guān)鍵點，最終XXX以較高的分數(shù)通過檢杳。

青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合ITManager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)

絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)以及相關(guān)檢查項的整改方案，并在目查當天進行遠程技術(shù)支持。

XXX三級等保測評工作，遠程配合XXX在三級等保終測，并提供相關(guān)漏掃報告，以及技術(shù)

答疑等，最終xxx復(fù)核等保三級測評要求，通過三級等保測評。

2.正在進行中的項目：

a）安全運營中心部署：根據(jù)三級等保要求以及安全體系建設(shè)需求，需成立安全運營中心，和

睦家購買了IBM的SIEM平臺QRadar,目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階

段，目前已將AD認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務(wù)器相關(guān)告警，

待策略優(yōu)化完成后,部署全國各Site日志采集器和流量采集器,預(yù)計本年度完成全國部署。

b）Knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所

以準備采購響應(yīng)的釣魚郵件測試平臺,通過該平臺的釣魚由M牛測試來提升員工對于防釣魚的安全

意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待興購評估價格后進行購買實施。

C）XXX全國安全意識培訓(xùn)：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成XXX全

國員工的信息安全意識培譏，目前已完成北京XXX部門的培訓(xùn)I,下一步進行XXX的信息安全意

識培訓(xùn)。

3.個人能力自我評估：

通過六個月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點與K足：

a）溝通能力方面：樂于與同事及領(lǐng)導(dǎo)積極溝通，并了解自己的任務(wù)和角色，樂于與同事合作

以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題,導(dǎo)致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會

注意自己與領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。

b）項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統(tǒng)的學W過項目管理的知識，所以在工作中可

以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導(dǎo)致對于項目的

管理出現(xiàn)偏差，我會在未來的工作中盡快的'熟悉各項工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。

C）崗位知識方面：在信息安全體系建設(shè)、安全運營、安全意識培訓(xùn)以及安全事件分析方面較

為擅長，由于網(wǎng)絡(luò)安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些

需要用到的信息安全相關(guān)知識自己并不夠?qū)I(yè)所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關(guān)

崗位知識，并實際運用到工作中。

d）工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動，時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。

e）工作效率與質(zhì)量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現(xiàn)工作目標不明確、I

作方法不得當?shù)那闆r，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方

法得當、效果良好,并有相當?shù)臏蚀_性。

總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領(lǐng)導(dǎo)的認可，但離領(lǐng)導(dǎo)的要求標準有還

有一定的差距，我將不斷地總結(jié)經(jīng)驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷

學習和總結(jié)增加自己的知識面，不斷提升自身的技術(shù)能力，將工作完成好。同時也會虛心吁取領(lǐng)

導(dǎo)及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對工作、對事

業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。

醫(yī)療安全工作總結(jié)8

在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中，我注重以下幾個方面的努力：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制、醫(yī)務(wù)人

員的培訓(xùn)與教育、醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與分析。在這些工作中，我取得了一定的成績。

首先，在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制方面，我建立了一套完整的監(jiān)督機制，通過制定標準化操作規(guī)

程和流程，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療差錯和事故。同時，我加強了對醫(yī)療設(shè)備和藥物的管理，確保其

質(zhì)量和安全性。

其次，在醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育方面，我組織了一系列的.培訓(xùn)課程和學術(shù)交流活動，幫助

醫(yī)務(wù)人員提高專業(yè)水平和服務(wù)意識。通過不斷學習和交流，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)得以提升，醫(yī)療

質(zhì)量和安全意識也逐漸增強。

第三，在醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集與分析方面，我建立了完善的信息系統(tǒng)和統(tǒng)計方法，能夠及時獲得

醫(yī)療過程中的數(shù)據(jù)，并對其進行分析和評估。通過對數(shù)據(jù)的分析，我能夠及時發(fā)現(xiàn)問題和改進的

空間，并采取相應(yīng)的措施。

總的來說，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一定的成績，但還存在一些問題和改進的

空間。未來,我將繼續(xù)努力，進一步加強團隊合作和溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，為患者提

供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)9

20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,以落實院委會議精

神為指導(dǎo)，堅持科學發(fā)展觀，嚴格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風、強

化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認真，院內(nèi)氣氛

和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展二作總結(jié)匯報如下：

一、完善制度，把握細節(jié)。

上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療

管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作

為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每T立院內(nèi)職工。

二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

按照年初制定的“三基三嚴"暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季

度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。

三、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理。

按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學習院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的

學習，將院內(nèi)感染知識作為每T立臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責任落

實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。

四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。

我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)

范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將"以病人為中心，以人為本"的醫(yī)

療理念落實到位。

五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，做好"三好一滿意"活動工作。

年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)及“三好一滿意”活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加

強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到"服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意"，院內(nèi)矛

盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。

六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。

上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出

現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了

相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。

20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的‘半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進一步做

好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題在下半年將提出整改方案并加以改正，

為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準備。

醫(yī)療安全工作總結(jié)10

20xx年我院認真學習以“主動作為創(chuàng)一流〃活動為契機，以創(chuàng)立"二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為

目標，緊緊圍繞"以病人為中心，以質(zhì)量為核心〃的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。

同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群

眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療效勞。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

(-)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的

質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、

監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理

與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反應(yīng)等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度，加強根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用

《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標準診療行為。嚴格執(zhí)行每危一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政

大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)

量：門急診人次，同比增長％，住院人次，同比增長％,床位使用率％,各類手術(shù)臺次,同比增

長％。住院治愈好轉(zhuǎn)率％,搶救各類危重病人人次，搶救成功率％。全年完成局吾限級領(lǐng)導(dǎo)干部

和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次。

〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量

我院堅持以"病人為中心”的效勞理念，以"三好一滿意”為目標，完善了醫(yī)療效勞的.各

項措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人

滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。中開展"優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〃活卻，切

實加強護理管理，標準執(zhí)業(yè)行為，夯實根底護理效勞，充分調(diào)動廣闊護理工作者的積極性，努力

為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理效勞。

〔三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標準》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步標

準了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書

寫考核。住院病歷甲級病歷率％,無丙級病歷。

〔四〕強化了醫(yī)院感染管理

按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種

應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。

制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強院

感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、鏤毀等方面嚴格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢

物處理率為％,醫(yī)院感染率為％,全年開展現(xiàn)患率次，實查率為％,開展生物監(jiān)測份，合格率％,

每季度進行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次，參學率％,全年次院感理論知識考試，合格率％,全年無大型

院內(nèi)感染發(fā)生。

〔五〕加強急診、急救工作

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練醫(yī)護人員能夠熟練、

正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急

搶救工作需要。

〔六〕加強臨床輸血管理工作

加強輸血管理工作，嚴格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標準》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴

格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全

年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%,無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生。

〔七〕加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定,

全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗效勞，滿足了臨床

需要；對開展的臨床檢驗工程進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

〔八〕傳染病管理工作

按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例，死亡病例例，無漏報、

遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。

〔九〕加強醫(yī)師定期考核

按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要

求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)教育學分達標。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進

行考核，全部合格。

〔十〕臨床路徑管理

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個試點專業(yè)，個

試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑例，入組率％,變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑

例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天。

〔十一〕中醫(yī)藥指導(dǎo)工作

在縣醫(yī)學會的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)

村醫(yī)生共計人，教學學時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾

對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〃的實惠°

二、護理質(zhì)量及安全管理

護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理效勞，確保護理安全為目標。認真落

實各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合

質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質(zhì)量管理會議；護理不良事件分析討論

專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴格按工作方案完成重點工作，總結(jié)上月工作中存

在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施.認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論

工作。

繼續(xù)在住院部開展"優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病區(qū)〃活動，住院病人滿意度為％。全年完成業(yè)務(wù)指

標：搶救危重病人人次，搶救成功率％,住院病人數(shù)人次，門診觀察病人人次，靜脈輸液人次,

輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類皮試人次，導(dǎo)尿人次，口腔護理人次，洗胃人次，氧

氣吸入人次，超聲霧化人次，手術(shù)臺次臺次，中醫(yī)護理〔拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、

功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、TDP等〕人次。護理文書書寫合格率％，急救物品完好率％,

常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為％。

三、后勤及安全管理

以堅持"強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床”的原則，保障后勤供給。加強了醫(yī)療

設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理,為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。

四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行

規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防

范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,

明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上

報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療安全工作總結(jié)11

在過去的一年中，我在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面取得了一定的成就。通過不斷的努力和借鑒

其他醫(yī)療機構(gòu)的成功經(jīng)驗，我成功地推進了我們醫(yī)院的質(zhì)量與安全管理工作。以下是我對這一年

的.工作總結(jié)和未來改進的建議。

首先，我在醫(yī)療質(zhì)量管理方面加強了對醫(yī)療過程的監(jiān)督和控制。通過建立和完善標準化的操

作規(guī)程和流程，我成功地降低了醫(yī)療差錯的發(fā)生率.同時，我還加強了