2025年圍產(chǎn)醫(yī)學多胎妊娠管理真題解析

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查的頻率與單胎妊娠相比，應如何調(diào)整？()A.增加檢查頻率B.減少檢查頻率C.保持與單胎妊娠相同D.以上都不對2.多胎妊娠中，雙胎輸血綜合征（TTTS）的主要癥狀是什么？()A.胎盤早剝B.胎兒生長受限C.胎膜早破D.胎盤早剝和胎兒生長受限3.對于多胎妊娠孕婦，以下哪種情況提示可能存在胎兒生長受限？()A.胎心率異常B.胎動減少C.胎盤鈣化D.以上都是4.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查時，以下哪項不是常規(guī)監(jiān)測指標？()A.胎心率監(jiān)測B.胎兒生物物理評分C.血常規(guī)檢查D.胎盤位置5.多胎妊娠孕婦分娩方式的選擇，以下哪種情況首選剖宮產(chǎn)？()A.胎位不正B.胎盤位置異常C.妊娠合并癥D.以上都是6.多胎妊娠孕婦分娩后，以下哪項護理措施不正確？()A.監(jiān)測生命體征B.保持外陰清潔C.早期離床活動D.鼓勵母乳喂養(yǎng)7.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查中，羊水量的監(jiān)測主要通過以下哪種方法？()A.超聲波檢查B.血清學檢查C.尿液檢查D.胎兒生物物理評分8.多胎妊娠孕婦發(fā)生早產(chǎn)的風險比單胎妊娠高多少？()A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.40-50%9.多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間，以下哪種營養(yǎng)素補充是必要的？()A.鈣劑B.鐵劑C.維生素DD.以上都是10.多胎妊娠孕婦產(chǎn)后避孕措施的選擇，以下哪種方法最為安全？()A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.陰道隔膜D.皮下埋植劑二、多選題(共5題)11.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查時，以下哪些因素可能導致胎兒生長受限？()A.胎盤功能不全B.胎盤早剝C.胎盤位置異常D.胎盤鈣化E.胎盤血管發(fā)育不良12.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前需要關注的并發(fā)癥有哪些？()A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎盤早剝D.雙胎輸血綜合征E.胎盤前置13.多胎妊娠孕婦分娩時，以下哪些情況可能需要剖宮產(chǎn)？()A.胎位不正B.胎盤位置異常C.胎兒生長受限D.妊娠合并癥E.胎盤早剝14.多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間，以下哪些措施有助于預防產(chǎn)后出血？()A.早期離床活動B.適當?shù)臓I養(yǎng)支持C.使用縮宮素預防D.避免過度勞累E.定期產(chǎn)檢15.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前營養(yǎng)指導中，以下哪些營養(yǎng)素是必需的？()A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鐵D.維生素DE.葉酸三、填空題(共5題)16.多胎妊娠孕婦在產(chǎn)前檢查中，通常建議增加超聲檢查的頻率，以監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，特別是雙胎的胎位和胎盤位置，以及是否出現(xiàn)[胎兒生長受限]的情況。17.對于多胎妊娠孕婦，建議從妊娠[12周]開始進行產(chǎn)前篩查，以評估胎兒非整倍體風險。18.多胎妊娠孕婦在分娩時，由于胎兒數(shù)目較多，[宮縮過強]的風險相對較高，需要特別注意。19.多胎妊娠孕婦在產(chǎn)后恢復期間，[營養(yǎng)補充]尤為重要，以支持自身和哺乳嬰兒的需求。20.在多胎妊娠的管理中，[早產(chǎn)]是一個需要特別注意的問題，因為早產(chǎn)可能對胎兒的健康造成嚴重影響。四、判斷題(共5題)21.多胎妊娠孕婦的產(chǎn)前檢查頻率應該比單胎妊娠孕婦低。()A.正確B.錯誤22.雙胎輸血綜合征（TTTS）只會發(fā)生在單絨毛膜雙胎妊娠中。()A.正確B.錯誤23.多胎妊娠孕婦在分娩時，由于胎兒數(shù)量多，剖宮產(chǎn)是唯一的選擇。()A.正確B.錯誤24.多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間，可以立即開始進行適量的運動，以促進恢復。()A.正確B.錯誤25.多胎妊娠孕婦在產(chǎn)前檢查中，胎盤鈣化是正常的生理現(xiàn)象。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查中需要注意的常見并發(fā)癥及其預防和處理措施。27.在多胎妊娠中，如何識別和管理雙胎輸血綜合征（TTTS）？28.多胎妊娠孕婦分娩后，如何進行產(chǎn)后護理和恢復指導？29.請討論多胎妊娠孕婦的心理健康問題及其應對策略。30.在多胎妊娠的管理中，如何平衡母嬰安全與孕婦生活質(zhì)量？

2025年圍產(chǎn)醫(yī)學多胎妊娠管理真題解析一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】多胎妊娠孕婦由于妊娠風險較高，產(chǎn)前檢查的頻率應適當增加，以便更好地監(jiān)測母體和胎兒的健康狀況。2.【答案】B【解析】雙胎輸血綜合征（TTTS）的主要癥狀是受血胎兒生長受限，而供血胎兒體積增大，兩者之間的差異非常明顯。3.【答案】D【解析】胎兒生長受限的提示包括胎心率異常、胎動減少以及胎盤鈣化等，這些都是需要密切關注的情況。4.【答案】C【解析】胎心率監(jiān)測、胎兒生物物理評分和胎盤位置是多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查的常規(guī)監(jiān)測指標，而血常規(guī)檢查不是針對多胎妊娠的特殊監(jiān)測指標。5.【答案】D【解析】胎位不正、胎盤位置異常、妊娠合并癥等都可能是多胎妊娠孕婦分娩時選擇剖宮產(chǎn)的原因。6.【答案】C【解析】多胎妊娠孕婦分娩后，應適當休息，不宜過早離床活動，以免影響恢復。7.【答案】A【解析】羊水量的監(jiān)測主要通過超聲波檢查進行，可以直觀地觀察羊水的量和分布情況。8.【答案】C【解析】多胎妊娠孕婦發(fā)生早產(chǎn)的風險比單胎妊娠高約30-40%。9.【答案】D【解析】多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間，鈣劑、鐵劑和維生素D的補充都是必要的，以幫助身體恢復和預防貧血。10.【答案】B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是多胎妊娠孕婦產(chǎn)后避孕的較為安全的方法，因為它對母乳喂養(yǎng)沒有影響。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】胎兒生長受限可能與多種因素有關，包括胎盤功能不全、胎盤早剝、胎盤位置異常、胎盤鈣化和胎盤血管發(fā)育不良等。12.【答案】ABCDE【解析】多胎妊娠孕婦產(chǎn)前需要關注的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝、雙胎輸血綜合征和胎盤前置等，這些并發(fā)癥都可能對母體和胎兒造成嚴重威脅。13.【答案】ABCDE【解析】多胎妊娠孕婦分娩時，如果出現(xiàn)胎位不正、胎盤位置異常、胎兒生長受限、妊娠合并癥或胎盤早剝等情況，可能需要剖宮產(chǎn)來確保母嬰安全。14.【答案】BCD【解析】多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間，適當?shù)臓I養(yǎng)支持、使用縮宮素預防、避免過度勞累和定期產(chǎn)檢等措施有助于預防產(chǎn)后出血。早期離床活動雖然有助于恢復，但應在醫(yī)生指導下進行。15.【答案】ABCDE【解析】多胎妊娠孕婦產(chǎn)前營養(yǎng)指導中，蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素D和葉酸都是必需的營養(yǎng)素，它們對于維持母體健康和胎兒發(fā)育至關重要。三、填空題(共5題)16.【答案】胎兒生長受限【解析】胎兒生長受限是雙胎妊娠中常見的問題，通過增加超聲檢查的頻率，可以早期發(fā)現(xiàn)并采取措施。17.【答案】12周【解析】產(chǎn)前篩查可以在妊娠早期進行，有助于識別胎兒可能存在的遺傳疾病和非整倍體問題。18.【答案】宮縮過強【解析】多胎妊娠可能導致宮縮過強，這可能會對母嬰造成風險，因此在分娩過程中需要密切監(jiān)控宮縮情況。19.【答案】營養(yǎng)補充【解析】產(chǎn)后恢復期間，孕婦需要充足的營養(yǎng)來恢復體力，并為哺乳提供必要的營養(yǎng)素。20.【答案】早產(chǎn)【解析】早產(chǎn)是多胎妊娠中常見的并發(fā)癥，需要通過適當?shù)尼t(yī)療干預來降低早產(chǎn)風險，并盡可能延長妊娠時間。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】多胎妊娠孕婦的產(chǎn)前檢查頻率通常需要比單胎妊娠孕婦更高，以更好地監(jiān)測母體和胎兒的健康狀況。22.【答案】錯誤【解析】雙胎輸血綜合征可以發(fā)生在單絨毛膜雙胎妊娠和雙絨毛膜雙胎妊娠中，但更常見于單絨毛膜雙胎妊娠。23.【答案】錯誤【解析】多胎妊娠孕婦分娩時，是否選擇剖宮產(chǎn)應根據(jù)具體情況決定，并非所有多胎妊娠都必須剖宮產(chǎn)。24.【答案】正確【解析】在醫(yī)生指導下，多胎妊娠孕婦產(chǎn)后恢復期間進行適量的運動是安全的，有助于身體恢復。25.【答案】錯誤【解析】胎盤鈣化可能是胎盤功能不全的標志，需要引起重視，并進一步檢查和處理。五、簡答題(共5題)26.【答案】多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查中需要注意的常見并發(fā)癥包括早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破、胎兒生長受限等。預防和處理措施包括增加產(chǎn)前檢查頻率、定期進行超聲檢查以監(jiān)測胎兒和胎盤情況、注意休息和營養(yǎng)支持、及時處理妊娠合并癥等?！窘馕觥慷嗵ト焉镌袐D由于妊娠風險較高，需要特別關注各種并發(fā)癥，并通過適當?shù)念A防和處理措施來保障母嬰安全。27.【答案】雙胎輸血綜合征的識別主要依靠超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)不對稱性生長、羊水過多或過少、胎兒發(fā)育異常等情況，應考慮TTTS。管理措施包括藥物治療、胎兒輸血、羊水抽取等，嚴重時可能需要終止妊娠?！窘馕觥侩p胎輸血綜合征是一種嚴重的雙胎妊娠并發(fā)癥，需要早期識別和積極管理，以改善母嬰預后。28.【答案】多胎妊娠孕婦分娩后，產(chǎn)后護理包括監(jiān)測生命體征、預防感染、促進子宮復舊、進行母乳喂養(yǎng)指導等。恢復指導包括適當?shù)男菹?、營養(yǎng)支持、避免過度勞累、定期隨訪等。【解析】產(chǎn)后護理和恢復指導對于多胎妊娠孕婦至關重要，有助于身體恢復和預防并發(fā)癥。29.【答案】多胎妊娠孕婦可能會面臨焦慮、抑郁等心理健康問題，可能由于妊娠帶來的生理變化、經(jīng)濟壓力、家庭和社會期望等因素引起。應對策略包括心理疏導、提供支持性環(huán)境、加強家