2025年外科主治醫(yī)師資格歷年真題匯編試卷

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者，男，60歲，因急性闌尾炎急診入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，診斷為切口感染。以下哪項(xiàng)措施最為適宜？()A.應(yīng)用廣譜抗生素B.開放引流C.加強(qiáng)換藥D.熱敷2.患者，女，30歲，因車禍致左肱骨骨折，入院后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最為重要？()A.早期功能鍛煉B.嚴(yán)密觀察切口情況C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持患肢制動(dòng)3.患者，男，50歲，因胃潰瘍出血急診入院，急診手術(shù)止血。術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項(xiàng)檢查最為必要？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胃鏡檢查D.腹部B超4.患者，女，45歲，因?qū)m頸癌晚期入院，進(jìn)行化療。化療期間，以下哪項(xiàng)癥狀最為常見？()A.便秘B.頭暈C.惡心、嘔吐D.乏力5.患者，男，25歲，因車禍致骨盆骨折，急診入院。以下哪項(xiàng)檢查最為關(guān)鍵？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.CT檢查6.患者，女，40歲，因甲狀腺腫瘤入院，進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最為重要？()A.觀察切口情況B.保持呼吸通暢C.觀察聲音變化D.預(yù)防呼吸道感染7.患者，男，60歲，因直腸癌入院，進(jìn)行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)大便性狀改變，以下哪項(xiàng)處理措施最為適宜？()A.增加膳食纖維攝入B.使用緩瀉劑C.使用收斂劑D.觀察等待8.患者，女，35歲，因乳腺癌入院，進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)上肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為適宜？()A.早期功能鍛煉B.使用彈力繃帶C.熱敷D.藥物治療9.患者，男，30歲，因胃潰瘍?nèi)朐?，進(jìn)行胃大切術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺，以下哪項(xiàng)處理措施最為緊急？()A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.應(yīng)用抗生素C.輸液支持D.立即手術(shù)二、多選題(共5題)10.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療，以下哪些措施是正確的？()A.抗生素治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.高營(yíng)養(yǎng)支持11.以下哪些是肝癌早期診斷的重要手段？()A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血清甲胎蛋白測(cè)定12.以下哪些是骨折固定術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)？()A.保持患肢抬高B.定期檢查固定裝置C.鼓勵(lì)早期功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥13.以下哪些是急性胰腺炎的常見并發(fā)癥？()A.腹膜炎B.膿毒癥C.胰腺假性囊腫D.胰腺壞死14.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)？()A.焦慮、易怒B.體重減輕C.心悸、脈快D.手顫三、填空題(共5題)15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常超過多少次/分鐘？16.急性闌尾炎的典型癥狀是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，其中麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于髂前上棘與臍連線中外1/3交界處，其體表投影大約在距離臍多少厘米的位置？17.在骨折的愈合過程中，骨痂的形成是重要的階段，其中纖維骨痂和骨性骨痂分別出現(xiàn)在骨折后的多少天內(nèi)？18.急性化膿性膽管炎的典型癥狀是Charcot三聯(lián)征，其中包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，其中黃疸是由于膽管阻塞導(dǎo)致膽紅素逆流入血所致，膽紅素在血液中的濃度超過多少μmol/L時(shí)，患者可出現(xiàn)黃疸？19.在急性腎損傷的診斷中，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）是重要的指標(biāo)，其中BUN的正常值范圍大約在多少mmol/L之間？四、判斷題(共5題)20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增加，常表現(xiàn)為體重下降。()A.正確B.錯(cuò)誤21.急性闌尾炎患者手術(shù)切除闌尾后，切口感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。()A.正確B.錯(cuò)誤22.在骨折復(fù)位的過程中，關(guān)節(jié)脫位需要與骨折一同處理。()A.正確B.錯(cuò)誤23.急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)為劇烈的鈍痛，多位于上腹部。()A.正確B.錯(cuò)誤24.胃潰瘍出血患者在保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行急診手術(shù)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及其診斷依據(jù)。26.闡述骨折愈合的三個(gè)階段及其各自的特點(diǎn)。27.解釋急性胰腺炎的病理生理機(jī)制及其主要并發(fā)癥。28.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則及常見藥物。29.討論乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，包括術(shù)后并發(fā)癥的觀察和處理。

2025年外科主治醫(yī)師資格歷年真題匯編試卷一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】切口感染應(yīng)首先考慮開放引流，以促進(jìn)感染灶的愈合。2.【答案】A【解析】早期功能鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。3.【答案】C【解析】胃鏡檢查可以直接觀察胃部出血情況，是診斷胃潰瘍出血的首選方法。4.【答案】C【解析】化療藥物常引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。5.【答案】D【解析】CT檢查可以清晰地顯示骨盆骨折的部位和程度，是診斷骨盆骨折的關(guān)鍵檢查。6.【答案】C【解析】甲狀腺全切術(shù)后患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞，需要密切觀察聲音變化。7.【答案】A【解析】直腸癌術(shù)后患者大便性狀改變可能與腸道功能恢復(fù)有關(guān)，增加膳食纖維攝入有助于腸道功能恢復(fù)。8.【答案】B【解析】乳腺癌根治術(shù)后患者容易出現(xiàn)上肢水腫，使用彈力繃帶可以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。9.【答案】D【解析】吻合口瘺是胃大切術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。二、多選題(共5題)10.【答案】A,B,C,D【解析】急性化膿性骨髓炎的治療包括抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療以及高營(yíng)養(yǎng)支持，以控制感染、促進(jìn)局部血液循環(huán)和改善營(yíng)養(yǎng)狀況。11.【答案】A,B,C,D【解析】肝癌的早期診斷依賴于多種手段，包括超聲檢查、CT檢查、MRI檢查以及血清甲胎蛋白測(cè)定等，這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷肝癌。12.【答案】A,B,C,D【解析】骨折固定術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括保持患肢抬高以減輕腫脹、定期檢查固定裝置以確保其有效性、鼓勵(lì)早期功能鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)愈合、以及預(yù)防并發(fā)癥如壓瘡和深靜脈血栓等。13.【答案】A,B,C,D【解析】急性胰腺炎的常見并發(fā)癥包括腹膜炎、膿毒癥、胰腺假性囊腫和胰腺壞死，這些并發(fā)癥可能危及患者生命，需要及時(shí)處理。14.【答案】A,B,C,D【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)包括焦慮、易怒、體重減輕、心悸、脈快以及手顫等，這些癥狀反映了甲狀腺激素分泌過多引起的一系列代謝和神經(jīng)系統(tǒng)變化。三、填空題(共5題)15.【答案】100【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致心率加快，通常超過100次/分鐘。16.【答案】2-3【解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于髂前上棘與臍連線中外1/3交界處，其體表投影大約在距離臍2-3厘米的位置。17.【答案】2-3周，4-6周【解析】纖維骨痂通常在骨折后的2-3周內(nèi)形成，而骨性骨痂則出現(xiàn)在4-6周后。18.【答案】17.1【解析】膽紅素在血液中的濃度超過17.1μmol/L時(shí)，患者可出現(xiàn)黃疸。19.【答案】3.2-7.1【解析】血尿素氮（BUN）的正常值范圍大約在3.2-7.1mmol/L之間，急性腎損傷時(shí)BUN水平會(huì)升高。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加，常表現(xiàn)為食欲增加但體重下降。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性闌尾炎患者手術(shù)切除闌尾后，切口感染雖然可能發(fā)生，但并不是最常見的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥是闌尾殘端炎癥或周圍膿腫。22.【答案】正確【解析】在骨折復(fù)位的過程中，如果存在關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)與骨折一同進(jìn)行復(fù)位處理，以保證患者功能的恢復(fù)。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)是劇烈的鈍痛或刀割樣疼痛，多位于上腹部并向背部放射。24.【答案】正確【解析】胃潰瘍出血患者在保守治療無(wú)效時(shí)，可能存在大量出血，為了患者的生命安全，應(yīng)立即進(jìn)行急診手術(shù)止血。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。診斷依據(jù)包括病史、體格檢查（右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛）、實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）以及影像學(xué)檢查（B超等）?！窘馕觥考毙躁@尾炎的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，以排除其他引起右下腹痛的疾病。26.【答案】骨折愈合分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血腫機(jī)化期特點(diǎn)是血腫形成和纖維組織生長(zhǎng)；原始骨痂形成期特點(diǎn)是骨痂的形成和連接；骨痂改造塑形期特點(diǎn)是骨痂逐漸成熟和塑形。【解析】骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程，了解其不同階段的特點(diǎn)有助于預(yù)防和處理骨折愈合過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。27.【答案】急性胰腺炎的病理生理機(jī)制主要是由于胰酶在胰腺內(nèi)被激活，引起胰腺自身消化。主要并發(fā)癥包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫、膽道感染和膿毒癥等?！窘馕觥考毙砸认傺椎牟±砩頇C(jī)制和并發(fā)癥是考試的重點(diǎn)內(nèi)容，理解其發(fā)生機(jī)制有助于早期診斷和治療。28.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則包括控制甲狀腺激素水平、改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。常見藥物包括抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）和β受體阻滯劑（如普萘