膽固醇性胸膜炎的護(hù)理個(gè)案膽固醇性胸膜炎是一種較為少見(jiàn)的胸膜疾病，其主要特征為胸腔積液中膽固醇含量顯著升高，臨床多表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，護(hù)理難度較大。本次護(hù)理個(gè)案選取我院2025年3月收治的1例膽固醇性胸膜炎患者作為研究對(duì)象，通過(guò)全面的護(hù)理評(píng)估、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃制定與實(shí)施，以及及時(shí)的護(hù)理反思，為臨床同類(lèi)疾病的護(hù)理提供參考依據(jù)。一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，52歲，因“反復(fù)胸痛、胸悶2月余，加重伴呼吸困難3天”于2025年3月10日入院?；颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呈針刺樣，深呼吸及咳嗽時(shí)加重，伴輕度胸悶，無(wú)發(fā)熱、盜汗、咳嗽咳痰等癥狀。自行口服“布洛芬”后癥狀可暫時(shí)緩解，但反復(fù)發(fā)作。3天前上述癥狀明顯加重，胸悶呈持續(xù)性，活動(dòng)后呼吸困難明顯，休息后無(wú)緩解，遂來(lái)我院就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)160/100mmHg，長(zhǎng)期口服“硝苯地平緩釋片”控制血壓，血壓控制尚可；否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染病史；無(wú)手術(shù)、外傷史；無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。吸煙30年，每日約20支，未戒煙；少量飲酒史，每周飲酒1-2次，每次約50ml白酒。（二）入院查體體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓135/85mmHg，身高175-，體重72kg，BMI23.5kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)欠佳，急性病容，端坐呼吸。皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜無(wú)充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中。胸廓對(duì)稱(chēng)，右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，右側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（三）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.2%，淋巴細(xì)胞比例28.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.9×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。血沉25mm/h，C反應(yīng)蛋白12mg/L。生化檢查：總蛋白68g/L，白蛋白42g/L，球蛋白26g/L，總膽固醇5.8mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L，肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，葡萄糖5.6mmol/L。結(jié)核抗體陰性，結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)陰性。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原2.5ng/ml，甲胎蛋白2.0ng/ml，細(xì)胞角蛋白19片段3.2ng/ml，神經(jīng)元特異性烯醇化酶12.5ng/ml，均在正常范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：胸部X線片（2025年3月10日）：右側(cè)胸腔中量積液，縱隔無(wú)明顯移位，心影大小形態(tài)正常，雙肺門(mén)影不大，左側(cè)肺野清晰。胸部CT（2025年3月10日）：右側(cè)胸腔可見(jiàn)大量液體密度影，最大深度約8-，壓迫右側(cè)肺組織，導(dǎo)致右肺下葉部分肺不張；右肺上葉及左肺未見(jiàn)明顯占位性病變，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，胸膜無(wú)明顯增厚。3.胸腔穿刺檢查：于2025年3月11日在超聲引導(dǎo)下行右側(cè)胸腔穿刺術(shù)，抽出淡黃色渾濁液體約600ml，液體靜置后上層可見(jiàn)油脂樣漂浮物。胸腔積液常規(guī)：外觀淡黃色渾濁，比重1.025，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)800×10?/L，多核細(xì)胞比例35%，單核細(xì)胞比例65%。胸腔積液生化：總蛋白55g/L，白蛋白30g/L，葡萄糖4.5mmol/L，乳酸脫氫酶200U/L，腺苷脫氨酶15U/L。胸腔積液膽固醇含量12.5mmol/L（正常值＜5.2mmol/L），甘油三酯0.8mmol/L。胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查：未找到腫瘤細(xì)胞。胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。（四）診斷與病情評(píng)估根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及胸腔積液檢查結(jié)果，結(jié)合結(jié)核、腫瘤、感染等疾病的排除，明確診斷為“膽固醇性胸膜炎（右側(cè)）”。目前患者存在的主要問(wèn)題包括：①右側(cè)胸痛、胸悶伴呼吸困難，與胸腔積液壓迫肺組織及胸膜炎癥刺激有關(guān)；②焦慮情緒，與疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；③知識(shí)缺乏，對(duì)膽固醇性胸膜炎的病因、治療及護(hù)理知識(shí)不了解；④潛在并發(fā)癥：胸腔感染、肺不張加重、胸膜粘連等。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.氣體交換受損與胸腔積液壓迫肺組織，導(dǎo)致肺通氣功能下降有關(guān)。2.急性疼痛與胸膜炎癥刺激有關(guān)。3.焦慮與疾病陌生、擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏與對(duì)膽固醇性胸膜炎的疾病知識(shí)、治療方案及自我護(hù)理方法不了解有關(guān)。5.有感染的危險(xiǎn)與胸腔穿刺操作、胸腔積液引流及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。6.有胸膜粘連的危險(xiǎn)與胸腔積液長(zhǎng)期停留、炎癥刺激胸膜有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者呼吸困難癥狀明顯改善，呼吸頻率維持在12-20次/分，血氧飽和度≥95%（吸氧狀態(tài)下或自然狀態(tài)下）。2.患者胸痛程度減輕，疼痛評(píng)分≤3分（采用數(shù)字疼痛評(píng)分法，0-10分），能耐受日常活動(dòng)。3.患者焦慮情緒緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極配合治療護(hù)理。4.患者及家屬能掌握膽固醇性胸膜炎的相關(guān)知識(shí)、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，能正確回答相關(guān)問(wèn)題。5.患者住院期間無(wú)胸腔感染發(fā)生，體溫正常，血常規(guī)及胸腔積液檢查無(wú)感染跡象。6.患者胸腔積液順利引流，胸膜粘連發(fā)生率降低，出院時(shí)復(fù)查胸部X線片或CT顯示胸腔積液明顯減少或消失，肺組織復(fù)張良好。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.氣體交換受損的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征及呼吸功能；給予合適的體位；根據(jù)病情需要給予氧療；協(xié)助患者有效咳嗽咳痰；配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流及胸腔內(nèi)藥物注射治療。2.急性疼痛的護(hù)理：評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間；遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者采取緩解疼痛的非藥物方法；避免誘發(fā)疼痛的因素。3.焦慮的護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其焦慮原因；向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療成功案例及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)性；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持；指導(dǎo)患者采取放松技巧，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等。4.知識(shí)缺乏的護(hù)理：制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃；采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式進(jìn)行健康宣教；定期評(píng)估患者及家屬的知識(shí)掌握情況，及時(shí)調(diào)整宣教內(nèi)容和方式。5.有感染危險(xiǎn)的護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)；加強(qiáng)胸腔引流管的護(hù)理；監(jiān)測(cè)患者體溫、血常規(guī)及胸腔積液情況；指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.有胸膜粘連危險(xiǎn)的護(hù)理：鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如床上翻身、坐起、下床活動(dòng)等；協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流，避免胸腔積液長(zhǎng)期停留。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）氣體交換受損的護(hù)理干預(yù)患者入院時(shí)存在明顯的胸悶、呼吸困難，呼吸頻率22次/分，血氧飽和度92%（自然狀態(tài)下）。首先給予半坐臥位，抬高床頭30°-45°，以利于呼吸和胸腔積液引流，減輕肺部壓迫。給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min，監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%-98%。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次生命體征，重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度變化，并做好記錄。2025年3月11日在超聲引導(dǎo)下行右側(cè)胸腔穿刺術(shù)，術(shù)前向患者詳細(xì)解釋穿刺目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。術(shù)中密切觀察患者面色、意識(shí)及生命體征變化，患者術(shù)中無(wú)頭暈、心慌、面色蒼白等不良反應(yīng)，順利抽出淡黃色渾濁液體600ml，術(shù)后協(xié)助患者平臥休息30分鐘，觀察無(wú)不適后返回病房。術(shù)后第1天，患者胸悶、呼吸困難癥狀明顯緩解，呼吸頻率降至18次/分，血氧飽和度96%（自然狀態(tài)下）。遵醫(yī)囑于3月13日、3月16日再次行胸腔穿刺引流術(shù)，分別抽出胸腔積液450ml、300ml，積液顏色逐漸變淺，渾濁度減輕。3月18日復(fù)查胸部超聲顯示右側(cè)胸腔積液深度約2-，遵醫(yī)囑停止胸腔穿刺引流。期間指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，方法為：患者取坐位或半坐臥位，先進(jìn)行數(shù)次深呼吸，于深呼吸末屏氣3-5秒，然后用力咳嗽2-3次，將痰液咳出。每日協(xié)助患者翻身、拍背4次，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染及肺不張。患者住院期間未發(fā)生肺不張加重，呼吸功能逐漸改善，出院時(shí)呼吸頻率16次/分，血氧飽和度98%（自然狀態(tài)下）。（二）急性疼痛的護(hù)理干預(yù)患者入院時(shí)右側(cè)胸痛明顯，疼痛評(píng)分6分，呈針刺樣，深呼吸及咳嗽時(shí)加重。首先對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，建立疼痛評(píng)估記錄單，每4小時(shí)評(píng)估一次疼痛程度，并記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)一次，用藥后30分鐘評(píng)估疼痛緩解情況?；颊叻幒?小時(shí)疼痛評(píng)分降至3分，疼痛程度明顯減輕。指導(dǎo)患者采取非藥物止痛方法，如深呼吸放松法：患者取舒適體位，閉上眼睛，緩慢深呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮，每次10-15分鐘，每日3次；轉(zhuǎn)移注意力法：鼓勵(lì)患者聽(tīng)喜歡的音樂(lè)、看報(bào)紙、與家屬聊天等，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。避免患者劇烈咳嗽、深呼吸及突然改變體位，減少胸膜刺激，防止疼痛加重。隨著胸腔積液的逐漸引流，患者胸痛癥狀進(jìn)一步緩解，3月15日疼痛評(píng)分降至2分，遵醫(yī)囑將布洛芬緩釋膠囊劑量調(diào)整為0.3g口服，每日一次。3月20日患者胸痛基本消失，疼痛評(píng)分0分，遵醫(yī)囑停用止痛藥物。住院期間患者未出現(xiàn)止痛藥物不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等。（三）焦慮的護(hù)理干預(yù)患者入院時(shí)因?qū)δ懝檀夹孕啬ぱ准膊∧吧?，?dān)心治療效果及預(yù)后，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，情緒低落，不愿與人交流。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，每日至少與患者交談30分鐘，了解其內(nèi)心感受和需求。向患者詳細(xì)介紹膽固醇性胸膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，告知患者該病雖然少見(jiàn)，但通過(guò)積極的胸腔穿刺引流、藥物治療及護(hù)理，大多數(shù)患者預(yù)后良好，減輕其對(duì)疾病的恐懼。向患者介紹科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)和治療成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如漸進(jìn)式肌肉放松法：從腳部開(kāi)始，逐漸向上放松身體各部位肌肉，每次15-20分鐘，每日2次。通過(guò)一系列的心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮情緒逐漸緩解，3月14日開(kāi)始能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通病情，積極配合治療護(hù)理，情緒狀態(tài)明顯改善。（四）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者及家屬對(duì)膽固醇性胸膜炎知識(shí)缺乏的問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士制定了詳細(xì)的健康宣教計(jì)劃。入院當(dāng)天向患者及家屬發(fā)放膽固醇性胸膜炎健康宣教手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括疾病概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查項(xiàng)目、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉及出院注意事項(xiàng)等。采用口頭講解與圖文結(jié)合的方式進(jìn)行健康宣教，每日利用護(hù)理查房時(shí)間向患者及家屬講解1-2個(gè)知識(shí)點(diǎn)。例如，在胸腔穿刺術(shù)前，詳細(xì)講解穿刺的目的、過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng)；在用藥期間，講解所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)。定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行知識(shí)掌握情況評(píng)估，通過(guò)提問(wèn)的方式了解其對(duì)疾病知識(shí)的理解程度，對(duì)于掌握不牢固的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行重復(fù)講解。3月18日對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)考核，患者及家屬能正確回答膽固醇性胸膜炎的常見(jiàn)癥狀、治療方法、飲食注意事項(xiàng)及出院后自我護(hù)理要點(diǎn)等問(wèn)題，知識(shí)掌握良好。（五）有感染危險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，在進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿刺部位皮膚嚴(yán)格消毒，使用無(wú)菌器械和敷料。胸腔穿刺術(shù)后，穿刺點(diǎn)用無(wú)菌紗布覆蓋，每日更換一次，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液、滲血等感染跡象。加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，密切觀察體溫變化。患者住院期間體溫一直維持在36.5℃-37.2℃，無(wú)發(fā)熱癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)及胸腔積液常規(guī)、生化，患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，胸腔積液白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸降低，從800×10?/L降至200×10?/L，無(wú)感染跡象。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，每日早晚刷牙，飯后漱口；勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚清潔干燥。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。住院期間患者未發(fā)生胸腔感染及其他部位感染。（六）有胸膜粘連危險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況制定活動(dòng)計(jì)劃。術(shù)后第1天協(xié)助患者床上翻身，每2小時(shí)一次；術(shù)后第2天協(xié)助患者坐起，在床邊站立片刻；術(shù)后第3天開(kāi)始協(xié)助患者下床活動(dòng)，從短距離行走開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，每日活動(dòng)3-4次，每次15-30分鐘。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸方法：患者取舒適體位，雙手分別放在胸部和腹部，用鼻緩慢吸氣，腹部鼓起，胸部保持不動(dòng)，然后用口緩慢呼氣，腹部收縮，每次10-15分鐘，每日3次?？s唇呼吸方法：患者用鼻吸氣，然后嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2，每次10-15分鐘，每日3次。通過(guò)呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺組織復(fù)張，減少胸膜粘連的發(fā)生。遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流，避免胸腔積液長(zhǎng)期停留。3月22日復(fù)查胸部CT顯示右側(cè)胸腔積液基本消失，右肺組織復(fù)張良好，未發(fā)現(xiàn)胸膜粘連跡象。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施：針對(duì)患者的具體病情和個(gè)體差異，制定了全面、個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，涵蓋了生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，確保護(hù)理的有效性和針對(duì)性。例如，根據(jù)患者胸痛程度的變化調(diào)整止痛藥物劑量和用藥頻次，根據(jù)患者呼吸功能的改善情況調(diào)整氧療方案和活動(dòng)計(jì)劃。2.多維度的心理護(hù)理干預(yù)：患者因?qū)膊∧吧a(chǎn)生明顯的焦慮情緒，護(hù)理人員不僅通過(guò)溝通交流、疾病知識(shí)宣教等方式緩解患者的焦慮，還指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，并鼓勵(lì)家屬給予情感支持，從多個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，取得了良好的效果?；颊呓箲]情緒明顯緩解，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)了病情的恢復(fù)。3.嚴(yán)格的感染預(yù)防措施：在胸腔穿刺操作及胸腔引流護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的觀察，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有效預(yù)防了感染的發(fā)生?；颊咦≡浩陂g未發(fā)生任何感染并發(fā)癥，確保了治療的順利進(jìn)行。（二）護(hù)理不足1.健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者及家屬進(jìn)行了健康宣教，患者及家屬也基本掌握了相關(guān)知識(shí)，但在宣教過(guò)程中，對(duì)于膽固醇性胸膜炎的病因及預(yù)防措施的講解不夠深入，患者及家屬對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)有待提高。此外，宣教方式還可以更加多樣化，如增加小組討論、案例分享等形式，提高患者及家屬的參與度。2.患者出院后的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃不夠完善：在患者住院期間，護(hù)理措施落實(shí)到位，但對(duì)于患者出院后的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃制定不夠詳細(xì)，如出院后的復(fù)查時(shí)間、康復(fù)鍛煉的具體方法和強(qiáng)度、飲食調(diào)整的細(xì)節(jié)等方面的指導(dǎo)不夠具體，可能會(huì)影響患者出院后的康復(fù)效果。3.護(hù)理評(píng)估的全面性有待提高：在護(hù)理過(guò)程中，雖然對(duì)患者的生理指標(biāo)和癥狀進(jìn)行了密切監(jiān)測(cè)，但對(duì)于患者的社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的評(píng)估不夠全面，這些因素可能會(huì)影響患者的治療依從性和預(yù)后，在