2025年病理學(xué)真題解析練習(xí)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于細胞水腫，下列描述錯誤的是？A.是因細胞內(nèi)鈉鉀泵功能障礙導(dǎo)致B.胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊C.通常見于缺氧、感染等病因D.是細胞凋亡的早期表現(xiàn)E.光鏡下可見細胞器腫脹，線粒體空泡化2.下列哪種病變是機化過程的正確描述？A.血腫的吸收消散B.炎性細胞的溶解吸收C.纖維組織增生，填塞壞死灶或異物D.組織壞死后的再生修復(fù)E.瘢痕組織的形成3.高分化癌的主要特征是？A.細胞異型性不明顯B.瘤細胞排列呈巢狀或腺樣結(jié)構(gòu)C.瘤細胞數(shù)量極少D.無包膜E.生長速度極快4.腎小管上皮細胞濁腫的主要成分是？A.黏液B.糖原C.蛋白質(zhì)D.脂肪滴E.紅細胞5.下列哪種情況不屬于炎癥的局部表現(xiàn)？A.紅腫熱痛B.功能障礙C.組織壞死D.白細胞增多E.體溫升高6.急性普通型細菌性痢疾最主要的病理改變部位是？A.肝臟B.肺臟C.脾臟D.大腸黏膜E.小腸黏膜7.慢性支氣管炎的病理特征不包括？A.氣道黏液腺增生肥大B.氣道壁慢性炎癥細胞浸潤C.氣道平滑肌顯著增生D.肺泡壁破壞，肺氣腫形成E.氣道上皮細胞變性壞死8.下列哪種腫瘤被認(rèn)為是癌前病變？A.腺瘤B.胃平滑肌肉瘤C.皮膚鱗狀細胞癌D.淋巴瘤E.肝血管內(nèi)皮瘤9.關(guān)于干酪樣壞死，下列描述錯誤的是？A.病變灶呈淡黃色，奶酪樣外觀B.主要由壞死組織溶解液化形成C.常見于結(jié)核病D.鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物質(zhì)E.可形成結(jié)核性肉芽腫10.導(dǎo)致左心室壁增厚的最主要原因是？A.肺炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進11.病毒性肝炎時，匯管區(qū)淋巴細胞浸潤形成“假小葉”的是哪種類型？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動性肝炎E.肝硬化12.透明血栓的主要成分是？A.纖維蛋白原B.紅細胞C.白細胞D.肌纖維E.平滑肌細胞13.下列哪種疾病不屬于自身免疫性肝??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性肝病B.原發(fā)性膽汁性膽管炎C.肝硬化D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.自身免疫性肝炎14.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生，伴毛細血管袢狹窄或閉塞，最符合哪種腎小球疾?。緼.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.狼瘡性腎炎15.甲狀腺功能亢進時，甲狀腺濾泡內(nèi)主要可見？A.增生的濾泡上皮細胞（高柱狀）B.退化崩解的濾泡上皮細胞C.大量淋巴細胞浸潤D.纖維組織增生E.膠質(zhì)大量吸收16.關(guān)于動脈粥樣硬化，下列描述錯誤的是？A.主要累及彈性動脈和肌性動脈B.病變發(fā)展過程分為粥瘤形成期、纖維斑塊期、鈣化期C.病理基礎(chǔ)是脂質(zhì)沉積D.最常發(fā)生部位是主動脈根部E.可導(dǎo)致血管腔狹窄和閉塞17.慢性胃潰瘍底部可見的典型病變是？A.急性炎癥細胞浸潤B.肉芽組織C.纖維瘢痕組織D.腸上皮化生E.黏膜下層增厚18.鑒別良惡性腫瘤最重要的依據(jù)是？A.瘤細胞的分化程度B.瘤細胞的數(shù)量C.瘤組織的血管分布D.瘤細胞的核分裂象E.瘤體的大小19.病理學(xué)上，將炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為？A.炎癥反應(yīng)B.炎癥滲出C.炎癥細胞浸潤D.炎癥病變E.炎癥修復(fù)20.關(guān)于慢性肺源性心臟病，下列描述錯誤的是？A.是由慢性肺動脈高壓引起的心臟病變B.主要表現(xiàn)為右心室增大、肥厚C.肺部病變是導(dǎo)致心臟病變的基礎(chǔ)D.左心室壁通常也明顯增厚E.可引起肺動脈主干及分支的硬化二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.化生2.肉芽組織3.癌前病變4.玻璃樣變性5.結(jié)節(jié)性多動脈炎三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述細胞水腫的發(fā)生機制及其主要病理變化。2.簡述腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在哪些方面。3.簡述急性細菌性痢疾的病理特點。4.簡述高血壓病時，心臟的主要病理變化及其后果。四、論述題（每題10分，共30分）1.試述病毒性肝炎的病理學(xué)類型、主要病理特點及臨床聯(lián)系。2.試述動脈粥樣硬化的基本病理過程、主要病變特點（肉眼和鏡下）及并發(fā)癥。3.試述慢性肝硬化的病理學(xué)變化、主要臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥。---試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.C5.C6.D7.D8.A9.B10.C11.D12.A13.C14.B15.A16.D17.B18.A19.D20.D二、名詞解釋1.化生：指一種已分化成熟的細胞類型在環(huán)境改變或某些因素的影響下，轉(zhuǎn)化為另一種分化細胞類型的過程。2.肉芽組織：是一種富含新生毛細血管、炎癥細胞和成纖維細胞的幼稚結(jié)締組織，是機體組織損傷修復(fù)過程中的早期填充物。3.癌前病變：指某些具有癌變潛能的病變，其本身的性質(zhì)屬于良性，但經(jīng)久不治有較高概率轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.玻璃樣變性：是指細胞內(nèi)或細胞外出現(xiàn)界限不清的、均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)。5.結(jié)節(jié)性多動脈炎：是一種主要累及中小動脈的壞死性血管炎，常伴有全身多系統(tǒng)受累。三、簡答題1.細胞水腫的發(fā)生機制及其主要病理變化：*機制：主要由于細胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水分過多積聚。*病理變化：胞漿淡染、腫脹，細胞器結(jié)構(gòu)模糊不清，線粒體空泡化、腫脹甚至溶解。嚴(yán)重時可導(dǎo)致細胞壞死。2.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在哪些方面：*細胞異型性：瘤細胞的大小、形態(tài)不一，核增大、深染，核漿比例增高，核分裂象增多，出現(xiàn)病理性核分裂象。*組織結(jié)構(gòu)異型性：瘤細胞排列紊亂，失去原有組織的極性，形成異常的巢狀、條索狀或彌漫分布。3.急性細菌性痢疾的病理特點：*黏膜表層壞死、脫落，固有層大量中性粒細胞和中性粒細胞滲出（中性粒細胞崩解形成膿細胞）。*范圍性假性息肉形成。*淋巴濾泡增生。4.高血壓病時，心臟的主要病理變化及其后果：*主要病理變化：左心室向心性肥厚，后期可擴張、衰竭；右心室也可能繼發(fā)肥厚；可伴發(fā)冠狀動脈粥樣硬化。*后果：導(dǎo)致心力衰竭（主要是左心衰竭）、心律失常、心肌梗死、主動脈夾層等。四、論述題1.試述病毒性肝炎的病理學(xué)類型、主要病理特點及臨床聯(lián)系：*病理學(xué)類型：根據(jù)炎癥活動度和組織學(xué)特點，可分為急性肝炎（又分為普通型、重型）、慢性肝炎（分為慢性持續(xù)性肝炎、慢性活動性肝炎）、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。*主要病理特點：*急性普通型肝炎：以肝細胞變性壞死（點狀、灶狀、橋接壞死）、氣球樣變?yōu)橹?，伴肝細胞再生、炎性細胞浸潤（門管區(qū)、肝實質(zhì)內(nèi)）。*急性重型肝炎：廣泛的肝細胞壞死（大片壞死），殘留的肝細胞索呈放射狀，Kupffer細胞增生肥大，出現(xiàn)肝細胞結(jié)節(jié)狀再生（假小葉形成），常伴彌漫性出血和嚴(yán)重肝功能衰竭。*慢性活動性肝炎：持續(xù)的肝細胞炎癥壞死，伴有明顯的界面性肝炎（碎屑樣壞死）、橋接壞死，以及肝纖維化和假小葉形成。*臨床聯(lián)系：*急性普通型肝炎：通常癥狀較輕，可完全恢復(fù)。*急性重型肝炎：病情危重，病死率高，需要積極搶救。*慢性肝炎：可遷延不愈或進展為肝硬化，部分慢性活動性肝炎可增加肝癌風(fēng)險。2.試述動脈粥樣硬化的基本病理過程、主要病變特點（肉眼和鏡下）及并發(fā)癥：*基本病理過程：包括脂質(zhì)沉積、單核細胞/巨噬細胞浸潤吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞、平滑肌細胞增生遷移、形成纖維帽、鈣化、破裂出血等階段。*主要病變特點：*肉眼：動脈管壁變硬、失去彈性、管腔狹窄。早期可見脂肪條紋（內(nèi)膜下黃色條紋）；粥瘤（纖維斑塊，隆起于內(nèi)膜，可有核心）；纖維化斑塊（隆起或平坦，表面光滑）；鈣化（斑塊內(nèi)或管壁鈣鹽沉積）；混合性血栓形成。*鏡下：早期為內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積，形成泡沫細胞；粥瘤核心為壞死崩解的泡沫細胞、平滑肌細胞和細胞外基質(zhì)，被纖維帽包裹；纖維帽由平滑肌細胞、膠原纖維、彈性纖維和蛋白多糖構(gòu)成；斑塊底部可見中膜平滑肌細胞增生和彈力纖維斷裂；后期斑塊可破裂，表面形成血栓。*并發(fā)癥：動脈管腔嚴(yán)重狹窄致器官缺血（如冠心病、腦梗死、腎動脈狹窄）；斑塊內(nèi)出血、破裂或潰瘍形成血栓，導(dǎo)致急性閉塞（如心肌梗死、腦卒中）；動脈壁鈣化導(dǎo)致血管僵硬；動脈夾層（內(nèi)膜撕裂，血腫形成）。3.試述慢性肝硬化的病理學(xué)變化、主要臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥：*病理學(xué)變化：廣泛的肝纖維化，形成間隔包繞肝細胞團形成假小葉；肝細胞變性壞死；肝細胞再生（可有增生結(jié)節(jié)）；失代償期可有門靜脈高壓（肝內(nèi)血管阻力增加）和肝功能減退表現(xiàn)。*主要臨床病理聯(lián)系：*肝纖維化和假小葉形成：導(dǎo)致