醫(yī)院信息系統(tǒng)的DRG結(jié)算功能優(yōu)化演講人醫(yī)院信息系統(tǒng)的DRG結(jié)算功能優(yōu)化###一、引言：DRG結(jié)算功能優(yōu)化在醫(yī)保支付改革中的戰(zhàn)略意義作為醫(yī)院信息化的核心組成部分，DRG（疾病診斷相關(guān)分組）結(jié)算功能直接關(guān)系到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率、醫(yī)?；鹗褂眯б嬉约搬t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。近年來，隨著國家醫(yī)保支付方式改革的深入推進(jìn)，DRG付費(fèi)已從試點(diǎn)走向全面推廣，成為規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用、提升管理效能的關(guān)鍵抓手。在此背景下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的DRG結(jié)算功能已不再是簡(jiǎn)單的“費(fèi)用核算工具”，而是串聯(lián)臨床診療、醫(yī)保管理、成本控制、績(jī)效評(píng)價(jià)的“數(shù)據(jù)樞紐”與“決策引擎”。在參與某三甲醫(yī)院DRG系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目的實(shí)踐中，我深刻體會(huì)到：當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的DRG結(jié)算功能仍存在數(shù)據(jù)碎片化、流程冗余、規(guī)則固化、監(jiān)管滯后等問題，導(dǎo)致結(jié)算周期長(zhǎng)、拒付率高、臨床配合度低等現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)的DRG結(jié)算功能優(yōu)化例如，某曾因臨床科室提交的病歷數(shù)據(jù)中主要診斷選擇錯(cuò)誤占比高達(dá)15%，直接造成分組偏移和結(jié)算偏差，全年損失醫(yī)?；鸪f元。這一案例暴露出DRG結(jié)算功能與醫(yī)院實(shí)際管理需求之間的“斷層”——若不及時(shí)優(yōu)化，不僅會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)保資金回籠，更會(huì)阻礙醫(yī)院從“粗放式規(guī)模擴(kuò)張”向“精細(xì)化質(zhì)量效益”轉(zhuǎn)型的進(jìn)程。因此，DRG結(jié)算功能的優(yōu)化必須以“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、流程再造、智能賦能”為核心，從系統(tǒng)架構(gòu)、數(shù)據(jù)治理、規(guī)則適配、流程協(xié)同等多維度進(jìn)行系統(tǒng)性重構(gòu)。本文將結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與政策要求，深入剖析DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，提出全鏈條優(yōu)化策略，為醫(yī)院提升DRG結(jié)算效能提供可落地的解決方案。###二、DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)####（一）數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)：碎片化與低質(zhì)量制約結(jié)算準(zhǔn)確性DRG結(jié)算的基礎(chǔ)是“高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)”，但當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)采集層面存在顯著的“數(shù)據(jù)孤島”問題。具體而言：1.數(shù)據(jù)來源分散：患者診療數(shù)據(jù)分散在HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）等多個(gè)子系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（如HL7、ICD-10、CPT等編碼混用），導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集時(shí)需跨系統(tǒng)多次抓取，易出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺漏或重復(fù)。2.數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊：臨床科室對(duì)數(shù)據(jù)錄入的規(guī)范性重視不足，常見問題包括：主要診斷選擇與患者病情不符、手術(shù)操作記錄缺失、并發(fā)癥/合并癥漏標(biāo)、費(fèi)用歸集錯(cuò)誤等。據(jù)某省級(jí)醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，因數(shù)據(jù)質(zhì)量問題導(dǎo)致的DRG結(jié)算拒付案例占比高達(dá)42%。###二、DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)3.數(shù)據(jù)時(shí)效性不足：部分醫(yī)院仍依賴“事后數(shù)據(jù)補(bǔ)錄”，即在患者出院后由病案科手動(dòng)整理數(shù)據(jù)，不僅耗時(shí)（平均每份病歷需2-3小時(shí)），還易因記憶偏差或時(shí)間壓力導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。####（二）分組與匹配環(huán)節(jié)：規(guī)則固化與本地化適配不足DRG分組是結(jié)算的核心環(huán)節(jié)，但現(xiàn)有系統(tǒng)在規(guī)則適配上存在兩大痛點(diǎn)：1.規(guī)則更新滯后：國家醫(yī)保DRG分組（CHS-DRG）與地方分組（如各省的細(xì)分組）每年都會(huì)動(dòng)態(tài)調(diào)整，但部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)未能實(shí)現(xiàn)“規(guī)則庫實(shí)時(shí)同步”，仍使用舊版分組方案，導(dǎo)致分組結(jié)果與醫(yī)保政策要求脫節(jié)。例如，2023年國家版DRG分組中新增“復(fù)雜性先心病手術(shù)”細(xì)分組，某醫(yī)院因未及時(shí)更新規(guī)則，將該類病例歸入普通先心病手術(shù)組，造成結(jié)算費(fèi)用偏低。###二、DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)2.本地化適配缺失：不同醫(yī)院的學(xué)科特色、診療能力差異顯著，但現(xiàn)有DRG分組引擎多為“通用型”，未能針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)?？疲ㄈ缒[瘤、心血管、神經(jīng)外科）的診療特點(diǎn)進(jìn)行本地化規(guī)則優(yōu)化。例如，某腫瘤專科醫(yī)院的“靶向治療+免疫治療”聯(lián)合方案，因通用分組規(guī)則中未涵蓋此類復(fù)合技術(shù)，被歸入“化療”組，導(dǎo)致成本無法覆蓋。####（三）結(jié)算流程環(huán)節(jié)：手工干預(yù)多與協(xié)同效率低當(dāng)前DRG結(jié)算流程仍存在“重系統(tǒng)、輕流程”的問題，具體表現(xiàn)為：1.手工操作占比高：從數(shù)據(jù)采集、分組審核到費(fèi)用核算，全流程中約30%的環(huán)節(jié)依賴人工干預(yù)（如編碼員手動(dòng)調(diào)整分組、財(cái)務(wù)科人工審核費(fèi)用差異），不僅效率低下（平均結(jié)算周期為7-10個(gè)工作日），還易因人為失誤導(dǎo)致結(jié)算錯(cuò)誤。###二、DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)2.部門協(xié)同壁壘：DRG結(jié)算涉及臨床科室、病案科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、信息科等多個(gè)部門，但現(xiàn)有系統(tǒng)未建立“跨部門協(xié)同工作流”，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳遞滯后、責(zé)任界定模糊。例如，臨床科室對(duì)分組結(jié)果有異議時(shí)，需通過線下紙質(zhì)表單反饋至醫(yī)保辦，再由信息科手動(dòng)調(diào)整系統(tǒng)，流程閉環(huán)周期長(zhǎng)達(dá)3-5天。####（四）監(jiān)管與反饋環(huán)節(jié)：實(shí)時(shí)性不足與決策支持薄弱DRG結(jié)算不僅是“算賬”，更是“管理工具”，但現(xiàn)有系統(tǒng)在監(jiān)管與反饋層面存在明顯短板：1.監(jiān)管滯后：多數(shù)系統(tǒng)的結(jié)算監(jiān)管功能僅能實(shí)現(xiàn)“事后統(tǒng)計(jì)”（如月度拒付分析報(bào)告），無法實(shí)時(shí)預(yù)警異常情況（如高倍率病例、低權(quán)重病例）。例如，某醫(yī)院因未設(shè)置“費(fèi)用閾值預(yù)警”，連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)同一科室的“住院日超標(biāo)”病例，直至醫(yī)保部門通報(bào)才發(fā)現(xiàn)問題。###二、DRG結(jié)算功能的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)2.決策支持缺失：系統(tǒng)僅輸出“結(jié)算金額”“分組結(jié)果”等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，未能結(jié)合成本核算、績(jī)效評(píng)價(jià)、臨床路徑等數(shù)據(jù)，為管理決策提供深度分析。例如，無法自動(dòng)生成“某病種的成本-收益分析報(bào)告”，導(dǎo)致醫(yī)院無法精準(zhǔn)定位虧損病種并優(yōu)化資源配置。###三、DRG結(jié)算功能優(yōu)化的核心方向與實(shí)施策略針對(duì)上述挑戰(zhàn)，DRG結(jié)算功能優(yōu)化需遵循“數(shù)據(jù)筑基、流程重構(gòu)、智能賦能、管理升級(jí)”的思路，從以下五個(gè)維度系統(tǒng)推進(jìn)：####（一）數(shù)據(jù)治理：構(gòu)建全流程數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系數(shù)據(jù)是DRG結(jié)算的“生命線”，必須建立“采集-清洗-校驗(yàn)-反饋”的閉環(huán)數(shù)據(jù)治理體系：010302統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與接口規(guī)范-制定《DRG結(jié)算數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)》，明確各系統(tǒng)數(shù)據(jù)字段（如主診斷、手術(shù)操作、費(fèi)用項(xiàng)目）的編碼規(guī)則（統(tǒng)一使用ICD-10-CM-3、醫(yī)保結(jié)算清單規(guī)范）和數(shù)據(jù)格式（如日期格式、數(shù)值精度），通過HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)HIS、EMR等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)無縫對(duì)接。-建立“主數(shù)據(jù)管理平臺(tái)”，對(duì)疾病編碼、手術(shù)操作、藥品耗材等核心數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一維護(hù)，避免“一碼多義”或“多碼一義”問題。例如，對(duì)“急性心肌梗死”的診斷編碼，需明確區(qū)分“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”，確保分組準(zhǔn)確性。強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量實(shí)時(shí)校驗(yàn)-在EMR系統(tǒng)中嵌入“數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)引擎”，在醫(yī)生錄入數(shù)據(jù)時(shí)實(shí)時(shí)自動(dòng)校驗(yàn)：主要診斷是否符合“主要診斷選擇原則”、手術(shù)操作與診斷是否匹配、并發(fā)癥/合并癥是否完整標(biāo)注等。對(duì)異常數(shù)據(jù)（如“主要診斷與手術(shù)操作無關(guān)”），系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示并要求醫(yī)生修正，從源頭減少數(shù)據(jù)差錯(cuò)。-建立“數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分機(jī)制”，對(duì)臨床科室的數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量進(jìn)行量化考核（如準(zhǔn)確率、完整率、及時(shí)率），考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，提升臨床科室的數(shù)據(jù)責(zé)任意識(shí)。推進(jìn)數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化-開發(fā)“智能數(shù)據(jù)采集工具”，通過自然語言處理（NLP）技術(shù)自動(dòng)提取EMR中的關(guān)鍵信息（如主診斷、手術(shù)操作、并發(fā)癥），替代人工錄入。例如，對(duì)出院記錄中“患者因‘胸痛3小時(shí)’入院，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，冠脈造影示左前降支近端閉塞”等文本，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別為“急性ST段抬高型心肌梗死”“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”，并生成標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。-實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)采集-分組-結(jié)算”全流程自動(dòng)化，將平均結(jié)算周期從7-10個(gè)工作日壓縮至3-5個(gè)工作日，減少人工干預(yù)環(huán)節(jié)。####（二）規(guī)則引擎：構(gòu)建動(dòng)態(tài)化與本地化的分組適配機(jī)制DRG分組規(guī)則需實(shí)現(xiàn)“國家政策落地”與“醫(yī)院特色適配”的統(tǒng)一，具體策略包括：建立規(guī)則庫動(dòng)態(tài)更新機(jī)制-與醫(yī)保部門、第三方技術(shù)公司合作，開發(fā)“DRG規(guī)則管理平臺(tái)”，實(shí)時(shí)同步國家CHS-DRG分組方案及地方醫(yī)保政策。例如，當(dāng)國家發(fā)布新版DRG分組時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)“規(guī)則更新提醒”，并在測(cè)試環(huán)境中完成分組邏輯驗(yàn)證，確保分組規(guī)則與醫(yī)保要求完全一致。-設(shè)置“規(guī)則變更追溯功能”，記錄每次規(guī)則更新的時(shí)間、內(nèi)容、影響范圍（如“2023年Q3更新后，‘復(fù)雜先心病手術(shù)’組權(quán)重從1.2上調(diào)至1.5，影響32份病歷”），便于醫(yī)保部門核查與醫(yī)院內(nèi)部管理。開發(fā)本地化分組優(yōu)化模塊-基于醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)，分析重點(diǎn)?？频脑\療特點(diǎn)（如腫瘤科的“多學(xué)科聯(lián)合診療”、心血管科的“復(fù)合手術(shù)”），構(gòu)建“本地化分組規(guī)則庫”。例如，針對(duì)腫瘤科的“靶向治療+免疫治療”方案，可申請(qǐng)地方醫(yī)保部門新增“復(fù)合免疫治療”細(xì)分組，或在現(xiàn)有分組中設(shè)置“權(quán)重調(diào)整系數(shù)”，確保成本覆蓋。-建立“分組結(jié)果模擬分析”功能，在患者出院前模擬分組結(jié)果（如“若選擇‘A診斷’歸入DRGA組，權(quán)重1.0；若選擇‘B診斷’歸入DRGB組，權(quán)重1.5”），輔助臨床醫(yī)生優(yōu)化主要診斷選擇，提高分組合理性。####（三）流程再造：端到端自動(dòng)化與跨部門協(xié)同DRG結(jié)算流程優(yōu)化需打破部門壁壘，實(shí)現(xiàn)“臨床-病案-醫(yī)保-財(cái)務(wù)”全流程協(xié)同：構(gòu)建“一站式”結(jié)算工作流-財(cái)務(wù)端：財(cái)務(wù)科接收醫(yī)保回款數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成結(jié)算明細(xì)表并同步至臨床科室。05-通過“流程引擎”實(shí)現(xiàn)節(jié)點(diǎn)間的自動(dòng)流轉(zhuǎn)（如“病案科審核不通過→自動(dòng)通知臨床科室→限時(shí)修正→重新提交”），減少線下溝通成本。06-病案端：病案科對(duì)分組結(jié)果進(jìn)行審核，對(duì)異常病例（如高倍率、低權(quán)重）一鍵反饋至臨床科室修正；03-醫(yī)保端：醫(yī)保辦審核分組與費(fèi)用數(shù)據(jù)，直接對(duì)接醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完成申報(bào)；04-開發(fā)“DRG結(jié)算協(xié)同平臺(tái)”，整合臨床科室、病案科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科的工作節(jié)點(diǎn)：01-臨床端：醫(yī)生通過EMR完成病歷錄入后，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)數(shù)據(jù)校驗(yàn)與分組預(yù)分組；02引入RPA技術(shù)替代人工操作-針對(duì)重復(fù)性高、易出錯(cuò)的手工操作（如醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)導(dǎo)出、拒付病例原因統(tǒng)計(jì)），部署機(jī)器人流程自動(dòng)化（RPA）機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)7×24小時(shí)自動(dòng)化處理。例如，RPA可每日自動(dòng)從醫(yī)保系統(tǒng)下載結(jié)算數(shù)據(jù)，與院內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，自動(dòng)標(biāo)記“拒付病例”并生成原因分析表（如“主要診斷選擇錯(cuò)誤”“費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)”），提升結(jié)算效率。####（四）智能監(jiān)管：構(gòu)建實(shí)時(shí)預(yù)警與多維分析體系DRG結(jié)算需從“事后核算”轉(zhuǎn)向“事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后分析”的全流程監(jiān)管：建立實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制1-在結(jié)算系統(tǒng)中設(shè)置“多維預(yù)警閾值”，對(duì)異常病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控：2-費(fèi)用維度：?jiǎn)尾±M(fèi)用超科室平均費(fèi)用30%、單日費(fèi)用超日均費(fèi)用2倍時(shí)自動(dòng)預(yù)警；5-預(yù)警信息實(shí)時(shí)推送至科室主任、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人，便于及時(shí)干預(yù)（如調(diào)整診療方案、補(bǔ)充診斷信息）。4-分組維度：低權(quán)重病例（權(quán)重＜0.8）、高倍率病例（費(fèi)用指數(shù)＞1.5）自動(dòng)標(biāo)記并觸發(fā)審核。3-時(shí)間維度：住院日超同類病例平均住院日50%時(shí)預(yù)警；開發(fā)決策支持分析工具-構(gòu)建“DRG結(jié)算數(shù)據(jù)中心”，整合結(jié)算數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、績(jī)效數(shù)據(jù)，提供多維度分析報(bào)表：-病種分析：按DRG組別分析“例均費(fèi)用、例均成本、權(quán)重、盈虧情況”，識(shí)別高成本、低收益病種（如“某病種例均成本1.2萬元，醫(yī)保支付0.8萬元，虧損4000元”）；-科室分析：對(duì)比各科室的“CMI值（病例組合指數(shù)）、時(shí)間指數(shù)、費(fèi)用指數(shù)、藥占比”，評(píng)估科室運(yùn)營(yíng)效率；-醫(yī)生分析：統(tǒng)計(jì)醫(yī)生的“分組準(zhǔn)確率、拒付率、次均費(fèi)用”，為績(jī)效評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)支持。開發(fā)決策支持分析工具-通過數(shù)據(jù)可視化（如儀表盤、熱力圖）直觀呈現(xiàn)分析結(jié)果，幫助管理者快速定位問題并制定改進(jìn)措施。####（五）能力建設(shè)：培養(yǎng)復(fù)合型DRG結(jié)算人才隊(duì)伍DRG結(jié)算功能的優(yōu)化離不開“人”的支撐，需從“技術(shù)+管理”雙維度培養(yǎng)人才：030102分層分類培訓(xùn)體系-臨床醫(yī)生：開展“DRG與臨床診療”培訓(xùn)，重點(diǎn)講解主要診斷選擇原則、并發(fā)癥/合并癥標(biāo)注規(guī)范、分組對(duì)科室績(jī)效的影響，提升臨床數(shù)據(jù)填報(bào)的主動(dòng)性；-編碼員與病案人員：強(qiáng)化ICD-10-CM-3編碼技能培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)保專家解讀分組規(guī)則，提升編碼準(zhǔn)確率；-管理人員：組織“DRG與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)”專題培訓(xùn)，幫助科室主任、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人理解DRG對(duì)學(xué)科建設(shè)、成本管控的戰(zhàn)略意義。建立“臨床-信息”協(xié)同機(jī)制-組建由臨床醫(yī)生、病案編碼員、信息工程師、醫(yī)保管理員組成的“DRG優(yōu)化小組”，定期召開會(huì)議，分析結(jié)算問題（如“某科室分組準(zhǔn)確率低”），共同制定改進(jìn)方案（如優(yōu)化EMR數(shù)據(jù)錄入界面、調(diào)整本地化分組規(guī)則），形成“臨床需求驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)優(yōu)化，系統(tǒng)優(yōu)化反哺臨床管理”的良性循環(huán)。###四、優(yōu)化效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制DRG結(jié)算功能優(yōu)化并非“一蹴而就”，需建立科學(xué)的評(píng)估體系與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，確保優(yōu)化效果落地：####（一）評(píng)估指標(biāo)體系從“效率、質(zhì)量、效益、滿意度”四個(gè)維度構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)：1.效率指標(biāo)：結(jié)算周期（從出院到醫(yī)?；乜畹臅r(shí)間）、手工干預(yù)率（需人工處理的病例占比）、數(shù)據(jù)采集耗時(shí)；2.質(zhì)量指標(biāo)：分組準(zhǔn)確率（與醫(yī)保部門分組結(jié)果的一致率）、數(shù)據(jù)合格率（符合醫(yī)保結(jié)算清單標(biāo)準(zhǔn)的比例）、結(jié)算拒付率（因數(shù)據(jù)或分組問題導(dǎo)致的拒付占比）；3.效益指標(biāo)：醫(yī)?；鸹厥章剩▽?shí)際回款金額/應(yīng)回款金額）、病種盈虧率（盈利病種占比/虧損病種占比）、成本控制率（實(shí)際成本/標(biāo)準(zhǔn)成本）；4.滿意度指標(biāo)：臨床科室對(duì)結(jié)算效率的滿意度、醫(yī)保部門對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的滿意度、財(cái)務(wù)科對(duì)流程便捷性的滿意度。####（二）持續(xù)改進(jìn)機(jī)制1.定期評(píng)估與迭代：每季度開展DRG結(jié)算功能評(píng)估，針對(duì)未達(dá)標(biāo)的指標(biāo)（如“結(jié)算周期＞5天”），分析原因并制定改進(jìn)措施（如優(yōu)化數(shù)據(jù)采集工具、升級(jí)規(guī)則引擎）；2.用戶反饋驅(qū)動(dòng)優(yōu)化：在系統(tǒng)中設(shè)置“意見反饋”模塊，收集臨床科室、醫(yī)保部門的使用建議（如“希望增加病種成本查詢功能”），納入系統(tǒng)迭代計(jì)劃；3.政策動(dòng)態(tài)響應(yīng)：密切關(guān)注國家醫(yī)保DRG付費(fèi)政策調(diào)整（如分組規(guī)則更新、結(jié)算政策變化），及時(shí)優(yōu)化系統(tǒng)功能，確保系統(tǒng)與政策要求同步。###五、未來展望：DRG結(jié)算功能與智慧醫(yī)院建設(shè)的深度融合隨著DRG付費(fèi)改革的深化與智慧醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，DRG結(jié)算功能將向“智能化、協(xié)同化、價(jià)值化”方向演進(jìn)：####