第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練調(diào)整方案效果改進(jìn)一、總則

1.1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及社會安全事件等應(yīng)急情景下的演練調(diào)整與效果改進(jìn)工作。重點針對醫(yī)院在日常運(yùn)營中可能遭遇的應(yīng)急場景，如重大傳染病疫情（如H1N1流感、埃博拉病毒病）、大型群體性事件（如踩踏、火災(zāi)）、恐怖襲擊（如爆炸、持刀傷人）、環(huán)境污染事件（如重金屬泄漏）及極端天氣災(zāi)害（如洪澇、地震）等引發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)活動。適用范圍涵蓋醫(yī)院內(nèi)部各科室（急診科、ICU、手術(shù)室、檢驗科、影像科等）及外部協(xié)作單位（疾控中心、消防部門、公安部門、血站及鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)），旨在通過系統(tǒng)性演練調(diào)整，提升應(yīng)急響應(yīng)的精準(zhǔn)性與協(xié)同效率。

1.2響應(yīng)分級

依據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)院控制事態(tài)的能力，應(yīng)急響應(yīng)分為四個層級：

（1）Ⅰ級響應(yīng)（特別重大）

適用于醫(yī)院內(nèi)部或周邊發(fā)生重大傳染病暴發(fā)（如百人以上感染）、嚴(yán)重恐怖襲擊（如核心區(qū)域爆炸）、大規(guī)模群體性械傷（如超過50人傷亡）或重大環(huán)境污染事件（如放射性物質(zhì)泄漏），需跨省協(xié)調(diào)資源，啟動國家級應(yīng)急機(jī)制。基本原則為“快速隔離、全網(wǎng)聯(lián)動、資源傾斜”，優(yōu)先保障核心救治通道暢通，同步啟動全國范圍專家支援。

（2）Ⅱ級響應(yīng)（重大）

適用于區(qū)域性傳染病聚集性疫情（如單市超過500例感染）、醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生重大火災(zāi)或群體性事件（如超過30人傷亡），需省級統(tǒng)籌調(diào)配，調(diào)用區(qū)域醫(yī)療資源?；驹瓌t為“分區(qū)管控、?？茀f(xié)同、動態(tài)增援”，重點強(qiáng)化ICU床位周轉(zhuǎn)與物資儲備，協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院實施傷員分流。

（3）Ⅲ級響應(yīng)（較大）

適用于局部傳染病傳播（如單院10-50例感染）、設(shè)備故障（如手術(shù)室系統(tǒng)癱瘓）或小型恐怖事件（如1-5人傷亡），由市縣級主導(dǎo)，調(diào)動區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)院支援?；驹瓌t為“院內(nèi)統(tǒng)籌、鄰域協(xié)同、模塊化響應(yīng)”，通過建立臨時隔離病房、啟用后備手術(shù)室等手段維持救治秩序。

（4）Ⅳ級響應(yīng)（一般）

適用于輕型傳染病散發(fā)（如單日5例以下感染）、小型火災(zāi)或治安事件，由醫(yī)院自主處置，必要時請求區(qū)級支援?；驹瓌t為“快速處置、閉環(huán)管理、經(jīng)驗反饋”，重點通過科室間資源調(diào)配，縮短應(yīng)急響應(yīng)時間。

分級響應(yīng)需遵循“分級負(fù)責(zé)、逐級提升”原則，確保在事件升級時能快速擴(kuò)容，在降級時避免資源冗余，實現(xiàn)“彈性匹配”。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1.應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練調(diào)整工作由應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)辦公室及四個專業(yè)工作組，構(gòu)成“指揮部—辦公室—工作組”三級架構(gòu)。

（1）應(yīng)急指揮部

由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，成員包括各臨床、醫(yī)技、行政科室負(fù)責(zé)人及保衛(wèi)、后勤、信息等部門關(guān)鍵人員。主要職責(zé)為：審定演練調(diào)整方案與效果評估標(biāo)準(zhǔn)；決定應(yīng)急響應(yīng)級別啟動；協(xié)調(diào)跨部門重大資源調(diào)配；監(jiān)督演練全程并發(fā)布最終指令。指揮部實行“集中指揮、授權(quán)執(zhí)行”機(jī)制，確保在應(yīng)急狀態(tài)下決策鏈短、指令直達(dá)。

（2）辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）

由醫(yī)務(wù)科、院感科、信息科等部門抽調(diào)人員組成，配備專職協(xié)調(diào)員。核心職責(zé)為：制定年度演練計劃與調(diào)整方案；匯總各科室演練反饋數(shù)據(jù)；建立演練案例庫與知識圖譜；定期輸出效果評估報告；組織修訂應(yīng)急預(yù)案。需具備“數(shù)據(jù)驅(qū)動、閉環(huán)管理”能力，通過對比演練前后關(guān)鍵指標(biāo)（如響應(yīng)時間縮短率、資源利用率提升值）量化改進(jìn)效果。

（3）演練評估組

由質(zhì)量管理部、護(hù)理部、藥學(xué)部及第三方咨詢機(jī)構(gòu)專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)“診斷式評估”。具體任務(wù)包括：設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化評估問卷與觀察量表；現(xiàn)場記錄演練流程中的“瓶頸點”（如會商遲滯、物資調(diào)配錯誤）；運(yùn)用根因分析法（RCA）剖析問題；提出針對性改進(jìn)建議。需掌握“黑盒測試”方法，模擬真實場景中的極端變量（如通訊中斷、關(guān)鍵設(shè)備失效）。

（4）優(yōu)化改進(jìn)組

由臨床專家委員會、工程部、采購部及演練參與者代表組成，承擔(dān)“處方式改進(jìn)”。主要工作為：將評估組發(fā)現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行的調(diào)整方案；優(yōu)化工作流程圖（如院前急救至?？茣\銜接）；設(shè)計A/B測試驗證改進(jìn)效果；更新應(yīng)急預(yù)案中的操作規(guī)程。需建立“PDCA循環(huán)”機(jī)制，確保調(diào)整方案通過小范圍試運(yùn)行驗證。

2.工作小組構(gòu)成及行動任務(wù)

各工作組內(nèi)部進(jìn)一步細(xì)分職能單元，如：

（1）指揮單元

成員：總指揮、副總指揮、現(xiàn)場總協(xié)調(diào)員。任務(wù)：啟動/終止應(yīng)急狀態(tài)；發(fā)布統(tǒng)一口徑；建立動態(tài)指揮席（根據(jù)事件演化調(diào)整位置）。需配備“態(tài)勢感知系統(tǒng)”，實時整合各小組數(shù)據(jù)。

（2）信息單元

成員：信息科、宣傳科、各科室通訊員。任務(wù)：搭建應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)（衛(wèi)星電話、對講機(jī)矩陣）；建立信息上報標(biāo)準(zhǔn)（如“紅碼”代表生命體征危殆）；全程錄制演練視頻作為復(fù)盤素材。需確?！靶畔㈡溋銛帱c”。

（3）保障單元

成員：后勤、藥劑、血庫、設(shè)備科。任務(wù)：預(yù)置應(yīng)急物資（如負(fù)壓救護(hù)車、制氧模塊）；動態(tài)調(diào)度車輛、床位、藥品庫存；保障電力、供水等生命線工程。需制定“資源預(yù)置-動態(tài)增援”矩陣表。

（4）技術(shù)支撐單元

成員：檢驗科、影像科、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）團(tuán)隊。任務(wù)：標(biāo)準(zhǔn)化檢驗流程（如傳染病樣本24小時內(nèi)檢測閉環(huán)）；優(yōu)化影像設(shè)備調(diào)度算法；建立虛擬仿真平臺（VR模擬火災(zāi)疏散）。需實現(xiàn)“技術(shù)賦能、平戰(zhàn)結(jié)合”。

各小組需通過“晨會+夕會”機(jī)制保持同步，確保在演練調(diào)整過程中形成“橫向拉通、縱向穿透”的協(xié)同格局。

三、信息接報

1.應(yīng)急值守與事故信息接收

（1）應(yīng)急值守電話設(shè)置

設(shè)立24小時應(yīng)急值守總電話（由辦公室統(tǒng)一管理），并按職責(zé)分工設(shè)置專業(yè)值守電話，包括：院感報告熱線、保衛(wèi)處接警電話、設(shè)備故障報修電話、后勤保障服務(wù)熱線。所有電話需在院區(qū)顯眼位置及內(nèi)部通訊錄中標(biāo)注，確保值班人員能快速識別并對接。

（2）事故信息接收流程

信息接收遵循“分級受理、專業(yè)研判”原則。值班人員接到報告后，需在3分鐘內(nèi)完成初步信息核實（事件性質(zhì)、發(fā)生地點、初步影響范圍），并立即向辦公室值班負(fù)責(zé)人報告。辦公室根據(jù)事件特征，1小時內(nèi)判斷是否啟動應(yīng)急響應(yīng)，并通知相關(guān)科室核查。對于疑似重大事件，需同步向院感科、醫(yī)務(wù)科發(fā)起雙通道核查。

2.內(nèi)部通報程序與方式

（1）通報方式

根據(jù)事件等級采用差異化通報方式：

-Ⅳ級事件：通過院內(nèi)公告欄、內(nèi)部工作群發(fā)布“黃色預(yù)警”，通知受影響科室啟動本科室預(yù)案；

-Ⅲ級及以上事件：啟動“全院廣播+短信矩陣”模式，同時向指揮部成員發(fā)送加密郵件通報，關(guān)鍵崗位人員需在5分鐘內(nèi)確認(rèn)收到。

（2）通報內(nèi)容模板

通報內(nèi)容必須包含：事件時間、地點、性質(zhì)、當(dāng)前處置措施、潛在影響評估、需支援部門。例如：“XX科室發(fā)生火災(zāi)，已啟動滅火預(yù)案，請求后勤部提供消防設(shè)備，預(yù)計影響急診區(qū)域?！?/p>

（3）責(zé)任人明確

值班人員負(fù)責(zé)首次信息接收與核實；辦公室值班負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯總信息與初步研判；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)臨床層面的二次確認(rèn)。各環(huán)節(jié)需在通報中標(biāo)注簽收時間，形成閉環(huán)。

3.向外部報告的流程、時限與內(nèi)容

（1）向上級主管部門/單位報告

報告遵循“及時準(zhǔn)確、逐級上報”原則。Ⅰ級/Ⅱ級事件需在1小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委、市應(yīng)急管理局報告，內(nèi)容包含事件要素（時間、地點、傷亡情況、處置進(jìn)展）及需協(xié)調(diào)資源清單。報告方式采用加密政務(wù)短信或?qū)Ｓ脠蟾嫦到y(tǒng)，重要信息需電話核實。責(zé)任人為：院辦公室負(fù)責(zé)人（首次報告）及分管副院長（后續(xù)進(jìn)展）。

（2）向本單位以外有關(guān)部門/單位通報

根據(jù)事件性質(zhì)選擇通報對象及方式：

-傳染病事件：即時通過國家衛(wèi)健委傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報，同時向疾控中心發(fā)送電子報告（含病例定義、密切接觸者追蹤方案）；

-火災(zāi)/爆炸等安全事故：5分鐘內(nèi)向消防部門、公安部門報告，通報內(nèi)容需包含危險物質(zhì)、疏散路線、人員被困情況；

-醫(yī)療糾紛：30分鐘內(nèi)向司法部門、信訪部門通報事件概要及穩(wěn)控措施。

通報責(zé)任人需在報告中標(biāo)注接收單位經(jīng)辦人姓名及聯(lián)系方式，確保信息可追溯。

4.信息核實與更新機(jī)制

所有報告信息需建立“雙核實”制度：辦公室與事發(fā)科室需在10分鐘內(nèi)交叉確認(rèn)事件要素，對有爭議內(nèi)容通過現(xiàn)場勘查或多方會商最終定奪。重大事件需每小時更新報告一次，補(bǔ)充處置關(guān)鍵節(jié)點信息，直至事件處置完畢。

四、信息處置與研判

1.響應(yīng)啟動程序與方式

（1）啟動程序

響應(yīng)啟動分為“手動觸發(fā)”與“自動觸發(fā)”兩種模式：

-手動觸發(fā)：當(dāng)事故信息經(jīng)核實達(dá)到相應(yīng)響應(yīng)級別標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)急指揮部總指揮或授權(quán)副總指揮通過簽發(fā)應(yīng)急命令啟動。命令需明確啟動時間、響應(yīng)級別、指揮架構(gòu)及初期行動任務(wù)；

-自動觸發(fā)：針對法定報告事件（如甲類傳染病、重大環(huán)境污染），當(dāng)信息接收單元通過監(jiān)測系統(tǒng)識別到觸發(fā)閾值（如發(fā)病人數(shù)突破閾值），需在規(guī)定時限內(nèi)自動觸發(fā)預(yù)警，并按預(yù)設(shè)流程遞進(jìn)至相應(yīng)響應(yīng)級別。

（2）啟動方式

啟動方式與事件性質(zhì)關(guān)聯(lián)：

-傳染病事件：通過應(yīng)急廣播發(fā)布“一級響應(yīng)令”，同步啟動“平戰(zhàn)結(jié)合”模式，啟用隔離病區(qū)、緊急通道；

-事故災(zāi)難：采用“指令分頻”方式，先發(fā)布“黃色預(yù)警”通知相關(guān)部門準(zhǔn)備，隨后根據(jù)事態(tài)發(fā)展簽發(fā)“紅色指令”整合全院資源。

2.預(yù)警啟動與準(zhǔn)備狀態(tài)維持

當(dāng)事故信息達(dá)到預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（如事件可能升級但未達(dá)啟動條件）時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動預(yù)警響應(yīng)，主要任務(wù)包括：

-迅速組建“預(yù)備指揮席”，完成人員、物資預(yù)部署；

-啟用“類實戰(zhàn)演練”模式，檢驗應(yīng)急通信、疏散通道等基礎(chǔ)條件；

-持續(xù)跟蹤事件參數(shù)（如污染擴(kuò)散速率、傷員增長曲線），動態(tài)評估升級風(fēng)險。

預(yù)警狀態(tài)需明確維持時限，或設(shè)定“升級觸發(fā)條件”，一旦滿足自動轉(zhuǎn)入正式響應(yīng)。

3.響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整機(jī)制

響應(yīng)啟動后，設(shè)立“事態(tài)研判室”（由指揮部成員、專家組、信息處置組組成），每2小時開展一次綜合研判：

（1）研判維度

-量化指標(biāo)：對比事件前后關(guān)鍵參數(shù)（如床位占用率變化、物資消耗速率）；

-質(zhì)性分析：評估處置措施有效性（如隔離措施執(zhí)行偏差度）、外部環(huán)境變化（如支援單位到位時間）。

（2）調(diào)整原則

-上升條件：當(dāng)監(jiān)測指標(biāo)突破“安全閾值帶”或出現(xiàn)次生災(zāi)害風(fēng)險時，啟動“級別躍遷程序”，由總指揮決策提升響應(yīng)級別；

-下降條件：若事態(tài)得到完全控制且資源需求穩(wěn)定下降，經(jīng)專家組論證后可申請降級，但需確保“風(fēng)險緩沖量”充足。

（3）調(diào)整時限

級別調(diào)整決策需在事態(tài)變化確認(rèn)后30分鐘內(nèi)完成，特殊情況可由副總指揮授權(quán)先行調(diào)整，后續(xù)補(bǔ)辦手續(xù)。

4.避免響應(yīng)偏差的措施

-建立“響應(yīng)評估雷達(dá)圖”，將實際資源需求與預(yù)案配置進(jìn)行比對，識別響應(yīng)不足或過度響應(yīng)的臨界點；

-引入“情景推演修正因子”，在演練調(diào)整階段預(yù)設(shè)多種偏差場景，檢驗調(diào)整方案的魯棒性；

-對跨部門協(xié)作的“時滯效應(yīng)”進(jìn)行建模分析，優(yōu)化指令傳導(dǎo)路徑。

五、預(yù)警

1.預(yù)警啟動

（1）發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過多元化渠道發(fā)布，構(gòu)建“中心輻射、多點觸達(dá)”網(wǎng)絡(luò)：

-系統(tǒng)渠道：通過院內(nèi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)、專用APP、電子顯示屏滾動播放；

-物理渠道：在入口處、重點科室設(shè)置發(fā)光預(yù)警牌，張貼“預(yù)警公告欄”；

-通信渠道：向全體員工、關(guān)鍵崗位人員發(fā)送加密短信，重要預(yù)警同步撥打語音電話。

（2）發(fā)布方式

采用“分級編碼+動態(tài)更新”模式：

-預(yù)警級別對應(yīng)顏色編碼（如藍(lán)色代表注意，黃色代表預(yù)警），并配發(fā)簡明處置指南；

-通過“樹狀發(fā)布”方式，由指揮部辦公室統(tǒng)一推送至各科室負(fù)責(zé)人，再由科室負(fù)責(zé)人向員工傳達(dá)。

（3）發(fā)布內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警信息包含：

-事件性質(zhì)（如“疑似群體性流感”）；

-影響范圍（如“已波及門診部”）；

-初步風(fēng)險評估（如“傳播風(fēng)險高”）；

-應(yīng)急措施要求（如“請佩戴口罩、加強(qiáng)手衛(wèi)生”）；

-發(fā)布時間與聯(lián)系方式。

2.響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動后，啟動“預(yù)置響應(yīng)”模式，重點準(zhǔn)備事項包括：

（1）隊伍準(zhǔn)備

-啟動“AB角值班制”，關(guān)鍵崗位人員保持24小時聯(lián)絡(luò)暢通；

-啟動“志愿者預(yù)備庫”，完成信息登記與技能培訓(xùn)；

-對重點科室（如發(fā)熱門診、檢驗科）實行“雙人雙崗”。

（2）物資準(zhǔn)備

-啟動應(yīng)急物資“紅黃藍(lán)”三色儲備機(jī)制：紅色為立即調(diào)撥，黃色為24小時內(nèi)到位，藍(lán)色為48小時補(bǔ)充；

-重點檢查消毒劑、防護(hù)用品、藥品庫存，對短缺品種啟動“綠色通道”采購。

（3）裝備準(zhǔn)備

-檢查應(yīng)急照明、通風(fēng)系統(tǒng)、救護(hù)車輛等設(shè)備狀態(tài)，確保隨時可用；

-對通信設(shè)備（如對講機(jī)、衛(wèi)星電話）進(jìn)行信號測試與備用電池充電。

（4）后勤準(zhǔn)備

-預(yù)置隔離觀察場所，完成環(huán)境消毒與物資布置；

-優(yōu)化院內(nèi)交通流線，設(shè)立臨時分流點。

（5）通信準(zhǔn)備

-建立“應(yīng)急通信熱線”，確保與外部單位聯(lián)絡(luò)暢通；

-啟用“加密會議系統(tǒng)”，準(zhǔn)備多方視頻會商條件。

3.預(yù)警解除

（1）解除條件

預(yù)警解除需同時滿足以下條件：

-事態(tài)得到完全控制，未出現(xiàn)新發(fā)病例或事件；

-相關(guān)風(fēng)險因素消除，經(jīng)專家組評估確認(rèn)無次生風(fēng)險；

-應(yīng)急資源需求降至常備水平以下。

（2）解除要求

預(yù)警解除流程需經(jīng)指揮部辦公室匯總確認(rèn)，由總指揮簽發(fā)“預(yù)警解除令”，并通過原發(fā)布渠道同步通知。解除后需對預(yù)警期間準(zhǔn)備工作進(jìn)行復(fù)盤，重點分析資源調(diào)配效率與響應(yīng)銜接節(jié)點。

（3）責(zé)任人

預(yù)警解除令由總指揮簽發(fā)，辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行，院感科、醫(yī)務(wù)科、后勤保障部負(fù)責(zé)落實解除要求，并完成相關(guān)記錄歸檔。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1.響應(yīng)啟動

（1）響應(yīng)級別確定

響應(yīng)級別依據(jù)“事件影響矩陣”動態(tài)確定，矩陣維度包括：影響范圍（區(qū)域、人數(shù)）、事件性質(zhì)（生物、化學(xué)、物理）、嚴(yán)重程度（傷亡、財產(chǎn)損失）、可控性（響應(yīng)資源與需求的匹配度）。例如，當(dāng)發(fā)生10人以上傷亡且涉及高危傳染病的火災(zāi)時，自動判定為Ⅱ級響應(yīng)。

（2）啟動程序

-啟動指令：指揮部總指揮在接到預(yù)警確認(rèn)后15分鐘內(nèi)簽發(fā)“應(yīng)急響應(yīng)啟動令”，明確啟動時間、級別及指揮架構(gòu)；

-應(yīng)急會議：啟動令簽發(fā)同步通知指揮部成員，1小時內(nèi)召開“首長負(fù)責(zé)制”應(yīng)急會議，確定處置方案與分工；

-信息上報：啟動令簽發(fā)后30分鐘內(nèi)向上一級主管部門及相關(guān)部門（如衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局）報告，首次報告需包含事件要素、已采取措施及需求清單；

-資源協(xié)調(diào)：啟動“資源調(diào)配令”，由后勤保障部牽頭，同步調(diào)集人員、物資、裝備至事發(fā)地；

-信息公開：醫(yī)務(wù)科根據(jù)指揮部授權(quán)，通過官方渠道發(fā)布“標(biāo)準(zhǔn)信息發(fā)布稿”，明確事件進(jìn)展與公眾防范建議；

-后勤保障：啟動“應(yīng)急財務(wù)審批程序”，確保資源采購、人員補(bǔ)助等資金快速到位；

-通信保障：信息科建立“應(yīng)急通信熱線”，確保指揮部與各工作組聯(lián)絡(luò)暢通。

2.應(yīng)急處置

（1）現(xiàn)場管控

-警戒疏散：設(shè)立“同心圓式”警戒區(qū)，由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)拉設(shè)警戒線，疏散引導(dǎo)組負(fù)責(zé)清場，必要時啟動“清場指令”；

-人員搜救：啟動“生命搜索矩陣”，由急診科、消防人員組成搜救隊，配備生命探測儀、破拆工具；

（2）醫(yī)療救治

-分診救治：實行“SRT（嚴(yán)重創(chuàng)傷救治）”模式，在急診區(qū)設(shè)立“紅、黃、綠”三區(qū)，優(yōu)先救治危重傷員；

-隔離管理：傳染病事件中，由院感科負(fù)責(zé)劃定隔離區(qū)，實行“閉環(huán)管理”，配備負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)；

（3）現(xiàn)場監(jiān)測

-環(huán)境監(jiān)測：環(huán)境監(jiān)測室攜帶氣相色譜儀、輻射探測器等設(shè)備，對空氣、水體、表面進(jìn)行采樣分析；

-病原學(xué)監(jiān)測：檢驗科啟動“快速檢測”流程，對樣本進(jìn)行病原體鑒定，結(jié)果每小時更新一次；

（4）技術(shù)支持

-醫(yī)療組提供“會診支持網(wǎng)”，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)調(diào)?？瀑Y源；

-工程組負(fù)責(zé)“危房檢測”，評估建筑結(jié)構(gòu)安全；

（5）工程搶險

-火災(zāi)等事故中，工程科負(fù)責(zé)切斷電源、關(guān)閉燃?xì)?，協(xié)調(diào)專業(yè)消防隊伍滅火；

-環(huán)境污染事件中，啟動“洗消通道”，對受污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒；

（6）環(huán)境保護(hù)

-對可能造成環(huán)境污染的事件，啟動“環(huán)境應(yīng)急聯(lián)動預(yù)案”，協(xié)調(diào)環(huán)保部門進(jìn)行監(jiān)測與處置；

（7）人員防護(hù)

-根據(jù)事件性質(zhì)分級配備防護(hù)用品（如傳染病事件穿戴二級防護(hù)，化學(xué)事件穿戴全面防護(hù)服），建立“防護(hù)用品申領(lǐng)-使用-回收”閉環(huán)管理。

3.應(yīng)急支援

（1）外部支援請求

-啟動條件：當(dāng)院內(nèi)資源無法滿足處置需求時（如傷亡人數(shù)超過ICU床位容量），由指揮部副總指揮向市級應(yīng)急平臺發(fā)送支援請求；

-請求要求：明確事件情況、需支援項目（如呼吸機(jī)、血源）、抵達(dá)時間要求；

（2）聯(lián)動程序

-啟動“多部門協(xié)調(diào)會”，由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員與外部單位對接；

-協(xié)調(diào)公安部門開辟“綠色通道”，保障支援力量通行；

（3）指揮關(guān)系

-外部支援力量到達(dá)后，由指揮部總指揮統(tǒng)一指揮，必要時成立“聯(lián)合指揮中心”；

-明確各隊伍職責(zé)分工，通過“指揮杖”（如紅藍(lán)旗）進(jìn)行現(xiàn)場協(xié)調(diào)。

4.響應(yīng)終止

（1）終止條件

-事態(tài)得到完全控制，無次生風(fēng)險；

-病原體傳播鏈切斷，環(huán)境污染得到有效處置；

-受影響人員得到妥善救治與安置，醫(yī)療資源需求降至常備水平。

（2）終止要求

-終止決定由指揮部總指揮作出，需經(jīng)專家組評估確認(rèn)；

-發(fā)布“應(yīng)急響應(yīng)終止令”，同步通知各工作組及外部聯(lián)動單位；

-啟動“處置后期評估”，重點分析資源使用效率、響應(yīng)時效性及協(xié)同問題。

（3）責(zé)任人

終止令由總指揮簽發(fā)，辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、后勤保障部負(fù)責(zé)善后處置，院感科負(fù)責(zé)健康監(jiān)測，所有記錄歸檔至應(yīng)急檔案庫。

七、后期處置

1.污染物處理

（1）現(xiàn)場處置

-對受污染區(qū)域（如環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械）進(jìn)行分區(qū)消毒，優(yōu)先采用物理消毒（如紫外線照射、高溫滅菌）；

-啟用“廢棄物分類處置流程”，將污染物分為醫(yī)療廢物（按GB19220標(biāo)準(zhǔn)分類）、一般廢物、可回收物，分別送至指定處置單位；

-對污染水源、土壤進(jìn)行監(jiān)測，必要時啟動“環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測方案”，直至數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)。

（2）終末消毒

-事件結(jié)束后7天內(nèi)，對重點場所（如病房、實驗室）進(jìn)行終末消毒，采用“三消法”（預(yù)消、徹底消毒、再消）；

-建立消毒記錄臺賬，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督部門驗收合格后方可恢復(fù)使用。

2.生產(chǎn)秩序恢復(fù)

（1）醫(yī)療秩序恢復(fù)

-梳理事件對診療秩序的影響，優(yōu)先恢復(fù)急診、急救、傳染病診療能力；

-通過“錯峰診療、預(yù)約診療”等方式，逐步恢復(fù)常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，每日評估床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日等指標(biāo)。

（2）工作秩序恢復(fù)

-對受事件影響的部門實行“分批返崗”制度，優(yōu)先保障醫(yī)技、護(hù)理、后勤等關(guān)鍵崗位人員到位；

-開展“心理援助計劃”，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭，對受事件影響的員工提供心理疏導(dǎo)。

3.人員安置

（1）傷病員安置

-對院內(nèi)傷病員實行“分級安置”，危重傷員繼續(xù)留ICU，輕癥患者轉(zhuǎn)普通病房或康復(fù)科；

-與民政部門協(xié)調(diào)，對需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的傷病員提供交通、住宿等支持。

（2）受影響人員安置

-對因事件疏散的家屬、陪護(hù)人員，提供臨時休息場所（如會議室、報告廳），保障基本生活物資；

-通過“一人一檔”建立受影響人員信息庫，跟蹤健康情況與生活需求。

（3）遇難者善后

-成立“善后工作組”，由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)處組成，負(fù)責(zé)遺體告別、撫恤金發(fā)放等事宜；

-依法依規(guī)處理相關(guān)賠償問題，必要時引入第三方調(diào)解。

八、應(yīng)急保障

1.通信與信息保障

（1）保障單位及人員聯(lián)系方式

建立應(yīng)急通信“白名單”制度，由信息科統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括：

-指揮部成員及各組負(fù)責(zé)人24小時聯(lián)系方式（手機(jī)、加密電話）；

-外部聯(lián)動單位關(guān)鍵聯(lián)系人（衛(wèi)健委、公安、消防、疾控等），標(biāo)注應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式；

-重要供應(yīng)商、運(yùn)輸公司聯(lián)系方式，用于保障物資供應(yīng)。

（2）聯(lián)系方式方法

采用“多元化+加密”方式：

-常態(tài)通信：通過院內(nèi)辦公系統(tǒng)、微信群傳遞信息；

-應(yīng)急通信：啟用衛(wèi)星電話、對講機(jī)矩陣，建立“一地一碼”短信平臺，確保斷網(wǎng)情況下信息傳遞。

（3）備用方案

-備用通信網(wǎng)絡(luò)：鋪設(shè)臨時光纜、啟動移動基站；

-備用電源：為關(guān)鍵通信設(shè)備配備UPS不間斷電源，重要場所安裝發(fā)電機(jī)；

-備用通信終端：準(zhǔn)備大量對講機(jī)、手持臺式電腦等設(shè)備。

（4）保障責(zé)任人

信息科負(fù)責(zé)人為通信保障總責(zé)任人，各科室指定一名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急通信設(shè)備管理與信息傳遞。

2.應(yīng)急隊伍保障

（1）人力資源構(gòu)成

-專家組：由院內(nèi)臨床、院感、工程、法律等領(lǐng)域的資深專家組成，實行“雙盲遴選”，確保獨立性；

-專兼職隊伍：包括醫(yī)護(hù)人員（按科室劃分）、消防隊（與保衛(wèi)處聯(lián)動）、工程搶險隊（后勤部門）；

-協(xié)議隊伍：與消防、醫(yī)療、安保公司簽訂應(yīng)急服務(wù)協(xié)議，明確響應(yīng)條件、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)要求。

（2）隊伍管理

-專家組：每季度開展一次桌面推演，檢驗專業(yè)判斷能力；

-專兼職隊伍：每年組織不少于2次綜合演練，重點考核“三分鐘響應(yīng)圈”；

-協(xié)議隊伍：每月進(jìn)行一次聯(lián)合演練，確保交接順暢。

3.物資裝備保障

（1）物資裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備“矩陣庫”，包含：

-通用物資：帳篷、食品、飲用水、藥品（抗生素、抗病毒、止痛藥等），數(shù)量滿足72小時需求；

-醫(yī)療裝備：呼吸機(jī)、除顫儀、制氧機(jī)（按ICU床位1:1配置），檢驗設(shè)備（便攜式生化儀、快速抗原檢測盒）；

-工程裝備：消防器材（滅火器、消防栓）、排水設(shè)備、照明設(shè)備；

-防護(hù)用品：防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套（按醫(yī)護(hù)人員數(shù)量5倍儲備）。

（2）存放位置及使用條件

-設(shè)立“應(yīng)急物資庫”，實行“分區(qū)分類”管理，危險品（如氧氣瓶）單獨存放；

-裝備使用前需進(jìn)行功能檢查，確保處于“待命狀態(tài)”。

（3）運(yùn)輸及更新補(bǔ)充

-運(yùn)輸方案：與物流公司簽訂應(yīng)急配送協(xié)議，配備專用運(yùn)輸車輛；

-更新機(jī)制：建立物資消耗臺賬，實行“月盤點、季評估”，對消耗品（如消毒液）實行“動態(tài)補(bǔ)充”；

-協(xié)議儲備：對不易儲備的物資（如血液制品），與血站簽訂應(yīng)急供應(yīng)協(xié)議。

（4）管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式

-院辦公室負(fù)責(zé)人為總責(zé)任人，后勤保障部具體執(zhí)行，各科室按需求提供物資清單；

-物資庫管理員負(fù)責(zé)日常管理，并維護(hù)“物資臺賬電子版”，包含物資名稱、數(shù)量、存放位置、負(fù)責(zé)人等信息。

九、其他保障

1.能源保障

-建立應(yīng)急能源供應(yīng)“雙回路”機(jī)制，主供電源故障時自動切換至備用發(fā)電機(jī)；

-醫(yī)療設(shè)備（如手術(shù)室、ICU）配備UPS電源，確保短時斷電不下電；

-優(yōu)化用電調(diào)度，優(yōu)先保障生命支持系統(tǒng)運(yùn)行。

2.經(jīng)費(fèi)保障

-設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi)賬戶，實行“?？顚Ｓ谩?，年度預(yù)算包含應(yīng)急演練及物資儲備費(fèi)用；

-啟動應(yīng)急狀態(tài)時，簡化審批流程，實行“一支筆”快速審批；

-建立經(jīng)費(fèi)使用臺賬，定期向財務(wù)及審計部門報告。

3.交通運(yùn)輸保障

-建立應(yīng)急車輛“動態(tài)調(diào)度庫”，包括救護(hù)車、消防車、運(yùn)輸車輛，明確調(diào)度規(guī)則；

-與出租車公司、公交公司簽訂應(yīng)急運(yùn)力協(xié)議，提供人員疏散轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)；

-規(guī)劃應(yīng)急通道，確保救護(hù)車、消防車優(yōu)先通行。

4.治安保障

-保衛(wèi)處負(fù)責(zé)成立應(yīng)急巡邏隊，重點時段加強(qiáng)院區(qū)巡邏；

-與公安部門建立聯(lián)動機(jī)制，必要時請求警力支援，維護(hù)現(xiàn)場秩序；

-對重要部位（如藥品庫、數(shù)據(jù)中心）實行“雙人雙鎖”管理。

5.技術(shù)保障

-信息科負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急通信、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，配備備用服務(wù)器；

-醫(yī)療設(shè)備科建立“設(shè)備技術(shù)支持庫”，記錄關(guān)鍵設(shè)備維修信息；

-對新技術(shù)（如無人機(jī)、智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)）進(jìn)行評估，提升應(yīng)急處置能力。

6.醫(yī)療保障

-啟動“多院區(qū)聯(lián)動”模式，與鄰近醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道；

-采購血液制品、急救藥品時，與供應(yīng)商簽訂“應(yīng)急供應(yīng)協(xié)議”；

-對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點強(qiáng)化“徒手心肺復(fù)蘇、氣道異物梗阻”等操作。

7.后勤保障

-后勤部門負(fù)責(zé)應(yīng)急期間食堂、住宿、洗漱等生活保障；

-建立應(yīng)急物資供應(yīng)“綠色通道”，優(yōu)先保障生活物資配送；

-對受事件影響的員工提供心理疏導(dǎo)與必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1.培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋應(yīng)急預(yù)案全要素，包括：應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)（如“指揮部—辦公室—工作組”三級架構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制）、響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)（如依據(jù)事件危害程度劃分Ⅰ級至Ⅳ級響應(yīng)的量化指標(biāo)）、信息接報流程（如“雙