保險理賠專員保密協(xié)議及責(zé)任說明為切實規(guī)范保險理賠專員在履職過程中的保密行為，有效維護客戶合法權(quán)益與公司商業(yè)利益，結(jié)合《中華人民共和國保守國家秘密法》《中華人民共和國個人信息保護法》《中華人民共和國保險法》及行業(yè)監(jiān)管要求，特制定本保密協(xié)議及責(zé)任說明，明確專員在信息管理中的權(quán)利義務(wù)與責(zé)任邊界。一、保密協(xié)議核心內(nèi)容（一）保密信息范圍保險理賠專員在工作中接觸的以下信息，均屬于保密范疇：1.客戶相關(guān)信息：包括但不限于客戶姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、健康醫(yī)療記錄（含既往病癥、診療過程、體檢報告）、財產(chǎn)狀況（如車輛價值、房屋產(chǎn)權(quán)等理賠關(guān)聯(lián)資產(chǎn)信息）、投保歷史及理賠記錄等個人敏感信息。2.理賠案件信息：案件發(fā)生經(jīng)過（如交通事故的時間、地點、責(zé)任認定細節(jié)）、定損核損依據(jù)（維修清單、物價評估報告、專家鑒定意見）、理賠金額計算邏輯、拒賠或部分賠付的理由及內(nèi)部審批流程等未公開的案件細節(jié)。3.公司內(nèi)部信息：未對外披露的理賠政策（如特殊人群理賠規(guī)則、新產(chǎn)品理賠標(biāo)準）、與合作方（如醫(yī)療機構(gòu)、公估公司、再保險公司）的合作協(xié)議細節(jié)、內(nèi)部風(fēng)控模型參數(shù)、客戶數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果（用于商業(yè)決策的核心數(shù)據(jù)）等。（二）保密義務(wù)履行要求1.信息使用限制：專員僅可在“處理理賠案件、維護客戶服務(wù)、履行公司交辦的合規(guī)工作”等合法履職范圍內(nèi)使用保密信息，嚴禁將信息用于個人牟利（如倒賣客戶信息、向第三方兜售理賠“內(nèi)部渠道”服務(wù)）、同業(yè)競爭或其他與工作無關(guān)的目的。2.信息保管規(guī)范：處理電子文檔時，需通過公司授權(quán)的加密系統(tǒng)存儲、傳輸；紙質(zhì)資料需存放于指定保密柜，離職或崗位調(diào)整時，須完整移交所有涉密資料（含復(fù)印件、電子備份），并刪除個人設(shè)備（如手機、U盤）中留存的相關(guān)信息。3.外部溝通約束：在社交媒體、私人通訊、公開場合（如行業(yè)論壇、同學(xué)聚會）中，不得透露任何保密信息；若因工作需要對外披露信息（如向監(jiān)管機構(gòu)提交報告），需經(jīng)公司合規(guī)部門審核并獲書面授權(quán)。4.風(fēng)險應(yīng)急處理：發(fā)現(xiàn)保密信息可能或已經(jīng)泄露時（如系統(tǒng)異常、資料遺失、第三方非法索取），應(yīng)立即向直屬上級及合規(guī)部門報告，并配合公司采取補救措施（如凍結(jié)賬戶、發(fā)布澄清聲明、追溯信息擴散路徑）。（三）保密期限保密義務(wù)的約束期限為“在職期間+離職后[X]年”（或“至信息依法公開/解密之日止”）。即使信息因技術(shù)迭代、政策調(diào)整等原因進入公共領(lǐng)域，若該過程存在違規(guī)泄密行為，專員仍需對泄密階段的行為承擔(dān)責(zé)任。二、違規(guī)責(zé)任說明（一）責(zé)任類型與后果1.民事責(zé)任：若因泄密導(dǎo)致客戶隱私受損（如被騷擾、名譽受影響）、公司商業(yè)秘密被侵害（如競品模仿理賠政策、合作方終止協(xié)議），專員需賠償因此產(chǎn)生的直接損失（如客戶維權(quán)的律師費、公司業(yè)務(wù)流失的利潤損失）及合理維權(quán)成本（如公證費、鑒定費）。2.行政責(zé)任：公司將依據(jù)《員工違規(guī)行為處理辦法》，視情節(jié)給予警告、記過、降職、解除勞動合同等處分；若泄密行為違反行業(yè)監(jiān)管規(guī)定（如《個人保險信息安全管理規(guī)范》），公司將報送銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)，專員可能面臨行業(yè)禁入、罰款等監(jiān)管處罰。3.刑事責(zé)任：若泄密行為觸犯《中華人民共和國刑法》（如向他人出售、提供公民個人信息，或竊取、泄露公司商業(yè)秘密），將依法被追究侵犯公民個人信息罪、侵犯商業(yè)秘密罪等刑事責(zé)任，面臨有期徒刑、罰金等處罰。（二）責(zé)任承擔(dān)方式1.行為糾正：立即停止泄密行為，配合公司通過技術(shù)手段（如撤回網(wǎng)絡(luò)言論、銷毀非法復(fù)制的資料）消除信息擴散風(fēng)險。2.聲譽修復(fù)：應(yīng)受損害方（客戶或公司）要求，以書面、公開聲明等形式賠禮道歉，消除不良影響。3.經(jīng)濟賠償：賠償金額根據(jù)實際損失計算；若損失難以量化，可參考泄密信息的商業(yè)價值、侵權(quán)時長、擴散范圍等因素，由雙方協(xié)商或司法機關(guān)判定。（三）爭議解決機制因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，優(yōu)先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向公司所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁結(jié)果不服的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、附則1.本協(xié)議自雙方簽字（或電子確認）之日起生效，與勞動合同具有同等法律效力，作為勞動合同的附件執(zhí)行。2.協(xié)議未盡事宜，按照國家法律法規(guī)、監(jiān)管要求及公司《信息安全管理制度》《合規(guī)手冊》等內(nèi)部文件執(zhí)行。3.本協(xié)議的解釋權(quán)歸公司人力資源部與合規(guī)管理部共同