第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學大類護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.疼痛評分3分

C.呼吸頻率20次/分

D.患者自述“近期睡眠較差”

2.靜脈輸液時，選擇穿刺部位應優(yōu)先考慮（）

A.血管最豐富區(qū)域

B.皮膚完整無損傷

C.靠近神經(jīng)血管密集處

D.患者舒適度優(yōu)先

3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

4.呼吸系統(tǒng)痰液黏稠不易咳出時，首選的護理措施是（）

A.體位引流

B.超聲霧化吸入

C.振顫拍背

D.機械吸痰

5.以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

A.操作前洗手，戴口罩帽子

B.手臂在胸前交叉移動

C.暴露無菌物品時間不超過30秒

D.使用無菌鉗夾取無菌物品時反復觸及其他部位

6.腦出血患者急性期臥床時，應采取的體位是（）

A.頭高腳低位

B.平臥位

C.側(cè)臥位頭偏向一側(cè)

D.半臥位

7.腎功能衰竭患者透析期間，最需監(jiān)測的電解質(zhì)是（）

A.鈣離子

B.鉀離子

C.氯離子

D.鎂離子

8.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.氨基比林

C.芬太尼

D.阿司匹林

9.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

10.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.“患者表示心情不佳”

B.“患者疼痛難以忍受”

C.體溫單上的生命體征數(shù)據(jù)

D.“患者對治療有信心”

11.以下哪種情況下需進行床旁隔離？（）

A.?破傷風患者

B.肺結(jié)核患者

C.病毒性肝炎患者

D.以上都是

12.胰腺炎患者禁食期間，應首選的腸外營養(yǎng)方式是（）

A.口服腸內(nèi)營養(yǎng)

B.胃造瘺管喂養(yǎng)

C.靜脈輸注脂肪乳劑

D.腸道外營養(yǎng)泵

13.以下哪項屬于特級護理的內(nèi)容？（）

A.每小時巡視患者一次

B.每日測量生命體征兩次

C.24小時內(nèi)專人守護

D.每日協(xié)助患者活動兩次

14.中心靜脈導管置管部位不包括（）

A.鎖骨下靜脈

B.腰靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.股靜脈

15.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.過氧乙酸

D.氯己定

16.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復蘇藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.地塞米松

17.以下哪種飲食屬于低蛋白飲食？（）

A.肝炎患者飲食

B.腎病患者飲食

C.肺炎患者飲食

D.心力衰竭患者飲食

18.患者發(fā)生壓瘡時，應首先采取的措施是（）

A.局部消毒后涂抹抗生素

B.更換敷料并保持干燥

C.每2小時翻身一次

D.使用防壓瘡床墊

19.以下哪項屬于無菌物品的滅菌方法？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.紫外線消毒

D.甲醛熏蒸

20.護士與患者溝通時，應優(yōu)先采用的方式是（）

A.下達醫(yī)囑式

B.指令式

C.尊重式傾聽與回應

D.強調(diào)病情嚴重性

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生命體征

22.以下哪些屬于無菌物品的儲存要求？（）

A.置于清潔、干燥的環(huán)境中

B.與非無菌物品分開存放

C.無菌包外標注滅菌日期

D.滅菌后立即使用

23.以下哪些屬于心力衰竭患者的護理措施？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導患者進行床上活動

C.密切監(jiān)測水腫變化

D.使用利尿劑后觀察尿量

24.以下哪些屬于靜脈輸液常見的不良反應？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.發(fā)熱反應

25.以下哪些屬于隔離原則？（）

A.患者單間隔離

B.醫(yī)護人員戴手套

C.接觸患者前后洗手

D.醫(yī)療廢物單獨處理

26.以下哪些屬于危重患者的病情觀察內(nèi)容？（）

A.呼吸頻率與節(jié)律

B.皮膚顏色與溫度

C.意識狀態(tài)

D.24小時出入量

27.以下哪些屬于壓瘡的預防措施？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.指導患者進行肢體活動

28.以下哪些屬于無菌技術(shù)操作的原則？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者手部消毒

C.無菌物品避免觸碰非無菌區(qū)域

D.無菌物品暴露時間不超過30分鐘

29.以下哪些屬于藥物不良反應的表現(xiàn)？（）

A.皮疹

B.過敏性休克

C.惡心嘔吐

D.粒細胞減少

30.以下哪些屬于特級護理的內(nèi)容？（）

A.24小時專人守護

B.每小時測量生命體征

C.全程協(xié)助生活護理

D.做好病情動態(tài)記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應客觀、真實、及時，無需考慮法律問題。（×）

32.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇血流最豐富的區(qū)域。（×）

33.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死最典型的改變。（√）

34.痰液黏稠時，可通過霧化吸入稀釋痰液。（√）

35.無菌技術(shù)操作時，手臂應保持在腰部以下水平。（√）

36.腦出血患者應絕對臥床休息，不可翻身。（×）

37.腎功能衰竭患者透析期間，高鉀血癥是主要風險。（√）

38.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（×）

39.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）

40.護理記錄中的主觀資料是指患者的自述感受。（√）

41.破傷風患者需進行接觸性隔離。（√）

42.胰腺炎患者禁食期間，可口服腸內(nèi)營養(yǎng)。（×）

43.特級護理的患者需24小時內(nèi)專人守護。（√）

44.中心靜脈導管置管部位包括股靜脈。（√）

45.碘伏適用于手部消毒。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護理評估的四個基本步驟是________、________、________、________。

47.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇________，避免________。

48.心電圖ST段抬高是________的典型表現(xiàn)，需立即進行________。

49.痰液黏稠時，可使用________或________幫助稀釋。

50.無菌技術(shù)操作時，應保持手臂________，避免________。

51.腦出血患者急性期應采取________臥位，防止________。

52.腎功能衰竭患者透析期間，需監(jiān)測________、________等電解質(zhì)。

53.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應是________，需注意________。

54.產(chǎn)后出血的主要原因是________，需立即進行________。

55.護理記錄中的客觀資料包括________、________、________等。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的收集方法。（5分）

57.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？（5分）

58.簡述特級護理的適用對象和護理要點。（5分）

59.分析壓瘡的發(fā)生原因及預防措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

60.患者女性，62歲，因急性心肌梗死入院。護士小王負責該患者的護理，以下是小王記錄的護理措施：

a.患者自述“胸痛持續(xù)不緩解”；

b.測量生命體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分；

c.給予吸氧，流量4L/min；

d.患者拒絕服用阿司匹林，稱“怕傷胃”；

e.囑患者絕對臥床，不可翻身。

問題：

（1）小王記錄的哪些屬于主觀資料和客觀資料？（3分）

（2）分析患者胸痛持續(xù)不緩解的可能原因及處理措施。（5分）

（3）患者拒絕服用阿司匹林的處理方法有哪些？（4分）

（4）患者臥床期間如何預防壓瘡的發(fā)生？（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：主觀資料是指患者自述的感受或癥狀，如“近期睡眠較差”屬于主觀資料。A、B、C選項均為客觀測量數(shù)據(jù)。

2.B解析：靜脈輸液時，穿刺部位應選擇皮膚完整無損傷的區(qū)域，避免血管密集處（A選項易損傷神經(jīng)）、靠近神經(jīng)血管處（C選項）或僅考慮患者舒適度（D選項）。

3.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早的心電圖改變，通常在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。B、C、D選項均為后續(xù)或非特異性改變。

4.B解析：超聲霧化吸入可將痰液稀釋，便于咳出。A選項適用于痰液量多者；C選項適用于痰液黏稠但量不多者；D選項需在病情嚴重時使用。

5.A解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩帽子等。B選項手臂移動會污染無菌區(qū)域；C選項暴露時間過長增加污染風險；D選項無菌鉗不可觸碰非無菌物品。

6.C解析：腦出血患者急性期應采取側(cè)臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。A選項增加顱內(nèi)壓；B選項無法防止嘔吐；D選項適用于其他病情。

7.B解析：腎功能衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥，需密切監(jiān)測血鉀水平。A、C、D選項雖需監(jiān)測，但高鉀血癥風險最高。

8.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項均為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

9.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占70%以上。B、C、D選項均為其他原因。

10.C解析：體溫單上的生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀記錄。A、B、D選項均為主觀資料。

11.D解析：以上情況均需進行床旁隔離。A屬于接觸隔離；B屬于呼吸道隔離；C屬于消化道隔離。

12.C解析：胰腺炎患者禁食期間需靜脈輸注營養(yǎng)液，首選脂肪乳劑。A選項禁食期間不可口服；B選項需待病情穩(wěn)定后進行；D選項腸外營養(yǎng)泵適用于長期營養(yǎng)支持。

13.C解析：特級護理要求24小時內(nèi)專人守護。A、B、D選項均為一級護理內(nèi)容。

14.B解析：腰靜脈不屬于中心靜脈導管置管部位。A、C、D選項均可作為中心靜脈穿刺部位。

15.B解析：碘伏適用于手部消毒。A選項適用于浸泡器械；C選項適用于環(huán)境消毒；D選項適用于皮膚消毒。

16.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，能提高心腦灌注壓。B、C、D選項均為輔助用藥。

17.B解析：腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，采用低蛋白飲食。A、C、D選項均為高蛋白飲食適用情況。

18.C解析：預防壓瘡的首要措施是定時翻身，避免局部組織長期受壓。A、B、D選項均為輔助措施。

19.A解析：高壓蒸汽滅菌是無菌物品的常用滅菌方法。B選項適用于不耐熱物品；C、D選項屬于消毒方法。

20.C解析：尊重式傾聽與回應能建立良好的護患關(guān)系。A、B、D選項均屬于不恰當?shù)臏贤ǚ绞健?/p>

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。

22.ABC解析：無菌物品儲存要求清潔、干燥、分開存放、標注日期。D選項滅菌后需存放24小時再用。

23.AC解析：限制鈉鹽攝入、監(jiān)測水腫是心力衰竭的護理措施。B選項需根據(jù)病情決定；D選項需觀察利尿效果。

24.ABD解析：靜脈輸液常見不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應。C選項多見于深靜脈置管。

25.ABCD解析：隔離原則包括單間隔離、戴手套、洗手、單獨處理醫(yī)療廢物。

26.ABCD解析：危重患者需觀察呼吸、皮膚、意識、出入量等。

27.ABCD解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、指導活動。

28.ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、避免觸碰、暴露時間限制。

29.ABCD解析：藥物不良反應表現(xiàn)多樣，包括皮疹、過敏性休克、惡心嘔吐、粒細胞減少等。

30.ABCD解析：特級護理包括專人守護、密切監(jiān)測、全程協(xié)助、動態(tài)記錄。

三、判斷題

31.×解析：護理記錄需客觀、真實、及時，并注意法律問題，如患者隱私保護。

32.×解析：穿刺部位應選擇血流適中、避開神經(jīng)血管的區(qū)域，而非最豐富。

33.√解析：ST段抬高是急性心肌梗死典型表現(xiàn)。

34.√解析：霧化吸入可稀釋痰液。

35.√解析：手臂保持腰部以下水平可減少污染風險。

36.×解析：腦出血患者需適當翻身，防止壓瘡和肺部感染。

37.√解析：高鉀血癥是腎功能衰竭透析風險。

38.×解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于中樞神經(jīng)抑制藥。

39.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血主因。

40.√解析：主觀資料指患者自述感受。

41.√解析：破傷風患者需接觸隔離。

42.×解析：禁食期間不可口服腸內(nèi)營養(yǎng)。

43.√解析：特級護理需專人守護。

44.√解析：股靜脈可作為中心靜脈穿刺部位。

45.√解析：碘伏適用于手部消毒。

四、填空題

46.評估、收集、整理、分析

47.血管適中、避免神經(jīng)血管密集

48.急性心肌梗死、再灌注治療

49.超聲霧化、蒸汽吸入

50.前臂伸直、平行于身體

51.側(cè)臥、嘔吐物誤吸

52.鉀離子、鈉離