第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)好用的護(hù)理三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的措施是（）。

（）A.持續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理

（）B.減慢輸液速度

（）C.更換穿刺部位

（）D.撥針后冷敷

2.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的降溫方法是（）。

（）A.口服退熱藥

（）B.腹部冷敷

（）C.頭部冷敷

（）D.預(yù)熱毛巾擦拭

3.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予止痛藥10mg肌注”時(shí)，應(yīng)遵循的書(shū)寫(xiě)原則是（）。

（）A.使用縮寫(xiě)詞“gtt”表示藥物劑量

（）B.直接記錄“止痛藥”而非具體藥物名稱

（）C.使用中文數(shù)字“十”表示劑量

（）D.注明藥物批號(hào)和有效期

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過(guò)氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

5.患者術(shù)后需臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸功能

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行其他操作

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

7.患者因呼吸困難入院，護(hù)士為其吸氧時(shí)，應(yīng)選擇的氧濃度是（）。

（）A.2L/min

（）B.4L/min

（）C.6L/min

（）D.8L/min

8.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

（）A.血壓測(cè)量值偏高

（）B.血壓測(cè)量值偏低

（）C.血壓測(cè)量值無(wú)影響

（）D.無(wú)法測(cè)量血壓

9.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）。

（）A.肩部

（）B.腰部

（）C.膝部

（）D.足跟

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)達(dá)到的時(shí)間是（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

11.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.盡量擴(kuò)大傷口面積

（）B.使用自備的消毒液

（）C.保持傷口清潔干燥

（）D.避免使用無(wú)菌紗布

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.更換輸液部位

（）C.加快輸液速度

（）D.使用激素類藥物

13.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)采用的方法是（）。

（）A.直接詢問(wèn)患者疼痛程度

（）B.觀察患者表情變化

（）C.測(cè)量患者體溫

（）D.聽(tīng)取家屬描述

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的針頭長(zhǎng)度是（）。

（）A.1-2cm

（）B.2-4cm

（）C.4-6cm

（）D.6-8cm

15.患者因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.尿量

（）D.血?dú)夥治?/p>

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿

（）B.更換導(dǎo)尿管

（）C.使用抗生素

（）D.向醫(yī)生匯報(bào)

17.患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）。

（）A.32-34℃

（）B.34-36℃

（）C.36-38℃

（）D.38-40℃

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整氧流量

（）B.增加氧濃度

（）C.暫停氧氣吸入

（）D.吸痰

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.仰臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過(guò)氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.與患者溝通確認(rèn)

（）D.忽略不合理醫(yī)囑

（）E.向醫(yī)生匯報(bào)

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.穿刺部位有無(wú)紅腫

（）C.患者有無(wú)不適反應(yīng)

（）D.輸液瓶有無(wú)松動(dòng)

（）E.血壓變化

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括（）。

（）A.攜帶藥物至患者床旁

（）B.核對(duì)藥物名稱和劑量

（）C.選擇合適的注射部位

（）D.注射后立即拔針

（）E.囑咐患者臥床休息

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括（）。

（）A.氧氣瓶

（）B.水杯

（）C.壓舌板

（）D.漱口液

（）E.毛巾

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)整氧流量

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.預(yù)防火災(zāi)

（）E.使用濕化瓶

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括（）。

（）A.攜帶導(dǎo)尿包至患者床旁

（）B.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.常規(guī)消毒會(huì)陰部

（）D.插入導(dǎo)尿管

（）E.放置尿袋

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.控制水溫

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.使用酒精擦浴

（）E.保持室內(nèi)通風(fēng)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.確?；颊甙踩?/p>

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)舒適

（）D.避免過(guò)度活動(dòng)

（）E.保持體位正確

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用的方法包括（）。

（）A.直接詢問(wèn)患者疼痛程度

（）B.觀察患者表情變化

（）C.測(cè)量患者體溫

（）D.聽(tīng)取家屬描述

（）E.使用疼痛評(píng)分量表

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括（）。

（）A.洗手消毒

（）B.戴無(wú)菌手套

（）C.使用無(wú)菌物品

（）D.保持無(wú)菌狀態(tài)

（）E.妥善處理廢棄物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即拔針。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位進(jìn)行注射。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行漱口。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣裝置通暢。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)常規(guī)消毒會(huì)陰部。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在38-40℃。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩?。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用疼痛評(píng)分量表。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察______、______、______等情況。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位進(jìn)行注射。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等工具。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查_(kāi)_____、______、______等裝置。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)常規(guī)消毒______、______部位。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在______℃。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)確保______、______、______。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等方法。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______、______、______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等漱口液。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的步驟。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具。

六、案例分析題（共15分）

55.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例背景進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮拔針后冷敷，以減輕炎癥反應(yīng)。

2.C

解析：頭部冷敷可以有效降低體溫，首選的降溫方法是頭部冷敷。

3.C

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)使用中文數(shù)字“十”表示劑量，避免使用縮寫(xiě)詞和自備的消毒液。

4.B

解析：朵貝爾溶液可以有效清潔口腔，預(yù)防感染，適用于口腔潰瘍患者。

5.B

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

7.B

解析：患者因呼吸困難入院，應(yīng)選擇4L/min的氧濃度，以緩解呼吸困難。

8.A

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高，應(yīng)選擇合適的袖帶尺寸。

9.D

解析：足跟是長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡的部位，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

10.B

解析：手部消毒應(yīng)達(dá)到30秒，以確保無(wú)菌操作。

11.C

解析：保持傷口清潔干燥可以有效預(yù)防感染，是傷口換藥的首要原則。

12.B

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

13.A

解析：直接詢問(wèn)患者疼痛程度是最有效的疼痛評(píng)估方法。

14.B

解析：肌肉注射應(yīng)選擇2-4cm的針頭，以確保注射深度合適。

15.C

解析：嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量，以評(píng)估補(bǔ)液效果。

16.B

解析：尿液渾濁可能提示感染，應(yīng)更換導(dǎo)尿管，避免感染擴(kuò)散。

17.A

解析：溫水擦浴的水溫應(yīng)控制在32-34℃，以避免燙傷患者。

18.A

解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)首先調(diào)整氧流量，以緩解呼吸困難。

19.A

解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

20.B

解析：朵貝爾溶液可以有效清潔口腔，預(yù)防感染。

二、多選題

21.ABCE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、與患者溝通確認(rèn)、向醫(yī)生匯報(bào)，避免忽略不合理醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度、穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)不適反應(yīng)、輸液瓶有無(wú)松動(dòng)，以確保輸液安全。

23.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)攜帶藥物至患者床旁、核對(duì)藥物名稱和劑量、選擇合適的注射部位，以確保注射安全。

24.BCE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用水杯、壓舌板、漱口液等工具，以清潔口腔。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查氧氣裝置、調(diào)整氧流量、觀察患者反應(yīng)、預(yù)防火災(zāi)，以確保氧氣吸入安全。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)攜帶導(dǎo)尿包至患者床旁、核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、常規(guī)消毒會(huì)陰部、插入導(dǎo)尿管、放置尿袋，以確保導(dǎo)尿操作安全。

27.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，應(yīng)控制水溫、保護(hù)患者隱私、觀察患者反應(yīng)，以確保擦浴安全。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩?、預(yù)防壓瘡、促進(jìn)舒適、避免過(guò)度活動(dòng)、保持體位正確，以提高患者舒適度。

29.ABE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)直接詢問(wèn)患者疼痛程度、使用疼痛評(píng)分量表、觀察患者表情變化，以全面評(píng)估疼痛情況。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)洗手消毒、戴無(wú)菌手套、使用無(wú)菌物品、保持無(wú)菌狀態(tài)、妥善處理廢棄物，以確保無(wú)菌操作。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

32.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即拔針，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位進(jìn)行注射，以確保注射安全。

34.√

解析：生理鹽水可以有效清潔口腔，預(yù)防感染，適用于口腔護(hù)理。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣裝置通暢，以確保氧氣吸入安全。

36.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)常規(guī)消毒會(huì)陰部，以預(yù)防感染。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在38-40℃，以避免燙傷患者。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩?，避免意外發(fā)生。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用疼痛評(píng)分量表，以全面評(píng)估疼痛情況。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，以確保操作安全。

四、填空題

41.輸液速度、穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)不適反應(yīng)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度、穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)不適反應(yīng)，以確保輸液安全。

42.肌肉豐滿、無(wú)神經(jīng)血管

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、無(wú)神經(jīng)血管的部位進(jìn)行注射，以確保注射安全。

43.氧氣瓶、水杯、壓舌板

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氧氣瓶、水杯、壓舌板等工具，以清潔口腔。

44.氧氣裝置、濕化瓶、流量計(jì)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查氧氣裝置、濕化瓶、流量計(jì)等裝置，以確保氧氣吸入安全。

45.會(huì)陰部、尿道口

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)常規(guī)消毒會(huì)陰部、尿道口，以預(yù)防感染。

46.32-34

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在32-34℃，以避免燙傷患者。

47.安全、舒適、正確

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩?、舒適、正確，以提高患者舒適度。

48.直接詢問(wèn)患者疼痛程度、觀察患者表情變化、使用疼痛評(píng)分量表

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用直接詢問(wèn)患者疼痛程度、觀察患者表情變化、使用疼痛評(píng)分量表等方法，以全面評(píng)估疼痛情況。

49.無(wú)菌、清潔、干燥

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌、清潔、干燥，以確保操作安全。

50.生理鹽水、朵貝爾溶液、過(guò)氧化氫溶液