第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁病理學(xué)題庫護(hù)理A3A4及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于細(xì)胞壞死的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.通常伴有炎癥反應(yīng)

（）B.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)保持完整

（）C.屬于程序性細(xì)胞死亡

（）D.常見于器官移植后

2.病理性骨折最常見的原因是？

（）A.骨質(zhì)增生

（）B.骨質(zhì)軟化

（）C.骨細(xì)胞凋亡

（）D.骨膜損傷

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間通常在？

（）A.發(fā)病后6小時

（）B.發(fā)病后12小時

（）C.發(fā)病后24小時

（）D.發(fā)病后48小時

4.心肌梗死最典型的心電圖表現(xiàn)是？

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

5.下列哪項(xiàng)是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？

（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移

（）B.血道轉(zhuǎn)移

（）C.種植性轉(zhuǎn)移

（）D.以上都是

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是？

（）A.低蛋白血癥

（）B.門靜脈高壓

（）C.肝功能衰竭

（）D.腹腔感染

7.關(guān)于動脈粥樣硬化的描述，以下錯誤的是？

（）A.主要累及大中動脈

（）B.與高脂血癥無關(guān)

（）C.可引起血管壁增厚

（）D.屬于炎癥性病變

8.癌細(xì)胞最主要的生物學(xué)特性是？

（）A.接觸抑制

（）B.分化成熟

（）C.異常增殖

（）D.正常凋亡

9.病毒性心肌炎的確診主要依據(jù)？

（）A.心電圖檢查

（）B.超聲心動圖

（）C.病毒學(xué)檢測

（）D.心肌酶譜

10.下列哪項(xiàng)屬于良性腫瘤的特征？

（）A.生長迅速

（）B.易發(fā)生轉(zhuǎn)移

（）C.浸潤性生長

（）D.包膜完整

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.細(xì)胞壞死的類型包括？

（）A.凝固性壞死

（）B.干酪樣壞死

（）C.固縮性壞死

（）D.液化性壞死

12.腫瘤的擴(kuò)散方式有？

（）A.直接蔓延

（）B.淋巴轉(zhuǎn)移

（）C.血道轉(zhuǎn)移

（）D.種植性轉(zhuǎn)移

13.心肌梗死的并發(fā)癥包括？

（）A.乳頭肌功能不全

（）B.心室壁瘤

（）C.室性心律失常

（）D.心力衰竭

14.肝硬化的臨床表現(xiàn)有？

（）A.腹水

（）B.門脈高壓

（）C.脾腫大

（）D.肝性腦病

15.動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括？

（）A.高脂血癥

（）B.高血壓

（）C.糖尿病

（）D.吸煙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，增殖速度更快。

17.病理性骨折是骨組織的正常斷裂。

18.急性胰腺炎患者禁食可減輕癥狀。

19.心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。

20.腫瘤的良惡性主要取決于生長速度。

21.肝硬化患者肝功能通常正常。

22.動脈粥樣硬化是可逆性疾病。

23.癌細(xì)胞的侵襲性與其分化程度成正比。

24.病毒性心肌炎患者常表現(xiàn)為發(fā)熱。

25.細(xì)胞凋亡是程序性細(xì)胞死亡。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.細(xì)胞壞死的特征性改變包括細(xì)胞______、______和______。

27.腫瘤的三大特征是______、______和______。

28.心肌梗死最常發(fā)生的部位是______。

29.肝硬化的主要病理改變是______。

30.動脈粥樣硬化的核心成分是______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別。（5分）

32.心肌梗死患者有哪些臨床表現(xiàn)？（6分）

33.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？如何預(yù)防？（7分）

34.肝硬化患者如何進(jìn)行飲食管理？（7分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛入院。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜升高。診斷為急性前壁心肌梗死?；颊甙橛懈哐獕翰∈罚鼰?0年。

問題：

（1）分析該患者胸痛的可能原因。（5分）

（2）急性心肌梗死患者應(yīng)采取哪些治療措施？（7分）

（3）如何預(yù)防該患者再次發(fā)生心肌梗死？（8分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.B8.C9.C10.D

二、多選題

11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD

三、判斷題

16.√17.×18.√19.×20.×21.×22.×23.×24.√25.√

四、填空題

26.胞漿濃縮、核碎裂、凋亡小體形成

27.異常增殖、分化異常、轉(zhuǎn)移能力

28.心肌前壁

29.肝纖維化和假小葉形成

30.脂質(zhì)斑塊

五、簡答題

31.答：

①細(xì)胞凋亡是程序性細(xì)胞死亡，細(xì)胞膜完整，凋亡小體形成；細(xì)胞壞死是病理性死亡，細(xì)胞膜破壞，炎癥反應(yīng)常見。

②細(xì)胞凋亡形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為染色質(zhì)濃縮、核碎裂；細(xì)胞壞死表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、空泡化。

③細(xì)胞凋亡由基因調(diào)控，可被逆轉(zhuǎn)；細(xì)胞壞死不可逆。

32.答：

①胸痛：突發(fā)性壓榨樣痛，可放射至左肩、手臂、頸部。

②呼吸困難：因急性肺水腫或心源性休克。

③出汗：冷汗或大汗淋漓。

④心律失常：室性早搏、室顫等。

⑤惡心、嘔吐：消化道癥狀。

33.答：

腫瘤轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。

預(yù)防措施：

①定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

②戒煙限酒，改善生活習(xí)慣。

③調(diào)節(jié)飲食，低脂、高纖維。

④避免接觸致癌物質(zhì)。

34.答：

①限制鈉鹽攝入，每日<6g。

②低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、肥肉。

③補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、豆腐。

④適量攝入膳食纖維，預(yù)防便秘。

⑤避免飽餐，少食多餐。

⑥戒煙限酒。

六、案例分析題

（1）答：

①心肌供血不足，冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血。

②高血壓導(dǎo)致動脈粥樣硬化，血管壁增厚。

③吸煙損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化。

（2）答：

①抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷。

②抗凝治療：肝素、低分子肝素。

③血管擴(kuò)張劑：硝酸甘油。

④心肌再灌注：溶栓治療或急診PCI。

⑤穩(wěn)定斑塊：他汀類藥物。

（3）答：

①控制血壓：目標(biāo)<130/80mmHg。

②調(diào)脂治療：低密度脂蛋白<1.8mmol/L。

③生活方式干預(yù)：戒煙、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動。

④定期復(fù)查：監(jiān)測心電圖、心肌酶譜。

⑤必要時植入支架或搭橋手術(shù)。

解析

一、單選題

1.A：細(xì)胞壞死常伴有炎癥反應(yīng)，而凋亡無炎癥。

B：壞死時細(xì)胞膜破壞，不是完整。

C：凋亡是程序性死亡，不是壞死。

D：骨折多為外傷導(dǎo)致，與病理學(xué)無關(guān)。

2.B：骨質(zhì)軟化是病理性骨折常見原因，如骨質(zhì)疏松。

3.C：血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時升高。

4.A：ST段抬高是急性心梗典型表現(xiàn)。

5.D：腫瘤可通過多種途徑轉(zhuǎn)移。

6.B：門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成。

7.B：高脂血癥是動脈粥樣硬化重要危險(xiǎn)因素。

8.C：癌細(xì)胞主要特征是異常增殖。

9.C：病毒學(xué)檢測可確診病毒性心肌炎。

10.D：良性腫瘤生長緩慢，有包膜。

二、多選題

11.ABCD：壞死類型多樣，包括凝固性、干酪樣、固縮性、液化性。

12.ABCD：腫瘤轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴、血道、種植。

13.ABCD：并發(fā)癥多樣，包括乳頭肌功能不全、室壁瘤、心律失常、心力衰竭。

14.ABCD：肝硬化臨床表現(xiàn)包括腹水、門脈高壓、脾腫大、肝性腦病。

15.ABCD：均為動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

三、判斷題

16.√：癌細(xì)胞增殖速度遠(yuǎn)快于正常細(xì)胞。

17.×：病理性骨折是異常骨折。

18.√：禁食可減少胰腺分泌，減輕炎癥。

19.×：需根據(jù)梗死部位選擇治療，不是所有患者都溶栓。

20.×：良惡性與生長速度無關(guān)，與分化程度有關(guān)。

21.×：肝硬化肝功能常受損。

22.×：動脈粥樣硬化是不可逆的。

23.×：癌細(xì)胞侵襲性強(qiáng)，分化程度低。

24.√：病毒性心肌炎常伴發(fā)熱。

25.√：凋亡是程序性細(xì)胞死亡。

四、填空題

26.胞漿濃縮、核碎裂、凋亡小體形成

27.異常增殖、分化異常、轉(zhuǎn)移能力

28.心肌前壁

29.肝纖維化和假小葉形成

30.脂質(zhì)斑塊

五、簡答題

31.答：

①細(xì)胞凋亡是程序性細(xì)胞死亡，細(xì)胞膜完整，形成凋亡小體，無炎癥反應(yīng)；細(xì)胞壞死是病理性死亡，細(xì)胞膜破壞，內(nèi)容物外泄，引發(fā)炎癥。

②形態(tài)學(xué)上，凋亡表現(xiàn)為染色質(zhì)濃縮、核碎裂；壞死表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、空泡化。

③細(xì)胞凋亡由基因調(diào)控，可被藥物阻斷；細(xì)胞壞死不可逆。

32.答：

①胸痛：突發(fā)性壓榨樣痛，可放射至左肩、手臂、頸部。

②呼吸困難：因急性肺水腫或心源性休克。

③出汗：冷汗或大汗淋漓。

④心律失常：室性早搏、室顫等。

⑤惡心、嘔吐：消化道癥狀。

33.答：

腫瘤轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。

預(yù)防措施：

①定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

②戒煙限酒，改善生活習(xí)慣。

③調(diào)節(jié)飲食，低脂、高纖維。

④避免接觸致癌物質(zhì)。

34.答：

①限制鈉鹽攝入，每日<6g。

②低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、肥肉。

③補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、豆腐。

④適量攝入膳食纖維，預(yù)防便秘。

⑤避免飽餐，少食多餐。

⑥戒煙限酒。

六、案例分析題

（1）答：

①心肌供血不足，冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血。

②高血壓導(dǎo)致動脈粥樣硬化，血管壁增厚。

③吸煙損傷血管內(nèi)皮，