第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基實(shí)操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)采取哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.咨詢同事后執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑錯(cuò)誤并忽略執(zhí)行

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是哪里？

（）A.手背

（）B.足背

（）C.頭皮

（）D.橈動(dòng)脈

3.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于哪個(gè)級(jí)別？

（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分3分

（）B.格拉斯哥昏迷評(píng)分4分

（）C.格拉斯哥昏迷評(píng)分5分

（）D.格拉斯哥昏迷評(píng)分6分

4.以下哪種情況下禁止進(jìn)行心肺復(fù)蘇？

（）A.患者處于深昏迷狀態(tài)

（）B.患者自主呼吸微弱

（）C.心跳停止

（）D.患者有瀕死表現(xiàn)

5.給患者留置導(dǎo)尿管后，每日清潔外陰的頻率是？

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

6.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)如何處理？

（）A.立即停止用藥

（）B.暫停采血

（）C.通知醫(yī)生調(diào)整用藥

（）D.正常采血

7.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥是？

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.心力衰竭

（）D.脫水

8.使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在？

（）A.10cm以內(nèi)

（）B.15cm以內(nèi)

（）C.20cm以內(nèi)

（）D.25cm以內(nèi)

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取哪種處理措施？

（）A.立即加大輸液量

（）B.口服退熱藥

（）C.物理降溫

（）D.觀察等待

10.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔衣物

（）B.使用一次性口罩

（）C.污染物品直接丟棄

（）D.出病房后進(jìn)行手消毒

11.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)？

（）A.低血糖

（）B.高血壓

（）C.骨質(zhì)疏松

（）D.心力衰竭

12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

13.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.安撫患者情緒

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉球擦拭口腔黏膜

（）C.用漱口水清潔牙齒

（）D.使用一次性開口器

15.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液管

（）C.給予退熱藥

（）D.立即停止輸液

16.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，會(huì)導(dǎo)致？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值準(zhǔn)確

（）D.測(cè)量無法進(jìn)行

17.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取哪種做法？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.咨詢同事后執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑錯(cuò)誤并忽略執(zhí)行

19.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)氣道壓力過高，可能的原因是？

（）A.氣道分泌物過多

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）C.患者自主呼吸增強(qiáng)

（）D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.定期更換敷料

（）B.保持穿刺部位干燥

（）C.使用酒精消毒

（）D.每日輸液后拔針

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些做法是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴無菌手套

（）C.保持無菌物品不被污染

（）D.操作時(shí)說話

（）E.操作后手消毒

22.患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境

（）B.按壓胸骨中下段

（）C.打開氣道

（）D.人工呼吸

（）E.使用除顫儀

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液管堵塞

（）D.液體不滴

（）E.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

24.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.評(píng)估疼痛程度

（）B.給予止痛藥

（）C.改變體位

（）D.使用放松技巧

（）E.忽略疼痛

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些物品需要消毒？

（）A.隔離病房門把手

（）B.護(hù)士手套

（）C.隔離衣

（）D.患者床旁桌

（）E.患者使用的餐具

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

27.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能睜眼”屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分4分。

28.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。

29.給患者留置導(dǎo)尿管后，每日清潔外陰的頻率是1次。

30.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)暫停采血。

31.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡。

32.使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在20cm以內(nèi)。

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)立即采取物理降溫。

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染物品可以直接丟棄。

35.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)氣道壓力過高，可能的原因是氣道分泌物過多。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)在______前停藥。

37.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于______級(jí)。

38.使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在______以內(nèi)。

39.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)______℃，應(yīng)采取物理降溫。

40.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染物品應(yīng)______處理。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

42.如何預(yù)防患者長(zhǎng)期臥床發(fā)生壓瘡？

43.簡(jiǎn)述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及處理措施。

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者，男，65歲，因心力衰竭入院，需長(zhǎng)期靜脈輸液治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液速度變慢。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)輸液不暢的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，咨詢同事不能替代醫(yī)生的確認(rèn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄醫(yī)囑錯(cuò)誤并忽略執(zhí)行是違規(guī)行為。

2.A

解析：手背是靜脈輸液的首選穿刺部位，因?yàn)槭直踌o脈較為固定，易于穿刺。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈較細(xì)，不易穿刺。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭皮靜脈主要用于嬰幼兒輸液。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，橈動(dòng)脈主要用于測(cè)量血壓。

3.C

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分中，“呼喚能應(yīng)答”屬于5分。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，3分為淺昏迷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，4分為格拉斯哥反應(yīng)量表4分。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，6分為清醒。

4.A

解析：患者處于深昏迷狀態(tài)時(shí)，生命體征不穩(wěn)定，不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

B、C、D選項(xiàng)均為心肺復(fù)蘇的適用情況。

5.B

解析：給患者留置導(dǎo)尿管后，每日清潔外陰的頻率是2次，以預(yù)防感染。

A、C、D選項(xiàng)頻率過高或過低。

6.D

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)正常采血，但需告知醫(yī)生并記錄。

A、B、C選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

7.B

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因?yàn)榫植拷M織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙。

A、C、D選項(xiàng)均為其他并發(fā)癥。

8.B

解析：使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在15cm以內(nèi)，以避免污染。

A、C、D選項(xiàng)距離過遠(yuǎn)或過近。

9.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取物理降溫，如溫水擦浴。

A、B、D選項(xiàng)不符合處理原則。

10.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染物品應(yīng)先消毒后丟棄，不能直接丟棄。

A、B、D選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

11.C

解析：患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因?yàn)榧に貢?huì)影響鈣代謝。

A、B、D選項(xiàng)為其他不良反應(yīng)。

12.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，梨狀肌是禁忌部位，因?yàn)樵摬课挥凶巧窠?jīng)通過。

A、B、C選項(xiàng)均為安全注射部位。

13.B

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取給氧措施，以緩解缺氧。

A、C、D選項(xiàng)為輔助措施。

14.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用一次性開口器，但不能使用棉球擦拭口腔黏膜。

A、B、C選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

15.D

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

A、B、C選項(xiàng)為輔助措施。

16.A

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，若袖帶過松，會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

B、C、D選項(xiàng)為其他影響因素。

17.D

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。

A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防措施。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

A、C、D選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

19.D

解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)氣道壓力過高，可能的原因是氣道分泌物過多、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、患者自主呼吸增強(qiáng)等。

A、B、C選項(xiàng)均為可能原因。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針護(hù)理時(shí)，每日輸液后應(yīng)拔針，不能留置過久。

A、B、C選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)操作前洗手、穿戴無菌手套、保持無菌物品不被污染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說話會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后應(yīng)手消毒，但不能替代操作中的無菌措施。

22.BCD

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即按壓胸骨中下段、打開氣道、人工呼吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境應(yīng)在急救前進(jìn)行，但不是立即采取的措施。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，除顫儀需專業(yè)培訓(xùn)才能使用。

23.BDE

解析：患者出現(xiàn)靜脈輸液不暢，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。

A、C、D選項(xiàng)為其他情況，但不一定需要立即停止輸液。

24.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛程度、給予止痛藥、改變體位、使用放松技巧。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛需積極處理，不能忽略。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，隔離病房門把手、護(hù)士手套、隔離衣、患者床旁桌、患者使用的餐具均需要消毒。

所有選項(xiàng)均為需要消毒的物品。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)。

27.√

解析：患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能睜眼”屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分4分。

28.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。

29.×

解析：給患者留置導(dǎo)尿管后，每日清潔外陰的頻率是2次。

30.×

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)正常采血，但需告知醫(yī)生并記錄。

31.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，因?yàn)榫植拷M織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙。

32.√

解析：使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在20cm以內(nèi)，以避免污染。

33.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取物理降溫，如溫水擦浴。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染物品應(yīng)先消毒后丟棄，不能直接丟棄。

35.√

解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)氣道壓力過高，可能的原因是氣道分泌物過多。

四、填空題

36.6

解析：護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)在6小時(shí)前停藥。

37.5

解析：患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于5分。

38.15

解析：使用無菌物品時(shí)，手部與無菌物品的距離應(yīng)保持在15cm以內(nèi)，以避免污染。

39.39

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取物理降溫。

40.先消毒后丟棄

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，污染物品應(yīng)先消毒后丟棄，不能直接丟棄。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括：

①三查：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)病人；

②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

42.