第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)368題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力增高

D.疼痛評分3分

2.靜脈輸液時，造成液體滲出的原因是（）

A.針頭穿刺過深

B.針頭斜面未全部進(jìn)入血管

C.輸液速度過快

D.熱敷穿刺部位

3.給予患者鼻飼時，以下操作錯誤的是（）

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食前抽吸胃液確認(rèn)管在胃內(nèi)

C.喂食后用溫水沖管再拔管

D.每日記錄出入量

4.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

5.以下藥物屬于嗎啡類阿片類藥物的是（）

A.咖啡因

B.芬太尼

C.布洛芬

D.地西泮

6.胰頭癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是（）

A.膽囊殘余結(jié)石

B.胰管梗阻

C.腸梗阻

D.胃排空延遲

7.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.療效觀察

8.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.肺部感染

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.電解質(zhì)紊亂

9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首要處理措施是（）

A.患者左側(cè)臥位

B.立即停止輸液

C.高流量氧氣吸入

D.靜脈注射地塞米松

10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

A.硬件設(shè)施建設(shè)

B.人員培訓(xùn)

C.標(biāo)準(zhǔn)化操作

D.持續(xù)改進(jìn)

11.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.癌性發(fā)熱

12.使用胰島素治療糖尿病時，以下說法錯誤的是（）

A.應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射

B.應(yīng)冷藏保存

C.應(yīng)與鋅鐵劑同服

D.應(yīng)定期監(jiān)測血糖

13.患者行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，最可能的原因是（）

A.氣管套管滑出

B.氣道阻塞

C.肺部感染

D.心功能不全

14.腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.減少切口疼痛

D.增強(qiáng)心肺功能

15.護(hù)理查房時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理是（）

A.立即更換敷料

B.用力按壓傷口

C.涂抹碘伏消毒

D.向醫(yī)生匯報

16.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是（）

A.腦水腫

B.癲癇發(fā)作

C.腦疝形成

D.肺部感染

17.使用呼吸機(jī)輔助通氣時，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是（）

A.預(yù)防呼吸肌疲勞

B.預(yù)防肺不張

C.預(yù)防二氧化碳潴留

D.預(yù)防呼吸性酸中毒

18.患者因長期使用廣譜抗生素易發(fā)生（）

A.真菌感染

B.腎功能衰竭

C.心律失常

D.肝功能損害

19.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）

A.未按時完成護(hù)理記錄

B.未執(zhí)行醫(yī)囑

C.未向患者解釋病情

D.未觀察患者病情變化

20.護(hù)士小王在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，正確的處理是（）

A.私下提醒同事

B.向護(hù)士長報告

C.視而不見

D.向患者家屬反映

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.療效觀察

E.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.藥物過敏

E.電解質(zhì)紊亂

23.患者病情危重時，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)精神狀態(tài)

C.出入量

D.血氣分析

E.飲食情況

24.胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）

A.胰瘺

B.膽漏

C.腸梗阻

D.肺不張

E.癌性胸水

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡明、扼要

D.系統(tǒng)性

E.私人化

26.使用呼吸機(jī)輔助通氣時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸肌疲勞

C.肺不張

D.呼吸性酸中毒

E.氣道阻塞

27.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄

B.護(hù)理評估單

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.患者滿意度調(diào)查表

E.護(hù)理計劃

28.患者術(shù)后早期活動的好處包括（）

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.減少切口疼痛

D.增強(qiáng)心肺功能

E.改善睡眠質(zhì)量

29.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.戴護(hù)目鏡

E.使用消毒液

30.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)注意（）

A.使用通俗易懂的語言

B.注意非語言溝通

C.尊重患者隱私

D.及時回應(yīng)患者需求

E.與患者爭吵

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點和基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

33.鼻飼時，應(yīng)每次喂食后用溫水沖管再拔管。（）

34.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（）

35.嗎啡類藥物具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（）

36.胰頭癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（）

37.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實地反映患者病情變化。（）

38.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身按摩。（）

39.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液。（）

40.護(hù)理質(zhì)量管理的目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量。（）

41.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮感染。（）

42.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)在餐后30分鐘皮下注射。（）

43.患者行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、紫絳，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

44.腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是為了促進(jìn)腸蠕動。（）

45.護(hù)理查房時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理是立即更換敷料。（）

46.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.護(hù)理評估的目的是為了_________________________。

48.靜脈輸液時，應(yīng)選擇_________________________的血管。

49.鼻飼時，應(yīng)_________________________再拔管。

50.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為_________________________。

51.嗎啡類藥物屬于_________________________類藥物。

52.胰頭癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是_________________________。

53.護(hù)理記錄應(yīng)_________________________、_________________________地反映患者病情變化。

54.患者長期臥床易發(fā)生_________________________，應(yīng)定時翻身按摩。

55.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即_________________________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

57.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。

58.簡述患者病情危重時，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)。

59.簡述胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥。

60.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共1題，共25分）

61.患者女，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，感覺減退，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑：腦CT檢查，吸氧，止血治療。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者護(hù)理，請分析以下問題：

（1）患者目前最可能的原因為什么？

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士小王應(yīng)密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（4）總結(jié)該患者的護(hù)理要點。

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自己陳述的資料，如呼吸困難、疼痛評分等。體溫、肌張力增高屬于客觀資料。

2.B解析：針頭斜面未全部進(jìn)入血管會導(dǎo)致液體滲出。穿刺過深可能導(dǎo)致液體注入深層組織；輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；熱敷可促進(jìn)局部循環(huán)，預(yù)防滲出。

3.C解析：鼻飼后應(yīng)先抽吸胃液確認(rèn)管在胃內(nèi)，再用溫水沖管，最后拔管。立即沖管可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。

4.A解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。

5.B解析：芬太尼屬于嗎啡類阿片類藥物。咖啡因?qū)儆谥袠信d奮劑；布洛芬屬于非甾體抗炎藥；地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

6.B解析：胰頭癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是胰管梗阻。

7.C解析：描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于評估結(jié)論，是對患者病情的綜合判斷。

8.B解析：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身按摩。

9.B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首要處理措施是立即停止輸液。

10.D解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是持續(xù)改進(jìn)。

11.A解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮傷口感染。

12.C解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，但不能與鋅鐵劑同服，以免影響效價。

13.A解析：患者行氣管切開術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，最可能的原因是氣管套管滑出。

14.A解析：腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動。

15.D解析：護(hù)理查房時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理是向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生判斷是否需要更換敷料。

16.C解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，最可能的原因是腦疝形成。

17.C解析：使用呼吸機(jī)輔助通氣時，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是預(yù)防二氧化碳潴留。

18.A解析：患者因長期使用廣譜抗生素易發(fā)生真菌感染。

19.B解析：未執(zhí)行醫(yī)囑屬于法律責(zé)任，其他選項不屬于違法行為。

20.B解析：護(hù)士小王在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，正確的處理是向護(hù)士長報告。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、評估結(jié)論、療效觀察、護(hù)理診斷。

22.ABCDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、液體滲出、藥物過敏、電解質(zhì)紊亂。

23.ABCD解析：患者病情危重時，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、出入量、血氣分析。

24.ABCD解析：胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括胰瘺、膽漏、腸梗阻、肺不張。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、扼要、系統(tǒng)性。

26.ABCDE解析：使用呼吸機(jī)輔助通氣時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸肌疲勞、肺不張、呼吸性酸中毒、氣道阻塞。

27.ABCE解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄、護(hù)理評估單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理計劃。

28.ABCDE解析：患者術(shù)后早期活動的好處包括促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓形成、減少切口疼痛、增強(qiáng)心肺功能、改善睡眠質(zhì)量。

29.ABCDE解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是戴口罩、戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡、使用消毒液。

30.ABCD解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、注意非語言溝通、尊重患者隱私、及時回應(yīng)患者需求，避免與患者爭吵。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×解析：鼻飼后應(yīng)先抽吸胃液確認(rèn)管在胃內(nèi)，再用溫水沖管，最后拔管。

34.√

35.√

36.×解析：胰頭癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，應(yīng)首先考慮原因，不能立即給予止痛藥。

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.×解析：使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。

43.√

44.√

45.×解析：護(hù)理查房時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理是向醫(yī)生匯報，由醫(yī)生判斷是否需要更換敷料。

46.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.患者病情評估

48.粗直、彈性好

49.先抽吸胃液確認(rèn)管在胃內(nèi)

50.30:2

51.阿片類

52.胰管梗阻

53.客觀、真實

54.壓瘡

55.立即停止輸液

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

答：護(hù)理評估的主要內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、評估結(jié)論、療效觀察、護(hù)理診斷。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點和基礎(chǔ)，其內(nèi)容應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

57.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。

答：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、液體滲出、藥物過敏、電解質(zhì)紊亂。處理措施包括：

①靜脈炎：停止輸液，局部熱敷，抬高患肢；

②空氣栓塞：立即停止輸液，患者左側(cè)臥位，高流量氧氣吸入；

③液體滲出：停止輸液，更換部位，局部冷敷或熱敷；

④藥物過敏：立即停藥，報告醫(yī)生，給予抗過敏藥物；

⑤電解質(zhì)紊亂：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液成分。

解析：靜脈輸液是常見的護(hù)理操作，其不良反應(yīng)及處理措施是護(hù)士必須掌握的知識。

58.簡述患者病情危重時，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)。

答：患者病情危重時，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、出入量、血氣分析。

解析：生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、出入量、血氣分析是反映患者病情的重要指標(biāo)，應(yīng)密切監(jiān)測。

59.簡述胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥。

答：胰腺癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括胰瘺、膽漏、腸梗阻、肺不張。

解析：胰腺癌患者術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)密切觀察，及時處理。

60.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

答：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、扼要、系統(tǒng)性。

解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，其書寫要求應(yīng)嚴(yán)格遵循，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

六、案例分析題（共1題，共