第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內科護理學正高模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期使用糖皮質激素，突然停藥出現(xiàn)腎上腺皮質危象，最主要的原因是（）。

（）A.激素分泌不足

（）B.藥物耐受性增強

（）C.下丘腦-垂體功能抑制

（）D.感染導致應激反應

（）E.藥物過敏反應

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，采取哪種體位可能最有效？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.側臥位

3.急性心肌梗死溶栓治療中，下列哪種指標升高提示出血風險？（）

（）A.血清肌酸激酶（CK）

（）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

（）C.血小板計數(shù)

（）D.凝血酶原時間（PT）

（）E.血氣分析pH值

4.糖尿病患者進行足部護理時，特別強調避免使用哪種物品？（）

（）A.溫水泡腳

（）B.濕棉簽清潔趾間

（）C.一次性消毒棉球

（）D.專用足刷

（）E.指甲鉗

5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀，最可能的電解質紊亂是？（）

（）A.高鈉血癥

（）B.高鈣血癥

（）C.高磷血癥

（）D.高鉀血癥

（）E.低氯血癥

6.腦血管意外患者早期康復訓練中，最先進行的功能訓練是？（）

（）A.肢體被動活動

（）B.坐位平衡訓練

（）C.語言康復

（）D.獨立行走訓練

（）E.飲食吞咽訓練

7.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）

（）A.甲狀腺炎

（）B.白內障

（）C.角膜潰瘍

（）D.眼球突出性甲狀腺腫

（）E.青光眼

8.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？（）

（）A.皮膚黏膜出血

（）B.惡心嘔吐

（）C.白細胞計數(shù)下降

（）D.脫發(fā)

（）E.腹瀉

9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療方法是？（）

（）A.高蛋白飲食

（）B.腹腔穿刺放液

（）C.口服利尿劑

（）D.肝移植

（）E.胃底靜脈套扎

10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，首選藥物是？（）

（）A.地高辛

（）B.螺內酯

（）C.硝普鈉

（）D.多巴胺

（）E.利多卡因

11.腦出血患者意識障礙加重，最可能的原因是？（）

（）A.癲癇發(fā)作

（）B.腦水腫

（）C.顱內感染

（）D.腦疝形成

（）E.腦血管痙攣

12.糖尿病患者合并腎病，尿微量白蛋白/肌酐比值升高提示？（）

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.腎盂腎炎

（）C.腎病綜合征

（）D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

（）E.糖尿病神經(jīng)病變

13.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，一般采用哪種濃度？（）

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

（）E.100%

14.急性胰腺炎患者禁食期間，最關鍵的護理措施是？（）

（）A.胃腸減壓

（）B.靜脈補液

（）C.疼痛管理

（）D.營養(yǎng)支持

（）E.抗生素應用

15.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，主要原因是？（）

（）A.甲狀腺激素缺乏

（）B.皮質醇分泌不足

（）C.甲狀腺炎

（）D.營養(yǎng)不良

（）E.藥物副作用

16.心臟瓣膜置換術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？（）

（）A.心律失常

（）B.心力衰竭

（）C.心包炎

（）D.肺栓塞

（）E.腦栓塞

17.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙，首選治療藥物是？（）

（）A.乳果糖

（）B.氨基酸制劑

（）C.肝素

（）D.地塞米松

（）E.甘露醇

18.腎衰竭患者血液透析中，最需要監(jiān)測的指標是？（）

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.電解質平衡

（）D.飲食攝入

（）E.皮膚瘙癢

19.腦卒中偏癱患者進行肌力訓練時，錯誤的操作是？（）

（）A.小范圍活動關節(jié)

（）B.強制性關節(jié)活動

（）C.防止肌肉過度疲勞

（）D.鼓勵主動發(fā)力

（）E.保持患肢功能位

20.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，首選處理方法是？（）

（）A.自行挑破

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.用無菌紗布包扎

（）D.立即就醫(yī)

（）E.熱敷促進吸收

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進癥患者病情加重的危險因素包括？（）

（）A.感染

（）B.切斷碘攝入

（）C.嚴重應激

（）D.大劑量β受體阻滯劑

（）E.停用抗甲狀腺藥物

22.慢性心力衰竭患者護理評估時，需重點觀察？（）

（）A.呼吸頻率

（）B.心率變化

（）C.雙下肢水腫

（）D.食欲情況

（）E.血壓波動

23.腎衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括？（）

（）A.低血壓

（）B.電解質紊亂

（）C.肌肉痙攣

（）D.顱內出血

（）E.動靜脈內瘺狹窄

24.腦血管意外患者康復訓練中，需優(yōu)先改善的功能是？（）

（）A.語言溝通

（）B.上肢精細動作

（）C.下肢肌力

（）D.認知能力

（）E.大小便控制

25.糖尿病患者足部護理的注意事項包括？（）

（）A.每日檢查足部

（）B.避免赤腳行走

（）C.使用刺激性鞋墊

（）D.定期修剪指甲

（）E.足部感染時自行用藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內可考慮溶栓治療。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時，應避免高濃度氧療，以防二氧化碳潴留。（）

28.甲狀腺功能亢進癥患者突眼可通過佩戴墨鏡緩解眼部不適。（）

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。（）

30.腎衰竭患者血液透析時，血流量應維持在200-250ml/min。（）

31.腦卒中偏癱患者早期應避免體位性低血壓，可使用氣墊床。（）

32.糖尿病患者足部出現(xiàn)紅腫，可自行涂抹碘伏消毒。（）

33.肝性腦病患者禁食蛋白質期間，可飲用果汁補充水分。（）

34.心臟瓣膜置換術后患者需長期服用華法林抗凝。（）

35.肺癌患者化療后出現(xiàn)惡心，可立即使用止吐藥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.甲狀腺功能亢進癥患者突眼的主要病理基礎是__________________________。

37.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，可指導其采用__________________________呼吸訓練。

38.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心肌酶學指標是__________________________。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制每日鈉鹽攝入量不超過__________________________g。

40.腎衰竭患者血液透析中，最易出現(xiàn)的電解質紊亂是__________________________。

41.腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，需注意防止__________________________的發(fā)生。

42.糖尿病患者足部護理時，應避免使用__________________________清潔足部。

43.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，首選治療藥物是__________________________。

44.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選藥物是__________________________。

45.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，需密切監(jiān)測__________________________指標。

五、簡答題（共25分）

46.簡述糖尿病腎病患者的護理要點。（8分）

47.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時，應采取哪些治療措施？（7分）

48.腦卒中偏癱患者進行康復訓練時，需注意哪些安全要點？（10分）

六、案例分析題（共30分）

49.患者男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時”入院。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，雙肺滿布濕啰音。診斷為“急性左心衰”。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（6分）

（2）護理時需重點觀察哪些指標？（6分）

（3）如何預防急性左心衰復發(fā)？（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.B3.D4.B5.D6.A7.D8.C9.B10.C

11.D12.C13.A14.A15.A16.C17.A18.C19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC22.ABCDE23.ABC24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題（共10分）

26.√27.√28.√29.√30.×31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.眼球后軟組織水腫

37.腹式呼吸

38.肌酸激酶（CK）

39.5

40.高鉀血癥

41.壓瘡

42.溫水

43.乳果糖

44.硝普鈉

45.白細胞

五、簡答題（共25分）

46.答：

①血糖監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹、餐后血糖，動態(tài)調整胰島素或口服降糖藥劑量。

②飲食管理：控制總熱量攝入，低鹽低脂，定時定量，增加膳食纖維。

③血壓控制：避免血壓過高，必要時使用降壓藥。

④足部護理：每日檢查足部皮膚、趾間，避免赤腳行走，定期修剪指甲。

⑤預防感染：保持會陰部清潔，及時處理皮膚破損。

⑥運動指導：適度運動，如散步、太極拳，避免劇烈運動。

⑦心理支持：緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性。

47.答：

①氧療：低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度氧導致二氧化碳潴留。

②支氣管擴張劑：短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇霧化吸入）。

③祛痰藥物：如氨溴索，促進痰液排出。

④抗生素：如細菌感染，需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。

⑤糖皮質激素：重癥患者可靜脈注射甲潑尼龍。

⑥無創(chuàng)通氣：嚴重呼吸困難時使用。

⑦病情監(jiān)測：觀察呼吸頻率、血氧飽和度、血氣分析等。

48.答：

①防跌倒：健康教育，地面干燥防滑，使用助行器或扶手。

②壓瘡預防：定時翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥。

③關節(jié)保護：避免過度牽拉患肢，防止關節(jié)攣縮。

④心理干預：緩解患者焦慮、抑郁情緒，增強康復信心。

⑤并發(fā)癥監(jiān)測：注意下肢靜脈血栓、肺部感染等。

⑥家屬指導：教會家屬輔助訓練、日常護理方法。

六、案例分析題（共30分