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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學題庫大專及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.關(guān)于靜脈輸液的目的,以下說法錯誤的是()。
()A.補充體液,維持電解質(zhì)平衡
()B.通過靜脈通路給予藥物治療
()C.促進組織血液循環(huán),緩解水腫
()D.通過靜脈注射補充患者的消化酶
答:________
2.給患者進行口腔護理時,以下哪個環(huán)節(jié)不屬于常規(guī)操作()。
()A.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)
()B.清潔口腔黏膜
()C.擦拭鼻腔分泌物
()D.檢查口腔黏膜有無損傷
答:________
3.關(guān)于氧氣吸入法的描述,以下正確的是()。
()A.高流量氧氣吸入適用于慢性阻塞性肺疾病患者
()B.鼻導管吸氧時,氧流量應(yīng)低于4L/min
()C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入冷開水
()D.吸氧時需密切觀察患者的呼吸困難程度
答:________
4.護士在協(xié)助患者翻身時,以下做法錯誤的是()。
()A.翻身前檢查患者皮膚狀況
()B.翻身后保持患者體位舒適
()C.一人操作時需用力快速翻轉(zhuǎn)
()D.翻身后檢查受壓部位皮膚
答:________
5.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的癥狀是()。
()A.呼吸困難、發(fā)紺
()B.心率加快、血壓下降
()C.惡心嘔吐、胸痛
()D.四肢濕冷、意識模糊
答:________
6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,以下說法錯誤的是()。
()A.每2小時翻身一次
()B.保持床鋪干燥平整
()C.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡
()D.按摩受壓部位可促進血液循環(huán)
答:________
7.給患者喂食時,以下做法錯誤的是()。
()A.先評估患者的吞咽功能
()B.喂食速度應(yīng)適中
()C.喂食后立即協(xié)助患者坐起
()D.觀察患者有無嗆咳或反流
答:________
8.關(guān)于無菌技術(shù)的描述,以下正確的是()。
()A.無菌操作前需洗手并戴手套
()B.無菌物品可重復使用
()C.無菌區(qū)域周圍可有無關(guān)人員走動
()D.無菌操作時需保持身體前傾
答:________
9.護士在測量患者體溫時,以下做法錯誤的是()。
()A.使用前檢查體溫計是否完好
()B.口腔測溫時需用漱口水清潔口腔
()C.腹部測溫時需將體溫計緊貼直腸
()D.耳溫測溫時需確保耳道清潔
答:________
10.關(guān)于跌倒風險的評估,以下說法錯誤的是()。
()A.視力障礙屬于跌倒風險因素
()B.使用助行器可完全消除跌倒風險
()C.藥物副作用可能增加跌倒風險
()D.患者年齡越大跌倒風險越高
答:________
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
11.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎,可能的原因包括()。
()A.輸液速度過快
()B.針頭型號不合適
()C.液體濃度過高
()D.患者自身免疫力低下
()E.輸液時間過長
答:________
12.口腔護理的目的是()。
()A.保持口腔清潔
()B.預(yù)防口腔感染
()C.促進食欲
()D.觀察口腔黏膜變化
()E.緩解口腔干燥
答:________
13.關(guān)于氧氣吸入法的描述,以下正確的是()。
()A.氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量溫水
()B.鼻導管吸氧時需保持鼻導管通暢
()C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整
()D.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力
()E.氧氣吸入時需避免日光直射
答:________
14.護士在協(xié)助患者翻身時需注意()。
()A.保持患者上半身與下半身同步移動
()B.翻身后檢查受壓部位皮膚
()C.使用床旁拉桿輔助翻身
()D.翻身后協(xié)助患者穿好衣褲
()E.每次翻身前評估患者體位耐受性
答:________
15.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,以下正確的是()。
()A.保持皮膚清潔干燥
()B.使用減壓床墊
()C.定時翻身
()D.按摩骨突部位
()E.保持營養(yǎng)均衡
答:________
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
16.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是空氣栓塞的表現(xiàn)。()
答:________
17.口腔護理時,可用生理鹽水清潔患者的口腔黏膜。()
答:________
18.氧氣濕化瓶內(nèi)可加入酒精以增加氧氣濕度。()
答:________
19.護士在協(xié)助患者翻身時,需確?;颊呱眢w平穩(wěn)移動,避免震動。()
答:________
20.壓瘡的發(fā)生與患者活動能力無關(guān)。()
答:________
21.給患者喂食時,若患者出現(xiàn)嗆咳,應(yīng)立即停止喂食并清理口腔。()
答:________
22.無菌操作時,手部消毒后即可接觸無菌物品。()
答:________
23.測量患者體溫時,口腔測溫時間一般為3分鐘。()
答:________
24.跌倒風險評估后,高風險患者需制定個性化防跌倒措施。()
答:________
25.無菌物品一旦打開,即使未使用也應(yīng)視為污染。()
答:________
四、填空題(共10分,每空1分)
26.靜脈輸液時,若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛,可能是________的表現(xiàn)。
答:________
27.口腔護理時,可用________、________等工具清潔患者的牙齒。
答:________、________
28.氧氣吸入法中,鼻導管吸氧時,氧流量一般以________L/min為宜。
答:________
29.護士在協(xié)助患者翻身時,需注意保持患者________,避免身體扭曲。
答:________
30.壓瘡的發(fā)生與患者________、________等因素有關(guān)。
答:________、________
五、簡答題(共25分)
31.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。(5分)
答:________
32.結(jié)合實際案例,分析壓瘡的預(yù)防措施有哪些?(5分)
答:________
33.無菌操作時,護士需注意哪些原則?(5分)
答:________
34.給患者進行口腔護理時,如何評估患者的口腔狀況?(10分)
答:________
六、案例分析題(共20分)
某患者因骨折入院,需長期臥床治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓痛,無破潰。請結(jié)合案例回答以下問題:
(1)分析該患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些?(6分)
答:________
(2)護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者壓瘡進一步加重?(7分)
答:________
(3)若該患者已出現(xiàn)破潰,護士應(yīng)如何處理?(7分)
答:________
參考答案及解析
參考答案
一、單選題
1.D
2.C
3.D
4.C
5.A
6.C
7.C
8.A
9.C
10.B
二、多選題
11.ABCDE
12.ABCDE
13.ABCD
14.ABCE
15.ABCE
三、判斷題
16.√
17.√
18.×
19.√
20.×
21.√
22.×
23.√
24.√
25.√
四、填空題
26.靜脈炎
27.牙刷、牙簽
28.1~2
29.身體軸線
30.活動能力、營養(yǎng)狀況
五、簡答題
31.靜脈輸液的目的:補充體液、糾正電解質(zhì)紊亂、給予藥物治療、支持器官功能等。
注意事項:選擇合適的穿刺部位、檢查輸液器械、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等。
解析:靜脈輸液是臨床常用治療手段,其目的涵蓋生理支持與治療需求。注意事項需結(jié)合培訓中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容,強調(diào)無菌操作、患者監(jiān)護等核心要點。
32.壓瘡的預(yù)防措施:
①定時翻身:臥床患者每2小時翻身一次,減少局部受壓時間。
②保持皮膚清潔干燥:定期清潔患者皮膚,避免潮濕刺激。
③使用減壓設(shè)備:如氣墊床、減壓墊等,分散壓力。
④營養(yǎng)支持:確保患者攝入足夠蛋白質(zhì),增強皮膚抵抗力。
⑤加強觀察:定期檢查患者骨突部位皮膚,早發(fā)現(xiàn)早處理。
解析:壓瘡預(yù)防需結(jié)合“壓瘡護理”模塊內(nèi)容,從“力學、皮膚護理、營養(yǎng)支持”三方面展開,案例中患者長期臥床屬于高危人群,需綜合措施預(yù)防。
33.無菌操作原則:
①環(huán)境清潔:操作前清潔操作區(qū)域,避免無關(guān)人員進入。
②手部消毒:操作前后洗手并戴無菌手套。
③物品管理:無菌物品與非無菌物品分開存放,避免污染。
④操作規(guī)范:保持身體姿勢正確,避免跨越無菌物品。
⑤無菌意識:時刻保持無菌觀念,避免無謂動作。
解析:無菌操作是“無菌技術(shù)”模塊的核心,答案需涵蓋培訓中強調(diào)的“環(huán)境、手部、物品、動作”四大原則,確保概念準確。
34.口腔護理評估內(nèi)容:
①黏膜狀況:檢查有無紅腫、潰瘍、出血點等異常。
②牙齒情況:評估牙齒有無齲齒、缺失、松動。
③呼吸氣味:聞有無異味,判斷口腔衛(wèi)生狀況。
④唾液分泌:觀察唾液量是否正常,有無干燥。
⑤患者配合度:評估患者是否能夠配合護理操作。
解析:口腔護理評估需結(jié)合“口腔護理操作”模塊內(nèi)容,從“黏膜、牙齒、氣味、唾液、配合度”五方面展開,體現(xiàn)全面評估理念。
六、案例分析題
(1)壓瘡原因分析:
①長期臥床:患者因骨折需長期臥床,臀部受壓時間過長。
②活動能力受限:骨折患者活動能力下降,局部血液循環(huán)減慢。
③營養(yǎng)狀況:長期臥床患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,皮膚抵抗力下降。
解析:壓瘡核心原因是“壓力、摩擦、剪切力”聯(lián)合作用,案例中患者長期臥床屬于典型高危因素,需從“力學、循環(huán)、營養(yǎng)”三方面分析。
(2)預(yù)防措施:
①定時翻身:每2小時協(xié)助患者翻身一次,避免局部持續(xù)受壓。
②減壓設(shè)備:使用減壓床墊或氣墊,分散臀部壓力。
③皮膚護理:清潔臀部皮膚,保持干燥,避免潮濕刺激。
④營養(yǎng)支持:鼓勵患者攝入高蛋白飲食,增強皮膚抵抗力。
⑤觀察預(yù)防:定期檢查臀部皮膚,早發(fā)現(xiàn)紅腫等早期壓瘡跡象。
解析:預(yù)防措施需結(jié)合“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,從“力學、皮膚、營養(yǎng)、監(jiān)測”四方面展開,體現(xiàn)分層預(yù)防思路。
(3)破潰處理:
①清潔創(chuàng)面:用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織。
②消毒處理:使用碘
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