2025年檢驗(yàn)師練習(xí)題題庫附答案一、單選題（每題1分，共30題）1.關(guān)于血細(xì)胞比容（Hct）測定的質(zhì)量控制，下列說法錯(cuò)誤的是：A.抗凝劑比例不當(dāng)會影響結(jié)果B.離心時(shí)間不足可導(dǎo)致Hct偏高C.靜脈血比毛細(xì)血管血Hct低約3%D.嚴(yán)重高脂血癥標(biāo)本需采用微量離心法2.患者血清總膽紅素28μmol/L（參考范圍3.4-17.1μmol/L），結(jié)合膽紅素18μmol/L（參考范圍0-6.8μmol/L），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。最可能的疾病是：A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Gilbert綜合征3.下列哪種微生物的藥敏試驗(yàn)需采用M-H瓊脂（Mueller-Hinton瓊脂）？A.肺炎支原體B.淋病奈瑟菌C.金黃色葡萄球菌D.白假絲酵母菌4.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)檢測淋巴細(xì)胞亞群的操作，錯(cuò)誤的是：A.抗凝劑首選EDTA-K?B.標(biāo)本需在采集后4小時(shí)內(nèi)檢測C.設(shè)門時(shí)應(yīng)先圈定淋巴細(xì)胞群D.CD4?/CD8?比值降低常見于HIV感染5.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）陽性，而化學(xué)法陰性，最可能的原因是：A.患者服用鐵劑B.標(biāo)本中存在過氧化物酶C.上消化道出血（出血量＞50ml）D.下消化道出血（出血量＜5ml）6.某患者骨髓象顯示：骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞占35%（非紅系計(jì)數(shù)），早幼粒細(xì)胞占15%，中性中幼粒細(xì)胞占10%，其余階段粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞均受抑制。該患者最可能的診斷是：A.急性髓系白血病M1型B.急性髓系白血病M2型C.急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型D.慢性粒細(xì)胞白血病急變期7.用于評估腎小球?yàn)V過功能的最佳內(nèi)源性標(biāo)志物是：A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.胱抑素C（CysC）D.β?-微球蛋白（β?-MG）8.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的操作是：A.成人每次采集10-20ml，兒童1-5mlB.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集C.已使用抗生素者應(yīng)在下次用藥前采集D.需同時(shí)采集需氧瓶和厭氧瓶，厭氧瓶先接種9.患者血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴度＞800IU/ml（參考值＜200IU/ml），但無鏈球菌感染癥狀，最可能的解釋是：A.近期有過鏈球菌感染已自愈B.實(shí)驗(yàn)室檢測誤差C.患者存在免疫功能缺陷D.檢測方法特異性不足10.關(guān)于尿沉渣鏡檢，下列描述正確的是：A.管型計(jì)數(shù)需觀察20個(gè)低倍視野B.紅細(xì)胞形態(tài)鑒別需用相差顯微鏡C.白細(xì)胞酯酶陽性可確診尿路感染D.透明管型常見于急性腎小球腎炎11.下列哪種疾病會出現(xiàn)血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低？A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.海洋性貧血12.關(guān)于幽門螺桿菌（Hp）檢測，不屬于非侵入性方法的是：A.13C/1?C尿素呼氣試驗(yàn)B.糞便Hp抗原檢測C.血清Hp抗體檢測D.胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)13.某患者凝血功能檢測結(jié)果：PT22秒（正常對照12秒），APTT65秒（正常對照35秒），TT18秒（正常對照16秒），F(xiàn)g1.8g/L（正常2-4g/L）。最可能的異常是：A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.纖維蛋白原減少D.存在狼瘡抗凝物14.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，蛋白質(zhì)增高，葡萄糖和氯化物降低，最可能的感染是：A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎15.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，錯(cuò)誤的是：A.反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平B.不受急性血糖波動(dòng)影響C.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為HbA1c≥6.5%D.溶血性貧血患者結(jié)果會偏高16.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴？A.蛔蟲B.鉤蟲C.華支睪吸蟲D.瘧原蟲17.關(guān)于免疫熒光技術(shù)，直接法與間接法的主要區(qū)別是：A.直接法使用標(biāo)記的一抗，間接法使用標(biāo)記的二抗B.直接法敏感性更高C.間接法特異性更強(qiáng)D.直接法可同時(shí)檢測多種抗原18.患者血清甲胎蛋白（AFP）顯著升高（＞400μg/L），最可能的疾病是：A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝細(xì)胞癌D.睪丸畸胎瘤19.關(guān)于微生物的生長曲線，對數(shù)期的特點(diǎn)是：A.細(xì)菌數(shù)量穩(wěn)定，死亡數(shù)等于繁殖數(shù)B.代謝活躍，繁殖速度最快C.細(xì)菌形態(tài)不規(guī)則，易出現(xiàn)衰退型D.對抗生素敏感性降低20.尿蛋白定量檢測的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.試帶法B.磺基水楊酸法C.麗春紅S法D.雙縮脲法21.關(guān)于骨髓穿刺的禁忌證，正確的是：A.再生障礙性貧血B.血友病C.多發(fā)性骨髓瘤D.白血病22.患者血清甲狀腺功能檢測：FT3、FT4升高，TSH降低，最可能的診斷是：A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能減退C.中樞性甲狀腺功能亢進(jìn)D.中樞性甲狀腺功能減退23.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，錯(cuò)誤的是：A.由肝細(xì)胞合成B.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高C.病毒感染時(shí)通常不升高D.可用于評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度24.下列哪種病毒的檢測需采用反轉(zhuǎn)錄PCR（RT-PCR）？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.巨細(xì)胞病毒（CMV）D.EB病毒（EBV）25.糞便中找到夏科-萊登結(jié)晶，常見于：A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.過敏性腸炎26.關(guān)于血型鑒定，錯(cuò)誤的操作是：A.反定型時(shí)需用O型血清B.室溫過低可能導(dǎo)致冷凝集干擾C.新生兒血型鑒定以反定型為主D.亞型患者需做吸收放散試驗(yàn)27.患者血涂片可見大量靶形紅細(xì)胞，最可能的疾病是：A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血28.關(guān)于微生物的耐藥機(jī)制，β-內(nèi)酰胺酶的作用是：A.改變藥物作用靶位B.降低膜通透性C.水解β-內(nèi)酰胺環(huán)D.主動(dòng)外排藥物29.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集，錯(cuò)誤的是：A.首選橈動(dòng)脈B.需使用肝素抗凝C.標(biāo)本需隔絕空氣D.采集后可在室溫下放置2小時(shí)30.患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）升高，最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.慢性心力衰竭C.骨骼肌損傷D.腎功能不全二、多選題（每題2分，共10題）31.關(guān)于尿沉渣管型的描述，正確的有：A.透明管型可見于正常人B.顆粒管型提示腎小管損傷C.紅細(xì)胞管型見于腎小球腎炎D.蠟樣管型提示腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重病變32.屬于腫瘤標(biāo)志物的有：A.CA125B.PSAC.抗核抗體（ANA）D.降鈣素（CT）33.關(guān)于PCR技術(shù)的應(yīng)用，正確的有：A.檢測病原體核酸B.基因分型C.定量檢測病毒載量D.替代傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)34.影響血培養(yǎng)陽性率的因素包括：A.采集時(shí)間B.采血量C.抗生素使用情況D.培養(yǎng)瓶類型35.關(guān)于自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的有：A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血清結(jié)合珠蛋白升高D.血涂片可見球形紅細(xì)胞36.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)癥，包括：A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.原因不明的頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)壓顯著升高37.關(guān)于血糖檢測，正確的有：A.空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食B.餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)C.全血血糖比血漿血糖低約15%D.血糖儀檢測需定期與實(shí)驗(yàn)室方法比對38.關(guān)于細(xì)菌L型，正確的描述有：A.細(xì)胞壁缺陷B.普通培養(yǎng)基上不能生長C.仍具有致病性D.形態(tài)多形性39.關(guān)于凝血因子，正確的有：A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ依賴維生素K合成B.因子Ⅷ由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成C.因子ⅩⅢ參與纖維蛋白交聯(lián)D.血友病A是因子Ⅸ缺乏40.關(guān)于寄生蟲卵的形態(tài)特征，正確的有：A.蛔蟲卵有蛋白質(zhì)膜B.鉤蟲卵內(nèi)含多個(gè)卵細(xì)胞C.血吸蟲卵有側(cè)棘D.帶絳蟲卵有放射狀條紋三、案例分析題（每題10分，共2題）41.患者，男，55歲，因“胸痛2小時(shí)”就診。既往有高血壓病史10年。急診查心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌紅蛋白（Mb）650ng/ml（參考值0-107ng/ml），肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（參考值＜0.04ng/ml），CK-MB55U/L（參考值0-25U/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）實(shí)驗(yàn)室檢測中，cTnI相比CK-MB的優(yōu)勢有哪些？42.患者，女，30歲，因“反復(fù)乏力、納差1月，皮膚黃染5天”入院。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT850U/L（參考值0-40U/L），AST680U/L（參考值0-35U/L），總膽紅素（TBil）120μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），結(jié)合膽紅素（DBil）75μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），ALP150U/L（參考值40-150U/L），γ-GT200U/L（參考值7-50U/L），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題：（1）該患者肝功能異常的主要類型是什么？依據(jù)是什么？（2）乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物“大三陽”指哪幾項(xiàng)？（3）需進(jìn)一步做哪些檢查以評估病情？答案一、單選題1.B2.C3.C4.B5.D6.B7.C8.D9.A10.B11.A12.D13.B14.B15.D16.C17.A18.C19.B20.D21.B22.A23.C24.B25.D26.C27.B28.C29.D30.A二、多選題31.ABCD32.ABD33.ABC34.ABCD35.ABD36.ABC37.ABCD38.ABCD39.ABC40.ABCD三、案例分析題41.（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：典型胸痛癥狀、心電圖ST段抬高、心肌損傷標(biāo)志物（Mb、cTnI、CK-MB）升高。（2）需鑒別：不穩(wěn)定型心絞痛（無心肌酶升高）、主動(dòng)脈夾層（疼痛劇烈呈撕裂樣，兩側(cè)血壓差異大）、急性肺栓塞（呼吸困難、D-二聚體升高）、心包炎（胸痛與呼吸相關(guān)，心電圖ST段廣泛抬高）。（3）cTnI優(yōu)勢：心肌特異性更高（僅心肌細(xì)胞表達(dá)），窗口期更長（升高持續(xù)7-14天），可早期診斷（3-4小時(shí)開始升