2025年衛(wèi)生學(xué)模考試題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.某城市夏季連續(xù)多日出現(xiàn)PM2.5濃度≥150μg/m3，首要污染物為二次氣溶膠，其主要前體物是：A.二氧化硫、氮氧化物、揮發(fā)性有機物B.一氧化碳、臭氧、黑碳C.鉛、鎘、砷D.苯并芘、二噁英、多氯聯(lián)苯2.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，若某蛋白質(zhì)的氨基酸評分（AAS）為0.8，經(jīng)消化率校正后的氨基酸評分（PDCAAS）為0.75，其限制氨基酸是：A.第一限制氨基酸B.第二限制氨基酸C.非必需氨基酸D.條件必需氨基酸3.某礦山企業(yè)近年塵肺病新發(fā)病例數(shù)顯著上升，現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)鑿巖機未安裝捕塵裝置，工人未規(guī)范佩戴防塵口罩。其職業(yè)性有害因素控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.加強健康監(jiān)護B.改革生產(chǎn)工藝C.個體防護用品使用D.作業(yè)環(huán)境監(jiān)測4.流行病學(xué)隊列研究中，若研究對象因遷移導(dǎo)致失訪，可能產(chǎn)生的偏倚是：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回憶偏倚5.我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB2760）規(guī)定，食品添加劑使用應(yīng)符合“最大使用量”和“殘留量”雙重控制，其核心目的是：A.降低生產(chǎn)成本B.保證食品感官性狀C.控制攝入風(fēng)險D.區(qū)分天然與合成添加劑6.生物地球化學(xué)性疾病的主要特征是：A.病例呈散發(fā)，無地區(qū)聚集性B.與地質(zhì)環(huán)境中某種化學(xué)元素含量異常直接相關(guān)C.僅發(fā)生于職業(yè)暴露人群D.可通過疫苗接種有效預(yù)防7.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，同期全國平均水平為28%，經(jīng)卡方檢驗P<0.05，結(jié)論應(yīng)為：A.該社區(qū)老年人高血壓患病率高于全國水平B.該社區(qū)老年人高血壓患病率與全國水平無差異C.樣本量不足，需擴大調(diào)查D.存在混雜因素干擾8.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.純音聽閾測試結(jié)果B.連續(xù)噪聲暴露工齡C.耳科常規(guī)檢查排除其他耳病D.血鉛濃度檢測9.評價人群營養(yǎng)狀況時，血清視黃醇水平主要反映：A.維生素A的近期攝入情況B.維生素D的儲存水平C.鐵的生物利用度D.蛋白質(zhì)的分解代謝狀態(tài)10.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）的危害特點不包括：A.低劑量長期暴露即可產(chǎn)生效應(yīng)B.對生殖發(fā)育系統(tǒng)影響顯著C.作用具有可逆性D.可通過胎盤傳遞給子代11.食品輻照保鮮的主要原理是：A.破壞微生物DNA，抑制其生長繁殖B.提高食品酸度，殺滅腐敗菌C.降低水分活度，延緩氧化D.促進酶類失活，保持營養(yǎng)12.某工廠車間空氣中苯濃度為35mg/m3（PC-TWA為6mg/m3），甲苯濃度為80mg/m3（PC-TWA為50mg/m3），二甲苯濃度為45mg/m3（PC-TWA為50mg/m3），根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該車間毒物超限倍數(shù)為：A.1.2B.2.5C.3.0D.4.113.兒童生長發(fā)育評價中，身高別體重低于同年齡同性別參考人群均值-2SD，提示：A.生長遲緩B.消瘦C.超重D.肥胖14.飲用水深度處理工藝中，臭氧-生物活性炭（O3-BAC）技術(shù)的主要作用是：A.去除濁度和懸浮物B.滅活細菌和病毒C.降解微量有機物和氨氮D.調(diào)節(jié)pH和硬度15.某地區(qū)2023年報告手足口病病例1200例，其中重癥病例80例，死亡3例，該地區(qū)手足口病的病死率為：A.0.25%B.6.67%C.2.5%D.0.75%16.營養(yǎng)調(diào)查中，24小時回顧法的主要缺點是：A.成本高，耗時久B.依賴調(diào)查對象記憶，誤差較大C.無法計算營養(yǎng)素攝入量D.僅適用于集體供餐人群17.職業(yè)性中暑的類型不包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱過敏18.環(huán)境質(zhì)量指數(shù)（EQI）的計算需綜合考慮多種污染物的濃度及危害程度，其核心目的是：A.反映單一污染物的超標(biāo)情況B.提供環(huán)境質(zhì)量的綜合評價依據(jù)C.確定污染物的來源D.預(yù)測環(huán)境質(zhì)量的變化趨勢19.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是：A.新鮮蔬菜B.乳制品C.玉米、花生D.海產(chǎn)品20.社會醫(yī)學(xué)研究中，生命質(zhì)量評價（QOL）的核心指標(biāo)不包括：A.生理功能B.心理狀態(tài)C.社會適應(yīng)能力D.疾病臨床分期二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）21.影響大氣污染物濃度的主要因素包括：A.污染源排放強度B.風(fēng)向、風(fēng)速、逆溫C.地形地貌（如山谷、平原）D.污染物的理化性質(zhì)（如粒徑、水溶性）22.必需脂肪酸的生理功能包括：A.構(gòu)成細胞膜的重要成分B.合成前列腺素的前體C.促進鈣的吸收D.維持視力發(fā)育23.職業(yè)性有害因素的分類包括：A.化學(xué)性因素（如粉塵、毒物）B.物理性因素（如噪聲、高溫）C.生物性因素（如炭疽桿菌、真菌孢子）D.心理社會性因素（如工作壓力、人際沖突）24.流行病學(xué)實驗研究的基本特征包括：A.隨機分組B.設(shè)立對照C.人為干預(yù)D.前瞻性觀察25.食品添加劑使用的基本原則包括：A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值D.可以適當(dāng)提高食品成本26.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)有：A.氟斑牙（牙釉質(zhì)著色、缺損）B.氟骨癥（關(guān)節(jié)疼痛、骨骼變形）C.甲狀腺腫大D.智力發(fā)育障礙27.飲用水污染事件的應(yīng)急處理措施包括：A.立即停止供水，查找污染源B.對污染水源進行消毒或凈化C.向公眾發(fā)布預(yù)警信息D.僅對出現(xiàn)癥狀人群進行健康監(jiān)測28.膳食調(diào)查的常用方法有：A.24小時回顧法B.食物頻率法C.稱重法D.生物標(biāo)志物法29.職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容包括：A.職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時）B.職業(yè)健康檔案管理C.作業(yè)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果分析D.職業(yè)病診斷與治療30.社會衛(wèi)生狀況評價的主要指標(biāo)包括：A.人口自然增長率B.嬰兒死亡率C.人均期望壽命D.每千人口醫(yī)生數(shù)三、簡答題（每題6分，共30分）31.簡述環(huán)境污染物的生物富集作用及其健康危害。32.列舉5種常見的必需微量元素及其主要生理功能。33.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施有哪些？34.簡述病例對照研究的基本步驟及主要優(yōu)缺點。35.食品中農(nóng)藥殘留的主要來源及控制措施。四、案例分析題（共30分）36.（15分）某縣農(nóng)村地區(qū)近年孕婦早產(chǎn)率（12%）顯著高于全省平均水平（8%）。縣疾控中心開展現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①當(dāng)?shù)匾跃疄橹饕嬘盟?，部分井水污染嚴重（總大腸菌群超標(biāo)5倍，砷含量0.12mg/L，超過標(biāo)準(zhǔn)限值0.01mg/L）；②孕婦普遍存在膳食結(jié)構(gòu)單一，新鮮蔬菜、魚類攝入不足，貧血率（35%）高于全?。?2%）；③村衛(wèi)生室無產(chǎn)科醫(yī)生，孕婦產(chǎn)檢率僅40%（全省75%）。問題：（1）分析該地區(qū)早產(chǎn)率升高的可能原因；（2）提出針對性干預(yù)措施。37.（15分）某電子元件廠2024年3月報告3名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退癥狀，實驗室檢查顯示血白細胞計數(shù)（3.2×10?/L）、血小板計數(shù)（85×10?/L）低于正常范圍（參考值：白細胞4-10×10?/L，血小板100-300×10?/L）。職業(yè)史顯示3人均在涂膠崗位工作1-2年，工作場所使用含苯粘合劑（苯含量約15%），未安裝通風(fēng)排毒裝置，工人僅佩戴普通紗布口罩。問題：（1）最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需進一步開展哪些調(diào)查？（3）提出職業(yè)危害控制措施。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.A5.C6.B7.A8.D9.A10.C11.A12.D13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.C20.D二、多項選擇題21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABC26.AB27.ABC28.ABC29.AB30.ABCD三、簡答題31.生物富集作用指環(huán)境污染物通過食物鏈逐級濃縮，使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度遠高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象（2分）。健康危害：①低劑量長期暴露即可達到中毒水平（2分）；②脂溶性污染物（如PCBs、DDT）易蓄積于脂肪組織，影響神經(jīng)、生殖系統(tǒng)（2分）。32.①鐵：參與血紅蛋白合成，預(yù)防貧血（1.2分）；②鋅：促進生長發(fā)育、免疫功能（1.2分）；③碘：合成甲狀腺激素，維持代謝（1.2分）；④硒：抗氧化、保護心血管（1.2分）；⑤氟：預(yù)防齲齒、維持骨骼健康（1.2分）。33.①控制噪聲源：改革工藝（如用焊接代替鉚接）、設(shè)備降噪（安裝消聲器）（2分）；②控制傳播途徑：設(shè)置隔音室、吸聲材料（2分）；③個體防護：佩戴耳塞/耳罩（1分）；④健康監(jiān)護：定期聽力檢查，調(diào)離噪聲崗位（1分）。34.步驟：①確定研究目的，選擇病例與對照（1分）；②收集暴露因素信息（如問卷、檢測）（1分）；③統(tǒng)計分析暴露與疾病關(guān)聯(lián)（OR值計算）（1分）。優(yōu)點：樣本量小、耗時短、適用于罕見?。?.5分）。缺點：易發(fā)生回憶偏倚、無法確定因果時序（1.5分）。35.來源：①直接噴灑農(nóng)藥（1分）；②土壤、水、空氣污染間接殘留（1分）；③運輸儲存中交叉污染（1分）。控制措施：①推廣低毒低殘留農(nóng)藥（1分）；②嚴格執(zhí)行安全間隔期（1分）；③加強市場監(jiān)測與溯源（1分）。四、案例分析題36.（1）可能原因：①飲用水污染（砷超標(biāo)損傷生殖系統(tǒng)，微生物污染增加感染風(fēng)險）（2分）；②營養(yǎng)缺乏（蔬菜、魚類攝入不足導(dǎo)致葉酸、DHA缺乏，貧血影響胎盤血供）（2分）；③婦幼保健服務(wù)不足（產(chǎn)檢率低，無法早期發(fā)現(xiàn)高危因素）（2分）。（2）干預(yù)措施：①改善飲水安全（改造水井、安裝消毒設(shè)備、定期檢測砷和微生物）（2分）；②營養(yǎng)干預(yù)（發(fā)放葉酸補充劑、開展膳食指導(dǎo)、建立孕婦營養(yǎng)包供應(yīng)）（2分）；③加強婦幼保健（培訓(xùn)村醫(yī)產(chǎn)科技能、開通產(chǎn)檢專車、提高產(chǎn)檢補貼）（2分）；④健康宣教（普及早產(chǎn)危害及預(yù)防知識）（1分）。37.（1）最可能診斷：慢性苯中毒（輕度）（2分）。依據(jù)：①職業(yè)暴露史（涂膠崗位接觸高濃度苯）（2分）；②臨床表現(xiàn)（血細胞減少、神經(jīng)癥狀）（2分）；③現(xiàn)場調(diào)查（未防護、苯含量超標(biāo)）（2分）。