醫(yī)院外科?？荚囶}及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)前常規(guī)禁食禁飲時間是：A.4小時禁食，2小時禁飲B.8-12小時禁食，4小時禁飲C.12小時禁食，6小時禁飲D.16小時禁食，8小時禁飲2.術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.感染C.肺不張D.深靜脈血栓3.休克的核心病理生理改變是：A.血壓下降B.組織灌注不足C.心率加快D.尿量減少4.急腹癥診斷不明時禁用：A.抗生素B.止痛藥C.胃腸減壓D.補(bǔ)液5.手術(shù)切口分類中，Ⅰ類切口是指：A.清潔切口B.污染切口C.感染切口D.接近感染區(qū)的切口6.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥不包括：A.腸梗阻B.嚴(yán)重腹瀉C.胃排空障礙D.休克7.術(shù)后早期活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.減少肺部并發(fā)癥C.預(yù)防深靜脈血栓D.以上都是8.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試陽性時應(yīng)：A.禁用TATB.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白C.脫敏注射D.加大劑量使用9.外科感染的主要致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌10.高滲性脫水的主要病因是：A.嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大量利尿多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.深靜脈血栓D.切口裂開2.手術(shù)中無菌操作原則包括：A.手消毒范圍B.穿無菌手術(shù)衣C.戴無菌手套D.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒3.急腹癥常見病因有：A.炎癥B.穿孔C.梗阻D.出血4.清創(chuàng)縫合的適應(yīng)癥：A.新鮮創(chuàng)傷傷口B.污染較輕的傷口C.超過24小時但污染輕的傷口D.面部等影響美觀的傷口5.休克的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.血壓B.中心靜脈壓（CVP）C.尿量D.心率6.水、電解質(zhì)紊亂類型有：A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥7.外科感染的特點(diǎn)：A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可擴(kuò)散至全身8.圍手術(shù)期營養(yǎng)支持原則：A.優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)B.營養(yǎng)不足者術(shù)前補(bǔ)充C.術(shù)后早期開始營養(yǎng)支持D.根據(jù)病情選擇方式9.手術(shù)切口分類及愈合等級：A.清潔切口（Ⅰ類）B.污染切口（Ⅱ類）C.感染切口（Ⅲ類）D.甲級、乙級、丙級愈合10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)：A.頸動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.血壓回升判斷題（每題2分，共10題）1.手術(shù)切口分類中，Ⅱ類切口是指清潔-污染切口。（√）2.術(shù)后患者若出現(xiàn)高熱，首先考慮感染。（√）3.急腹癥診斷不明時，可立即使用止痛藥緩解疼痛。（×）4.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm以上。（√）5.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗(yàn)陽性時，不可使用。（×）6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)更符合生理。（√）7.手術(shù)中無菌技術(shù)操作是防止感染的關(guān)鍵。（√）8.休克早期血壓可正常，主要表現(xiàn)為心率加快。（√）9.深靜脈血栓形成的主要危險因素包括術(shù)后臥床、高齡。（√）10.術(shù)后發(fā)熱超過38℃持續(xù)3天以上，需排除感染。（√）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述外科感染的特點(diǎn)。答：多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)清創(chuàng)，易擴(kuò)散致全身感染，病程長，易形成慢性感染。2.術(shù)后早期活動的意義。答：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；增加肺通氣，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連；加速傷口愈合，減少壓瘡。3.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容。答：目的：減少術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹、腸梗阻。內(nèi)容：術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲；胃腸道手術(shù)術(shù)前1-2天進(jìn)流質(zhì)，術(shù)前晚或術(shù)晨清潔灌腸；結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前3天口服腸道抗生素，術(shù)前晚清潔灌腸。4.簡述外科休克的治療原則。答：盡早去除病因，補(bǔ)充血容量，糾正酸堿失衡，應(yīng)用血管活性藥物，防治并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器功能。討論題（總4題，每題5分）1.討論急腹癥診斷不明時的處理原則。答：禁食禁飲，胃腸減壓，補(bǔ)液，抗感染，止痛（診斷明確后可用），密切觀察生命體征及癥狀變化，必要時剖腹探查。2.如何預(yù)防和處理術(shù)后肺不張？答：預(yù)防：術(shù)前戒煙，呼吸訓(xùn)練，術(shù)后鎮(zhèn)痛，鼓勵咳嗽排痰，早期活動。處理：鼓勵深呼吸，協(xié)助翻身拍背，霧化吸入，必要時氣管切開吸痰。3.手術(shù)切口裂開的常見原因及預(yù)防措施。答：原因：營養(yǎng)不良，縫合技術(shù)差，腹壓增高，切口感染。預(yù)防：加