2025年護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題（含答案）之兒科一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以由遠(yuǎn)到近是錯(cuò)誤的。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2歲E.2～2.5歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%答案：B解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。4.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A.110kcalB.120kcalC.130kcalD.140kcalE.150kcal答案：A解析：嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal，到15歲時(shí)達(dá)成人需要量，約50～60kcal。5.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點(diǎn)是A.粘凍狀、深綠色、無(wú)臭味B.金黃色、糊狀、無(wú)臭味，每日2～4次C.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次D.褐色、半成形E.稀水奶瓣、蛋花湯樣答案：B解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色、糊狀、無(wú)臭味，每日2～4次；人工喂養(yǎng)兒糞便呈淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次。6.正常小兒開(kāi)始出乳牙的年齡是A.2～3個(gè)月B.4～10個(gè)月C.11～12個(gè)月D.13～15個(gè)月E.16～18個(gè)月答案：B解析：正常小兒4～10個(gè)月開(kāi)始出乳牙，最晚2.5歲出齊。7.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度（丟失水分占體重5%以下）、中度（丟失水分占體重5%～10%）、重度（丟失水分占體重10%以上）。8.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：同第7題，中度脫水失水量為體重的5%～10%。9.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.吸入性肺炎答案：B解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。10.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富答案：D解析：嬰幼兒呼吸道粘膜缺少SIgA，分泌型IgA有保護(hù)呼吸道粘膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，故嬰幼兒易患呼吸道感染。11.法洛四聯(lián)癥的病理改變中，最重要的是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動(dòng)脈狹窄最重要，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。12.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食的嬰幼兒。13.小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于A.4～6天，4～6歲B.4～6周，4～6歲C.4～6個(gè)月，4～6歲D.4～6天，4～6個(gè)月E.4～6周，4～6個(gè)月答案：A解析：小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于4～6天和4～6歲。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%，隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，至4～6天兩者比例相等，之后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)；4～6歲時(shí)兩者又相等，以后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，達(dá)成人水平。14.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，不同年齡階段致病菌有所不同。15.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。16.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，一般輕癥患兒可置于已預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，經(jīng)6～12小時(shí)體溫可恢復(fù)正常；重癥患兒先置于比體溫高1～2℃的暖箱中開(kāi)始復(fù)溫，并每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃，于12～24小時(shí)體溫恢復(fù)正常。17.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是臍部感染，其次是皮膚黏膜破損或感染、呼吸道、消化道等。18.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是A.性情改變B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.噴射性嘔吐D.前囟飽滿E.發(fā)熱、盜汗答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，同時(shí)可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘等。19.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏A.鐵B.鐵和蛋白質(zhì)C.維生素C和葉酸D.維生素B??和葉酸E.維生素B??和鐵答案：D解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和葉酸導(dǎo)致的一種大細(xì)胞性貧血。20.急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是A.凹陷性水腫，自下而上B.凹陷性水腫，自上而下C.非凹陷性水腫，自下而上D.非凹陷性水腫，自上而下E.全身高度水腫答案：D解析：急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是非凹陷性水腫，常從眼瞼開(kāi)始，自上而下發(fā)展，嚴(yán)重者可波及全身。21.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A解析：小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，由于患兒免疫功能低下、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，易并發(fā)各種感染，如呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染等。22.小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：B解析：小兒風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心臟炎，可累及心肌、心內(nèi)膜、心包，如治療不徹底可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。23.兒童類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是A.多侵犯大關(guān)節(jié)，少累及內(nèi)臟B.多侵犯小關(guān)節(jié)，少累及內(nèi)臟C.多侵犯大關(guān)節(jié)，易累及內(nèi)臟D.多侵犯小關(guān)節(jié)，易累及內(nèi)臟E.中關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)均受累，易累及內(nèi)臟答案：A解析：兒童類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型常侵犯單個(gè)或4個(gè)以內(nèi)的大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肘等關(guān)節(jié)，很少累及內(nèi)臟。24.嬰兒期預(yù)防佝僂病，應(yīng)每日口服維生素D的劑量是A.100～200IUB.300～400IUC.400～800IUD.1000～1500IUE.1500～2000IU答案：C解析：嬰兒期預(yù)防佝僂病，應(yīng)每日口服維生素D的劑量是400～800IU。25.小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.精神萎靡B.腹脹、腸鳴音減弱C.心音低鈍D.腱反射減弱或消失E.心電圖示T波高尖答案：E解析：小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，出現(xiàn)U波，ST段下移等，而T波高尖多見(jiàn)于高鉀血癥。26.小兒氣管異物最典型的癥狀是A.嗆咳、呼吸困難B.肺部啰音C.喘息D.胸痛E.發(fā)熱答案：A解析：小兒氣管異物最典型的癥狀是嗆咳、呼吸困難，是由于異物進(jìn)入氣管后刺激氣管黏膜引起的。27.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧E.預(yù)防感染和顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以防止嘔吐物吸入再次引起窒息，一般可在復(fù)蘇后4～6小時(shí)開(kāi)始試喂糖水。28.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A.1周以內(nèi)B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～5周答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎起病前常有呼吸道或皮膚感染，呼吸道感染前驅(qū)期多為1～2周，皮膚感染前驅(qū)期多為2～3周。29.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是A.腋溫法B.口溫法C.肛溫法D.耳溫法E.額溫法答案：A解析：小兒測(cè)量體溫最常用的方法是腋溫法，安全、方便、不易發(fā)生交叉感染。30.小兒預(yù)防接種的程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是A.出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月B.2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月C.3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月D.8個(gè)月E.1歲答案：A解析：乙肝疫苗的接種時(shí)間是出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等。遺傳決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病可影響生長(zhǎng)發(fā)育，良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。教育程度一般不直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2.小兒添加輔食的原則是A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新的輔食答案：ABCDE解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，同時(shí)在小兒患病期間不添加新的輔食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。3.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合理的飲食；控制感染，針對(duì)不同病原體選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)補(bǔ)充液體；加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀；密切觀察病情，包括生命體征、大便次數(shù)、性狀、量等。4.小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)有A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；合理氧療，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量；密切觀察病情，如生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰等；維持體溫正常，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?；加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理喂養(yǎng)，保證患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施包括A.立即取胸膝位B.吸氧C.給予嗎啡D.給予普萘洛爾E.糾正酸中毒答案：ABCDE解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取胸膝位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流；吸氧可提高血氧飽和度；給予嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕呼吸急促；給予普萘洛爾可減慢心率，緩解漏斗部痙攣；糾正酸中毒可改善內(nèi)環(huán)境。6.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床、瞼結(jié)膜等明顯；食欲減退，可出現(xiàn)異食癖；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退等；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率增快、心臟擴(kuò)大等。7.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.前囟飽滿答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等，小嬰兒可表現(xiàn)為前囟飽滿、張力增高，腦膜刺激征陽(yáng)性，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性等。8.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法有A.熱水袋復(fù)溫B.暖箱復(fù)溫C.輻射式保暖臺(tái)復(fù)溫D.恒溫水浴復(fù)溫E.遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法有多種，包括熱水袋復(fù)溫、暖箱復(fù)溫、輻射式保暖臺(tái)復(fù)溫、恒溫水浴復(fù)溫、遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫等，可根據(jù)患兒的病情和條件選擇合適的復(fù)溫方法。9.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，簡(jiǎn)稱“三高一低”。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，但部分患兒可伴有鏡下血尿。10.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：ABCDE解析：小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑，次要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等。三、填空題（每題1分，共10分）1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是______。答案：嬰兒期解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。2.小兒能量代謝中特有的能量消耗是______。答案：生長(zhǎng)發(fā)育所需解析：小兒能量代謝包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄消耗和生長(zhǎng)發(fā)育所需，其中生長(zhǎng)發(fā)育所需是小兒特有的能量消耗。3.小兒腹瀉脫水時(shí)，等滲性脫水血清鈉的濃度為_(kāi)_____mmol/L。答案：130～150解析：等滲性脫水血清鈉的濃度為130～150mmol/L，低滲性脫水血清鈉濃度＜130mmol/L，高滲性脫水血清鈉濃度＞150mmol/L。4.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予______藥物治療。答案：強(qiáng)心解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心藥物治療，如毛花苷丙等，以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括______、______、______、______。答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是______和______。答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血性疾病等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑，以增加鐵的攝入，促進(jìn)血紅蛋白的合成。7.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______和______。答案：硬腦膜下積液、腦積水解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是硬腦膜下積液和腦積水，此外還可并發(fā)腦室管膜炎、腦性低鈉血癥等。8.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是______、______和______。答案：低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要臨床表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫和多器官功能損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。9.小兒腎病綜合征的治療首選藥物是______。答案：糖皮質(zhì)激素解析：小兒腎病綜合征的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，其作用機(jī)制是抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿的產(chǎn)生。10.小兒風(fēng)濕熱的治療首選藥物是______。答案：青霉素解析：小兒風(fēng)濕熱的治療首選藥物是青霉素，其目的是清除鏈球菌感染灶，一般應(yīng)用10～14天。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的時(shí)間和順序。答：小兒添加輔食的時(shí)間一般在4～6個(gè)月開(kāi)始。添加順序如下：（1）4～6個(gè)月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含鐵豐富的食物，如強(qiáng)化鐵的米粉，以預(yù)防缺鐵性貧血；菜泥和水果泥可提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。（2）7～9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面、碎菜、全蛋、肉末等。此時(shí)小兒的消化功能逐漸增強(qiáng)，可以嘗試更多種類和質(zhì)地的食物。（3）10～12個(gè)月：添加碎食物，如軟飯、碎肉、碎菜、豆制品等。這個(gè)階段小兒的咀嚼和吞咽能力進(jìn)一步發(fā)展，可逐漸過(guò)渡到成人飲食。添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，同時(shí)注意觀察小兒的消化情況和過(guò)敏反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：①及時(shí)清除呼吸道分泌物，可采用拍背、吸痰等方法。②指導(dǎo)患兒有效咳嗽，鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。③保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜。（2）合理氧療：根據(jù)患兒的病情和缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可采用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。（3）密切觀察病情：①觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等。②觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等，有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等。③觀察咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量等。④觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。（4）維持體溫正常：①監(jiān)測(cè)體溫變化，根據(jù)體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫或藥物降溫。②保持患兒皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?。?）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理喂養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)液等方式保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，安慰家長(zhǎng)，減輕他們的焦慮和恐懼心理。3.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：（1）一般處理：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。②及時(shí)清除口鼻腔分泌物，如有舌后墜，可用舌鉗將舌輕輕向外牽拉。③避免刺激患兒，保持環(huán)境安靜。（2）控制驚厥：①針刺人中、合谷、百會(huì)、涌泉等穴位。②遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等。（3）吸氧：驚厥發(fā)作時(shí)患兒常有缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧，以提高血氧飽和度。（4）降溫：對(duì)于因高熱引起的驚厥，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。（5）密切觀察病情：觀察驚厥發(fā)作的類型、持續(xù)時(shí)間、頻率、伴隨癥狀等，以及生命體征、神志、瞳孔等變化，做好記錄。（6）預(yù)防受傷：在驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)在患兒上下磨牙之間放置牙墊，防止咬傷舌頭；同時(shí)要防止患兒墜床、碰傷等。（7）病因治療：積極尋找驚厥的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療，如治療感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。五、病例分析題（10分）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該患兒最