2025年護理三基三嚴考試試題精華版含答案之口腔科一、單選題1.正常成人的牙齒數目是（）A.2832顆B.2630顆C.2428顆D.2024顆答案：A。正常情況下，成人有28顆恒牙，另外有04顆智齒，所以牙齒數目在2832顆之間。2.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：A。變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，它能利用蔗糖合成細胞外多糖，促進細菌在牙面的黏附和集聚，產酸使牙體硬組織脫礦。3.急性牙髓炎最有效的應急處理方法是（）A.開髓引流B.服用止痛藥C.局部麻醉D.消炎治療答案：A。開髓引流可降低髓腔內壓力，緩解疼痛，是急性牙髓炎最有效的應急處理方法。服用止痛藥只是暫時緩解癥狀；局部麻醉多用于操作時止痛；消炎治療不能立即緩解髓腔內高壓引起的疼痛。4.拔牙后，壓迫止血的棉球應咬（）分鐘A.1015B.2030C.4050D.6090答案：B。拔牙后咬棉球2030分鐘可有效壓迫止血，時間過短可能止血不充分，過長可能影響創(chuàng)口愈合。5.牙周炎的主要特征不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙本質過敏答案：D。牙周炎的主要特征為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動等。牙本質過敏是牙體硬組織疾病的一種表現，不是牙周炎的主要特征。6.口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病是（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎答案：A。復發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍性疾病，具有周期性、復發(fā)性和自限性的特點。白塞病除口腔潰瘍外還有眼、生殖器等多系統(tǒng)損害；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的急性感染性疾病。7.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與（）無關A.缺牙原因B.缺牙時間C.骨質致密度D.患者性別答案：D。牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與缺牙原因（如因牙周病缺牙吸收快）、缺牙時間（時間越長吸收越明顯）、骨質致密度（疏松骨質吸收快）等有關，與患者性別無關。8.根管治療的步驟不包括（）A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.牙冠修復答案：D。根管治療的步驟包括根管預備、根管消毒和根管充填。牙冠修復是根管治療后的后續(xù)修復措施，不屬于根管治療本身的步驟。9.下列哪種藥物可用于口腔黏膜消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.氯己定答案：A。碘伏具有殺菌譜廣、毒性低、無刺激性等優(yōu)點，可用于口腔黏膜消毒。酒精刺激性大，一般不用于黏膜消毒；過氧化氫主要用于沖洗創(chuàng)口；氯己定主要用于含漱等。10.唾液的功能不包括（）A.消化作用B.潤滑作用C.殺菌作用D.感覺作用答案：D。唾液具有消化（含淀粉酶等消化酶）、潤滑（使食物易于吞咽）、殺菌（含溶菌酶等抗菌物質）等功能，不具有感覺作用。二、多選題1.口腔頜面部感染的特點包括（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入B.牙齒的存在，易形成牙源性感染C.筋膜間隙疏松，感染易擴散D.血液及淋巴循環(huán)豐富，抗感染能力強答案：ABCD?？谇?、鼻腔與外界相通，為細菌侵入提供了途徑；牙齒周圍組織感染可引發(fā)牙源性感染；口腔頜面部筋膜間隙疏松，感染容易在間隙內擴散；該部位血液及淋巴循環(huán)豐富，既有利于炎癥的局限，也使抗感染能力相對較強。2.牙體缺損的修復方法有（）A.嵌體B.全冠C.樁核冠D.貼面答案：ABCD。嵌體是嵌入牙體內部的修復體；全冠是覆蓋整個牙冠表面的修復體；樁核冠適用于牙體缺損較大的情況；貼面是覆蓋牙體唇頰面的修復體，它們都是常見的牙體缺損修復方法。3.正畸治療的適應證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙C.反頜D.深覆頜答案：ABCD。牙列擁擠、牙間隙、反頜（俗稱“地包天”）、深覆頜等都是常見的牙頜面畸形，都可以通過正畸治療進行矯正。4.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.抗休克D.預防感染答案：ABCD?？谇活M面部損傷可能導致呼吸道梗阻、出血、休克等危及生命的情況，同時損傷后易發(fā)生感染，所以急救處理原則包括保持呼吸道通暢、止血、抗休克和預防感染。5.以下關于拔牙的禁忌證，正確的有（）A.急性炎癥期一般不宜拔牙B.嚴重心血管疾病患者拔牙需謹慎C.未控制的糖尿病患者拔牙易感染D.月經期女性拔牙可能增加出血傾向答案：ABCD。急性炎癥期拔牙可能導致炎癥擴散；嚴重心血管疾病患者拔牙時可能因精神緊張等因素誘發(fā)心血管意外；未控制的糖尿病患者抵抗力低，拔牙后易發(fā)生感染；月經期女性凝血功能相對較差，拔牙可能增加出血傾向。三、簡答題1.簡述齲病的病因。齲病是一種多因素疾病，目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括以下四個方面：細菌：是齲病發(fā)生的主要因素，變形鏈球菌、乳酸桿菌等細菌在牙面形成菌斑，利用食物中的糖類產酸，使牙體硬組織脫礦。食物：尤其是蔗糖等碳水化合物，是細菌代謝的底物，為細菌產酸提供物質基礎。食物在口腔內停留時間越長，越易患齲。宿主：牙齒的形態(tài)、結構和位置，唾液的流量、流速和成分，以及全身狀況等都會影響齲病的發(fā)生。如牙齒窩溝深、排列不整齊等易患齲；唾液分泌量少、緩沖能力低也增加患齲風險。時間：齲病的發(fā)生是一個緩慢的過程，從細菌附著到牙面，到牙體硬組織脫礦、崩解形成齲洞，需要一定的時間。2.簡述牙周炎的治療原則。清除局部刺激因素：通過齦上潔治術、齦下刮治術等方法去除牙石、菌斑等局部刺激物，這是治療牙周炎的基礎。消炎治療：根據病情使用抗生素、局部藥物等控制炎癥，如甲硝唑、阿莫西林等。咬合調整：對于存在咬合創(chuàng)傷的患者，進行咬合調整，以消除咬合干擾，減輕牙周組織的負擔。松牙固定：對于松動的牙齒，可采用牙周夾板等方法進行固定，以增強牙齒的穩(wěn)定性。手術治療：對于病情嚴重、保守治療效果不佳的患者，可考慮進行牙周手術，如翻瓣術、植骨術等。維護治療：牙周炎治療后需要長期的維護，患者應保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行復查和潔治，以防止疾病復發(fā)。3.簡述拔牙后的注意事項。壓迫止血：拔牙后應咬緊棉球2030分鐘，以壓迫止血。避免漱口和刷牙：拔牙后24小時內不要漱口、刷牙，以免破壞血凝塊，引起出血。飲食注意：拔牙后2小時可進食，應避免食用過熱、過硬、辛辣刺激性食物，宜進溫涼、軟食。休息與活動：拔牙后當天應避免劇烈運動和過度勞累，保證充足的休息。觀察出血情況：拔牙后創(chuàng)口可能有少量滲血，屬正?，F象。如出血較多或有血塊吐出，應及時復診。疼痛處理：拔牙后可能會有輕微疼痛，一般可忍受。如疼痛劇烈，可按醫(yī)囑服用止痛藥。預防感染：拔牙后可根據情況遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。拆線：一般拔牙后57天拆線，應按時復診拆線。四、案例分析題患者，男性，35歲，因左下后牙疼痛3天就診?；颊咦允?天前左下后牙開始出現自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間加重，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：左下第一磨牙遠中鄰面齲洞，探痛明顯，叩痛（+），冷測疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時間。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性牙髓炎。依據為患者出現自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇，冷熱刺激痛加劇等典型的急性牙髓炎癥狀，且左下第一磨牙有齲洞，探痛明顯，冷測疼痛劇烈且去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的臨床表現。2.簡述該疾病的治療原則和方法。治療原則：保存活髓或保存患牙，應急處理緩解疼痛，去除感染源，防止感染擴散。治療方法：應急處理：開髓引