2025年安徽省二院護理考試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、濃鹽酸、濃硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等）中毒時禁忌洗胃，以免造成穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在特定情況下可進行洗胃等急救處理。舉一反三：不同毒物中毒的急救處理是護理工作中重要知識點，比如有機磷農(nóng)藥中毒常用2%碳酸氫鈉或1:5000高錳酸鉀洗胃，但1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因為會使其氧化成毒性更強的物質(zhì)。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。舉一反三：測量血壓時除袖帶寬度影響外，袖帶松緊、測量姿勢、測量部位等也會影響血壓測量值。如袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低；袖帶過松使橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，測得血壓值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識喪失、抽搐、大小便失禁等）以及皮膚過敏癥狀等。舉一反三：對于其他藥物過敏或過敏原引起的過敏反應(yīng)，也可能有類似表現(xiàn)，但不同過敏原可能有其相對特殊的首發(fā)癥狀，如食物過敏可能先出現(xiàn)胃腸道癥狀等。護理人員應(yīng)密切觀察患者用藥或接觸過敏原后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理過敏情況。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.仰臥位時骶尾部B.側(cè)臥位時髖部C.俯臥位時腹部D.坐位時坐骨結(jié)節(jié)處答案：ABD解析：壓瘡好發(fā)于受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部；側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處；俯臥位時好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處；坐位時好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。腹部不是壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：預(yù)防壓瘡是護理工作重要內(nèi)容，對于長期臥床或坐輪椅的患者，要定時翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥等。不同體位下要重點關(guān)注相應(yīng)好發(fā)部位皮膚情況。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的有：A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情需要有計劃地安排輸液順序C.長期輸液者，應(yīng)從近端小靜脈開始穿刺D.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABD解析：靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。根據(jù)病情需要有計劃地安排輸液順序，合理安排藥物輸注。輸液過程中加強巡視，密切觀察患者有無發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等輸液反應(yīng)。長期輸液者，應(yīng)從遠端小靜脈開始穿刺，以保護靜脈，避免過早破壞近端大靜脈。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用治療手段，在操作過程中還有很多細節(jié)需要注意，如輸液速度的調(diào)節(jié)要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮；輸液瓶內(nèi)液體滴完后要及時更換或拔針，防止空氣進入血管等。3.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為其感染源并非來自醫(yī)院。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，護理人員要嚴格遵守消毒隔離制度，加強手衛(wèi)生，正確處理醫(yī)療廢物等，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。這是無菌技術(shù)操作的基本原則之一。舉一反三：在進行無菌操作時，如取用無菌溶液、無菌包內(nèi)物品等，都要遵循這一原則。同時，要注意保持無菌物品的有效期和儲存條件，確保其無菌狀態(tài)。2.為患者進行口腔護理時，棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確解析：為患者進行口腔護理時，棉球蘸漱口水不可過濕，過濕的棉球在操作過程中容易擠出水滴，患者可能因吞咽不協(xié)調(diào)或意識不清等原因?qū)⑷芤何牒粑?，引起嗆咳甚至窒息。舉一反三：口腔護理是保持患者口腔清潔、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥的重要措施。在操作過程中，除了控制棉球濕度外，還要注意動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；對于昏迷患者禁忌漱口等。3.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分。脈率可受年齡、性別、活動、情緒等多種因素影響，如兒童脈率較快，老年人脈率較慢；運動、情緒激動時脈率增快，休息、睡眠時脈率減慢。舉一反三：在評估患者健康狀況時，脈率是一項重要的生命體征指標。護理人員要準確測量脈率，并結(jié)合患者其他臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。如脈率異常增快或減慢可能提示患者存在某些疾病，如發(fā)熱、甲亢、心律失常等。4.尸體護理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，目的是防止面部淤血變色。（）答案：正確解析：尸體護理時將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色，保持尸體外觀良好，尊重死者尊嚴。舉一反三：尸體護理是對死者的最后關(guān)懷，也是護理工作的重要內(nèi)容。在尸體護理過程中，還要進行清潔尸體、填塞孔道、更換衣褲等操作，同時要做好家屬的心理安慰工作。5.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分。（）答案：正確解析：輸血時先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分，以便密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等。如15分鐘后患者無不良反應(yīng)，可根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。舉一反三：輸血是一項有風險的治療措施，除了控制輸血速度外，還要嚴格遵守輸血操作規(guī)程，如嚴格核對血型、交叉配血結(jié)果等；輸血過程中密切觀察患者生命體征、有無不良反應(yīng)等；輸血完畢后妥善保管血袋等。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及有無伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷頭部、溫水擦浴、酒精擦浴、冰帽、冰毯等）和藥物降溫（遵醫(yī)囑給予退熱藥物）。物理降溫后30分鐘應(yīng)測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：發(fā)熱時患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對于長期臥床患者，要定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：高熱患者需臥床休息，以減少能量消耗，利于機體恢復(fù)。病室應(yīng)保持安靜，溫度和濕度適宜。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，使其積極配合治療和護理。舉一反三：高熱是臨床常見癥狀，不同病因引起的高熱在護理上可能有一些特殊注意事項。如感染性高熱要注意觀察感染的控制情況，按醫(yī)囑合理使用抗生素；非感染性高熱（如中暑、甲亢危象等）要針對病因進行相應(yīng)處理。同時，在降溫過程中要密切觀察患者反應(yīng)，防止體溫驟降引起虛脫。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，去枕平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶。（4）胸外按壓：施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按壓胸骨中下段，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不離開胸壁。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，每5個循環(huán)后評估一次患者呼吸、心跳恢復(fù)情況，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。舉一反三：心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停患者的關(guān)鍵措施，在操作過程中要注意按壓部位、按壓頻率、按壓深度、呼吸比等參數(shù)的準確性。不同年齡段患者（如兒童、嬰兒）心肺復(fù)蘇操作在按壓手法、按壓深度、呼吸頻率等方面有所不同。此外，在進行心肺復(fù)蘇的同時，如有自動體外除顫器（AED）應(yīng)盡快使用，提高復(fù)蘇成功率。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護理人員的應(yīng)急處理能力。答案：從培訓(xùn)體系角度來看，應(yīng)構(gòu)建系統(tǒng)且全面的應(yīng)急培訓(xùn)課程。護理人員應(yīng)急處理能力的提升離不開專業(yè)知識和技能的支撐。醫(yī)院應(yīng)制定涵蓋各類常見應(yīng)急情況的培訓(xùn)課程，如心臟驟停、火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。課程內(nèi)容不僅要包括理論知識，如各種應(yīng)急情況的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、處理原則等，還要有大量的實踐操作培訓(xùn)。例如，定期組織心肺復(fù)蘇模擬演練，讓護理人員在模擬場景中反復(fù)練習胸外按壓、人工呼吸、除顫儀使用等操作，熟練掌握操作流程和要點。同時，邀請急救專家進行案例分析和經(jīng)驗分享，通過實際案例讓護理人員了解在不同情況下如何做出正確的判斷和決策。此外，培訓(xùn)課程應(yīng)具有系統(tǒng)性和連貫性，根據(jù)護理人員的不同層級和工作經(jīng)驗，設(shè)置初級、中級、高級培訓(xùn)課程，逐步提升護理人員的應(yīng)急處理能力。就考核機制而言，要建立嚴格且多樣化的考核制度。嚴格的考核是檢驗護理人員應(yīng)急處理能力的重要手段。醫(yī)院應(yīng)制定詳細的考核標準，對護理人員的應(yīng)急知識掌握程度、操作技能水平、應(yīng)急反應(yīng)速度等方面進行全面考核?？己朔绞綉?yīng)多樣化，包括理論考試、操作技能考核、模擬應(yīng)急場景考核等。例如，在模擬應(yīng)急場景考核中，設(shè)置真實的應(yīng)急場景，讓護理人員在規(guī)定時間內(nèi)完成應(yīng)急處理任務(wù)，考核其應(yīng)急反應(yīng)能力、團隊協(xié)作能力和問題解決能力。對于考核不合格的護理人員，要進行針對性的輔導(dǎo)和再培訓(xùn)，直至考核合格。同時，將考核結(jié)果與護理人員的績效、晉升等掛鉤，激勵護理人員積極提升應(yīng)急處理能力。從團隊協(xié)作層面來講，需加強團隊協(xié)作訓(xùn)練和溝通機制建設(shè)。在應(yīng)急處理過程中，護理人員往往需要與醫(yī)生、其他護士、后勤人員等多個團隊成員密切協(xié)作。因此，加強團隊協(xié)作訓(xùn)練至關(guān)重要。醫(yī)院可以組織跨部門的應(yīng)急演練，讓不同崗位的人員在演練中熟悉彼此的工作職責和流程，提高團隊協(xié)作能力。例如，在火災(zāi)應(yīng)急演練中，護理人員要與消防人員、后勤保障人員等協(xié)同作戰(zhàn)，共同完成患者疏散、滅火等任務(wù)。同時，建立有效的溝通機制，確保在應(yīng)急情況下信息能夠及時、準確地傳遞?？梢圆捎脤χv機、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)等設(shè)備，方便團隊成員之間的溝通。此外，定期組織團隊建設(shè)活動，增強團隊成員之間的信任和默契，提高團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力。從經(jīng)驗積累方面來說，要鼓勵護理人員總結(jié)經(jīng)驗和分享案例。護理人員在實際工作中會遇到各種應(yīng)急情況，每一次應(yīng)急處理都是一次寶貴的經(jīng)驗積累。醫(yī)院應(yīng)鼓勵護理人員對自己經(jīng)歷的應(yīng)急事件進行總結(jié)和反思，分析成功經(jīng)驗和不足之處，提出改進措施。同時，組織案例分享會，讓護理人員分享自己的應(yīng)急處理經(jīng)驗和案例，促進彼此之間的學習和交流。通過案例分享，護理人員可以學習到不同情況下的應(yīng)急處理方法和技巧，拓寬自己的應(yīng)急處理思路。此外，醫(yī)院還可以建立應(yīng)急案例數(shù)據(jù)庫，將優(yōu)秀的應(yīng)急案例進行整理和歸檔，供護理人員隨時查閱和學習。從心理調(diào)適角度出發(fā)，要關(guān)注護理人員的心理狀態(tài)并