2025年羅甸縣人民醫(yī)院護理面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.巴比妥類B.敵百蟲C.1605、1059等有機磷農(nóng)藥D.美曲膦酯答案：C。解析：1605、1059等有機磷農(nóng)藥在氧化的作用下會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷奈镔|(zhì)，所以禁忌使用高錳酸鉀洗胃。巴比妥類、敵百蟲（美曲膦酯）中毒時可以用高錳酸鉀洗胃，敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，故敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃。舉一反三：不同藥物中毒的洗胃溶液選擇是護理工作中的重要知識點。如樂果中毒用2%-4%碳酸氫鈉洗胃；敵百蟲中毒用1%鹽水或清水洗胃、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是：A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。患者肢體位置不當一般不會引起液面自行下降；壓力過大可能導致輸液速度加快，但不會使液面自行下降；輸液管管徑粗主要影響輸液速度，而非液面自行下降。舉一反三：在輸液過程中，還可能出現(xiàn)其他問題，如輸液速度過快或過慢、輸液不暢等。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，輸液不暢可能是由于針頭堵塞、輸液管扭曲等原因引起。3.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是：A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。解析：長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間?！翱纱?0mgq8hprn”符合長期備用醫(yī)囑的特點。一級護理、普食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入如果沒有特殊注明“prn”，一般不屬于長期備用醫(yī)囑。舉一反三：醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的有：A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)答案：ABC。解析：定期翻身可防止局部組織持續(xù)受壓，減少壓瘡發(fā)生風險；保持皮膚清潔干燥能避免潮濕對皮膚的刺激，降低皮膚損傷幾率；增加營養(yǎng)有助于增強機體抵抗力，促進皮膚修復。而對于已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位，禁忌按摩，因為此時軟組織已經(jīng)受到損傷，按摩可能會加重損傷。舉一反三：壓瘡的預防是一個綜合的過程，除了上述措施外，還可以使用減壓設備，如氣墊床、減壓貼等；選擇合適的體位，避免骨隆突處與床面直接接觸。2.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，說明感染與醫(yī)院環(huán)境或醫(yī)療操作有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染，由于分娩和產(chǎn)后護理都在醫(yī)院進行，屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為感染并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的。舉一反三：醫(yī)院感染的防控是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，包括嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、合理使用抗菌藥物等措施，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。3.下列關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的有：A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前兩人核對無誤可確保輸血的準確性和安全性；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入，可防止血液變質(zhì)；輸血過程中密切觀察患者反應，能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應并進行處理；兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可避免兩袋血直接混合，防止發(fā)生血液凝集反應。舉一反三：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。一旦發(fā)生輸血不良反應，應立即停止輸血，并采取相應的處理措施，如給予抗過敏藥物、堿化尿液等。判斷題（每題6分，共5題）1.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（×）答案：解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，除了袖帶的松緊度會影響測量結(jié)果外，測量部位、患者的體位、測量時間等因素也會對血壓測量值產(chǎn)生影響。測量血壓時應選擇合適的袖帶，袖帶的寬度應覆蓋上臂長度的2/3，袖帶的長度應足夠環(huán)繞上臂一周。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（√）答案：解析：無菌物品取出后，可能會受到空氣中細菌等微生物的污染，為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，即使未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。舉一反三：在無菌操作技術(shù)中，還有很多其他的原則需要遵守，如操作前應洗手、戴口罩；無菌物品應放在無菌容器或無菌包內(nèi)，保持其無菌狀態(tài)；無菌區(qū)域應保持清潔，避免污染等。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（×）答案：解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。舉一反三：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，從而緩解過敏性休克的癥狀。在使用鹽酸腎上腺素的同時，還應采取其他措施，如吸氧、靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物、補充血容量等。4.為患者進行口腔護理時，棉球不應過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（√）答案：解析：口腔護理時，棉球過濕容易導致溶液過多，患者在漱口或吞咽時可能會將溶液吸入呼吸道，引起嗆咳、窒息等不良后果。舉一反三：口腔護理的目的是保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。在進行口腔護理時，應根據(jù)患者的病情、口腔狀況選擇合適的口腔護理溶液。5.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。（√）答案：解析：特級護理的適用對象包括病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。舉一反三：護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，不同護理級別有不同的護理要求和護理內(nèi)容。護理人員應根據(jù)患者的病情和護理級別，為患者提供相應的護理服務。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可減至每日測量2次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)、出汗等伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，可分為物理降溫和藥物降溫。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冰帽）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦?。凰幬锝禍厥侵赴瘁t(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝率增高，消耗大，水分丟失多，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：患者退熱時出汗較多，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）臥床休息：高熱患者體力消耗大，應臥床休息，減少能量消耗，有利于機體恢復。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，給予心理支持，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，護理措施可能會有所側(cè)重。如感染性高熱，應積極控制感染；非感染性高熱，應針對病因進行治療。同時，在降溫過程中，要密切觀察患者的反應，避免降溫過快導致虛脫。2.簡述留置導尿患者的護理要點。答案：（1）保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。定期檢查導尿管和集尿袋的連接情況，確保連接緊密。（2）防止泌尿系統(tǒng)感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次；集尿袋應低于膀胱高度，及時排空集尿袋，防止尿液反流；每周更換導尿管1次，集尿袋每周更換2-3次。（3）鼓勵患者多飲水：每日飲水量應在2000ml以上，以增加尿量，達到自然沖洗尿路的目的，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）訓練膀胱功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。（6）拔管護理：拔管前可先試行夾管，觀察患者自行排尿情況。拔管后注意觀察患者排尿時有無不適及排尿通暢情況。舉一反三：留置導尿是一項侵入性操作，可能會引起一些并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、膀胱痙攣等。在護理過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對于長期留置導尿的患者，應定期評估是否需要繼續(xù)留置導尿，盡早拔除導尿管。討論題（每題20分，共1題）請討論如何提高護士的應急能力，以更好地應對醫(yī)院內(nèi)的突發(fā)事件。答案：提高護士的應急能力對于應對醫(yī)院內(nèi)的突發(fā)事件至關(guān)重要，以下從多個角度進行討論：加強培訓與教育1.理論知識培訓：醫(yī)院應定期組織應急相關(guān)的理論知識培訓，包括常見突發(fā)事件的類型、特點、處理原則和流程等。例如，針對心肺復蘇、火災逃生、地震避險等不同類型的突發(fā)事件，進行系統(tǒng)的理論講解，使護士掌握必要的知識基礎。2.模擬演練：開展多樣化的模擬演練活動，如模擬心臟驟停、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場景。通過實際操作，讓護士在模擬環(huán)境中體驗突發(fā)事件的緊張氛圍，熟悉應急處理流程，提高其在實際情況下的反應速度和操作準確性。演練結(jié)束后，組織復盤和總結(jié)，分析存在的問題并提出改進措施。3.案例分析：收集醫(yī)院內(nèi)外的突發(fā)事件案例，組織護士進行分析和討論。引導護士從案例中吸取經(jīng)驗教訓，學習他人在處理突發(fā)事件時的成功做法和應對策略，培養(yǎng)護士的分析和解決問題的能力。建立激勵機制1.物質(zhì)獎勵：對于在應急處理中表現(xiàn)突出的護士，給予一定的物質(zhì)獎勵，如獎金、獎品等。這不僅是對護士工作的認可，也能激發(fā)其他護士提高應急能力的積極性。2.精神激勵：通過表彰大會、榮譽證書等方式，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行精神激勵。讓護士感受到自己的工作價值和成就感，增強其職業(yè)認同感和責任感。3.職業(yè)發(fā)展機會：將應急能力納入護士的績效考核和職業(yè)發(fā)展評估體系。對于應急能力強的護士，在職稱晉升、崗位調(diào)動等方面給予優(yōu)先考慮，為護士提供更多的職業(yè)發(fā)展機會，激勵護士不斷提升自己的應急能力。優(yōu)化團隊協(xié)作1.明確職責分工：在應急處理團隊中，明確每個護士的職責和任務，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠迅速、有序地開展工作。例如，在搶救患者時，有的護士負責維持現(xiàn)場秩序，有的護士負責執(zhí)行醫(yī)囑進行治療，有的護士負責記錄病情變化等。2.加強溝通協(xié)調(diào)：良好的溝通是團隊協(xié)作的關(guān)鍵。醫(yī)院應組織相關(guān)培訓，提高護士的溝通能力，使護士在應急處理過程中能夠及時、準確地傳遞信息，避免因溝通不暢導致的工作失誤。3.跨部門合作：醫(yī)院內(nèi)的突發(fā)事件往往需要多個部門的協(xié)同配合，如急診科、重癥醫(yī)學科、后勤保障部門等。定期組織跨部門的聯(lián)合演練，加強不同部門之間的協(xié)作和配合，提高整