2025年護(hù)理事業(yè)編網(wǎng)課面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況不需要進(jìn)行特級護(hù)理？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。病情穩(wěn)定的慢性病患者一般不需要特級護(hù)理。舉一反三：需要了解一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理的適用情況。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者等。2.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高。舉一反三：袖帶過寬、過松、過緊也會對血壓測量值有影響。袖帶過寬測得數(shù)值偏低；袖帶過松測得數(shù)值偏高；袖帶過緊測得數(shù)值偏低。3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是：A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。舉一反三：要了解其他幾種藥物的作用。地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要準(zhǔn)確把握時間和感染來源等要素，注意與社區(qū)感染等相區(qū)分。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)面向無菌區(qū)C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用時可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案：ABD。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會；操作者面向無菌區(qū)可避免污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置能防止交叉污染。舉一反三：要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的各項原則，如無菌操作前要洗手、戴口罩等。3.下列哪些是靜脈輸液的目的？A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。解析：靜脈輸液可以補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；通過輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的；還能供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和生長。舉一反三：對于不同患者，要根據(jù)其具體情況選擇合適的輸液種類和輸液量。判斷題（每題6分，共30分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（×）答案解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，使用漱口液漱口容易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以昏迷患者不能使用漱口液漱口，只能用棉球擦拭口腔。舉一反三：對于昏迷患者的護(hù)理操作，都要特別注意防止誤吸等情況發(fā)生，如喂食等也需謹(jǐn)慎。2.長期臥床患者應(yīng)定時更換體位，一般每2小時一次。（√）答案解析：定時更換體位可以防止患者發(fā)生壓瘡，促進(jìn)血液循環(huán)，一般每2小時更換一次體位是比較合適的。舉一反三：對于一些特殊患者，如皮膚狀況較差等，可能需要縮短更換體位的時間間隔。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（√）答案解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)停止使用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。舉一反三：使用氧氣筒時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意氧氣的安全使用。4.輸血過程中，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生。（√）答案解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，以防止病情進(jìn)一步惡化。舉一反三：輸血前要嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，以降低溶血反應(yīng)的發(fā)生幾率。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對”制度，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（√）答案解析：“三查七對”是保證用藥安全的重要制度，“三查”就是操作前查、操作中查、操作后查，“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。舉一反三：在護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，確?；颊甙踩?。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答案：壓瘡發(fā)生的原因主要有以下幾個方面：（1）力學(xué)因素：①壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血流灌注障礙，引起組織缺血缺氧。②摩擦力：患者在床上活動或搬運患者時，皮膚受到床單、衣服等表面的摩擦力作用，可損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚抵抗力下降。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起的，與體位關(guān)系密切，如半坐臥位時，身體下滑，皮膚與床鋪之間產(chǎn)生剪切力，可導(dǎo)致深部組織的損傷。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、各種滲出液等物質(zhì)的刺激，可使皮膚角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚組織變軟，易發(fā)生破損，為細(xì)菌的滋生提供了條件。（3）營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，可使皮膚的抵抗力下降，組織修復(fù)能力減弱，容易發(fā)生壓瘡。（4）年齡：老年人皮膚松弛干燥，皮下脂肪萎縮，皮膚的彈性和韌性降低，對壓力、摩擦力的耐受性下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）體溫升高：體溫升高時，機(jī)體新陳代謝率增加，組織細(xì)胞對氧的需求量增加，而受壓部位的血液循環(huán)本來就不暢，更容易導(dǎo)致組織缺氧，從而增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。（6）醫(yī)療器械使用不當(dāng)：如使用石膏、繃帶、牽引器等醫(yī)療器械時，若固定過緊、襯墊不當(dāng)?shù)龋墒咕植拷M織受壓，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。舉一反三：了解壓瘡發(fā)生的原因后，在護(hù)理工作中要針對這些原因采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，如硬板床或地面，解開患者的上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，用力向后壓，另一手的食指和中指置于患者下頜骨下方，向上抬起下頜，使患者的頭后仰，氣道開放。（6）人工呼吸：捏住患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部有無起伏，每次吹氣量約500-600毫升。每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：每5個循環(huán)（約2分鐘）后，檢查一次患者的意識、呼吸和脈搏，判斷復(fù)蘇效果。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，要定期進(jìn)行培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作的熟練程度和準(zhǔn)確性。同時，要注意在不同情況下的操作要點，如兒童心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別等。討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。答案：提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理工作的核心目標(biāo)，可從以下多個角度進(jìn)行努力：人員素質(zhì)方面（1）加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、?？谱o(hù)理知識、新的護(hù)理技術(shù)和理念等。例如，對于心血管內(nèi)科的護(hù)士，要加強(qiáng)對心血管疾病的診斷、治療和護(hù)理等方面的知識培訓(xùn)，提高其對?？萍膊〉淖o(hù)理能力。同時，鼓勵護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流活動，拓寬知識面。（2）提升溝通能力：良好的溝通是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理人員要學(xué)會傾聽患者的需求和感受，用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流。比如，在為患者解釋治療方案時，要避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，讓患者能夠理解。此外，還要注重與患者家屬的溝通，及時向家屬反饋患者的病情和治療進(jìn)展，取得家屬的支持和配合。（3）培養(yǎng)職業(yè)道德和人文關(guān)懷精神：護(hù)理人員要樹立正確的職業(yè)道德觀念，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，關(guān)心愛護(hù)患者。在護(hù)理工作中，要體現(xiàn)人文關(guān)懷，如為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，關(guān)注患者的心理需求，給予患者心理支持和安慰。例如，對于患有癌癥的患者，護(hù)士要給予更多的關(guān)心和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。管理方面（1）完善護(hù)理管理制度：建立健全各項護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，明確護(hù)理人員的職責(zé)和工作流程。例如，制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，建立有效的激勵機(jī)制，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士進(jìn)行表彰和獎勵，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。（2）合理配置護(hù)理人力資源：根據(jù)醫(yī)院的科室特點和患者數(shù)量，合理安排護(hù)理人員的數(shù)量和崗位。避免護(hù)理人員過度勞累，保證護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。例如，在手術(shù)科室，要根據(jù)手術(shù)量的多少合理安排護(hù)士的班次，確保手術(shù)患者能夠得到及時、有效的護(hù)理。（3）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和分析。通過開展質(zhì)量控制活動，如護(hù)理文書書寫質(zhì)量檢查、護(hù)理操作技能考核等，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。同時，要加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的管理，制定護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。技術(shù)設(shè)備方面（1）引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和設(shè)備：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的護(hù)理技術(shù)和設(shè)備不斷涌現(xiàn)。醫(yī)院要及時引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和設(shè)備，如智能化護(hù)理設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)等，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。例如，使用智能化輸液泵可以精確控制輸液速度，減少輸液誤差；使用遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)可以實時監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)：在引進(jìn)新的護(hù)理技術(shù)和設(shè)備后，要及時對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠熟練掌握和使用這些技術(shù)和設(shè)備。例如，在引進(jìn)新的康復(fù)護(hù)理設(shè)備后，要組織護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)，讓護(hù)士能夠正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。患者參與方面（1）開展健康教育：向患者和家屬普及疾病的防治知識和護(hù)理常識，提高患者的自我護(hù)理