2025年考護理學(xué)一般考試的題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；選項D原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，關(guān)鍵要明確感染是否是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，要排除一些非感染性炎癥以及入院前已存在或處于潛伏期的感染情況。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。舉一反三：測量血壓時袖帶的寬度要合適，一般成人袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的2/3，過寬或過窄都會影響測量結(jié)果的準確性。3.下列不屬于冷療禁忌部位的是A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.背部答案：E解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底。枕后、耳廓用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。背部不屬于冷療禁忌部位。舉一反三：記住冷療禁忌部位，在臨床護理操作中避免在這些部位進行冷療，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于發(fā)熱的過程及表現(xiàn)，正確的有A.體溫上升期常有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象B.體溫上升有驟升和漸升兩種方式C.高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡D.體溫下降期由于大量出汗，體液喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速等虛脫現(xiàn)象E.體溫下降有驟降和漸降兩種方式答案：ABCDE解析：體溫上升期，機體產(chǎn)熱大于散熱，患者常有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，體溫上升方式有驟升和漸升兩種。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。體溫下降期散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降，由于大量出汗，體液喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速等虛脫現(xiàn)象，體溫下降方式有驟降和漸降兩種。舉一反三：理解發(fā)熱的不同階段特點，對于觀察患者病情變化、采取相應(yīng)護理措施有重要意義。比如在體溫上升期要注意保暖，高熱持續(xù)期要加強散熱和補充水分，體溫下降期要密切觀察患者有無虛脫表現(xiàn)等。2.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimbid答案：ACE解析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、普食、青霉素80萬Uimbid屬于長期醫(yī)囑。可待因30mgq8hprn是臨時備用醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，過期未執(zhí)行則失效。氧氣吸入如果沒有注明持續(xù)時間等特殊情況，一般不屬于長期醫(yī)囑的典型表述。舉一反三：區(qū)分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑，要根據(jù)醫(yī)囑的有效時間和執(zhí)行方式來判斷。在臨床工作中準確執(zhí)行不同類型的醫(yī)囑，確保患者治療的準確性和安全性。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度B.根據(jù)病情需要安排輸液順序C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.持續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先確認針頭在血管內(nèi)再輸入答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情需要安排輸液順序能合理調(diào)整治療方案；輸液過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)、針頭移位等問題；持續(xù)輸液24小時以上者每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險；輸入刺激性強的藥物時先確認針頭在血管內(nèi)再輸入，可避免藥物外滲引起組織損傷。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，每一個注意事項都關(guān)系到患者的治療效果和安全，在實際操作中要嚴格遵守。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。答案：錯誤解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴重后果，所以昏迷患者禁止漱口。舉一反三：對于昏迷患者的護理操作要特別謹慎，避免因操作不當導(dǎo)致不良后果?？谇蛔o理時可使用棉球擦拭口腔。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。答案：正確解析：無菌物品取出后，可能已受到污染，為保證無菌效果，即使未用也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無菌操作過程中要嚴格遵循無菌原則，防止無菌物品被污染，確保醫(yī)療護理操作的安全性。3.成人正常脈率為60-100次/分。答案：正確解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分，脈率可受年齡、性別、活動、情緒等多種因素影響。舉一反三：了解正常脈率范圍，在臨床工作中可以通過測量脈率來初步判斷患者的身體狀況，脈率異?？赡芴崾灸承┘膊』蛏眢w不適。4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)是嚴重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，同時保留余血送檢，以便查明溶血原因。舉一反三：輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)溶血反應(yīng)等異常情況，要迅速采取正確的處理措施，保障患者生命安全。5.只要在有效期內(nèi)，無菌包未打開就不需要重新滅菌。答案：錯誤解析：無菌包的有效期一般為7天，如果無菌包受潮、破損或過期等情況，即使未打開也需要重新滅菌。舉一反三：無菌包的保存要注意環(huán)境的干燥、清潔，定期檢查無菌包的有效期和完整性，確保無菌物品的質(zhì)量。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答案：（1）力學(xué)因素：①壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓過久，可導(dǎo)致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺血缺氧，引起組織損害。②摩擦力：患者在床上活動或搬運患者時，皮膚受到床單、衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。③剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起，與體位關(guān)系密切，如患者半坐臥位時，身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，引起局部組織的血液循環(huán)障礙。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物等，使皮膚抵抗力降低，易發(fā)生壓瘡。（3）全身營養(yǎng)不良或水腫：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)不良或水腫的患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導(dǎo)致皮膚破損。（4）受限制的患者：使用石膏繃帶、夾板或牽引時，襯墊不當，松緊不適，致使局部血液循環(huán)不良，組織缺血壞死。舉一反三：預(yù)防壓瘡要從去除這些危險因素入手，如定時翻身減輕壓力、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持等。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明，并告知患者及其家屬。（5）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，確保操作準確無誤。（6）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開病房，避免劇烈活動。（7）如需做對照試驗，在另一側(cè)前臂相同部位皮內(nèi)注射0.1ml生理鹽水，以判斷結(jié)果的準確性。舉一反三：青霉素過敏試驗是臨床常用的操作，注意事項關(guān)系到患者的安全和試驗結(jié)果的準確性。在實際工作中要嚴格按照規(guī)范進行操作，避免因疏忽導(dǎo)致嚴重的過敏反應(yīng)。討論題（每題20分）討論如何為一位長期臥床的患者進行全面的護理。答案：從生理層面來看，要做好患者的基礎(chǔ)護理。首先是皮膚護理，長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。應(yīng)定時為患者翻身，一般每2小時一次，必要時每30分鐘一次。翻身時要避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。保持皮膚清潔干燥，及時清理大小便失禁等排泄物，可使用溫水擦拭皮膚，涂抹潤膚劑保護皮膚。其次是口腔護理，長期臥床患者口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)每天為患者進行口腔護理2-3次，根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液。對于有義齒的患者，要定期取下清洗。再者是呼吸道護理，患者長期臥床，呼吸運動減弱，痰液不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎。應(yīng)鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，定時為患者拍背，促進痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。另外，還要注意保持患者肢體的功能位，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。定時進行肢體的被動運動，促進血液循環(huán)。從心理層面而言，長期臥床會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員要主動與患者溝通交流，了解其心理需求和情緒變化。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的治療進展和康復(fù)案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。還可以組織患者參加一些適合臥床狀態(tài)的娛樂活動，如聽音樂、下棋等，豐富其精神生活。同時，要取得患者家屬的配合，讓家屬多陪伴患者，給予親情關(guān)懷。在飲食方面，要根據(jù)患者的病情和身體狀況制定合理的飲食計劃。如果患者消化功能正常，應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，以增強機體抵抗力。多給予富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，預(yù)防便秘。對于吞咽困難的患者，可給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，必要時通過鼻飼提供營養(yǎng)。同時，要注意飲食的色、香、味，提高患者的食欲。在病情觀察上，護理人員要密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化等，了解神經(jīng)系統(tǒng)功能。注意觀察患者的皮膚情況，有無壓瘡早期表現(xiàn)；觀察患者的排泄情況，有無便秘、腹瀉、尿潴留等問題。定期為患者進行實驗室檢查，如血常規(guī)、生化指標等，了解患者的營養(yǎng)狀況和臟器功能。從環(huán)境方面來說，要為患者